Ethics in muthana
- 1. Medical Ethics Professor ( Dr ) Monem Alshok Department of Medicine ,College of Medicine Babylon University
- 2. It is now generally agreed that medical Ethics should be an integral part of medical education throughout undergraduates , postgraduates . Medical Education It had been recognized that good doctor patient relationships were required to achieve . the goals of medicine Although there is disagreement & different opinions among experts about what aspects of Medical Ethics but the wide agreement has nevertheless emerged in recent years is that we should teach medical Ethics especially for .medical students & residents
- 3. Why We Teach ? Medical Ethics .Contribution to the care of patients Improve quality of patient care in term .of both the process & outcome of care . Improve Ethics of Decision _ Making .Improve Skills of Ethical Analysis
- 4. Who should Teach Clinical Medical Ethics ? Should be taught by those who did . 1 it well and who has the capacity to motivate students and residents to improve the quality of both : patient outcomes and their patient physician interactions 2.Physician Teachers are especially desirable , having their teachers' modeling of ethical behavior & .professional conduct
- 5. What ? Should Be Taught The teaching of clinical medical Ethics : should include 3 dimensions Cognitive Knowledge 2.Behavioral .1 Skills .Character development. 3
- 6. How and When should Clinical Medical Ethics be ?taught principles ( the 6 C 's ) had been emphasized by 6 .one of the university .Clinically based )1( .Case based )2( Continuously reinforced in class .( 4 year )3( medical students and whenever possible , ethics teaching should be linked with students other learning objectives ( e.g.) an ideal time to teach about brain death & vegetative state is during a basic science course on neuroanatomy & .neurophysiology .Coordinated with clinical clerkships )4( Clean ( Simple ) , e.g. informed consent , teach )5( how you make ? in simple way Clinician as instructors . also as role models ) 6( .for students
- 8. :Methods :The course consist of series of lectures * .Introductory lecture General Medical Ethics with concentration on the 4 * principle or fundamentals of Ethics ( Beneficence , ) Non malfecience ,Autonomy & justice Patient doctor relationships , Doctor relation to * his colloquiesand relation to society Ethics in Specialized medical disciplines * Ethics in researches & in recent advances of * medical technology , in Organ transplantation ,Assisted life prolongation & End of life issues ,Euthanasea ,Quality of life issues ,Stem cell research , Surrogacy & few other Ethical dilemmas
