ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Bewegingsmonitoring bij ouderen: Validering
van een 24-uurs dagboek met de Sensewear®
als gouden standaard en verkenning van de
effectiviteit van een informatief en
motivationeel gesprek: een pilootstudie.
Sofie Belis
Marie Smets
Toon Staelens
Jolien Van der Auwera
Promotor: Jean-Marie Degryse
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Inleiding
• Enkele cijfers:
o Inactiviteit is de 4e grootste risicofactor voor globale
mortaliteit
o Gemiddeld 6% te wijten aan fysieke inactiviteit1
o Fysieke inactiviteit kost 10% van het nationaal budget
voor gezondheidszorg2
• DUS een fysieke actieve levensstijl is belangrijk om
gezondheid te promoten en te behouden !
Voordelen fysieke activiteit1,5
• Mortaliteit 
• Hart en vaatziekten 
• CVA 
• DMII 
• Colorectaal carcinoom 
• Cognitieve achteruitgang 
• Mammacarcinoom 
• Osteoporose 
• Obesitas 
• Angst, depressie, slaapstoornissen 
• Valrisico 
• AHT 
• Hyperlipidemie 
• Chronische
aandoeningen 
• Preventief
• Onderdeel R/
Richtlijnen fysieke activiteit:
Domus Medica5
Aerobe uithouding Dagelijks 30min
Minimaal 5x/week aan matige intensiteit
Minimaal 3x/week aan hogere intensiteit
Weerstandsoefeningen
-> Kine
2-3x/week met minstens 1 dag tussenpauze
Soepelheid
-> Kine
Minstens 2 keer per week
Evenwicht (bij valrisico)
-> Kine
3 per week
MET-waarden3,6
Activiteit = verhoging van energiemetabolisme
 MET (Metabolic Equivalent of Task)
= Energieverbruik activiteit / Energieverbruik rust
Matige intensiteit Energiemetabolisme 3-6x hoger
dan basaal metabolisme
3-6 MET
Hogere intensiteit Energiemetabolisme >6x hoger
dan basaal metabolisme
> 6 MET
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Onderzoeksvragen
• Is een dagboek accuraat voor bewegingsregistratie bij
65- plussers ivm de Sensewear® als gouden standaard?
• Is een motiverend en informerend gesprek een goede
manier om deze populatie fysiek actiever te krijgen?
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Rekrutering
Convenience sampling
14 personen
START
11 personen
Exclusie =
- 2 personen omwille van inclusiecriteria
- 1 persoon owv indeukingsfractuur voor
start
Opbouw studie
• Informed consent
• Vragenlijst
Start
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek
Week 1
• Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica
• Berekening score week 1 (via scorelijst)  Gemiddeld dagelijkse punten
• Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren.
• Informerend: Voordelen fysieke activiteit
Interventie
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst
Week 2
• Vragenlijst
Einde:
Meten van de activiteit: Sensewear® 7,11
• Sensoren
• Huidtemperatuur
• Huidimpedantie
• Warmte afgifte van de huid
• 2 axiale bewegingssensor
• Correctie voor geslacht, leeftijd,
gewicht, lengte
• Resultaat
• Energieverbruik (kcal)
• Intensiteit en duur van fysieke activiteit (MET)
• Aantal stappen
• Slaapduur
• Validatie door doubly-labeled water methode
(gouden standaard)
Uitlezing Sensewear®
Meten van de activiteit: 24-uurs dagboek
Matige intensiteit
Hogere intensiteit
Scorelijst
Opbouw studie
• Informed consent
• Vragenlijst
Start
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek
Week 1
• Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica
• Berekening score week 1 (via scorelijst)  Gemiddeld dagelijkse punten
• Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren.
• Informerend: Voordelen fysieke activiteit
Interventie
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst
Week 2
• Vragenlijst
Einde:
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Resultaten: Proefpersonen
Geslacht
Aantal mannen 4 (40%)
Aantal vrouwen 6 (60%)
Leeftijd
Gemiddelde 71,1 jaar
Bereik 67 - 77 jaar
BMI
Gemiddelde 26,37 kg/m2
Bereik 21,6 - 33,3 kg/m2
Roker of ex-roker
Aantal 0 (0%)
Resultaten: Dagboek accuraat?
