ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Эрүүл зүрх- эрүүл Улаанбаатар
ӨЭМТ-ийг чиглүүлэх нь
Уулзалтын агуулга
2
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
Уулзалтын агуулга
3
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд бид хэр бэлэн байна?
2. Нөхөн сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
Хэрхэн хийх
1. Сургалтар олж авсан мэдээллээ хоорондоо солилцлох, цаашид давтан сурах зүйлийг
тодруулах
2. “АГ-Ийн хяналтын бэлэн байдал” гэсэн хүснэгтийг бөглүүлэх
Танай ӨЭМТ АГ-ийн менежментийг сайжруулахад бэлэн үү
4
Зорилт
• Сургалтаар олж авсан гол зүйлийг тодруулах
• ӨЭМТ-ийн эмч, сувилагдын сурсан болон нөхөн суралцах асуудлыг тодруулах
• АГ-ийн хяналтын талаар хүний нөөцийн чадваржилт болон ӨЭМТ-ийн уг ажлыг
хэрэгжүүлэх бэлэн байлын зураглал гаргах
Мэдээллээ хуваалцья: юуг шинээр олж мэдэв!
5
1. Сургалтын гол мэдээлэл
2. Ямар зүйлийг тодруулах? Давтан суралцах?
(ӨЭМТ дотооддоо дугуй ширээний ярилцлага хийх)
АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх:
оношилгоо
6
Хийж
чадахгуй
Дэмжлэгтэйгэ
эр хийж
чадна
Өөрөө хийж
чадна
Бусдад
үлгэрлэж
чадна
Дүгнэлт
Хэрэгжүүлэх
боломжгүй
Зарим зүйлийг
өөрчлөх
замаар хийж
болно
Хэрэгжүүлэх
боломжтой
Дүгнэлт
1. Цусны даралтыг зөв
хэмждэг болсон
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг
зөв оношилж сурсан
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд
хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-
ний эрсдэлийг үнэлж
сурсан
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг
нарийн мэргэжлийн эмчид
илгээх заалтыг мэднэ
Итгэлийн түвшин:
би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна
Хэрэгжилтийн бэлэн байдал:
Хийх зүйл
Хүснэгтийг тараан бөглүүлэх
АГ-ийн оношилгоог сайжруулахад бэлэн байдлыг
үнэлэх (жишээ)
7
Хийж
чадахгуй
Дэмжлэгтэйгэ
эр хийж
чадна
Өөрөө хийж
чадна
Бусдад
үлгэрлэж
чадна
Дүгнэлт
Хэрэгжүүлэх
боломжгүй
Зарим зүйлийг
өөрчлөх
замаар хийж
болно
Хэрэгжүүлэх
боломжтой
Дүгнэлт
1. Цусны даралтыг зөв
хэмждэг болсон 1 4 1 6
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг
зөв оношилж сурсан 1 2 3 1 5
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд
хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-
ний эрсдэлийг үнэлж
сурсан
4 2 2 2 2
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг
нарийн мэргэжлийн эмчид
илгээх заалтыг мэднэ
1 3 2 4 2
Итгэлийн түвшин:
би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна
Хэрэгжилтийн бэлэн байдал:
Хийх зүйл
Ахлагч бөглөн, дүгнэх
Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал
60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал
>50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал
- Өөрчлөх шаардлагагуй
- Зарим зүйлийг өөрчлөх
- Дорвитой арга хэмжээ авах,
магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх:
эмчилгээ
8
Хийж
чадахгуй
Дэмжлэгтэйгэ
эр хийж
чадна
Өөрөө хийж
чадна
Бусдад
үлгэрлэж
чадна
Дүгнэлт
Хэрэгжүүлэ
х
боломжгүй
Зарим зүйлийг
өөрчлөх замаар
хийж болно
Хэрэгжүүлэх
боломжтой
Дүгнэлт
1.Эмчилгээний алгоритмыг
ашиглан эмчилгээг зөв эхлүүлж
сурсан (зөвхөн эмч нар
бөглөнө
2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг
хийж, ЦД-ыг зорилтот түвшинд
хянаж сурсан
3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй
үйллүүлэгчид эмчилгээг даруй
эхлүүлж эхлэж
Ахлагч бөглөн, дүгнэх
Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал
60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал
>50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал
- Өөрчлөх шаардлагагуй
- Зарим зүйлийг өөрчлөх
- Дорвитой арга хэмжээ авах,
магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
Итгэлийн түвшин:
Би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна
Хэрэгжилтийн бэлэн байдал:
Хийх зүйл
АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх:
хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ
9
Хийж
чадахгуй
Дэмжлэгтэй
гээр хийж
чадна
Өөрөө
хийж
чадна
Бусдад
үлгэрлэж
чадна
Дүгнэлт
Хэрэгжүүлэх
боломжгүй
Зарим
зүйлийг
өөрчлөх
замаар хийж
болно
Хэрэгжүүлэх
боломжтой
Дүгнэлт
1. Амьдралын хэв маяг
өөрчлөх болон ЗСӨ-ний
эрсдэлийн талаар зөвөлгөө
өгч сурсан
2. Даралт бууруулах эмийг
тогтвортой хэрэглэх талаар
зөвөлгөө өгч, тогтвортой
хэрэглэж байгаа эсэхийг
үнэлж сурсан
Ахлагч бөглөн, дүгнэх
Итгэлийн түвшин:
би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна
Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал
60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал
>50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал
Өөрчлөх шаардлагагуй
- Зарим зүйлийг өөрчлөх
- Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ
сангийн дэмжлэг авах
Хэрэгжилтийн бэлэн байдал:
Хийх зүйл
Уулзалтын агуулга
10
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
11
Хэрхэн хийх
1. Бөглөсөн хүснэгтээс суралцах хэрэгцээ шаардлагыг тодорхойлно
2. Шаардлагыг хэрхэн хангах талаар ярилцах
