際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Tugas andi (patah tulang)

Download as DOCX, PDF
C
Canon Andi

Andi

1 of 15
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Tulang merupakan benda hidup yang secara rutin terpapar dengan lingkungan mekanik yang mengancam integritas strukturalnya. Ada beberapa penyebab fraktur tulang. Tulang dapat beregenerasi dan membentuk jaringan osseous yang pada bagian yang rusak atau hilang. Pada kenyataannya, penyembuhan fraktur merupakan fenomena yang paling menakjubkan dari semua proses biologis yang ada di dalam tubuh. Tulang merupakan kerangka kerja tubuh manusia dan kepatahan dapat terjadi pada tulang manapun yang membentuk tubuh. Pada dasarnya ada dua jenis fraktur tulang: hairline atau simple fracture dan compound fracture (Chhavi, Sushma, Ravinder, Anju, & Asha, 2011). Nyeri, panas, kemerahan, dan pembengkakan (dolor, calor, rubor dan tumor) merupakan manifestasi klasik dari proses inflamasi. Abnormalitas sendi, otot, tendon, ligament yang terkena derta struktur tulang yang mengalami abnormalitas dapat menghasilkan nyeri sehingga dibutuhkan pengobatan untuk mengatasi nyeri dan meningkatkan kualitas hidup (Maroon, Bost, & Maroon, 2010). Beberapa pilihan tradisional yang popuper sebagai penghilang nyeri secara natural antara lain yaitu: capsaicin (derivat dari merica), ginger (jahe), feverfew, turmeric (kunyit) dan Devils Claw. Selain itu, juga membuat daftar jenis-jenis tradisional yang digunakan untuk manajemen nyeri yaitu: Ginseng untuk fibromyalgia, Kava Kava untuk sakit kepala dan nyeri neuropatik, St. John Wort untuk sciatica, arthritis, dan nyeri neuropatik, dan akar Valerian untuk spasme dan kram otot (Bhatia, 2015). Pasien-pasien yang mengalami nyeri mau mencoba berbagai macam terapi, termasuk pendekatan konvensional dan alternatif untuk menghilangkan nyeri. Penghilangan nyeri merupakan alasan yang paling sering dikemukakan oleh orang-orang yang mencari obat-obatan komplementer dan alternatif atau complementary and alternative medicines (CAM). CAM meliputi tindakan- tindakan terapeutik seperti relaksasi, meditasi, biofeedback, hypnosis, imagery,
2 chiropractic, akupuntur, pijat, aromatherapy, dan terapi tradisional (Wirth, Hudgins, & Paice, 2005). Dewasa ini, diperkirakan sekitar 80% orang di negara berkembang masih menggunakan obat-obatan tradisional yang sebagian besarnya berbasis tumbuhan dan hewan untuk perawatan kesehatan primer mereka. Permintaan dan popularitas obat-obatan tradisional semakin meningkat dari hari ke hari. Obat-obatan tradisional utamanya dipilih karena keefektifannya, efek samping yang lebih sedikit, dan harga yang relatif murah. Obat-obat tradisional juga memiliki prospek yang cerah di pasar global. Pasaran obat-obat ayu verda diperkirakan meningkat 20% pertahun (Verma & Sigh, 2008). B. Rumusan masalah Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah sebagai berikut : 1. Jelaskan tentang konsep dari patah tulang 2. Jelaskan tentang terapi konvensional pada patah tulang (fraktur) 3. Jelaskan tentang terapi komplementer pada patah tulang (fraktur) 4. Jelaskan tentang pengobatan tradisional pada patah tulang (fraktur). C. Tujuan Penulisan Tujuan dari penulisan makalah ini yaitu : 1. Mahasiswa mampu memahami tentang konsep dari patah tulang. 2. Mahasiswa mampu mengerti tentang terapi konvensional pada patah tulang (fraktur). 3. Mahasiswa mampu mengerti tentang terapi komplementer pada patah tulang (fraktur) 4. Mahasiswa mampu mengerti tentang pengobatan tradisional pada patah tulang (fraktur). D. Manfaat penulisan Mahasiswa diharapkan mampu mengaplikasikan secara langsung terapi konvensional, terapi komplementer dan pengobatan tradisional pada patah tulang dimasyarakat guna mempercepat penyembuhan patah tulang
3 BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Ada beberapa pengertian patah tulang (fraktur) menurut para ahli adalah : 1. Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik (Price dan Wilson, 2006). 2. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan di tentukan sesuai jenis dan luasnya, fraktur terjadi jika tulang di kenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorbsinya (Smeltzer dan Bare, 2002). 3. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, kebanyakan fraktur akibat dari trauma, beberapa fraktur sekunder terhadap proses penyakit seperti osteoporosis, yang menyebabkan fraktur yang patologis (Mansjoer, 2002). B. Klasifikasi fraktur 1. Menurut Mansjoer (2002) ada tidaknya hubungan antara patahan tulang dengan dunia luar di bagi menjadi 2 antara lain: a. Fraktur tertutup (closed) Dikatakan tertutup bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar, disebut dengan fraktur bersih (karena kulit masih utuh) tanpa komplikasi. Pada fraktur tertutup ada klasifikasi tersendiri yang berdasarkan keadaan jaringan lunak sekitar trauma, yaitu: 1) Tingkat 0 : fraktur biasa dengan sedikit atau tanpa cedera jaringan lunak sekitarnya. 2) Tingkat 1 : fraktur dengan abrasi dangkal atau memar kulit dan jaringan subkutan. 3) Tingkat 2 : fraktur yang lebih berat dengan kontusio jaringan lunak bagian dalam dan pembengkakan. 4) Tingkat 3 : Cedera berat dengan kerusakan jaringan lunak yang nyata dan ancaman sindroma kompartement.
4 b. Fraktur terbuka (open/compound fraktur) Dikatakan terbuka bila tulang yang patah menembus otot dan kulit yang memungkinkan / potensial untuk terjadi infeksi dimana kuman dari luar dapat masuk ke dalam luka sampai ke tulang yang patah. Derajat patah tulang terbuka : 1) Derajat I Laserasi < 2 cm, fraktur sederhana, dislokasi fragmen minimal. 2) Derajat II Laserasi > 2 cm, kontusio otot dan sekitarnya, dislokasi fragmen jelas. 3) Derajat III Luka lebar, rusak hebat, atau hilang jaringan sekitar. 2. Menurut Mansjoer (2002) derajat kerusakan tulang dibagi menjadi 2 yaitu: a. Patah tulang lengkap (Complete fraktur) 8 Dikatakan lengkap bila patahan tulang terpisah satu dengan yang lainya, atau garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan fragmen tulang biasanya berubak tempat. b. Patah tulang tidak lengkap (Incomplete fraktur) Bila antara patahan tulang masih ada hubungan sebagian. Salah satu sisi patah yang lainya biasanya hanya bengkok yang sering disebut green stick. 3. Menurut Mansjoer (2002) bentuk garis patah dan hubungannya dengan mekanisme trauma ada 5 yaitu: a. Fraktur Transversal : fraktur yang arahnya malintang pada tulang dan merupakan akibat trauma angulasi atau langsung. b. Fraktur Oblik : fraktur yang arah garis patahnya membentuk sudut terhadap sumbu tulang dan merupakan akibat dari trauma angulasi juga. c. Fraktur Spiral : fraktur yang arah garis patahnya sepiral yang di sebabkan oleh trauma rotasi. d. Fraktur Kompresi : fraktur yang terjadi karena trauma aksial fleksi yang mendorong tulang kea rah permukaan lain. e. Fraktur Afulsi : fraktur yang di akibatkan karena trauma tarikan atau traksi otot pada insersinya pada tulang.