- 9. EEtthhiiccss IIss ddeeffiinneedd aass aa ccooddee ooff ccoonndduucctt,, aa mmoorraall wwaayy ooff ((ddeeaalliinngg wwiitthh ddaayy ttoo ddaayy mmaatttteerrss iinn lliiffee(( aass iinn ddeeaatthh IIss aa wwaayy ooff oobbsseerrvviinngg nnoorrmmss,, vvaalluueess,, pprriinncciipplleess wwhhiicchh aarree aacccceepptteedd aass ssttaannddaarrdd,, ggoooodd ,, hhoonneesstt ,, ffaaiirr aanndd ..eeqquuiittaabbllee IItt iimmpplliieess tthhaatt oonnee mmaayy nnoott ddoo ttoo aannootthheerr ppeerrssoonn,, ..wwhhaatt oonnee mmaayy nnoott wwaanntt ddoonnee ttoo hhiimmsseellff 10
- 10. EETTHHIICCSS TTHHRROOUUGGHH TTHHEE AAGGEESS ..EEtthhiiccss iiss ddeerriivveedd ffrroomm tthhee GGrreeeekk wwoorrdd EEtthhooss ,, IItt iiss aa bbrraanncchh ooff PPhhiilloossoopphhyy :: aakkiinn ttoo LLooggiicc MMeettaapphhyyssiiccss PPoolliittiiccss aanndd .. AAeesstthheettiiccss 11
- 11. MMEEDDIICCAALL EETTHHIICCSS ..IIss aa bbrraanncchh ooff mmoorraall pphhiilloossoopphhyy IIss tthhee aapppplliiccaattiioonn ooff nnoorrmmaattiivvee eetthhiiccaall pprriinncciipplleess ..iinn mmeeddiicciinnee 12
- 12. EETTHHIICCSS TTHHRROOUUGGHH TTHHEE AAGGEESS 13 MMoorraall PPaatthhwwaayyss ..AA.. SSeeccuullaarr ..BB.. RReelliiggiioouuss
- 13. CCooddeess ooff MMoorraalliittyy HHaammmmuurraabbiiss CCooddee ooff CCoonndduucctt :: 11779922BBCC HHiippppooccrraatteess 446600 BBCC --339999 BBCC WWoorrlldd MMeeddiiccaall CCoouunncciill --HHeellssiinnkkii ddeeccllaarraattiioonn 11996644-------- llaasstt uuppddaatteedd iinn 22000088 MMuusslliimm PPhhyyssiicciiaannss OOaatthh1 4 11998800ss
- 14. DDuuaa ee MM AA ::CChhaarraacctteerrss ooff aa pphhyyssiicciiaann HHoonneesstt HHuummiilliittyy,, mmooddeessttyy,, ttaaqqwwaa ..MMaattcchhiinngg kknnoowwlleeddggee sskkiillllss aanndd aattttiittuuddee SSeerrvvee wwiitthh BBiirrrr wwaall EEhhssaaaann PPoolliittee,, rraaggee ccoonnttrrooll,, ppaattiieenntt lliisstteenneerr,, eeffffeeccttiivvee ..ccoommmmuunniiccaattoorr 15
- 15. EETTHHIICCAALL TTHHEEOORRIIEESS (( DDEEOONNTTOOLLOOGGYY ((KKaanntt ..FFooccuusseess oonn DDuuttiieess aanndd OObblliiggaattiioonnss TThhee mmeeaannss aass wweellll aass tthhee eennddss sshhoouulldd bbootthh bbee ..ggoooodd 16
- 16. VVIIRRTTUUEE TTHHOORRIIEESS FFooccuuss uuppoonn tthhee QQUUAALLIITTIIEESS ooff aa ..CCHHAARRAACCTTEERR ..VViirrttuuoouuss ppeeooppllee aacctt vviirrttuuoouussllyy SSiimmppllyy kknnoowwiinngg tthhee rruulleess ooff ggooooddnneessss iiss nnoott ..eennoouugghh.. OOnnee mmuusstt pprraaccttiiccee tthheemm ttoooo AArriissttoottllee ddeeffiinneedd iitt aass aann aattttrriibbuuttee iinn ppeeooppllee wwhhoo aarree vviirrttuuoouuss bbyy nnaattuurree aanndd aacctt ..aaccccoorrddiinnggllyy 17
- 17. PPRRIINNCCIIPPLLEESS AAUUTTOONNOOMMYY TTaakkrriimm BBEENNEEFFIICCEENNCCEE BBiirrrr NNOONNMMAALLIIFFIICCEENNCCEE JJUUSSTTIICCEE AAddll 18