3. Сургалт/дадлага зохион байгуулах тодорхой арга хэмжээг төлөвлө
Зорилт
• Давтан сурах хэрэгцээний талаар ярилцаж, зөвшилцөх
• Давтан сурах хэрэгцээг хангах
o Сургалт зохион байгуулах
o Хариуцах эзэн
o Хамрагдах ажилтан
o Хугацаа
АГ-ийн оношилгоог сайжруулахад давтан сурах хэрэгцээ байна уу
12
Хийж
чадахгуй
Дэмжлэгтэйгээ
р хийж чадна
Өөрөө хийж
чадна
Бусдад
үлгэрлэж
чадна
Дүгнэлт
1. Цусны даралтыг зөв
хэмжих 1 4 1
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг
зөв оношлох 1 2 3
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг
ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг
үнэлэх
4 2
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг
нарийн мэргэжлийн эмчид
илгээх заалтыг ойлгох
1 3 2
Итгэлийн түвшин:
би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна
2. Сурах хэрэгцээг тодруулах зорилгоор энгийн жишээн дээр ажиллья
2. Жишээ
13
1. ӨЭМТ дотроо уулзалт хийх
• ӨЭМТ-ийн хурал бүрдээ АГ-ийн менежментийн талаар ярилцдаг байх
2. Дотоодын сургалт зохион байгуулах
• Хэрэгцээнд үндэслэн 5-15’ илтгэл тавина
o Тухайн сэдвийг хэн нэг сайн мэддэг эсвэл сайн ойлгоогүй хүнээр тавиулна
3. Туршлага солилцох (дотооддоо, бусад төвтэй, ОНОМ-той )
• Дотоодын хурлаараа хүнд, сонирхолтой тохиолдлыг хэлэлцэх, хамтаар хүнд
тохиолдлыг шийдэх
4. ОНОМ сантай хамтран илүү хүнд, ярвигтай тохиолдол дэээр ажиллаж болно
• ОНОМ бие даан суралцах зорилгоор сурах хэрэгцээнд тохируулан тохиолдлуудыг өгч,
суралцахад дэмжлэг үзүүлэх боломжтой
• Эмч, сувилагч нар тус тохиолдлуудыг хамтдаа шийдвэрлэж, бие биедээ зааж, сурсан зүйлээ
баталгаажуулж болно
3. АГ-ийн хяналтыг сайжруулах сурахуйн аяллын төлөвлөгөө
Оношилгоо Дүгнэлт
Сургалтын төлөвлөгөө
Хэрэгцээ
шаардлага
Зохион байгуулалт
Хариуцах
эзэн
Хамран
хүрээ
Огноо
1. Цусны даралтыг хэмжих
Байхгуй Хэрэггүй
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг
оношлох
1. Сувилагчдад нэн
шаардлагатай
2. Эмч нарт
тодорхой
хэмжээгээр
шаардлагатай
1. Дотоодын сургалт
2. ОНОМ сангийн дэмжлэг
(илүү хүнд тохиолдол
дээр ажиллах )
1. Эмч
Хулан
2. Эмч
Ганаа
1.Сувилагч
нар
2. Бүх
ажилтан
12.12.17
15.12.17
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг
ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг
үнэлэх
…
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг
нарийн мэргэжлийн эмчид
илгээх заалтыг ойлгох
…
3. АГ-ийн хяналтыг сайжруулах сурахуйн аяллын төлөвлөгөө
(үүнийг зөвхөн эмч нар бөглөнө)
15
Эмчилгээ Дүгнэлт
Сургалтын төлөвлөгөө
Хэрэгцээ
шаардлага
Зохион байгуулалт
Хариуцах
эзэн
Хамран
хүрээ
Огноо
1.Эмчилгээний алгоритмыг
ашиглан эмчилгээг зөвлөх
1. Эмч нарт
тодорхой
хэмжээгээр
шаардлагатай
1. Дотоодын сургалт 1. Эмч
Туяа
1. Эмч нар 3.12.17
2. Эмийн хавсарсан
эмчилгээг хийж, ЦД-ыг
зорилтот түвшинд хянах
…
3. ЗСӨ-ний өндөр
эрсдэлтэй үйлчлүүлэгчид
эмчилгээг даруй эхлүүлэх
Хяналт, эмийн тогтвортой
хэрэглээ
Дүгнэлт
Сургалтын төлөвлөгөө
Хэрэгцээ
шаардлага
Зохион байгуулалт
Хариуцах
эзэн
Хамран
хүрээ
Огноо
1. Амьдралын хэв маяг
өөрчлөх болон ЗСӨ-ний
эрсдэлийн талаар зөвөлгөө
өгөх
1. Нийт ажилчдад
нэн шаардлагатай
1. Дотоодын сургалт 1. Эмч
Цэцгээ
1. Нийт
ажилчид
18.12.17
2. Даралт бууруулах эмийг
тогтвортой хэрэглэх талаар
зөвөлгөө өгч, тогтвортой
хэрэглэж байгаа эсэхийг
үнэлэх
…
Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх
Clear actions required;
maybe ONOM support
HT Control Further Learning Actions
16
Diagnostic Summary
Organization of further learning
Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date
1. Measure blood pressure properly using
new device
2. Perform rapid diagnosis of hypertension in
all screened patients with high BP readings
using care algorithm
3. Systematically and accurately assess CV
risks in all hypertensive patients
4. Judge when to refer HT patients to
specialists
Treatment Summary
Organization of further learning
Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date
1. Initiate treatment of hypertensive patients
using care algorithm (for Doctors)
2. Provide combinational drug therapy to
achieve control in most patients
3. Provide rapid treatment and control for high
CV risk patients
Follow-up and adherence Summary
Organization of further learning
Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date
1. Give lifestyle therapy and CV risk factor
consultations
2. Assess and motivate HT patients to adhere
of their treatment
No need to manage Some actions required
Clear actions required;
maybe ONOM support
Уулзалтын агуулга
17
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
18
Хэрхэн хийх
1. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад “ӨЭМТ-ийн бэлэн байдал” -ын зураглал
гаргах /хүснэгт/
2. Багаараа ярилцаж, бэрхшээлийг шийдвэрлэхэд хэрэгжүүлэх асуудлыг хэрэлцэх
(хүснэгт)
Зорилт
• АГ-ийн сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээлийг тодруулах
• Бэрхшээлийг шийдвэрлэх бодит ажлыг санаачлах
1. ӨЭМТ-ийн бэлэн байдлын үнэлгээ
19