5 4. Menurut Smeltzer dan Bare (2001) jumlah garis patahan ada 3 antara lain: a. Fraktur Komunitif : fraktur dimana garis patah lebih dari satu dan saling berhubungan. b. Fraktur Segmental : fraktur dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak berhubungan. c. Fraktur Multiple : fraktur diman garis patah lebih dari satu tapi tidak pada tulang yang sama. C. Etiologi Etiologi dari fraktur menurut Price dan Wilson (2006) ada 3 yaitu: 1. Cidera atau benturan 2. Fraktur patologik Fraktur patologik terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah menjadi lemah oleh karena tumor, kanker dan osteoporosis. 3. Fraktur beban Fraktur beban atau fraktur kelelahan terjadi pada orang- orang yang baru saja menambah tingkat aktivitas mereka, seperti baru di terima dalam angkatan bersenjata atau orang- orang yang baru mulai latihan lari. D. Patofisiologis Fraktur dibagi menjadi fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Tertutup bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar. Sedangkan fraktur terbuka bila terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar oleh karena perlukaan di kulit. Sewaktu tulang patah perdarahan biasanya terjadi di sekitar tempat patah ke dalam jaringan lunak sekitar tulang tersebut, jaringan lunak juga biasanya mengalami kerusakan. Reaksi perdarahan biasanya timbul hebat setelah fraktur. Sel- sel darah putih dan sel anast berakumulasi menyebabkan peningkatan aliran darah ketempat tersebut aktivitas osteoblast terangsang dan terbentuk tulang baru umatur yang disebut callus. Bekuan fibrin direabsorbsidan sel-sel tulang baru mengalami remodeling untuk membentuk tulang sejati. Insufisiensi pembuluh darah atau penekanan serabut syaraf yang berkaitan dengan pembengkakan yang tidak di tangani dapat menurunkan asupan darah ke ekstrimitas dan mengakibatkan kerusakan syaraf perifer. Bila tidak terkontrol pembengkakan akan
6 mengakibatkan peningkatan tekanan jaringan, oklusi darah total dan berakibat anoreksia mengakibatkan rusaknya serabut syaraf maupun jaringan otot. Komplikasi ini di namakan sindrom compartment (Brunner dan Suddarth, 2002). Trauma pada tulang dapat menyebabkan keterbatasan gerak dan ketidakseimbangan, fraktur terjadi dapat berupa fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Fraktur tertutup tidak disertai kerusakan jaringan lunak seperti tendon, otot, ligament dan pembuluh darah ( Smeltzer dan Bare, 2001). Pasien yang harus imobilisasi setelah patah tulang akan menderita komplikasi antara lain : nyeri, iritasi kulit karena penekanan, hilangnya kekuatan otot. Kurang perawatan diri dapat terjadi bila sebagian tubuh di imobilisasi, mengakibatkan berkurangnyan kemampuan prawatan diri (Carpenito, 2007). E. Manifestasi Klinik Manifestasi klinis fraktur adalah nyeri, hilangnya fungsi, deformitas, pemendekan ekstrimitas, krepitus, pembengkakan local, dan perubahan warna. 1. Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang di imobilisasi, spasme otot yang menyertai fraktur merupakan bentuk bidai alamiah yang di rancang untuk meminimalkan gerakan antar fragmen tulang. 2. Setelah terjadi fraktur, bagian-bagian tak dapat digunakan dan cenderung bergerak tidak alamiah bukan seperti normalnya, pergeseran fraktur menyebabkan deformitas, ekstrimitas yang bias di ketahui dengan membandingkan dengan ekstrimitas yang normal. Ekstrimitas tidak dapat berfungsi dengan baik karena fungsi normal otot bergantung pada integritas tulang tempat melekatnya otot. 3. Pada fraktur panjang, terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya karena kontraksi otot yang melekat diatas dan dibawah tempat fraktur. 4. Saat ekstrimitas di periksa dengan tangan, teraba adanya derik tulang yang dinamakan krepitus yang teraba akibat gesekan antara fragmen satu dengan yang lainya.
7 5. Pembengkakan dan perubahan warna local pada kulit terjadi sebagai akibat dari trauma dan perdarahan yang mengikuti fraktur. Tanda ini biasanya baru terjadi setelah beberapa jam atau hari setelah cedera (Smelzter dan Bare, 2002). F. Penatalaksanaan Menurut Mansjoer (2000) dan Muttaqin (2008) konsep dasar yang harus dipertimbangkan pada waktu menangani fraktur yaitu : rekognisi, reduksi, retensi, dan rehabilitasi. 1. Rekognisi (Pengenalan) Riwayat kecelakaan, derajat keparahan, harus jelas untuk menentukan diagnosa dan tindakan selanjutnya. Contoh, pada tempat 16 fraktur tungkai akan terasa nyeri sekali dan bengkak. Kelainan bentuk yang nyata dapat menentukan diskontinuitas integritas rangka. 2. Reduksi (manipulasi/ reposisi) Reduksi adalah usaha dan tindakan untuk memanipulasi fragmen fragmen tulang yang patah sedapat mungkin kembali lagi seperti letak asalnya. Upaya untuk memanipulasi fragmen tulang sehingga kembali seperti semula secara optimal. Reduksi fraktur dapat dilakukan dengan reduksi tertutup, traksi, atau reduksi terbuka. Reduksi fraktur dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah jaringan lunak kehilangan elastisitasnya akibat infiltrasi karena edema dan perdarahan (Mansjoer, 2002). 3. Retensi (Immobilisasi) Upaya yang dilakukan untuk menahan fragmen tulang sehingga kembali seperti semula secara optimal. Setelah fraktur direduksi, fragmen tulang harus diimobilisasi, atau di pertahankan dalam posisi kesejajaran yang benar sampai terjadi penyatuan. Imobilisasi dapat dilakukan dengan fiksasi eksterna atau interna. Metode fiksasi eksterna meliputi pembalutan, gips, bidai, traksi kontinu, pin, dan teknik gips, atau fiksator eksterna. Implan logam dapat di gunakan untuk fiksasi intrerna yang brperan sebagai bidai interna untuk mengimobilisasi fraktur (Mansjoer, 2000).