- 18. AAddll oo EEhhssaaaann AAddll iiss eexxppeecctteedd ooff eevveerryy jjuusstt ppeerrssoonn ttoo ddiissppeennssee iinn .. ddaayy ttoo ddaayy lliiffee EEhhssaaaann iiss aa vviirrttuuee mmaannyy sstteeppss hhiigghheerr tthhaann AAddll.. IItt iiss aa ccoommbbiinnaattiioonn ooff AAllttrruuiissmm,, SSeellff ddeenniiaall aanndd ..SSaaccrriiffiiccee ..FFaazzll iiss oonnllyy aattttrriibbuuttaabbllee ttoo AAllllaahh SSTT 19
- 19. JJUUSSTTIICCEE DDiissttrriibbuuttiivvee FFaaiirr ,, eeqquuiittaabbllee,, aanndd aapppprroopprriiaattee ddiissttrriibbuuttiioonn .. ooff sseerrvviicceess aanndd rreessoouurrcceess RReettrriibbuuttiivvee ..PPuunniisshhmmeenntt mmaattcchheedd wwiitthh ccrriimmee 20
- 20. SSoommee eetthhiiccaall qquueessttiioonnss bbllaattaann 悋愕惠愃悋悋愕惠愃悋愕愕惠惠愃愃 ..EExxppllooiittaattiioonn 悋愕惠愃悋悋愕惠愃悋惠惠悋悋 ..vviioollaattiioonn 惶惶悋悋惘惘悽悽 AAbbuussee ooff aauutthhoorriittyy IInnjjuussttiiccee 悋愕惠愃悋悋愕惠愃悋愕愕惠惠惡惡惆惆悋愕惠愃悋悋愕惠愃悋惆惆 愀愀愃愃悋悋 TTyyrraannnnyy 21
- 21. Alis (as) mandate On Justice O Orrddeerrllyy ppllaacceemmeenntt ooff yyoouurr mmaatttteerrss iiss jjuussttiiccee ::AAnndd JJuussttiiccee rreeqquuiirreess DDeepptthh ooff uunnddeerrssttaannddiinngg PPrrooffoouunnddnneessss ooff kknnoowwlleeddggee FFaaiirrnneessss ooff jjuuddggeemmeenntt ..CCllaarriittyy ooff mmiinndd 22
- 22. RReesseeaarrcchh VViioollaattiioonn ooff ffuunnddaammeennttaall pprriinncciippllee ooff mmeeddiiccaall eetthhiiccss iinn tthhee nnaammee ooff rreesseeaarrcchh aanndd bbeenneeffiitt ttoo ..mmaannkkiinndd 23
- 23. PPrriinncciipplleess ooff JJuussttiiccee iinn RREESSEEAARRCCHH ..TThhee rriisskkss aanndd bbeenneeffiittss oonn tthhee ssaammee ppaarrttyy OOnnee ppaarrttyy bbeeaarrss tthhee rriisskkss wwhhiillee tthhee ootthheerr ppaarrttyy ggaaiinnss tthhee ..bbeenneeffiittss BBootthh ppaarrttiieess mmaayy bbeeaarr tthhee rriisskkss,, wwhhiillee aannootthheerr ppaarrttyy ((ssttaakkee ..hhoollddeerr)) ggaaiinnss tthhee bbeenneeffiittss BBootthh ppaarrttiieess ggaaiinn tthhee bbeenneeffiittss wwhhiillee aannootthheerr ppaarrttyy bbeeaarrss ..tthhee ccoossttss 24
- 24. AAssssiisstteedd lliiffee PPrroolloonnggaattiioonn .. AAssssiisstteedd LLiiffee PPrroolloonnggaattiioonn ..EEuutthhaannaassiiaa.. AAssssiisstteedd ddeeaatthh iissssuueess ..BBrraaiinn DDeeaatthh// SSoommaattiicc DDeeaatthh ..DDeellaayyiinngg ddeeaatthh ffoorr oorrggaann hhaarrvveessttiinngg 25
- 25. EETTHHIICCAALL DDIILLEEMMMMAASS ..OOrrggaann ttrraaddee aanndd tthheefftt ..PPrreessuummeedd CCoonnsseenntt.. .. TToo OOpptt OOuutt 26
- 27. SSTTEEMM CCEELLLL RREESSEEAARRCCHH TThhee eemmppllooyymmeenntt ooff eemmbbrryyooss ttoo hhaarrvveesstt tthhee SStteemm ..CCeellllss ?? AArree eemmbbrryyooss aalliivvee ??WWhheenn ddooeess lliiffee bbeeggiinn 28