АГ-ийн хяналтйн 3 сэдвийн дагуу үнэлгээг хийх
АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад ӨЭМТ-ийн
бэлэн байдал
Хэрэгжүүлэх
боломжгүй
Зарим зүйлийг
өөрчлөх замаар
хийж болно
Хэрэгжүүлэх
боломжтой
Дүгнэлт
1. Цусны даралтыг зөв хэмжих 6
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг
зөв оношлох 1 5
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг
ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг
үнэлэх
2 2 2
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг
нарийн мэргэжлийн эмчид
илгээх заалтыг ойлгох
4 2
2. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах (жишээ)
20
Оношилгоо
Дүгнэ
лт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1. Цусны даралтыг зөв хэмжих
1. Даралт хэмжих тусгай
өрөө байхгуй
2. Даралтын баталгаат
аппарат байхгуй
1. Угтах үйлчилгээ дээр,
чийрэгжүүлэх өрөөнд даралт
хэмжих цэгийн байгуулах
2. ОНОМ сантай гэрээ байгуулж
шинэ аппарат орж ирэх хугацааг
тодруулах эсвэл бүх аппаратуудаа
стандартчлалыг газраар
баталгаажуулах гэх мэт
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох
Алгоритм гар дээр бэлэн
байхгуй
Бүх ажилчдад алгоритмыг хувилаг
тараах
3. Цусны даралт ихтэй бүх
үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан
ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх
…
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн
мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох
Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах,
магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
2. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах (жишээ)
21
Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ
Дүгнэ
лт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон
ЗСӨ-ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгч
сурсан
Амьдралын хэв маяг өөрчлөх
зөвлөмжийг үйлчлүүлэгдэд өгөх
хэрэгтэй
ОНОМ сан хуваарилах тул
хугацааг тодруулах
2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой
хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой
хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлж сурсан
…
Эмчилгээ Дүгнэлт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан
эмчилгээг зөв эхлүүлж сурсан (зөвхөн
эмч нар бөглөнө
Бэрхшээлгүй , ирэх хоногоос
хэрэгжүүлж мэхлэнэ
Шаардлагагуй
2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД-
ыг зорилтот түвшинд хянаж сурсан
…
3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй
үйллүүлэгчид эмчилгээг даруй эхлүүлж
эхлэж
Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах,
магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
HT Control Implementation Obstacles
and Ways to Overcome them
22
Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах,
магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
Эмчилгээ Дүгнэлт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан эмчилгээг
зөв эхлүүлж сурсан (зөвхөн эмч нар бөглөнө
2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД-ыг
зорилтот түвшинд хянаж сурсан
…
3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй үйллүүлэгчид
эмчилгээг даруй эхлүүлж эхлэж
Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ Дүгнэлт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон ЗСӨ-
ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгч сурсан
2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой
хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой
хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлж сурсан
…
Оношилгоо Дүгнэлт
Саад бэрхшээлийг даван туулах
Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх
1. Цусны даралтыг зөв хэмжих
2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох
3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд
хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх
…
4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн
эмчид илгээх заалтыг ойлгох
Уулзалтын агуулга
23
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
Ажил үүргийн хуваарилалт
24
Хэрхэн хийх
1. “АГ-ийн менежментийг сайжруулахад хэн, хаана, хэзээ” хүснэгтийг ашиглах
2. “Ажил үүргийн хуваарилалт” хүснэгтийг ашиглан хэн, ямар үүрэгтэй байх талаар зөвшилцөх
Зорилт
• Цусны даралт хэмжилт:
o Хэн?
o Хэзээ ?
o Хаана ?
• Ажил үүргийн хуваарилалтыг хийх
Хэний, хэзээ, хаана цусны даралтыг хэмжих вэ?
Жишээ
25
Хэзээ хэмжих ?
Хэн хэмжх ?
Хаана хэмжих ?
Хэн Тийм/ үгүй Тайлбар
Эмч Үгүй Эмч нар ачаалал ихтэй
Сувилагч Тийм Сувилагч нар хийж чадна
Нийгмийн ажилтан Тийм Сургавал хийх боломжтой
Бусад
Хэзээ Тийм/ үгүй Тайлбар
Эмчийн үзлэгээс
өмнө
Тийм Бүртгэл дээр хэмжилт хийх
боломжтой
Эмчийн үзлэгийн үед Үгүй
Бусад Үгүй
Хаана Тийм/ үгүй Тайлбар
Хүлээлгийн өрөө Үгүй Хүлээлгийн өрөө байхгуй, зөвхөн
коридорт хэмжилт хийх боломжтой
Коридор Тийм Ширээ тавиад даралтыг аппаратыг
суурилуулах
Эмчийн өрөө Үгүй
Сувилагчийн өрөө Тийм Доторх зохион байгуулалтыг хийхэд
хялбар
Хувцасны өрөө Үгүй
Бусад Үгүй
Хэн, хэзээ, хаана цусны даралтыг хэмжих вэ?