8 4. Rehabilitasi Mengembalikan aktifitas fungsional semaksimal mungkin untuk menghindari atropi atau kontraktur. Bila keadaan mmeungkinkan, harus segera dimulai melakukan latihan-latihan untuk mempertahankan kekuatan anggota tubuh dan mobilisasi (Mansjoer, 2000). G. Komplikasi Komplikasi fraktur menurut Smeltzer dan Bare (2001) dan Price (2005) antara lain: 1. Komplikasi awal fraktur antara lain: syok, sindrom emboli lemak, sindrom kompartement, kerusakan arteri, infeksi, avaskuler nekrosis. a. Syok Syok hipovolemik atau traumatic, akibat perdarahan (banyak kehilangan darah eksternal maupun yang tidak kelihatan yang bias menyebabkan penurunan oksigenasi) dan kehilangan cairan ekstra sel ke jaringan yang rusak, dapat terjadi pada fraktur ekstrimitas, thoraks, pelvis dan vertebra. b. Sindrom emboli lemak Pada saat terjadi fraktur globula lemak dapat masuk kedalam pembuluh darah karena tekanan sumsum tulang lebih tinggi dari tekanan kapiler atau karena katekolamin yang di lepaskan oleh reaksi stress pasien akan memobilisasi asam lemak dan memudahkan terjasinya globula lemak pada aliran darah. c. Sindroma Kompartement Merupakan masalah yang terjadi saat perfusi jaringan dalam otot kurang dari yang dibutuhkan untuk kehidupan jaringan. Ini bisa disebabkan karena penurunan ukuran kompartement otot karena fasia yang membungkus otot terlalu ketat, penggunaan gibs atau balutan yang menjerat ataupun peningkatan isi kompatement otot karena edema atau perdarahan sehubungan dengan berbagai masalah (misalnya : iskemi,dan cidera remuk).
9 d. Kerusakan Arteri Pecahnya arteri karena trauma bias ditandai dengan tidak ada nadi, CRT menurun, syanosis bagian distal, hematoma yang lebar, dan dingin pada ekstrimitas yang disbabkan oleh tindakan emergensi splinting, perubahan posisi pada yang sakit, tindakan reduksi, dan pembedahan. e. Infeksi Sistem pertahanan tubuh rusak bila ada trauma pada jaringan. Pada trauma orthopedic infeksi dimulai pada kulit (superficial) dan masuk ke dalam. Ini biasanya terjadi pada kasus fraktur terbuka, tapi bias juga karena penggunaan bahan lain dalam pembedahan seperti pin dan plat. f. Avaskuler nekrosis Avaskuler nekrosis (AVN) terjadi karena aliran darah ke tulang rusak atau terganggu yang bias menyebabkan nekrosis tulang dan di awali dengan adanya Volkmans Ischemia (Smeltzer dan Bare, 2001). 2. Komplikasi dalam waktu lama atau lanjut fraktur antara lain: mal union, delayed union, dan non union. a. Malunion Malunion dalam suatu keadaan dimana tulang yang patah telah sembuh dalam posisi yang tidak seharusnya. Malunion merupakan penyembuhan tulang ditandai dengan meningkatnya tingkat kekuatan dan perubahan bentuk (deformitas). Malunion dilakukan dengan pembedahan dan reimobilisasi yang baik. b. Delayed Union Delayed union adalah proses penyembuhan yang terus berjalan dengan kecepatan yang lebih lambat dari keadaan normal. Delayed union merupakankegagalan fraktur berkonsolidasi sesuai dengan waktu yang dibutuhkan tulang untuk menyambung. Ini disebabkan karena penurunan suplai darah ke tulang.
10 c. Nonunion Nonunion merupakan kegagalan fraktur berkonsolidasi dan memproduksi sambungan yang lengkap, kuat, dan stabil setelah 6-9 bulan. Nonunion di tandai dengan adanya pergerakan yang berlebih pada sisi fraktur yang membentuk sendi palsu atau pseuardoarthrosis. Ini juga disebabkan karena aliran darah yang kurang (Price dan Wilson, 2006). H. Pengobatan konvensional/medis pada patah tulang Penatalaksanaan medis menurut Chaeruddin Rosjad, 1998. Sebelum menggambil keputusan untuk melakukan penatalaksanaan definitive. Prinsip penatalaksanaan fraktur ada 4 R yaitu : 1. Recognition : diagnosa dan penilaian fraktur Prinsip pertama adalah mengetahui dan menilai keadaan fraktur dengan anannesis, pemeriksaan klinis dan radiologi. Pada awal pengobatan perlu diperhatikan : lokasi fraktur, bentuk fraktur, menentukan tehnik yang sesuai untuk pengobatan, komplikasi yang mungkin terjadi selama pengobatan. 2. Reduction : tujuannya untuk mengembalikan panjang & kesegarisan tulang. Dapat dicapai yang manipulasi tertutup/reduksi terbuka progresi. Reduksi tertutup terdiri dari penggunaan traksimoval untuk menarik fraktur kemudian memanupulasi untuk mengembalikan kesegarisan normal/dengan traksi mekanis. Reduksi terbuka diindikasikan jika reduksi tertutup gagal/tidak memuaskan. Reduksi terbuka merupakan alat frusasi internal yang digunakan itu mempertahankan dalam posisinya sampai penyembuhan tulang yang solid seperti pen, kawat, skrup dan plat. Reduction interna fixation (orif) yaitu dengan pembedahan terbuka kan mengimobilisasi fraktur yang berfungsi pembedahan untuk memasukkan skrup/pen kedalam fraktur yang berfungsi untuk menfiksasi bagian-bagian tulang yang fraktur secara bersamaan. 3. Retention, imobilisasi fraktur tujuannya mencegah pengeseran fregmen dan mencegah pergerakan yang dapat mengancam union. Untuk mempertahankan reduksi (ektrimitas yang mengalami fraktur) adalah dengan traksi. Traksi merupakan salah satu pengobatan dengan cara menarik/tarikan pada bagian tulang-tulang sebagai kekuatan dngan kontrol
11 dan tahanan beban keduanya untuk menyokong tulang dengan tujuan mencegah reposisi deformitas, mengurangi fraktur dan dislokasi, mempertahankan ligamen tubuh/mengurangi spasme otot, mengurangi nyeri, mempertahankan anatomi tubuh dan mengimobilisasi area spesifik tubuh. Ada 2 pemasangan traksi yaitu : skin traksi dan skeletal traksi. 4. Rehabilitation, mengembalikan aktiftas fungsional seoptimal mungkin. I. Terapi komplementer pada patah tulang Berikut ini adalah beberapa terapi komplementer yang dapat dilakukan pada patah tulang : 1. Pijat urut Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan atau perawatan dengan cara mengurut atau memijat sebagian atau seluruh tubuh. Tujuannya untuk relaksasi otot, menghilangkan kelelahan, mengatasi gangguan kesehatan atau menyembuhkan keluhan penyakit. Pemijatan ini dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan, telapak tangan, siku, lutut, tumit, atau alat tertentu, seperti pijat yang dilakukan oleh dukun atau tukang pijat dan pijat tunanetra. 2. Pijat refleksi Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan cara pijit dengan jari tangan atau alat bantu lainnya pada zona-zona refleksi, terutama pada telapak kaki dan tangan. 3. Akupresuris Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan pemijatan ada titik-titik akupuntur dengan menggunakan ujung jari dan alat bantu lainnya, kecuali jarum. 4. Akupunturis Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatyan dengan perangsang pada titik-titik akupuntur dengan cara menusukkan jarum dan sarana lain, seperti elektro-akupuntur. 5. Chiropractor Seseorang yang melakukan pengobatan kiropraksi dengan cara teknik khusus untuk gangguan otot dan persendian.