- 28. ..WWhhaatt iiss aa SStteemm cceellll TThheeyy aarree pplluurriippootteenntt,,ttoottiippootteenntt cceellllss wwiitthh tthhee iinnhheerreenntt ccaappaacciittyy ttoo aannyy ooff tthhee tthhrreeee ggeerrmmiinnaall llaayyeerrss aanndd tthhuuss tthhee bbooddiillyy oorrggaannss.. TThheeyy aarree pprroodduucceedd bbyy TTRROOPPHHOOCCYYTTEESS iinn eeaarrllyy ((..eemmbbrryyoollooggiiccaall ssttaaggeess ((55--1144 ddaayyss ..HHuummaann GGeennoommee PPrroojjeecctt wwaass llaauunncchheedd iinn 11999988 29
- 29. WWhhaatt ccaann sstteemm cceellll ddoo PPootteennttiiaallllyy aannyy cceellll,, ttiissssuuee oorr aann oorrggaann ccaann bbee ggrroowwnn iinn vviittrroo aass wweellll aass iinn vviivvoo AAnnyytthhiinngg ffrroomm ddiiaabbeetteess ttoo ccaarrddiiaacc ccoonnddiittiioonnss ttoo ddeeaaff eeaarrss ,, bblliinndd eeyyeess oorr ppaarraapplleeggiicc ppaattiieennttss mmaayy ..bbee ccuurraabbllee iinn ffuuttuurree yyeeaarrss 30
- 30. ssoouurrcceess EEmmbbrryyooss UUmmbblliiccaall ccoorrddss ..RReecceennttllyy aadduulltt sskkiinnss,, bboonnee mmaarrrrooww eettcc 31
- 31. SSUURRRROOGGAACCYY .. TThhee ddiilleemmmmaa ooff SSuurrrrooggaaccyy ..??IIss iitt JJuussttiiffiieedd iinn cceerrttaaiinn ssppeecciiaall cciirrccuummssttaanncceess 32
- 32. CCoommmmoonn pprraaccttiiccee OOvvuumm ddoonnaattiioonn iiss aacccceeppttaabbllee bbuutt tthhee ssppeerrmm ..ddoonnaattiioonn hhaass nnoott ggaaiinneedd ppooppuullaarriittyy MMaannyy cclliinniiccss hhaavvee mmoovveedd ttoo aannoonnyymmoouuss ddoonnaattiioonn.. WWhhiicchh ccaann rraaiissee tthhee ffeeaarr ooff ..iinncceesstt 33
- 33. PPhhyyssiicciiaannss sshhoouulldd ((PPrrootteecctt tthhee hhuummaann rriigghhttss (( AAuuttoonnoommyy (( SSeerrvvee oonnllyy ffoorr ppaattiieennttss bbeenneeffiitt ((BBeenneeffiicceennccee .. OObbsseerrvvee JJuussttiiccee 34
- 34. :: DDaattaa ccoolllleeccttiioonn FFoouurrtthh yyeeaarr mmeeddiiccaall ssttuuddeennttss,, aanndd 9900 ffrroomm 5500 66tthh yyeeaarr ssttuuddeennttss .. iinntteerrrrooggaatteedd aabboouutt tthhee ccoouurrssee TThhee ssttuuddyy ccaarrrriieedd dduurriinngg tthhee ..aaccaaddeemmiicc yyeeaarr 22000066 22000077
- 35. SSttuuddeennttss SShhoouulldd kknnooww tthhee 44 ::pprriinncciipplleess RReessppeecctt tthhee hhuummaann rriigghhttss (( AAuuttoonnoommyy)).. AAll ..TTaakkrriimm SSeerrvvee ffoorr ppaattiieennttss bbeenneeffiitt ((BBeenneeffiicceennccee))aanndd && ((NNoonn MMaalleeffiicceennccee)) AAll BBiirrrr,, aanndd AAll IIhhssaann AAcctt wwiitthh JJuussttiiccee.. AAll__AAddll SSoouurrcceess ooff MMeedd EEtthhiiccss :: RReelliiggiioonn ,, CCoonnsscciieennccee ((aanndd ccoonnssuueettuuddee (( TTrraaddiittiioonn && HHaabbiitt 36
- 36. IIssllaammiicc mmoorraall ccooddee aallssoo mmeennttiioonneedd :: TThhee mmoorraall ccooddee ooff IIssllaamm iiss AAmmrr BBiill MMaarrooooff wwaa nnaahhii AAnnaall ((MMuunnkkaarr,, ((3311::1177 ..iiee BBiidd ggoooodd ,, ffoorrbbiidd eevviill IIff yyoouu ddoonntt ddoo ggoooodd ddoonntt ddoo hhaarrmm IItt wwaass aallssoo tthhee mmiissssiioonn ssttaatteemmeenntt ooff IImmaamm ..HHuussssaaiinn aa..ss iinn KKaarrbbaallaa 37