Ажилчдаар бөглүүлэх
26
Хэзээ хэмжих ?
Хэн хэмжх ?
Хаана хэмжих ?
Хэн Тийм/ үгүй Тайлбар
Эмч
Сувилагч
Нийгмийн ажилтан
Бусад
Хэзээ Тийм/ үгүй Тайлбар
Эмчийн үзлэгээс
өмнө
Эмчийн үзлэгийн үед
Бусад
Хаана Тийм/ үгүй Тайлбар
Хүлээлгийн өрөө
Коридор
Эмчийн өрөө
Сувилагчийн өрөө
Хувцасны өрөө
Бусад
Ажил үүргийн хуваарилалт
ажилчдаар бөглүүлэх
27
Үүрэг Ахлагч Эмч Сувилагч
Бусад?
(нийгмийн
ажилтан, сайн
дурын ажилтан
гэх мэт)
АГ-ийн хөтөлбөрийн манлайлал
Үйлчлүүлэгчийн бүртгэл
Цусны даралт хэмжилт
АГ-ийн оношилгоог хийх
ЗСӨ-ний эрсдэлийн үнэлгээг хийх
Онош, АГ-ийн эрсдэл, амьдралын хэв маяг өөрчлөх, эмийн
эмчилгээний талаар ерөнхий мэдээлэл, эмийн тогтвортой
хэрэглээний талаар зөвлөгөө өгөх
Эмийн эмчилгээний нарийн мэдээлэл өгөх
Эмийн эмчилгээ эхлүүлэх, тун тохируулах
Хяналтын өдрийг товлох, эмийн тогтвортой хэрэглээг үнэлэх
Нарийн эмчийн үзлэгт илгээх
Эмийн тогтвротой хэрэглээг үнэлэх, холбогдох зөвөлгөөг өгөх
Others?
Ажилчид
Уулзалтын агуулга
28
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
АГ-ийг хянах ач холбогдол
29
Хэрхэн хийх
Дараах сэдвээр ярилцах
1. АГ-ийн хяналтыг хийх ач холбогдолын талаар
2. Хяналтыг хэрхэн хийх талаар
Зорилт
• АГ-ийг хянах ач холбогдолыг ойлгох
• АГ-тэй үйлчүүлэгчийг хэрхэн хянах
• Цуглуулсан мэдээллийг хэрхэн ашиглах
АГ-ийг хянах ач холбогдол: 3 том ач холбогдол
30
1. АГ-ийн менежмент ӨЭМТ-д хэрхэн сайжирсаныг хянах, бусдад
харуулах, үлгэрлэх
2. Үйлчлүүлэгчид хэрхэн тус нэмэрээ өгч буйг ажиглах,
суралцах, туршлагажих
3. Монгол улсыг олон улсын түвшинд сурталчлах, Улаанбаатрыг
АГ-ийн менежментийг сайжруулсан жишиг хот болгох
Хянах үйл ажиллагаа
o Үйл ажиллагааны гол шалгуур үзүүлэлт?
o ӨЭМТ/ эмч нар ямар мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай?
Шалгуур үзүүлэлт Тодорхойлолт
Оношилгоо
ЦД хэмжүүлсэн хүний хувь ЦД-ыг хэмжүүлсэн хүний тоо / ӨЭМТ-өөр нийт
үйлчлүүлсэн >18 дээш насны хүний тоо
АГ оношлодсон хүний хувь АГ оношлодсон хүний тоо /
ЦД хэмжисэн хүний тоо
АГ оношлодсон хүний дунд
ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй хүний
хувь
ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас дээш хүний тоо /
АГ оношлодсон хүний тоо
Эмчилгээ
Эмийн эмчилгээтэй хүний хувь Эмийн эмчилгээтэй хүний тоо /
АГ оношлодсон хүний тоо
Эмийн эмчилгээтэй хүний дунд
ЗСӨ-ний эрсдэл өндөр хүний
хувь
Эмийн эмчилгээтэй хүний дунд ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас
дээш хүний тоо / АГ-тэй эмийн эмчилгээтэй нийт хүний тоо
Хяналт, эмийн
тогтвортой
хэрэглээ
АГ-ийн хяналт сайтай хүний
хувь
АГ оноштой цусны даралт нь зорилтот түвшинд байгаа
хүний тоо / АГ оноштой нийт хүний тоо
АГ-ийн хяналт сайтай ЗСӨ-ний
эрсдэл өндөртэй хүний хувь
ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас дээш хүний тоо /
ЦД зорилтот түвшинд байгаа хүний тоо
Шалгуур үзүүлэлтийг гаргахад дараах мэдээлэл
цуглуулах
32
Үйлчлүүлэгч бүрээр цуглуулах мэдээлэл
Нас , хүйс, регистрийн дугаар
ЦД түвшин, мм МУБ-аар
ЗСӨ-ний эрсдэлийн түвшин, % -аар
АГ оношлогдсон огноо
Даралт бууруулах эмийн эмчилгээ: эмийн нэр, тун
Эмийн тогтвортой хэрэглээний оноо
Мэдээлэл цуглуулах үйл ажиллагаа (ярилцах)
33
o Одоохондоо еxcell дээр цуглуулах
o Хэдийд мэдээллийг цуглуулах (үзлэгийн үеээр эсвэл дараа)?
o Цуглуулсан мэдээлэлд дүгнэлтийг хэдийд хийх (7 хоног бүр/ 2 долоо бүр
1 сар .........)?
o ОНОМ-той мэдээлэл яаж, хэдийд солилцох
Уулзалтын агуулга
34
1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна?