12 J. Pengobatan tradisional pada patah tulang Patah tulang banyak memakai rempah-rempah sebagai pengobatan alternatif untuk mempercepat maupun mendukung proses penyembuhan. Berbagai rempah-rempah digunakan melancarkan proses penyembuhan. Pengobatan obat-obatan tradisional memang tidak memiliki efek samping, namun zat aktif yang dimiliki oleh berbagai rempah-rempah tersebut juga bisa saja menimbulkan efek tidak baik dengan dosis yang tidak sesuai. Berikut adalah beberapa ramuan tradisional yang biasa digunakan untuk proses penyembuhan patah tulang. 1. Ramuan Tradisional dari Umbi Gadung Gadung adalah tanaman yang biasa disebut kentang hutan. Tanaman ini merambat dengan umbi yang muncul dari tanah. Hingga saat ini, budidaya gadung telah banyak dilakukan terutama pada daerah Jawa Timur, Jawa Tengah, dan lain-lain. Kandungan asam sianida dalam gadung cukup berbahaya jika tidak diolah dengan benar. Bagi yang tidak terbiasa sebaiknya menggunakan penutup hidung karena zat aktif asam sianida saat pengolahan ramuan ini dapat terhisap da menyebabkan rasa pusing. Umbi gadung banyak ditemui pada musim hujan. Cara pengolahan umbi gadung ini yaitu dengan mengupas umbi sebesar kepalan tangan hingga bersih. Umbi yang telah dikupas kemudian diparut hingga lembut. Serat gandum yang telah diparut kemudian diremas dan dicampur dengan garam secukupnya. Ramuan yang telah jadi dapat langsung diaplikasikan pada bagian tubuh yang mengalami cedera. Pada penempelan ramuan sebaiknya dibalut dengan daun bakung. Pemakaian dari ramuan ini yakni 2 kali sehari. 2. Ramuan Daun Kangkung Kangkung adalah tanaman yang termasuk ke dalam kategori sayur sayuran. Cara mengobati pengapuran pada leher dapat dilakukan dengan komsumsi kangkung, yakni tanaman yang biasa diolah menjadi tumis, sayur, pecel, dan lain lain. Kangkung terkenal dengan kandungan zat besi yang tinggi. Zat besi dapat mendukung pembentuka sel darah merah. Konsumsi kangkung yang berlebih dapat mengakibatkan penyakit asam
13 urat. Cara menggunakan sayur kangkung menjadi ramuan obat tradisional patah tulang yaitu dengan mencuci hingga bersih. Kangkung yang telah bersih kemudian ditumbuk hingga halus. Serat kangkung yang halus dicampur dengan air garam kemudian diremas. Sari dari sayur kangkung di oleskan pada bagian tubuh yang cedera. Balutan bunga bakung bisa ditambahkan pada bagian cedera tersebut. Hal ini bisa dilakukan selama 2 kali sehari. 3. Patah tulang Tanaman patah tulang adalah salah satu tanaman yang termasuk ke dalam kategori tanaman hias. Bentuk tanaman ini seakan hanya terdiri atas batang-batang yang patah tanpa adanya daun. Cara menggunakan tanaman patah tulang yakni dengan menggosokkan kulit tanaman bagian atas dengan getah yang terdapat pada tanaman. Kulit tersebut kemudian ditumbuk hingga halus. Serat-serat yang telah halus, dicampur dengan satu daun srigi yang telah dicuci hingga bersih. Keduanya ditumbuk hingga halus merata. Ramuan yang telah tercampur kemudian ditempelkan di atas bagian tubuh yang terkena cedera sehingga dapat membantu penyembuhan patah tulang tanpa operasi, kemudian anggota tubuh dibalut dengan daun randu atau bakung. Ramuan diganti selama dua kali sehari. 4. Jahe Jahe adalah salah satu rempah yang sangat terkenal. Terdapat tiga varietas jahe yang dikenal yakni jahe iprit, jahe gajah, dan jahe merah. Jahe memiliki sensasi hangat saat dikomsumsi maupun ditempelkan ke tubuh. Khasiat jahe sudah banyak diketahui dan digunakan untuk berbagai penyakit. Salah satu penyakit yang dapat menggunakan jahe sebagai alternetif obat yakni cedera yang mengakibatkan obat tradisional patah tulang. Cara menggunakan jahe untuk penderita patah tulang yakni pertama jahe dibersihkan dari kulitnya. Jahe yang telah bersih kemudian dicuci dengan air mengalir. Jahe tersebut diparut hingga halus. Jahe yang telah diparut kemudian diremas hingga yang tersimpan hanya sari jahe. Sari jahe
14 selanjutnya dicampurkan dengan minyak serai sebanyak 2 sendok makan. Minyak nyamplung juga ditambahkan pada ramuan sebanyak 2 sendok makan. Ramuan yang telah siap, kemudian diusapkan pada bagian tubuh yang mengalami cedera. Setelah itu dibalut dengan daun bakung. Lakukan hal ini selama dua kali dalam sehari.
15 BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Tulang merupakan benda hidup yang secara rutin terpapar dengan lingkungan mekanik yang mengancam integritas strukturalnya. Ada beberapa penyebab fraktur tulang. Tulang dapat beregenerasi dan membentuk jaringan osseous yang pada bagian yang rusak atau hilang. Pada kenyataannya, penyembuhan fraktur merupakan fenomena yang paling menakjubkan dari semua proses biologis yang ada di dalam tubuh. Tulang merupakan kerangka kerja tubuh manusia dan kepatahan dapat terjadi pada tulang manapun yang membentuk tubuh. Pasien-pasien yang mengalami nyeri mau mencoba berbagai macam terapi, termasuk pendekatan konvensional dan alternatif untuk menghilangkan nyeri. Penghilangan nyeri merupakan alasan yang paling sering dikemukakan oleh orang-orang yang mencari obat-obatan komplementer dan alternatif atau complementary and alternative medicines (CAM). CAM meliputi tindakan- tindakan terapeutik seperti relaksasi, meditasi, biofeedback, hypnosis, imagery, chiropractic, akupuntur, pijat, aromatherapy, dan terapi herbal. B. Saran Semoga makalah ini dapat bermanfaat dalam peningkatan ilmu bagi mahasiswa dan mahasiswi Stikes Panrita Husada Bulukumba Kelas Konversi Bantaeng tentang jenis-jenis terapi pada patah tulang sehingga nantinya dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari-hari di masyarakat.