- 37. IIssllaammiicc SSoouurrcceess aallssoo mmeennttiioonneedd ..NNoobbllee QQuurraann iiss tthhee ffiinnaall ddiivviinnee tteessttaammeenntt oonn eetthhiiccss HHaaddiitt ee NNaabbvviiBBaaaassaatt llaattmmaamm mmaakkrraamm aall aakkhhllaaqq ..ii..ee II aamm sseenntt ttoo aaccccoommpplliisshh mmoorraalliittyy .. IImmaamm AAllii iiss aa rroollee mmooddeell ooff PPrroopphheettss tteeaacchhiinnggss NNaahhaajj aall BBaallaagghhaa iiss aa rrooaaddmmaapp oonn eetthhiiccss IImmaamm ZZaaiinn AAll AAbbeeddiinn SSaajjjjaadd aa..ss ggaavvee uuss tthhee mmoonnuummeennttaall SSaahhiiffaa- ee KKaammiillaa ccoonnttaaiinniinngg DDuuaa--ee ..MMaakkaarraamm AAll AAkkaakkhhllaaqq 38
- 38. : Results of the students thought the course is %85 theoretically & practically useful .A bout 75% of the students mention the course is relevant to their medical training .& to their future career consider that the issues of patient %80 Dr relationships & Dr Dr relationships an .important teaching subject Few of the 6th year student were unable .to recall the 4 principles mention the method of problem 10% solving approach & be simple way & the .language better in Arabic
- 39. The students are an important materials in the evaluation of the . medical education They have to be involved in planning for development of medical curriculum also during assessment of this medical curriculum , that is why we consider their overviews & opinions Finally we hope in future we can introduce the programmed that involve engagement of the students in project work , small groups workshops & seminars ; and also every attempts will be made to encourage other faculty staffs from various medical disciplines to share in our course & participate in the education of clinical . medical Ethics
- 40. Some example of Case teaching :approach Q1.An elderly woman is admitted to the hospital after suffering from stroke . She is not conscious & must be fed through NGT . She does not have a living will or a health care proxy . However , her son insists to hospital that he ? . wants the tube removed so his mother can die Q2 .What is Islamic position on fetal tissue & stem cell ? transplant Iran has taken a very pragmatic approach and taken a lead in the Islamic world to allow stem cell research , even (eugenics and animal cloning. (Mansur Senaie ,2006 Q3 . Is abortion allowed for pregnancy happed by rape or in ? unmarried virgin girl
- 41. 悋悋悽悽惘惘 惘惘悋悋悄悄悸悸 悋悋悋悋 惠惠惆惆惡惡惘惘 悋悋 惺惺惡惡悋悋惆惆悸悸 悋悋悋悋 惡惡惠惠惘惘 悋悋 惺惺 悋悋悋悋 惡惡忰忰 悋悋悋悋 悋悋惠惠 惺惺 (( 惺惺 )) 悖悖愕愕 惺惺 悋悋 悋悋惡惡 悖悖忰忰愕愕 惘惘忰忰惠惠 惡惡惘惘悋悋惠惠 悖悖愕愕 惺惺 悋悋悋悋悋悋 惺惺 悋悋惡惡 愕愕 悋悋惘惘惷惷悋悋 (( 惺惺 ))
- 42. AALLSSAALLAAMM AALLAAIIKKOOMM WWAA RRAAHHMMAATTAAHHUU WWAA BBAARRAAKKAATTUUHH WWAA MMAA AALLAAIINNAA IILLLLAALLAABBAALLAAGGAAHH AALL MMUUBBEEEENN YYAA SSEEEENN 43
Editor's Notes
- you dont