2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах
3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад
бэрхшээл,түүнийг давах туулах
4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт
5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ?
6. Дүгнэлт
Амжилт хүсье
35

More Related Content

Эрүүл Зүрх Эрүүл Улаанбаатар

  • 1. Эрүүл зүрх- эрүүл Улаанбаатар ӨЭМТ-ийг чиглүүлэх нь
  • 2. Уулзалтын агуулга 2 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 3. Уулзалтын агуулга 3 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд бид хэр бэлэн байна? 2. Нөхөн сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 4. Хэрхэн хийх 1. Сургалтар олж авсан мэдээллээ хоорондоо солилцлох, цаашид давтан сурах зүйлийг тодруулах 2. “АГ-Ийн хяналтын бэлэн байдал” гэсэн хүснэгтийг бөглүүлэх Танай ӨЭМТ АГ-ийн менежментийг сайжруулахад бэлэн үү 4 Зорилт • Сургалтаар олж авсан гол зүйлийг тодруулах • ӨЭМТ-ийн эмч, сувилагдын сурсан болон нөхөн суралцах асуудлыг тодруулах • АГ-ийн хяналтын талаар хүний нөөцийн чадваржилт болон ӨЭМТ-ийн уг ажлыг хэрэгжүүлэх бэлэн байлын зураглал гаргах
  • 5. Мэдээллээ хуваалцья: юуг шинээр олж мэдэв! 5 1. Сургалтын гол мэдээлэл 2. Ямар зүйлийг тодруулах? Давтан суралцах? (ӨЭМТ дотооддоо дугуй ширээний ярилцлага хийх)
  • 6. АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх: оношилгоо 6 Хийж чадахгуй Дэмжлэгтэйгэ эр хийж чадна Өөрөө хийж чадна Бусдад үлгэрлэж чадна Дүгнэлт Хэрэгжүүлэх боломжгүй Зарим зүйлийг өөрчлөх замаар хийж болно Хэрэгжүүлэх боломжтой Дүгнэлт 1. Цусны даралтыг зөв хэмждэг болсон 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношилж сурсан 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ- ний эрсдэлийг үнэлж сурсан 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг мэднэ Итгэлийн түвшин: би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна Хэрэгжилтийн бэлэн байдал: Хийх зүйл Хүснэгтийг тараан бөглүүлэх
  • 7. АГ-ийн оношилгоог сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх (жишээ) 7 Хийж чадахгуй Дэмжлэгтэйгэ эр хийж чадна Өөрөө хийж чадна Бусдад үлгэрлэж чадна Дүгнэлт Хэрэгжүүлэх боломжгүй Зарим зүйлийг өөрчлөх замаар хийж болно Хэрэгжүүлэх боломжтой Дүгнэлт 1. Цусны даралтыг зөв хэмждэг болсон 1 4 1 6 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношилж сурсан 1 2 3 1 5 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ- ний эрсдэлийг үнэлж сурсан 4 2 2 2 2 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг мэднэ 1 3 2 4 2 Итгэлийн түвшин: би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна Хэрэгжилтийн бэлэн байдал: Хийх зүйл Ахлагч бөглөн, дүгнэх Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал 60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал >50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал - Өөрчлөх шаардлагагуй - Зарим зүйлийг өөрчлөх - Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
  • 8. АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх: эмчилгээ 8 Хийж чадахгуй Дэмжлэгтэйгэ эр хийж чадна Өөрөө хийж чадна Бусдад үлгэрлэж чадна Дүгнэлт Хэрэгжүүлэ х боломжгүй Зарим зүйлийг өөрчлөх замаар хийж болно Хэрэгжүүлэх боломжтой Дүгнэлт 1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан эмчилгээг зөв эхлүүлж сурсан (зөвхөн эмч нар бөглөнө 2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД-ыг зорилтот түвшинд хянаж сурсан 3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй үйллүүлэгчид эмчилгээг даруй эхлүүлж эхлэж Ахлагч бөглөн, дүгнэх Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал 60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал >50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал - Өөрчлөх шаардлагагуй - Зарим зүйлийг өөрчлөх - Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг Итгэлийн түвшин: Би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна Хэрэгжилтийн бэлэн байдал: Хийх зүйл
  • 9. АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад бэлэн байдлыг үнэлэх: хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ 9 Хийж чадахгуй Дэмжлэгтэй гээр хийж чадна Өөрөө хийж чадна Бусдад үлгэрлэж чадна Дүгнэлт Хэрэгжүүлэх боломжгүй Зарим зүйлийг өөрчлөх замаар хийж болно Хэрэгжүүлэх боломжтой Дүгнэлт 1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон ЗСӨ-ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгч сурсан 2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлж сурсан Ахлагч бөглөн, дүгнэх Итгэлийн түвшин: би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна Дүгнэлт : >80% хүмүүс 3 ба 4 –р багана дээр байвал 60% - 100% хүмүүс 2, 3 ба 4 –р бага дээр байвал >50% хүмүүс 1 ба 2 –р багана дээр байвал Өөрчлөх шаардлагагуй - Зарим зүйлийг өөрчлөх - Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг авах Хэрэгжилтийн бэлэн байдал: Хийх зүйл