More Related Content

Tugas andi (patah tulang)

  • 1. 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Tulang merupakan benda hidup yang secara rutin terpapar dengan lingkungan mekanik yang mengancam integritas strukturalnya. Ada beberapa penyebab fraktur tulang. Tulang dapat beregenerasi dan membentuk jaringan osseous yang pada bagian yang rusak atau hilang. Pada kenyataannya, penyembuhan fraktur merupakan fenomena yang paling menakjubkan dari semua proses biologis yang ada di dalam tubuh. Tulang merupakan kerangka kerja tubuh manusia dan kepatahan dapat terjadi pada tulang manapun yang membentuk tubuh. Pada dasarnya ada dua jenis fraktur tulang: hairline atau simple fracture dan compound fracture (Chhavi, Sushma, Ravinder, Anju, & Asha, 2011). Nyeri, panas, kemerahan, dan pembengkakan (dolor, calor, rubor dan tumor) merupakan manifestasi klasik dari proses inflamasi. Abnormalitas sendi, otot, tendon, ligament yang terkena derta struktur tulang yang mengalami abnormalitas dapat menghasilkan nyeri sehingga dibutuhkan pengobatan untuk mengatasi nyeri dan meningkatkan kualitas hidup (Maroon, Bost, & Maroon, 2010). Beberapa pilihan tradisional yang popuper sebagai penghilang nyeri secara natural antara lain yaitu: capsaicin (derivat dari merica), ginger (jahe), feverfew, turmeric (kunyit) dan Devils Claw. Selain itu, juga membuat daftar jenis-jenis tradisional yang digunakan untuk manajemen nyeri yaitu: Ginseng untuk fibromyalgia, Kava Kava untuk sakit kepala dan nyeri neuropatik, St. John Wort untuk sciatica, arthritis, dan nyeri neuropatik, dan akar Valerian untuk spasme dan kram otot (Bhatia, 2015). Pasien-pasien yang mengalami nyeri mau mencoba berbagai macam terapi, termasuk pendekatan konvensional dan alternatif untuk menghilangkan nyeri. Penghilangan nyeri merupakan alasan yang paling sering dikemukakan oleh orang-orang yang mencari obat-obatan komplementer dan alternatif atau complementary and alternative medicines (CAM). CAM meliputi tindakan- tindakan terapeutik seperti relaksasi, meditasi, biofeedback, hypnosis, imagery,
  • 2. 2 chiropractic, akupuntur, pijat, aromatherapy, dan terapi tradisional (Wirth, Hudgins, & Paice, 2005). Dewasa ini, diperkirakan sekitar 80% orang di negara berkembang masih menggunakan obat-obatan tradisional yang sebagian besarnya berbasis tumbuhan dan hewan untuk perawatan kesehatan primer mereka. Permintaan dan popularitas obat-obatan tradisional semakin meningkat dari hari ke hari. Obat-obatan tradisional utamanya dipilih karena keefektifannya, efek samping yang lebih sedikit, dan harga yang relatif murah. Obat-obat tradisional juga memiliki prospek yang cerah di pasar global. Pasaran obat-obat ayu verda diperkirakan meningkat 20% pertahun (Verma & Sigh, 2008). B. Rumusan masalah Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah sebagai berikut : 1. Jelaskan tentang konsep dari patah tulang 2. Jelaskan tentang terapi konvensional pada patah tulang (fraktur) 3. Jelaskan tentang terapi komplementer pada patah tulang (fraktur) 4. Jelaskan tentang pengobatan tradisional pada patah tulang (fraktur). C. Tujuan Penulisan Tujuan dari penulisan makalah ini yaitu : 1. Mahasiswa mampu memahami tentang konsep dari patah tulang. 2. Mahasiswa mampu mengerti tentang terapi konvensional pada patah tulang (fraktur). 3. Mahasiswa mampu mengerti tentang terapi komplementer pada patah tulang (fraktur) 4. Mahasiswa mampu mengerti tentang pengobatan tradisional pada patah tulang (fraktur). D. Manfaat penulisan Mahasiswa diharapkan mampu mengaplikasikan secara langsung terapi konvensional, terapi komplementer dan pengobatan tradisional pada patah tulang dimasyarakat guna mempercepat penyembuhan patah tulang
  • 3. 3 BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Ada beberapa pengertian patah tulang (fraktur) menurut para ahli adalah : 1. Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik (Price dan Wilson, 2006). 2. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan di tentukan sesuai jenis dan luasnya, fraktur terjadi jika tulang di kenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorbsinya (Smeltzer dan Bare, 2002). 3. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, kebanyakan fraktur akibat dari trauma, beberapa fraktur sekunder terhadap proses penyakit seperti osteoporosis, yang menyebabkan fraktur yang patologis (Mansjoer, 2002). B. Klasifikasi fraktur 1. Menurut Mansjoer (2002) ada tidaknya hubungan antara patahan tulang dengan dunia luar di bagi menjadi 2 antara lain: a. Fraktur tertutup (closed) Dikatakan tertutup bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar, disebut dengan fraktur bersih (karena kulit masih utuh) tanpa komplikasi. Pada fraktur tertutup ada klasifikasi tersendiri yang berdasarkan keadaan jaringan lunak sekitar trauma, yaitu: 1) Tingkat 0 : fraktur biasa dengan sedikit atau tanpa cedera jaringan lunak sekitarnya. 2) Tingkat 1 : fraktur dengan abrasi dangkal atau memar kulit dan jaringan subkutan. 3) Tingkat 2 : fraktur yang lebih berat dengan kontusio jaringan lunak bagian dalam dan pembengkakan. 4) Tingkat 3 : Cedera berat dengan kerusakan jaringan lunak yang nyata dan ancaman sindroma kompartement.
  • 4. 4 b. Fraktur terbuka (open/compound fraktur) Dikatakan terbuka bila tulang yang patah menembus otot dan kulit yang memungkinkan / potensial untuk terjadi infeksi dimana kuman dari luar dapat masuk ke dalam luka sampai ke tulang yang patah. Derajat patah tulang terbuka : 1) Derajat I Laserasi < 2 cm, fraktur sederhana, dislokasi fragmen minimal. 2) Derajat II Laserasi > 2 cm, kontusio otot dan sekitarnya, dislokasi fragmen jelas. 3) Derajat III Luka lebar, rusak hebat, atau hilang jaringan sekitar. 2. Menurut Mansjoer (2002) derajat kerusakan tulang dibagi menjadi 2 yaitu: a. Patah tulang lengkap (Complete fraktur) 8 Dikatakan lengkap bila patahan tulang terpisah satu dengan yang lainya, atau garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan fragmen tulang biasanya berubak tempat. b. Patah tulang tidak lengkap (Incomplete fraktur) Bila antara patahan tulang masih ada hubungan sebagian. Salah satu sisi patah yang lainya biasanya hanya bengkok yang sering disebut green stick. 3. Menurut Mansjoer (2002) bentuk garis patah dan hubungannya dengan mekanisme trauma ada 5 yaitu: a. Fraktur Transversal : fraktur yang arahnya malintang pada tulang dan merupakan akibat trauma angulasi atau langsung. b. Fraktur Oblik : fraktur yang arah garis patahnya membentuk sudut terhadap sumbu tulang dan merupakan akibat dari trauma angulasi juga. c. Fraktur Spiral : fraktur yang arah garis patahnya sepiral yang di sebabkan oleh trauma rotasi. d. Fraktur Kompresi : fraktur yang terjadi karena trauma aksial fleksi yang mendorong tulang kea rah permukaan lain. e. Fraktur Afulsi : fraktur yang di akibatkan karena trauma tarikan atau traksi otot pada insersinya pada tulang.
