1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ
СПОСОБОВ КОРРЕКЦИИ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ НОСА
ПО СРАВНЕНИЮ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
РИНОПЛАСТИКИ
А. П. Носов
Сибирский институт красоты, г. Новосибирск
Новосибирский государственный университет
Эстетическая ринопластика является стремительно развивающейся
областью пластической хирургии, в которой одним из наиболее
перспективных направлений стало использование малоинвазивных
методик, таких как введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты и
инъекций препаратов ботулотоксина. Оценка результатов любого вида
ринопластики производится с помощью эстетического анализа лица
пациента. Но литературные данные о сравнительной характеристике
результатов между малоинвазивными и хирургическими методами
ринопластики единичны и во многом недостоверны, так как критерии
оценки не удовлетворяют принципам математической статистики. В связи
с вышесказанным, актуальной задачей является разработка эстетического
анализа лица и статистических моделей, позволяющих унифицировать
критерии оценки различных параметров носа.
Цель исследования – проведение сравнительного анализа
эффективности между малоинвазивными методиками коррекции
косметических дефектов носа и хирургическими методами ринопластики.
В ходе исследования были проанализированы лица пациентов (n=87),
которым на базе Сибирского института красоты в связи с семью
различными косметическими дефектами носа проводилась эстетическая
ринопластика хирургическими методами (n=43), путём введения филлеров
(n=32) или с помощью инъекций препаратов ботулотоксина (n=12).
Эстетический анализ лица каждого пациента производился однократно до
коррекции и 8-11 раз после ринопластики. Анализ эстетических
параметров выполнялся при помощи графического редактора Adobe
Photoshop CS4, где оценивались начальные характеристики определённых
параметров носа, их изменение и приближение к оптимальным значениям.
Характеристикой эффективности метода пластики носа за определённый
временной промежуток являлось то время, в течение которого
корректируемый параметр носа находился в эстетически приемлемой
форме. Положительный эффект метода описывался как изменение
корректируемого параметра в сторону его оптимального значения.
Разработанная методика позволила статистически обоснованно
показать больший максимальный положительный эффект препаратов
ботулотоксина в первый месяц после их введения (89,11±3,12%) по
2. сравнению с хирургическими методами ринопластики (44,94±2,54%) и
наименьшую эффективность за период в один год (22,8±3,21%). Было
установлено, что частичный эффект препаратов ботулотоксина сохранялся
даже спустя два года с момента коррекции (4,47±0,36%). Максимальный
эффект пластики носа филлерами наблюдался на 90-й день после
коррекции (91,56±3,67%), причём результат оставался эстетически
приемлемым на протяжении 196±19 дней, спустя два года после
коррекции эффект продолжал быть выраженным (49,02%±3,08%).
Хирургические методы ринопластики показали свою низкую
эффективность за первые два, три и шесть месяцев (4,5±0,12, 10,35±1,43 и
38,3±1,57% соответственно) после коррекции, но в долгосрочной
перспективе (720 дней) их эффективность была значительно выше
(84,6±3,07%) эффективности малоинвазивных методик (филлеры –
68,1±2,35%, препараты ботулотоксина – 11,4±1,07%).
Рис.1 Выраженность эффекта исследуемых методов ринопластики в
различные сроки после коррекции дефекта носа.
Таким образом, сравнительный анализ эффективности малоинвазивных
и хирургических методов пластики носа позволил: 1) получить
статистически достоверные данные о длительности периода эстетической
приемлемости результатов коррекции; 2) спрогнозировать сроки и объёмы
дополнительной коррекции дефекта, в том случае, если эффективность
метода непродолжительна; 3) оценить степень выраженности эффекта всех
рассматриваемых методов ринопластики; 4) определить для каждого из
методов период максимального проявления положительного эффекта.
Результаты данного исследования будут полезны специалистам в области
эстетической медицины для осуществления более рационального подхода
к выбору метода коррекции определённого косметического дефекта носа у
конкретного пациента.
Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. О. Б. Добрякова.