  • 10. Уулзалтын агуулга 10 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 11. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 11 Хэрхэн хийх 1. Бөглөсөн хүснэгтээс суралцах хэрэгцээ шаардлагыг тодорхойлно 2. Шаардлагыг хэрхэн хангах талаар ярилцах 3. Сургалт/дадлага зохион байгуулах тодорхой арга хэмжээг төлөвлө Зорилт • Давтан сурах хэрэгцээний талаар ярилцаж, зөвшилцөх • Давтан сурах хэрэгцээг хангах o Сургалт зохион байгуулах o Хариуцах эзэн o Хамрагдах ажилтан o Хугацаа
  • 12. АГ-ийн оношилгоог сайжруулахад давтан сурах хэрэгцээ байна уу 12 Хийж чадахгуй Дэмжлэгтэйгээ р хийж чадна Өөрөө хийж чадна Бусдад үлгэрлэж чадна Дүгнэлт 1. Цусны даралтыг зөв хэмжих 1 4 1 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох 1 2 3 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх 4 2 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох 1 3 2 Итгэлийн түвшин: би дараах зүйлийг гүйцэтгэж чадна 2. Сурах хэрэгцээг тодруулах зорилгоор энгийн жишээн дээр ажиллья
  • 13. 2. Жишээ 13 1. ӨЭМТ дотроо уулзалт хийх • ӨЭМТ-ийн хурал бүрдээ АГ-ийн менежментийн талаар ярилцдаг байх 2. Дотоодын сургалт зохион байгуулах • Хэрэгцээнд үндэслэн 5-15’ илтгэл тавина o Тухайн сэдвийг хэн нэг сайн мэддэг эсвэл сайн ойлгоогүй хүнээр тавиулна 3. Туршлага солилцох (дотооддоо, бусад төвтэй, ОНОМ-той ) • Дотоодын хурлаараа хүнд, сонирхолтой тохиолдлыг хэлэлцэх, хамтаар хүнд тохиолдлыг шийдэх 4. ОНОМ сантай хамтран илүү хүнд, ярвигтай тохиолдол дэээр ажиллаж болно • ОНОМ бие даан суралцах зорилгоор сурах хэрэгцээнд тохируулан тохиолдлуудыг өгч, суралцахад дэмжлэг үзүүлэх боломжтой • Эмч, сувилагч нар тус тохиолдлуудыг хамтдаа шийдвэрлэж, бие биедээ зааж, сурсан зүйлээ баталгаажуулж болно
  • 14. 3. АГ-ийн хяналтыг сайжруулах сурахуйн аяллын төлөвлөгөө Оношилгоо Дүгнэлт Сургалтын төлөвлөгөө Хэрэгцээ шаардлага Зохион байгуулалт Хариуцах эзэн Хамран хүрээ Огноо 1. Цусны даралтыг хэмжих Байхгуй Хэрэггүй 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг оношлох 1. Сувилагчдад нэн шаардлагатай 2. Эмч нарт тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай 1. Дотоодын сургалт 2. ОНОМ сангийн дэмжлэг (илүү хүнд тохиолдол дээр ажиллах ) 1. Эмч Хулан 2. Эмч Ганаа 1.Сувилагч нар 2. Бүх ажилтан 12.12.17 15.12.17 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх … 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох …
  • 15. 3. АГ-ийн хяналтыг сайжруулах сурахуйн аяллын төлөвлөгөө (үүнийг зөвхөн эмч нар бөглөнө) 15 Эмчилгээ Дүгнэлт Сургалтын төлөвлөгөө Хэрэгцээ шаардлага Зохион байгуулалт Хариуцах эзэн Хамран хүрээ Огноо 1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан эмчилгээг зөвлөх 1. Эмч нарт тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай 1. Дотоодын сургалт 1. Эмч Туяа 1. Эмч нар 3.12.17 2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД-ыг зорилтот түвшинд хянах … 3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй үйлчлүүлэгчид эмчилгээг даруй эхлүүлэх Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ Дүгнэлт Сургалтын төлөвлөгөө Хэрэгцээ шаардлага Зохион байгуулалт Хариуцах эзэн Хамран хүрээ Огноо 1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон ЗСӨ-ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгөх 1. Нийт ажилчдад нэн шаардлагатай 1. Дотоодын сургалт 1. Эмч Цэцгээ 1. Нийт ажилчид 18.12.17 2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлэх … Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Clear actions required; maybe ONOM support
  • 16. HT Control Further Learning Actions 16 Diagnostic Summary Organization of further learning Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date 1. Measure blood pressure properly using new device 2. Perform rapid diagnosis of hypertension in all screened patients with high BP readings using care algorithm 3. Systematically and accurately assess CV risks in all hypertensive patients 4. Judge when to refer HT patients to specialists Treatment Summary Organization of further learning Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date 1. Initiate treatment of hypertensive patients using care algorithm (for Doctors) 2. Provide combinational drug therapy to achieve control in most patients 3. Provide rapid treatment and control for high CV risk patients Follow-up and adherence Summary Organization of further learning Learning Needs Learning Action Responsible Audience Date 1. Give lifestyle therapy and CV risk factor consultations 2. Assess and motivate HT patients to adhere of their treatment No need to manage Some actions required Clear actions required; maybe ONOM support
