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cuidados envejecimiento factores inmediato infeccion enfermeriaquirurgica postoperatorio mediato teoria de la actividad erikson adulto crisis cambios fisiologico cartilagoslaringeos anciano neoplasias celulas estoma carcinoma patologica anatomia endogenos exogenos laringe artrosis cardivascular teorias del envejecimiento duelo snc renal absorcion deterioro proceso enfermeria gerontologica muerte mala hipernatremia sodio shock potasio deplecion deshidratacion hiponatremia electrolitos pediatria hemesis.infarto hematuria hemorragia lejano