• Databank: per dag
o Variabele Y = aantal uren ≥ 3 MET met dagboek
o Variabele X = aantal uren ≥ 3 MET met Sensewear®
• Correlatie coëfficiënt
Sample size 110
Correlation coefficient r 0,4930
Significance level P<0,0001
95% Confidence interval for r 0,3368 to 0,6227
Resultaten: Dagboek accuraat?
Lineaire regressie
0
1
2
3
4
5
6
7
8
0 2 4 6 8 10 12
Dagboek
Sensewear
Dagboek (uren)
Sensewear®(uren)
Resultaten: Dagboek accuraat?
Bland-Altman
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
0 2 4 6 8 10
Mean of Dagboek and Sensewear
Dagboek-Sensewear
Mean
2,7
-1.96 SD
-1,6
+1.96 SD
7,0
Gemiddelde dagboek en Sensewear® (uren)
VerschildagboekenSensewear®(uren)
Resultaat: Interventiestudie?
Box-plot
Verschil week 2 – week 1 (uren)
-0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6
Verschil gemiddelden week 1 en 2 Sensewear
Resultaten: Vragenlijst
Motiverende factoren
Sociale aspect
Routinematig sporten
Resultaten: Vragenlijst
Demotiverende factoren
Reeds voldoende
beweging
Pijnklachten
Blanco
Resultaten: Vragenlijst
Hinderlijke factoren
Geen
Huidirritatie
Slapen
Zoemen
Resultaten: Vragenlijst
Dagboek gebruiksvriendelijk
Zeer goed
Matig
Niet goed
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Discussie: Sensewear®
• Voordelen
o Gouden standaard
o Gebruiksvriendelijk
• Nadelen
o Hoge kostprijs
o Niet waterresistent
o Huidirritatie
o Beperkte levensduur batterijen
o Registratieprobleem
Discussie: 24-uurs dagboek
• Voordelen
o Lage kostprijs
o Recall bias beperkt
o Beperkte registratietijd
o Geen technische hulpmiddelen
o Personaliseerbaar
Discussie: 24-uurs dagboek
• Nadelen
o Adequate inschatting
o Overschatting intensiteit
o Zeer intensieve activiteit : > 6 MET
o Optelsom 24u incorrect
Discussie: Interventie
• Motiverende en demotiverende factoren
• Geïndividualiseerd programma
• Soorten interventies
o Gedragstherapie
o Cognitieve therapie
o Combinatie
Discussie: Interventie
• Richtlijn Domus Medica
• Scoresysteem
o Snelle inschatting
o Vergelijkbaar
o Beperkte keuze
o Effectiviteit?
• Persoonlijk gesprek
o Individueel
o Informatie
Discussie: Interventie
• Licht positief effect
o Causaliteit?
• Sensewear®
• Extra aandacht
• Tevreden stellen onderzoekers
o Onderdeel interventie?
Discussie: Beperkingen
• Korte opvolgduur
o Tijdelijke weersomstandigheden
o Acute gezondheidsproblemen
• Klein aantal proefpersonen
• Actieve populatie
• Convenience sampling
• Dagboek onvoldoende toegepast
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen
• Methodologie
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie
Conclusie:
• 24-uurs dagboek
o Onvoldoende accuraat
• Interventie
o Lichte tendens tot meer bewegen
o Kleine studiepopulatie
• Nood aan bijkomend onderzoek
Bronnen
1) Taylor D. Physical activity is medicine for older adults. Postgrad Med J 2013; 0: 1-7.
2) Townsend N, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, et al. Physical activity statistics 2012. British Heart
Foundation: London
3) Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al. Physical activity and public health in older adults:
recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association.
Circulation 2007; 116: 1094-1105.
4) WHO. World Health Organisation. Physical Activity and Older Adults. 2015
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_olderadults/en/
5) Baeten R, Govaerts F, Barthelomeeusen E, et al. Gezondheidsgids 2014: Handleiding voor preventie in
de huisartsenpraktijk (derde editie). Domus medica.
6) Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD et al. 2011 Compendium of Physical Activitities: A second
update of Codes and MET values. Med Sci Sport Exerc. 2011; 43 (8): 1575 – 1581.