  • 17. Уулзалтын агуулга 17 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 18. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 18 Хэрхэн хийх 1. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад “ӨЭМТ-ийн бэлэн байдал” -ын зураглал гаргах /хүснэгт/ 2. Багаараа ярилцаж, бэрхшээлийг шийдвэрлэхэд хэрэгжүүлэх асуудлыг хэрэлцэх (хүснэгт) Зорилт • АГ-ийн сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээлийг тодруулах • Бэрхшээлийг шийдвэрлэх бодит ажлыг санаачлах
  • 19. 1. ӨЭМТ-ийн бэлэн байдлын үнэлгээ 19 АГ-ийн хяналтйн 3 сэдвийн дагуу үнэлгээг хийх АГ-ийн хяналтыг сайжруулахад ӨЭМТ-ийн бэлэн байдал Хэрэгжүүлэх боломжгүй Зарим зүйлийг өөрчлөх замаар хийж болно Хэрэгжүүлэх боломжтой Дүгнэлт 1. Цусны даралтыг зөв хэмжих 6 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох 1 5 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх 2 2 2 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох 4 2
  • 20. 2. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах (жишээ) 20 Оношилгоо Дүгнэ лт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1. Цусны даралтыг зөв хэмжих 1. Даралт хэмжих тусгай өрөө байхгуй 2. Даралтын баталгаат аппарат байхгуй 1. Угтах үйлчилгээ дээр, чийрэгжүүлэх өрөөнд даралт хэмжих цэгийн байгуулах 2. ОНОМ сантай гэрээ байгуулж шинэ аппарат орж ирэх хугацааг тодруулах эсвэл бүх аппаратуудаа стандартчлалыг газраар баталгаажуулах гэх мэт 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох Алгоритм гар дээр бэлэн байхгуй Бүх ажилчдад алгоритмыг хувилаг тараах 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх … 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
  • 21. 2. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах (жишээ) 21 Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ Дүгнэ лт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон ЗСӨ-ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгч сурсан Амьдралын хэв маяг өөрчлөх зөвлөмжийг үйлчлүүлэгдэд өгөх хэрэгтэй ОНОМ сан хуваарилах тул хугацааг тодруулах 2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлж сурсан … Эмчилгээ Дүгнэлт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан эмчилгээг зөв эхлүүлж сурсан (зөвхөн эмч нар бөглөнө Бэрхшээлгүй , ирэх хоногоос хэрэгжүүлж мэхлэнэ Шаардлагагуй 2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД- ыг зорилтот түвшинд хянаж сурсан … 3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй үйллүүлэгчид эмчилгээг даруй эхлүүлж эхлэж Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг
  • 22. HT Control Implementation Obstacles and Ways to Overcome them 22 Өөрчлөх шаардлагагуйЗарим зүйлийг өөрчлөх Дорвитой арга хэмжээ авах, магадгүй ОНОМ сангийн дэмжлэг Эмчилгээ Дүгнэлт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1.Эмчилгээний алгоритмыг ашиглан эмчилгээг зөв эхлүүлж сурсан (зөвхөн эмч нар бөглөнө 2. Эмийн хавсарсан эмчилгээг хийж, ЦД-ыг зорилтот түвшинд хянаж сурсан … 3. ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй үйллүүлэгчид эмчилгээг даруй эхлүүлж эхлэж Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ Дүгнэлт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1. Амьдралын хэв маяг өөрчлөх болон ЗСӨ- ний эрсдэлийн талаар зөвөлгөө өгч сурсан 2. Даралт бууруулах эмийг тогтвортой хэрэглэх талаар зөвөлгөө өгч, тогтвортой хэрэглэж байгаа эсэхийг үнэлж сурсан … Оношилгоо Дүгнэлт Саад бэрхшээлийг даван туулах Бэрхшээл Хэрхэн шийдэх 1. Цусны даралтыг зөв хэмжих 2 Алгоритмын дагуу АГ-ийг зөв оношлох 3. Цусны даралт ихтэй бүх үйлчлүүлэгчдэд хүснэгтийг ашиглан ЗСӨ-ний эрсдэлийг үнэлэх … 4. АГ-тэй үйлчлүүлэгчийг нарийн мэргэжлийн эмчид илгээх заалтыг ойлгох
  • 23. Уулзалтын агуулга 23 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 24. Ажил үүргийн хуваарилалт 24 Хэрхэн хийх 1. “АГ-ийн менежментийг сайжруулахад хэн, хаана, хэзээ” хүснэгтийг ашиглах 2. “Ажил үүргийн хуваарилалт” хүснэгтийг ашиглан хэн, ямар үүрэгтэй байх талаар зөвшилцөх Зорилт • Цусны даралт хэмжилт: o Хэн? o Хэзээ ? o Хаана ? • Ажил үүргийн хуваарилалтыг хийх