  • 5. 5 4. Menurut Smeltzer dan Bare (2001) jumlah garis patahan ada 3 antara lain: a. Fraktur Komunitif : fraktur dimana garis patah lebih dari satu dan saling berhubungan. b. Fraktur Segmental : fraktur dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak berhubungan. c. Fraktur Multiple : fraktur diman garis patah lebih dari satu tapi tidak pada tulang yang sama. C. Etiologi Etiologi dari fraktur menurut Price dan Wilson (2006) ada 3 yaitu: 1. Cidera atau benturan 2. Fraktur patologik Fraktur patologik terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah menjadi lemah oleh karena tumor, kanker dan osteoporosis. 3. Fraktur beban Fraktur beban atau fraktur kelelahan terjadi pada orang- orang yang baru saja menambah tingkat aktivitas mereka, seperti baru di terima dalam angkatan bersenjata atau orang- orang yang baru mulai latihan lari. D. Patofisiologis Fraktur dibagi menjadi fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Tertutup bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar. Sedangkan fraktur terbuka bila terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar oleh karena perlukaan di kulit. Sewaktu tulang patah perdarahan biasanya terjadi di sekitar tempat patah ke dalam jaringan lunak sekitar tulang tersebut, jaringan lunak juga biasanya mengalami kerusakan. Reaksi perdarahan biasanya timbul hebat setelah fraktur. Sel- sel darah putih dan sel anast berakumulasi menyebabkan peningkatan aliran darah ketempat tersebut aktivitas osteoblast terangsang dan terbentuk tulang baru umatur yang disebut callus. Bekuan fibrin direabsorbsidan sel-sel tulang baru mengalami remodeling untuk membentuk tulang sejati. Insufisiensi pembuluh darah atau penekanan serabut syaraf yang berkaitan dengan pembengkakan yang tidak di tangani dapat menurunkan asupan darah ke ekstrimitas dan mengakibatkan kerusakan syaraf perifer. Bila tidak terkontrol pembengkakan akan
  • 6. 6 mengakibatkan peningkatan tekanan jaringan, oklusi darah total dan berakibat anoreksia mengakibatkan rusaknya serabut syaraf maupun jaringan otot. Komplikasi ini di namakan sindrom compartment (Brunner dan Suddarth, 2002). Trauma pada tulang dapat menyebabkan keterbatasan gerak dan ketidakseimbangan, fraktur terjadi dapat berupa fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Fraktur tertutup tidak disertai kerusakan jaringan lunak seperti tendon, otot, ligament dan pembuluh darah ( Smeltzer dan Bare, 2001). Pasien yang harus imobilisasi setelah patah tulang akan menderita komplikasi antara lain : nyeri, iritasi kulit karena penekanan, hilangnya kekuatan otot. Kurang perawatan diri dapat terjadi bila sebagian tubuh di imobilisasi, mengakibatkan berkurangnyan kemampuan prawatan diri (Carpenito, 2007). E. Manifestasi Klinik Manifestasi klinis fraktur adalah nyeri, hilangnya fungsi, deformitas, pemendekan ekstrimitas, krepitus, pembengkakan local, dan perubahan warna. 1. Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang di imobilisasi, spasme otot yang menyertai fraktur merupakan bentuk bidai alamiah yang di rancang untuk meminimalkan gerakan antar fragmen tulang. 2. Setelah terjadi fraktur, bagian-bagian tak dapat digunakan dan cenderung bergerak tidak alamiah bukan seperti normalnya, pergeseran fraktur menyebabkan deformitas, ekstrimitas yang bias di ketahui dengan membandingkan dengan ekstrimitas yang normal. Ekstrimitas tidak dapat berfungsi dengan baik karena fungsi normal otot bergantung pada integritas tulang tempat melekatnya otot. 3. Pada fraktur panjang, terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya karena kontraksi otot yang melekat diatas dan dibawah tempat fraktur. 4. Saat ekstrimitas di periksa dengan tangan, teraba adanya derik tulang yang dinamakan krepitus yang teraba akibat gesekan antara fragmen satu dengan yang lainya.
  • 7. 7 5. Pembengkakan dan perubahan warna local pada kulit terjadi sebagai akibat dari trauma dan perdarahan yang mengikuti fraktur. Tanda ini biasanya baru terjadi setelah beberapa jam atau hari setelah cedera (Smelzter dan Bare, 2002). F. Penatalaksanaan Menurut Mansjoer (2000) dan Muttaqin (2008) konsep dasar yang harus dipertimbangkan pada waktu menangani fraktur yaitu : rekognisi, reduksi, retensi, dan rehabilitasi. 1. Rekognisi (Pengenalan) Riwayat kecelakaan, derajat keparahan, harus jelas untuk menentukan diagnosa dan tindakan selanjutnya. Contoh, pada tempat 16 fraktur tungkai akan terasa nyeri sekali dan bengkak. Kelainan bentuk yang nyata dapat menentukan diskontinuitas integritas rangka. 2. Reduksi (manipulasi/ reposisi) Reduksi adalah usaha dan tindakan untuk memanipulasi fragmen fragmen tulang yang patah sedapat mungkin kembali lagi seperti letak asalnya. Upaya untuk memanipulasi fragmen tulang sehingga kembali seperti semula secara optimal. Reduksi fraktur dapat dilakukan dengan reduksi tertutup, traksi, atau reduksi terbuka. Reduksi fraktur dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah jaringan lunak kehilangan elastisitasnya akibat infiltrasi karena edema dan perdarahan (Mansjoer, 2002). 3. Retensi (Immobilisasi) Upaya yang dilakukan untuk menahan fragmen tulang sehingga kembali seperti semula secara optimal. Setelah fraktur direduksi, fragmen tulang harus diimobilisasi, atau di pertahankan dalam posisi kesejajaran yang benar sampai terjadi penyatuan. Imobilisasi dapat dilakukan dengan fiksasi eksterna atau interna. Metode fiksasi eksterna meliputi pembalutan, gips, bidai, traksi kontinu, pin, dan teknik gips, atau fiksator eksterna. Implan logam dapat di gunakan untuk fiksasi intrerna yang brperan sebagai bidai interna untuk mengimobilisasi fraktur (Mansjoer, 2000).