7) Sensewear® Pro. (Acertys, Aartselaar, Belgie; http://www.sensewear.be; 2015)
8) Yang CC, Hsu YL. A review of accelerometry-based wearable motion detectors for physical activity
monitoring. Sensors (Basel) 2010. 10(8): 7772-88.
9) Sylvia LG, Bernstein EE, Hubbard JL, et al. Practical guide to measuring physical activity. Journal of the
Academy of nutrition and dietetics 2014. 114(2): 199-208.
Bronnen
10) Scheers T, Philippaerts R, Lefevre J. Assessment of physical activity and inactivity in multiple domains of
daily life: a comparison between a computerized questionnaire and the SenseWear Armband
complemented with an electronic diary. Int J Behav Nutr Phys Act 2012. 9:71.
11) Calabro M, Kim Y, Franke WD, et al. Objective and subjective measurement of energy expenditure in
older adults: a doubly labeled water study. European Journal of Clinical Nutrition. 2014 Nov.
doi:10.1038/ejcn.2014.241
12) Mackey DC, Manini TM, Schoeller DA, et al. Validation of an armband to measure daily energy
expenditure in older adults. Journals of Gerontology 2011. 66A(10): 1108-1113.
13) Martien S, Seghers J, Boen F, Delecluse C. Energy expenditure in institutionalized older adults:
validation of sensewear mini. Med Sci Sports Exerc. 2015 Jun;47(6):1265-71.
14) Aadahl M, Jorgensen T. VAlidation of a new self-report instrument for measuring physical activity. Med
Sci Sports Exerc. 2003;35(7):1196-202
15) Medcalc Statistical Software versie 15.5 (MedCalc Software bvba, Oostende, Belgie;
https://www.medcalc.org; 2015)
16) Harrison SL, Horton EJ, Smith R, et al. Physical activity monitoring: addressing the difficulties of
accurately detecting slow walking speeds. Heart Lung. 2013; 42(5): 361-364e1.
17) Biedenweg K, Meischke H, Bohl A, et al. Understanding older adults’ motivators and barriers to
participating in organized programs supporting exercise behaviors. J Prim Prev. 2014 Feb;35(1):1-11.
18) Chase JD. Physical activity interventions among older adults: a literature review. Research and theory
for nursing practice: an international journal 2013; 27 (1): 53-80.
Bedankt voor uw
aandacht!

More Related Content

Seminariewerk sensewear

  • 1. Bewegingsmonitoring bij ouderen: Validering van een 24-uurs dagboek met de Sensewear® als gouden standaard en verkenning van de effectiviteit van een informatief en motivationeel gesprek: een pilootstudie. Sofie Belis Marie Smets Toon Staelens Jolien Van der Auwera Promotor: Jean-Marie Degryse
  • 2. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 3. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 4. Inleiding • Enkele cijfers: o Inactiviteit is de 4e grootste risicofactor voor globale mortaliteit o Gemiddeld 6% te wijten aan fysieke inactiviteit1 o Fysieke inactiviteit kost 10% van het nationaal budget voor gezondheidszorg2 • DUS een fysieke actieve levensstijl is belangrijk om gezondheid te promoten en te behouden !
  • 5. Voordelen fysieke activiteit1,5 • Mortaliteit  • Hart en vaatziekten  • CVA  • DMII  • Colorectaal carcinoom  • Cognitieve achteruitgang  • Mammacarcinoom  • Osteoporose  • Obesitas  • Angst, depressie, slaapstoornissen  • Valrisico  • AHT  • Hyperlipidemie  • Chronische aandoeningen  • Preventief • Onderdeel R/
  • 6. Richtlijnen fysieke activiteit: Domus Medica5 Aerobe uithouding Dagelijks 30min Minimaal 5x/week aan matige intensiteit Minimaal 3x/week aan hogere intensiteit Weerstandsoefeningen -> Kine 2-3x/week met minstens 1 dag tussenpauze Soepelheid -> Kine Minstens 2 keer per week Evenwicht (bij valrisico) -> Kine 3 per week
  • 7. MET-waarden3,6 Activiteit = verhoging van energiemetabolisme  MET (Metabolic Equivalent of Task) = Energieverbruik activiteit / Energieverbruik rust Matige intensiteit Energiemetabolisme 3-6x hoger dan basaal metabolisme 3-6 MET Hogere intensiteit Energiemetabolisme >6x hoger dan basaal metabolisme > 6 MET
  • 8. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 9. Onderzoeksvragen • Is een dagboek accuraat voor bewegingsregistratie bij 65- plussers ivm de Sensewear® als gouden standaard? • Is een motiverend en informerend gesprek een goede manier om deze populatie fysiek actiever te krijgen?