  • 25. Хэний, хэзээ, хаана цусны даралтыг хэмжих вэ? Жишээ 25 Хэзээ хэмжих ? Хэн хэмжх ? Хаана хэмжих ? Хэн Тийм/ үгүй Тайлбар Эмч Үгүй Эмч нар ачаалал ихтэй Сувилагч Тийм Сувилагч нар хийж чадна Нийгмийн ажилтан Тийм Сургавал хийх боломжтой Бусад Хэзээ Тийм/ үгүй Тайлбар Эмчийн үзлэгээс өмнө Тийм Бүртгэл дээр хэмжилт хийх боломжтой Эмчийн үзлэгийн үед Үгүй Бусад Үгүй Хаана Тийм/ үгүй Тайлбар Хүлээлгийн өрөө Үгүй Хүлээлгийн өрөө байхгуй, зөвхөн коридорт хэмжилт хийх боломжтой Коридор Тийм Ширээ тавиад даралтыг аппаратыг суурилуулах Эмчийн өрөө Үгүй Сувилагчийн өрөө Тийм Доторх зохион байгуулалтыг хийхэд хялбар Хувцасны өрөө Үгүй Бусад Үгүй
  • 26. Хэн, хэзээ, хаана цусны даралтыг хэмжих вэ? Ажилчдаар бөглүүлэх 26 Хэзээ хэмжих ? Хэн хэмжх ? Хаана хэмжих ? Хэн Тийм/ үгүй Тайлбар Эмч Сувилагч Нийгмийн ажилтан Бусад Хэзээ Тийм/ үгүй Тайлбар Эмчийн үзлэгээс өмнө Эмчийн үзлэгийн үед Бусад Хаана Тийм/ үгүй Тайлбар Хүлээлгийн өрөө Коридор Эмчийн өрөө Сувилагчийн өрөө Хувцасны өрөө Бусад
  • 27. Ажил үүргийн хуваарилалт ажилчдаар бөглүүлэх 27 Үүрэг Ахлагч Эмч Сувилагч Бусад? (нийгмийн ажилтан, сайн дурын ажилтан гэх мэт) АГ-ийн хөтөлбөрийн манлайлал Үйлчлүүлэгчийн бүртгэл Цусны даралт хэмжилт АГ-ийн оношилгоог хийх ЗСӨ-ний эрсдэлийн үнэлгээг хийх Онош, АГ-ийн эрсдэл, амьдралын хэв маяг өөрчлөх, эмийн эмчилгээний талаар ерөнхий мэдээлэл, эмийн тогтвортой хэрэглээний талаар зөвлөгөө өгөх Эмийн эмчилгээний нарийн мэдээлэл өгөх Эмийн эмчилгээ эхлүүлэх, тун тохируулах Хяналтын өдрийг товлох, эмийн тогтвортой хэрэглээг үнэлэх Нарийн эмчийн үзлэгт илгээх Эмийн тогтвротой хэрэглээг үнэлэх, холбогдох зөвөлгөөг өгөх Others? Ажилчид
  • 28. Уулзалтын агуулга 28 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт
  • 29. АГ-ийг хянах ач холбогдол 29 Хэрхэн хийх Дараах сэдвээр ярилцах 1. АГ-ийн хяналтыг хийх ач холбогдолын талаар 2. Хяналтыг хэрхэн хийх талаар Зорилт • АГ-ийг хянах ач холбогдолыг ойлгох • АГ-тэй үйлчүүлэгчийг хэрхэн хянах • Цуглуулсан мэдээллийг хэрхэн ашиглах
  • 30. АГ-ийг хянах ач холбогдол: 3 том ач холбогдол 30 1. АГ-ийн менежмент ӨЭМТ-д хэрхэн сайжирсаныг хянах, бусдад харуулах, үлгэрлэх 2. Үйлчлүүлэгчид хэрхэн тус нэмэрээ өгч буйг ажиглах, суралцах, туршлагажих 3. Монгол улсыг олон улсын түвшинд сурталчлах, Улаанбаатрыг АГ-ийн менежментийг сайжруулсан жишиг хот болгох
  • 31. Хянах үйл ажиллагаа o Үйл ажиллагааны гол шалгуур үзүүлэлт? o ӨЭМТ/ эмч нар ямар мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай? Шалгуур үзүүлэлт Тодорхойлолт Оношилгоо ЦД хэмжүүлсэн хүний хувь ЦД-ыг хэмжүүлсэн хүний тоо / ӨЭМТ-өөр нийт үйлчлүүлсэн >18 дээш насны хүний тоо АГ оношлодсон хүний хувь АГ оношлодсон хүний тоо / ЦД хэмжисэн хүний тоо АГ оношлодсон хүний дунд ЗСӨ-ний өндөр эрсдэлтэй хүний хувь ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас дээш хүний тоо / АГ оношлодсон хүний тоо Эмчилгээ Эмийн эмчилгээтэй хүний хувь Эмийн эмчилгээтэй хүний тоо / АГ оношлодсон хүний тоо Эмийн эмчилгээтэй хүний дунд ЗСӨ-ний эрсдэл өндөр хүний хувь Эмийн эмчилгээтэй хүний дунд ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас дээш хүний тоо / АГ-тэй эмийн эмчилгээтэй нийт хүний тоо Хяналт, эмийн тогтвортой хэрэглээ АГ-ийн хяналт сайтай хүний хувь АГ оноштой цусны даралт нь зорилтот түвшинд байгаа хүний тоо / АГ оноштой нийт хүний тоо АГ-ийн хяналт сайтай ЗСӨ-ний эрсдэл өндөртэй хүний хувь ЗСӨ-ний эрсдэл 20%-аас дээш хүний тоо / ЦД зорилтот түвшинд байгаа хүний тоо
  • 32. Шалгуур үзүүлэлтийг гаргахад дараах мэдээлэл цуглуулах 32 Үйлчлүүлэгч бүрээр цуглуулах мэдээлэл Нас , хүйс, регистрийн дугаар ЦД түвшин, мм МУБ-аар ЗСӨ-ний эрсдэлийн түвшин, % -аар АГ оношлогдсон огноо Даралт бууруулах эмийн эмчилгээ: эмийн нэр, тун Эмийн тогтвортой хэрэглээний оноо
  • 33. Мэдээлэл цуглуулах үйл ажиллагаа (ярилцах) 33 o Одоохондоо еxcell дээр цуглуулах o Хэдийд мэдээллийг цуглуулах (үзлэгийн үеээр эсвэл дараа)? o Цуглуулсан мэдээлэлд дүгнэлтийг хэдийд хийх (7 хоног бүр/ 2 долоо бүр 1 сар .........)? o ОНОМ-той мэдээлэл яаж, хэдийд солилцох
  • 34. Уулзалтын агуулга 34 1. Сурсан зүйлээ хэрэгжүүлэхэд хэр бэлэн байна? 2. Давтан сурах хэрэгцээ, түүнийг хангах 3. АГ-ийн менежментийг сайжруулахад тулгарах саад бэрхшээл,түүнийг давах туулах 4. Зохион байгуулалт: ажил үүргийн хуваарилалт 5. АГ-ийг хянах ач холбогдол: яагаад, юуг, яаж ? 6. Дүгнэлт

Editor's Notes

  • #14: Turn/add a template of action planner to collect it
  • #26: Add later
  • #27: Add later