ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Ротации на двете челюсти по време на
                 растеж

• Арне Бьорк – ръководител на   • Същност на ротацията –
  катедрата по ортодонтия в       растеж на челюстите напред
  кралския колеж по дентална      и надолу, описвайки крива;
  медицина в Копенхаген;          движението на челюстите е
  изучава растежа на              наречено от Бьорк
  челюстите в детска възраст;     ротационен растеж
  прави единственото по рода
  си изследване на
  ротационния растеж на
  челюстите посредством
  поставянето на имплантати
  на 240 деца
Видове ротации
Според Бьорк:
- Тотална
- Матриксна
- Интраматриксна
Според Лаверн и Гасон:
- Позиционална
- Морфогенетична
Според Профит:
- Вътрешна
- Външна
- Тотална
Според Солоу и Хюстън:
- Истинска
- Визуална
- Ангуларно ремоделиране
ротации на двете челюсти по време на растеж (1)
Характеристика на ротациите в горна и
                  долна челюст
• Растежните ротации са по-характерни при мандибулата; те са най-добре
    изявени при вертикалния растеж на долната челюст, определяйки
    съотношението между предната и задната лицева височина.
•   При максилата ротациите имат незначителен ефект, тъй като растежът се
    определя главно от повърхностния ремоделаж на костта.




    Mandibular growth rotations reflect the ratio between the anterior and posterior face heights, here shown

    relative to the Frankfort horizontal plane: (i) forward rotation, (ii) backward rotation.
Формиране на предната и задната лицева
              височина

• Задната лицева височина    • Предната лицева височина
  зависи от:                   зависи от:
- Посоката на растеж на      - От пробива на зъбите
  ставните кондили           - От вертикалния растеж на
- От вертикалния растеж на     меките тъкани
  сфеноокципиталните         - От мускулатурата –
  синхондрози                  дъвкателни мускули +
                               супрахиодни мускули
Предна ротация
• По-често срещана е от задната ротация
• Движение напред, обратно на часовниковата стрелка
• При прекомерна предна ротация се наблюдават намалени предни
  вертикални пропорции на лицето и дълбоко припокритие във
  фронта
• Колкото е по-изразена предната ротация толкова по-трудно се
  коригира дълбокото припокритие
Първи тип – ротация около центъра на ставния израстък в
резултат на повишен тонус на затварячите

Втори тип – ротация около център в областта на режещите
ръбове на долните резци; наблюдава се предимно вертикален
и насочен напред растеж на мандибулата в задния участък

Трети тип – ротация около център в областта на премоларите;
при нарастване на задната част и недоразвитие на предната
Задна ротация

• При изразена задна ротация се наблюдават повишени предни
  вертикални пропорции на лицето и намалено припокритие или
  предна отворена захапка
• Растеж назад, по посока на часовниковата стрелка
• Свързана със слаби мускули затварячи
Първи тип – ротация около център в областта на ставата



Втори тип – ротация около център в областта на последните
молари; брадичката е изтеглена надолу и назад
ротации на двете челюсти по време на растеж (1)
Признаци, определящи типа ротация

      Признаци          Предна ротация            Задна ротация
Ставен израстък       Къс, дебел, насочен       Удължен, тънък, наклонен
                      нагоре и напред           назад
Мандибуларен канал    Извит                     Прав

Мандибуларен ъгъл     Затворен(намален)         Отворен(увеличен)

Долен ръб на тялото   Силно извит надолу тип    Вдлъбнат с дъговидна
                      “люлеещ се стол”          изрезка
Интеринцизивен ъгъл   Отворен                   Затворен

Симфиза               Завъртане назад(дебела,   Завъртане напред(слабо
                      плътна)                   удължена)
Костен кортикалис     Дебел, плътен             Тънък

Ъгъл между осите на   По-голям от 180˚          По-малък от 180˚
първите молари
Пикове на растеж в лицево-челюстната
                 област

Според Woodside:
Първи – на 3 години
Втори – на 6-7 години при момичетата и на 7-9 години при
   момчетата
Трети – 11-12 години за момичета и 14-15 години за момчета

Според Bjork – краят на растежа на долната челюст съвпада с
този на цялото тяло; средният лицев етаж завършва растежа си
по-рано от долния

Според Tweed – 3 типа растеж
Литературни източници

• Проф. д-р Валентин Мутафчиев (2003), “Ортодонтия”
• Доц. д-р Антон Джоров (2006), “Ортогнатична хирургия”
• Проф. д-р Радомир Угринов (2006), “Лицево-челюстна и орална
  хирургия)
• Melanie N. Wang (2007), “MANDIBULAR ROTATION DURING LATE
  PRIMARY AND EARLY MIXED DENTITION”
• Practical orthodontics blog (02.03.2008) – Important orthodontics
  studies
• N. E. Carter, Facial Growth
ротации на двете челюсти по време на растеж (1)