  • 10. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 11. Rekrutering Convenience sampling 14 personen START 11 personen Exclusie = - 2 personen omwille van inclusiecriteria - 1 persoon owv indeukingsfractuur voor start
  • 12. Opbouw studie • Informed consent • Vragenlijst Start • Sensewear® • 24-uurs dagboek Week 1 • Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica • Berekening score week 1 (via scorelijst)  Gemiddeld dagelijkse punten • Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren. • Informerend: Voordelen fysieke activiteit Interventie • Sensewear® • 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst Week 2 • Vragenlijst Einde:
  • 13. Meten van de activiteit: Sensewear® 7,11 • Sensoren • Huidtemperatuur • Huidimpedantie • Warmte afgifte van de huid • 2 axiale bewegingssensor • Correctie voor geslacht, leeftijd, gewicht, lengte • Resultaat • Energieverbruik (kcal) • Intensiteit en duur van fysieke activiteit (MET) • Aantal stappen • Slaapduur • Validatie door doubly-labeled water methode (gouden standaard)
  • 15. Meten van de activiteit: 24-uurs dagboek Matige intensiteit Hogere intensiteit
  • 17. Opbouw studie • Informed consent • Vragenlijst Start • Sensewear® • 24-uurs dagboek Week 1 • Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica • Berekening score week 1 (via scorelijst)  Gemiddeld dagelijkse punten • Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren. • Informerend: Voordelen fysieke activiteit Interventie • Sensewear® • 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst Week 2 • Vragenlijst Einde:
  • 18. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 19. Resultaten: Proefpersonen Geslacht Aantal mannen 4 (40%) Aantal vrouwen 6 (60%) Leeftijd Gemiddelde 71,1 jaar Bereik 67 - 77 jaar BMI Gemiddelde 26,37 kg/m2 Bereik 21,6 - 33,3 kg/m2 Roker of ex-roker Aantal 0 (0%)
  • 20. Resultaten: Dagboek accuraat? • Databank: per dag o Variabele Y = aantal uren ≥ 3 MET met dagboek o Variabele X = aantal uren ≥ 3 MET met Sensewear® • Correlatie coëfficiënt Sample size 110 Correlation coefficient r 0,4930 Significance level P<0,0001 95% Confidence interval for r 0,3368 to 0,6227
  • 21. Resultaten: Dagboek accuraat? Lineaire regressie 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 2 4 6 8 10 12 Dagboek Sensewear Dagboek (uren) Sensewear®(uren)
  • 22. Resultaten: Dagboek accuraat? Bland-Altman -6 -4 -2 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 10 Mean of Dagboek and Sensewear Dagboek-Sensewear Mean 2,7 -1.96 SD -1,6 +1.96 SD 7,0 Gemiddelde dagboek en Sensewear® (uren) VerschildagboekenSensewear®(uren)
  • 23. Resultaat: Interventiestudie? Box-plot Verschil week 2 – week 1 (uren) -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 Verschil gemiddelden week 1 en 2 Sensewear
  • 25. Resultaten: Vragenlijst Demotiverende factoren Reeds voldoende beweging Pijnklachten Blanco
  • 28. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 29. Discussie: Sensewear® • Voordelen o Gouden standaard o Gebruiksvriendelijk • Nadelen o Hoge kostprijs o Niet waterresistent o Huidirritatie o Beperkte levensduur batterijen o Registratieprobleem
  • 30. Discussie: 24-uurs dagboek • Voordelen o Lage kostprijs o Recall bias beperkt o Beperkte registratietijd o Geen technische hulpmiddelen o Personaliseerbaar
  • 31. Discussie: 24-uurs dagboek • Nadelen o Adequate inschatting o Overschatting intensiteit o Zeer intensieve activiteit : > 6 MET o Optelsom 24u incorrect
  • 32. Discussie: Interventie • Motiverende en demotiverende factoren • Geïndividualiseerd programma • Soorten interventies o Gedragstherapie o Cognitieve therapie o Combinatie
  • 33. Discussie: Interventie • Richtlijn Domus Medica • Scoresysteem o Snelle inschatting o Vergelijkbaar o Beperkte keuze o Effectiviteit? • Persoonlijk gesprek o Individueel o Informatie
  • 34. Discussie: Interventie • Licht positief effect o Causaliteit? • Sensewear® • Extra aandacht • Tevreden stellen onderzoekers o Onderdeel interventie?