  • 8. 8 4. Rehabilitasi Mengembalikan aktifitas fungsional semaksimal mungkin untuk menghindari atropi atau kontraktur. Bila keadaan mmeungkinkan, harus segera dimulai melakukan latihan-latihan untuk mempertahankan kekuatan anggota tubuh dan mobilisasi (Mansjoer, 2000). G. Komplikasi Komplikasi fraktur menurut Smeltzer dan Bare (2001) dan Price (2005) antara lain: 1. Komplikasi awal fraktur antara lain: syok, sindrom emboli lemak, sindrom kompartement, kerusakan arteri, infeksi, avaskuler nekrosis. a. Syok Syok hipovolemik atau traumatic, akibat perdarahan (banyak kehilangan darah eksternal maupun yang tidak kelihatan yang bias menyebabkan penurunan oksigenasi) dan kehilangan cairan ekstra sel ke jaringan yang rusak, dapat terjadi pada fraktur ekstrimitas, thoraks, pelvis dan vertebra. b. Sindrom emboli lemak Pada saat terjadi fraktur globula lemak dapat masuk kedalam pembuluh darah karena tekanan sumsum tulang lebih tinggi dari tekanan kapiler atau karena katekolamin yang di lepaskan oleh reaksi stress pasien akan memobilisasi asam lemak dan memudahkan terjasinya globula lemak pada aliran darah. c. Sindroma Kompartement Merupakan masalah yang terjadi saat perfusi jaringan dalam otot kurang dari yang dibutuhkan untuk kehidupan jaringan. Ini bisa disebabkan karena penurunan ukuran kompartement otot karena fasia yang membungkus otot terlalu ketat, penggunaan gibs atau balutan yang menjerat ataupun peningkatan isi kompatement otot karena edema atau perdarahan sehubungan dengan berbagai masalah (misalnya : iskemi,dan cidera remuk).
  • 9. 9 d. Kerusakan Arteri Pecahnya arteri karena trauma bias ditandai dengan tidak ada nadi, CRT menurun, syanosis bagian distal, hematoma yang lebar, dan dingin pada ekstrimitas yang disbabkan oleh tindakan emergensi splinting, perubahan posisi pada yang sakit, tindakan reduksi, dan pembedahan. e. Infeksi Sistem pertahanan tubuh rusak bila ada trauma pada jaringan. Pada trauma orthopedic infeksi dimulai pada kulit (superficial) dan masuk ke dalam. Ini biasanya terjadi pada kasus fraktur terbuka, tapi bias juga karena penggunaan bahan lain dalam pembedahan seperti pin dan plat. f. Avaskuler nekrosis Avaskuler nekrosis (AVN) terjadi karena aliran darah ke tulang rusak atau terganggu yang bias menyebabkan nekrosis tulang dan di awali dengan adanya Volkmans Ischemia (Smeltzer dan Bare, 2001). 2. Komplikasi dalam waktu lama atau lanjut fraktur antara lain: mal union, delayed union, dan non union. a. Malunion Malunion dalam suatu keadaan dimana tulang yang patah telah sembuh dalam posisi yang tidak seharusnya. Malunion merupakan penyembuhan tulang ditandai dengan meningkatnya tingkat kekuatan dan perubahan bentuk (deformitas). Malunion dilakukan dengan pembedahan dan reimobilisasi yang baik. b. Delayed Union Delayed union adalah proses penyembuhan yang terus berjalan dengan kecepatan yang lebih lambat dari keadaan normal. Delayed union merupakankegagalan fraktur berkonsolidasi sesuai dengan waktu yang dibutuhkan tulang untuk menyambung. Ini disebabkan karena penurunan suplai darah ke tulang.
  • 10. 10 c. Nonunion Nonunion merupakan kegagalan fraktur berkonsolidasi dan memproduksi sambungan yang lengkap, kuat, dan stabil setelah 6-9 bulan. Nonunion di tandai dengan adanya pergerakan yang berlebih pada sisi fraktur yang membentuk sendi palsu atau pseuardoarthrosis. Ini juga disebabkan karena aliran darah yang kurang (Price dan Wilson, 2006). H. Pengobatan konvensional/medis pada patah tulang Penatalaksanaan medis menurut Chaeruddin Rosjad, 1998. Sebelum menggambil keputusan untuk melakukan penatalaksanaan definitive. Prinsip penatalaksanaan fraktur ada 4 R yaitu : 1. Recognition : diagnosa dan penilaian fraktur Prinsip pertama adalah mengetahui dan menilai keadaan fraktur dengan anannesis, pemeriksaan klinis dan radiologi. Pada awal pengobatan perlu diperhatikan : lokasi fraktur, bentuk fraktur, menentukan tehnik yang sesuai untuk pengobatan, komplikasi yang mungkin terjadi selama pengobatan. 2. Reduction : tujuannya untuk mengembalikan panjang & kesegarisan tulang. Dapat dicapai yang manipulasi tertutup/reduksi terbuka progresi. Reduksi tertutup terdiri dari penggunaan traksimoval untuk menarik fraktur kemudian memanupulasi untuk mengembalikan kesegarisan normal/dengan traksi mekanis. Reduksi terbuka diindikasikan jika reduksi tertutup gagal/tidak memuaskan. Reduksi terbuka merupakan alat frusasi internal yang digunakan itu mempertahankan dalam posisinya sampai penyembuhan tulang yang solid seperti pen, kawat, skrup dan plat. Reduction interna fixation (orif) yaitu dengan pembedahan terbuka kan mengimobilisasi fraktur yang berfungsi pembedahan untuk memasukkan skrup/pen kedalam fraktur yang berfungsi untuk menfiksasi bagian-bagian tulang yang fraktur secara bersamaan. 3. Retention, imobilisasi fraktur tujuannya mencegah pengeseran fregmen dan mencegah pergerakan yang dapat mengancam union. Untuk mempertahankan reduksi (ektrimitas yang mengalami fraktur) adalah dengan traksi. Traksi merupakan salah satu pengobatan dengan cara menarik/tarikan pada bagian tulang-tulang sebagai kekuatan dngan kontrol
  • 11. 11 dan tahanan beban keduanya untuk menyokong tulang dengan tujuan mencegah reposisi deformitas, mengurangi fraktur dan dislokasi, mempertahankan ligamen tubuh/mengurangi spasme otot, mengurangi nyeri, mempertahankan anatomi tubuh dan mengimobilisasi area spesifik tubuh. Ada 2 pemasangan traksi yaitu : skin traksi dan skeletal traksi. 4. Rehabilitation, mengembalikan aktiftas fungsional seoptimal mungkin. I. Terapi komplementer pada patah tulang Berikut ini adalah beberapa terapi komplementer yang dapat dilakukan pada patah tulang : 1. Pijat urut Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan atau perawatan dengan cara mengurut atau memijat sebagian atau seluruh tubuh. Tujuannya untuk relaksasi otot, menghilangkan kelelahan, mengatasi gangguan kesehatan atau menyembuhkan keluhan penyakit. Pemijatan ini dapat dilakukan dengan menggunakan jari tangan, telapak tangan, siku, lutut, tumit, atau alat tertentu, seperti pijat yang dilakukan oleh dukun atau tukang pijat dan pijat tunanetra. 2. Pijat refleksi Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan cara pijit dengan jari tangan atau alat bantu lainnya pada zona-zona refleksi, terutama pada telapak kaki dan tangan. 3. Akupresuris Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatan dengan pemijatan ada titik-titik akupuntur dengan menggunakan ujung jari dan alat bantu lainnya, kecuali jarum. 4. Akupunturis Seseorang yang melakukan pelayanan pengobatyan dengan perangsang pada titik-titik akupuntur dengan cara menusukkan jarum dan sarana lain, seperti elektro-akupuntur. 5. Chiropractor Seseorang yang melakukan pengobatan kiropraksi dengan cara teknik khusus untuk gangguan otot dan persendian.