More Related Content

ротации на двете челюсти по време на растеж (1)

  • 1. Ротации на двете челюсти по време на растеж • Арне Бьорк – ръководител на • Същност на ротацията – катедрата по ортодонтия в растеж на челюстите напред кралския колеж по дентална и надолу, описвайки крива; медицина в Копенхаген; движението на челюстите е изучава растежа на наречено от Бьорк челюстите в детска възраст; ротационен растеж прави единственото по рода си изследване на ротационния растеж на челюстите посредством поставянето на имплантати на 240 деца
  • 2. Видове ротации Според Бьорк: - Тотална - Матриксна - Интраматриксна Според Лаверн и Гасон: - Позиционална - Морфогенетична Според Профит: - Вътрешна - Външна - Тотална Според Солоу и Хюстън: - Истинска - Визуална - Ангуларно ремоделиране
  • 4. Характеристика на ротациите в горна и долна челюст • Растежните ротации са по-характерни при мандибулата; те са най-добре изявени при вертикалния растеж на долната челюст, определяйки съотношението между предната и задната лицева височина. • При максилата ротациите имат незначителен ефект, тъй като растежът се определя главно от повърхностния ремоделаж на костта. Mandibular growth rotations reflect the ratio between the anterior and posterior face heights, here shown relative to the Frankfort horizontal plane: (i) forward rotation, (ii) backward rotation.
  • 5. Формиране на предната и задната лицева височина • Задната лицева височина • Предната лицева височина зависи от: зависи от: - Посоката на растеж на - От пробива на зъбите ставните кондили - От вертикалния растеж на - От вертикалния растеж на меките тъкани сфеноокципиталните - От мускулатурата – синхондрози дъвкателни мускули + супрахиодни мускули
  • 6. Предна ротация • По-често срещана е от задната ротация • Движение напред, обратно на часовниковата стрелка • При прекомерна предна ротация се наблюдават намалени предни вертикални пропорции на лицето и дълбоко припокритие във фронта • Колкото е по-изразена предната ротация толкова по-трудно се коригира дълбокото припокритие
  • 7. Първи тип – ротация около центъра на ставния израстък в резултат на повишен тонус на затварячите Втори тип – ротация около център в областта на режещите ръбове на долните резци; наблюдава се предимно вертикален и насочен напред растеж на мандибулата в задния участък Трети тип – ротация около център в областта на премоларите; при нарастване на задната част и недоразвитие на предната
  • 8. Задна ротация • При изразена задна ротация се наблюдават повишени предни вертикални пропорции на лицето и намалено припокритие или предна отворена захапка • Растеж назад, по посока на часовниковата стрелка • Свързана със слаби мускули затварячи
  • 9. Първи тип – ротация около център в областта на ставата Втори тип – ротация около център в областта на последните молари; брадичката е изтеглена надолу и назад
  • 11. Признаци, определящи типа ротация Признаци Предна ротация Задна ротация Ставен израстък Къс, дебел, насочен Удължен, тънък, наклонен нагоре и напред назад Мандибуларен канал Извит Прав Мандибуларен ъгъл Затворен(намален) Отворен(увеличен) Долен ръб на тялото Силно извит надолу тип Вдлъбнат с дъговидна “люлеещ се стол” изрезка Интеринцизивен ъгъл Отворен Затворен Симфиза Завъртане назад(дебела, Завъртане напред(слабо плътна) удължена) Костен кортикалис Дебел, плътен Тънък Ъгъл между осите на По-голям от 180˚ По-малък от 180˚ първите молари
  • 12. Пикове на растеж в лицево-челюстната област Според Woodside: Първи – на 3 години Втори – на 6-7 години при момичетата и на 7-9 години при момчетата Трети – 11-12 години за момичета и 14-15 години за момчета Според Bjork – краят на растежа на долната челюст съвпада с този на цялото тяло; средният лицев етаж завършва растежа си по-рано от долния Според Tweed – 3 типа растеж
  • 13. Литературни източници • Проф. д-р Валентин Мутафчиев (2003), “Ортодонтия” • Доц. д-р Антон Джоров (2006), “Ортогнатична хирургия” • Проф. д-р Радомир Угринов (2006), “Лицево-челюстна и орална хирургия) • Melanie N. Wang (2007), “MANDIBULAR ROTATION DURING LATE PRIMARY AND EARLY MIXED DENTITION” • Practical orthodontics blog (02.03.2008) – Important orthodontics studies • N. E. Carter, Facial Growth