  • 35. Discussie: Beperkingen • Korte opvolgduur o Tijdelijke weersomstandigheden o Acute gezondheidsproblemen • Klein aantal proefpersonen • Actieve populatie • Convenience sampling • Dagboek onvoldoende toegepast
  • 36. Inhoudstabel • Inleiding • Onderzoeksvragen • Methodologie • Resultaten • Discussie • Conclusie
  • 37. Conclusie: • 24-uurs dagboek o Onvoldoende accuraat • Interventie o Lichte tendens tot meer bewegen o Kleine studiepopulatie • Nood aan bijkomend onderzoek
  • 38. Bronnen 1) Taylor D. Physical activity is medicine for older adults. Postgrad Med J 2013; 0: 1-7. 2) Townsend N, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, et al. Physical activity statistics 2012. British Heart Foundation: London 3) Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation 2007; 116: 1094-1105. 4) WHO. World Health Organisation. Physical Activity and Older Adults. 2015 http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_olderadults/en/ 5) Baeten R, Govaerts F, Barthelomeeusen E, et al. Gezondheidsgids 2014: Handleiding voor preventie in de huisartsenpraktijk (derde editie). Domus medica. 6) Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD et al. 2011 Compendium of Physical Activitities: A second update of Codes and MET values. Med Sci Sport Exerc. 2011; 43 (8): 1575 – 1581. 7) Sensewear® Pro. (Acertys, Aartselaar, Belgie; http://www.sensewear.be; 2015) 8) Yang CC, Hsu YL. A review of accelerometry-based wearable motion detectors for physical activity monitoring. Sensors (Basel) 2010. 10(8): 7772-88. 9) Sylvia LG, Bernstein EE, Hubbard JL, et al. Practical guide to measuring physical activity. Journal of the Academy of nutrition and dietetics 2014. 114(2): 199-208.
  • 39. Bronnen 10) Scheers T, Philippaerts R, Lefevre J. Assessment of physical activity and inactivity in multiple domains of daily life: a comparison between a computerized questionnaire and the SenseWear Armband complemented with an electronic diary. Int J Behav Nutr Phys Act 2012. 9:71. 11) Calabro M, Kim Y, Franke WD, et al. Objective and subjective measurement of energy expenditure in older adults: a doubly labeled water study. European Journal of Clinical Nutrition. 2014 Nov. doi:10.1038/ejcn.2014.241 12) Mackey DC, Manini TM, Schoeller DA, et al. Validation of an armband to measure daily energy expenditure in older adults. Journals of Gerontology 2011. 66A(10): 1108-1113. 13) Martien S, Seghers J, Boen F, Delecluse C. Energy expenditure in institutionalized older adults: validation of sensewear mini. Med Sci Sports Exerc. 2015 Jun;47(6):1265-71. 14) Aadahl M, Jorgensen T. VAlidation of a new self-report instrument for measuring physical activity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(7):1196-202 15) Medcalc Statistical Software versie 15.5 (MedCalc Software bvba, Oostende, Belgie; https://www.medcalc.org; 2015) 16) Harrison SL, Horton EJ, Smith R, et al. Physical activity monitoring: addressing the difficulties of accurately detecting slow walking speeds. Heart Lung. 2013; 42(5): 361-364e1. 17) Biedenweg K, Meischke H, Bohl A, et al. Understanding older adults’ motivators and barriers to participating in organized programs supporting exercise behaviors. J Prim Prev. 2014 Feb;35(1):1-11. 18) Chase JD. Physical activity interventions among older adults: a literature review. Research and theory for nursing practice: an international journal 2013; 27 (1): 53-80.