  • 12. 12 J. Pengobatan tradisional pada patah tulang Patah tulang banyak memakai rempah-rempah sebagai pengobatan alternatif untuk mempercepat maupun mendukung proses penyembuhan. Berbagai rempah-rempah digunakan melancarkan proses penyembuhan. Pengobatan obat-obatan tradisional memang tidak memiliki efek samping, namun zat aktif yang dimiliki oleh berbagai rempah-rempah tersebut juga bisa saja menimbulkan efek tidak baik dengan dosis yang tidak sesuai. Berikut adalah beberapa ramuan tradisional yang biasa digunakan untuk proses penyembuhan patah tulang. 1. Ramuan Tradisional dari Umbi Gadung Gadung adalah tanaman yang biasa disebut kentang hutan. Tanaman ini merambat dengan umbi yang muncul dari tanah. Hingga saat ini, budidaya gadung telah banyak dilakukan terutama pada daerah Jawa Timur, Jawa Tengah, dan lain-lain. Kandungan asam sianida dalam gadung cukup berbahaya jika tidak diolah dengan benar. Bagi yang tidak terbiasa sebaiknya menggunakan penutup hidung karena zat aktif asam sianida saat pengolahan ramuan ini dapat terhisap da menyebabkan rasa pusing. Umbi gadung banyak ditemui pada musim hujan. Cara pengolahan umbi gadung ini yaitu dengan mengupas umbi sebesar kepalan tangan hingga bersih. Umbi yang telah dikupas kemudian diparut hingga lembut. Serat gandum yang telah diparut kemudian diremas dan dicampur dengan garam secukupnya. Ramuan yang telah jadi dapat langsung diaplikasikan pada bagian tubuh yang mengalami cedera. Pada penempelan ramuan sebaiknya dibalut dengan daun bakung. Pemakaian dari ramuan ini yakni 2 kali sehari. 2. Ramuan Daun Kangkung Kangkung adalah tanaman yang termasuk ke dalam kategori sayur sayuran. Cara mengobati pengapuran pada leher dapat dilakukan dengan komsumsi kangkung, yakni tanaman yang biasa diolah menjadi tumis, sayur, pecel, dan lain lain. Kangkung terkenal dengan kandungan zat besi yang tinggi. Zat besi dapat mendukung pembentuka sel darah merah. Konsumsi kangkung yang berlebih dapat mengakibatkan penyakit asam
  • 13. 13 urat. Cara menggunakan sayur kangkung menjadi ramuan obat tradisional patah tulang yaitu dengan mencuci hingga bersih. Kangkung yang telah bersih kemudian ditumbuk hingga halus. Serat kangkung yang halus dicampur dengan air garam kemudian diremas. Sari dari sayur kangkung di oleskan pada bagian tubuh yang cedera. Balutan bunga bakung bisa ditambahkan pada bagian cedera tersebut. Hal ini bisa dilakukan selama 2 kali sehari. 3. Patah tulang Tanaman patah tulang adalah salah satu tanaman yang termasuk ke dalam kategori tanaman hias. Bentuk tanaman ini seakan hanya terdiri atas batang-batang yang patah tanpa adanya daun. Cara menggunakan tanaman patah tulang yakni dengan menggosokkan kulit tanaman bagian atas dengan getah yang terdapat pada tanaman. Kulit tersebut kemudian ditumbuk hingga halus. Serat-serat yang telah halus, dicampur dengan satu daun srigi yang telah dicuci hingga bersih. Keduanya ditumbuk hingga halus merata. Ramuan yang telah tercampur kemudian ditempelkan di atas bagian tubuh yang terkena cedera sehingga dapat membantu penyembuhan patah tulang tanpa operasi, kemudian anggota tubuh dibalut dengan daun randu atau bakung. Ramuan diganti selama dua kali sehari. 4. Jahe Jahe adalah salah satu rempah yang sangat terkenal. Terdapat tiga varietas jahe yang dikenal yakni jahe iprit, jahe gajah, dan jahe merah. Jahe memiliki sensasi hangat saat dikomsumsi maupun ditempelkan ke tubuh. Khasiat jahe sudah banyak diketahui dan digunakan untuk berbagai penyakit. Salah satu penyakit yang dapat menggunakan jahe sebagai alternetif obat yakni cedera yang mengakibatkan obat tradisional patah tulang. Cara menggunakan jahe untuk penderita patah tulang yakni pertama jahe dibersihkan dari kulitnya. Jahe yang telah bersih kemudian dicuci dengan air mengalir. Jahe tersebut diparut hingga halus. Jahe yang telah diparut kemudian diremas hingga yang tersimpan hanya sari jahe. Sari jahe
  • 14. 14 selanjutnya dicampurkan dengan minyak serai sebanyak 2 sendok makan. Minyak nyamplung juga ditambahkan pada ramuan sebanyak 2 sendok makan. Ramuan yang telah siap, kemudian diusapkan pada bagian tubuh yang mengalami cedera. Setelah itu dibalut dengan daun bakung. Lakukan hal ini selama dua kali dalam sehari.
  • 15. 15 BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Tulang merupakan benda hidup yang secara rutin terpapar dengan lingkungan mekanik yang mengancam integritas strukturalnya. Ada beberapa penyebab fraktur tulang. Tulang dapat beregenerasi dan membentuk jaringan osseous yang pada bagian yang rusak atau hilang. Pada kenyataannya, penyembuhan fraktur merupakan fenomena yang paling menakjubkan dari semua proses biologis yang ada di dalam tubuh. Tulang merupakan kerangka kerja tubuh manusia dan kepatahan dapat terjadi pada tulang manapun yang membentuk tubuh. Pasien-pasien yang mengalami nyeri mau mencoba berbagai macam terapi, termasuk pendekatan konvensional dan alternatif untuk menghilangkan nyeri. Penghilangan nyeri merupakan alasan yang paling sering dikemukakan oleh orang-orang yang mencari obat-obatan komplementer dan alternatif atau complementary and alternative medicines (CAM). CAM meliputi tindakan- tindakan terapeutik seperti relaksasi, meditasi, biofeedback, hypnosis, imagery, chiropractic, akupuntur, pijat, aromatherapy, dan terapi herbal. B. Saran Semoga makalah ini dapat bermanfaat dalam peningkatan ilmu bagi mahasiswa dan mahasiswi Stikes Panrita Husada Bulukumba Kelas Konversi Bantaeng tentang jenis-jenis terapi pada patah tulang sehingga nantinya dapat diaplikasikan dalam kehidupan sehari-hari di masyarakat.