ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
 33 yaşında bayan hasta
 6 aydır başağrısı, bir aydır sağ kulakta işitme kaybı
ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi
ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmedi
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 50 yaşında bayan hasta
 2 yıldır başağrısı, 6 aydır yüzün sol yarısında uyuşukluk
ï‚— Solda V. sinir inervasyonunda hipoestezi
 Kombine pterional transsilviyan ve anterior temporal yaklaşımla kitlenin total
eksizyonu
 Postoperatif dönemde sağda geçici früst hemiparezi
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 59 yaşında, bayan
 3 yıldır baş ve bir yüz yarısında ağrı
 Normal nörolojik muayene
Tümör vak'aları
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total
eksizyon
 Sağ VII. sinir paralizisi → göz kapağına altın plak
 Geçici sağ alt kranyal sinir parezileri
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 45 yaşında bayan hasta
 2 aydır başağrısı
 Sağda V. sinir alanında hipoestezi
 Sağ OZO + kombine pterional transsilyvian ve anterior temporal yaklaşım, total kitle
eksizyonu
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 14 yaşında kız çocuk
 bir yıldır başağrısı ve bulanık görme, bir aydır da kusma
 sağda fasial parezi, bilateral papilla ödemi
Tümör vak'aları
 OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım
ï‚— total kitle eksizyonu
 Erken postoperatif III.kranyal sinir parezisi kontrolde düzeldi
 Histopatolojik tanı: Kordoma
 22 yaşında bayan hasta
 bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol
yarısında uyuşukluk
 Sol 5. sinir alanında hipoestezi, sol
fasial paralizi, solda XII. sinir
paralizisi
Tümör vak'aları
 Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde tarsorafi
ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
 44 yaşında erkek hasta
 iki yıldır sağ göz çevresine yayılan ağrı ve
uyuÅŸukluk.
 OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım
 Histopatolojik tanı: Nörinom
 49 yaşında, erkek
 Baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme
 Nörolojik muayene: VIII.KS
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu
 Sağda geçici VI. sinir paralizisi
 BOS fistülü (lomber drenaj ile düzeldi)
 Histopatolojik tanı: Schwannoma
 46 yaşında bayan hasta
 6 aydır başağrısı, başdönmesi, sağ kulakta işitme azlığı
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu
 Sağda geçici VII. sinir paralizisi
 52 yaşında bayan hasta
 10 aydır sol kulakta işitme kaybı, solda fasial paralizi
ï‚— Sol suboksipital
retrosigmoid yaklaşımla kitle
eksizyonu
 Postoperatif dönemde
tarsorafi
ï‚— Histopatoloji : Schwannoma
 50 yaşında bayan hasta
 2 yıldır başağrısı, 6 aydır yüzün sol yarısında uyuşukluk
ï‚— Solda V. sinir inervasyonunda hipoestezi
 Kombine pterional transsilviyan ve anterior temporal yaklaşımla kitlenin
total eksizyonu
 Postoperatif dönemde sağda geçici früst hemiparezi
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 33 yaşında bayan hasta
 6 aydır başağrısı, bir aydır sağ kulakta işitme kaybı
ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi
ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmedi
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 59 yaşında, bayan
 3 yıldır baş ve bir yüz yarısında ağrı
 Normal nörolojik muayene
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total
eksizyon
 Sağ VII. sinir paralizisi → göz kapağına altın plak
 Geçici sağ alt kranyal sinir parezileri
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 45 yaşında bayan hasta
 2 aydır başağrısı
 Sağda V. sinir alanında hipoestezi
 Sağ OZO + kombine pterional transsilyvian ve anterior temporal yaklaşım, total kitle
eksizyonu
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 22 yaşında bayan hasta
 bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol
yarısında uyuşukluk
 Sol 5. sinir alanında hipoestezi, sol
fasial paralizi, solda XII. sinir
paralizisi
Tümör vak'aları
 Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde tarsorafi
ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
 44 yaşında erkek hasta
 iki yıldır sağ göz çevresine yayılan ağrı ve
uyuÅŸukluk.
 OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım
 Histopatolojik tanı: Nörinom
 70 yaşında, erkek
 bir aydır baş dönmesi, dengesizlik, kusma
ï‚— saÄŸda VI. kranyal sinir paralizisi ve ataksi
 genişletilmiş sağ pterional kranyotomi, transsylvian yaklaşım
ï‚— total kitle eksizyonu
ï‚— saÄŸda III. kranyal sinir paralizisi
 histopatolojik tanı: epidermoid kist
 47 yaşında, bayan
 üç yıldır başağrısı, altı aydır çift ve bulanık görme
 suboksipital CPA yaklaşımla total kitle eksizyonu
 histopatolojik tanı epidermoid tümör
 22 yaşında bayan hasta
 Bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol
yarısında uyuşukluk
 Sol V. sinir alanında hipoestezi, sol
fasial paralizi, solda XII. sinir
paralizisi
Tümör vak'aları
 Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde tarsorafi
ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
• 60 yaşında kadın hasta
• Başağrısı, sağ gözde görmede bozulma, yürüme
bozukluğu,…
• MRG: Tuberkulum sella + foramen magnum
kitlesi (multipl meningiom)
• Her iki tümör de total rezeke edildi.
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
 33 yaşında bayan hasta
 Altı aydır başağrısı, bir aydır sağ kulakta işitme kaybı
ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi
ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
 Sağ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu
 Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmedi
 Histopatolojik tanı : Meningiom
 G.Ç., 38 yaşında kadın hasta
 İlerleyici başağrısı
 Bilinç bozukluğu (GKS:13)
 Yürüme bozukluğu, jeneralize tonik-klonik
epileptik ataklar, sol gözde görme bozukluğu,
sol yüz-yarımında duyu azalması,
sol tarafta kuvvetsizlik ve disfajiden yakınıyor
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Kombine transsylvian-anterior temporal,
transpetrozal-presigmoid yaklaşım
 Total tümor rezeksiyonu
 Patolojik tanı: Meningiom
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
 Post-operatif 5 gün lomber drenaj
 Sol fasial parezi (zaman içinde düzeldi)
 Sağ hemiparezi (4/5) (zaman içinde düzeldi)
MRI:
ï‚— 1-Left paramedian pontin spherical, lamellary 20 mm.
mixed density lesion
ï‚— 2-Anterior part of the left middle cranial fossa,
extraaxial homogeniously and densely enhancing
lesion
Case 1:
ï‚— P.O.,49-year-old woman
with a 1-year history of progressive headache
right-sided hemiparesis for 1-month
left eye exophtalmus, proptosis
left V1-V2 hypoesthesia
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— These two tumors were removed via left combined
anterior temporal and pterional transsylvian
approach
a transitional meningioma and a cavernoma
ï‚— And the vascular lesion- a cavernoma- was totally
excised by the same approach through a left lateral
transvers pontin incision
ï‚— Left transient III. nerve palsy, right hemiparesis
(4/5), resolved in 6 months
Tümör vak'aları
Case 2:
 G.Ç., 38-year-old female patient,
ï‚— GCS:13
ï‚— Headache for 5 years (progressive)
ï‚— Gait disturbance
ï‚— Generalized tonic-clonic seizures for two months
ï‚— Visual impairment on the left eye
ï‚— Left V1,V2,V3 hypoesthesia
ï‚— Left hemiparesis (4/5)
ï‚— Dysphagia
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Combined left transsylvian, anterior temporal,
suboccipital retrosigmoid and transpetrosal-
presigmoid approach
ï‚— Total tumor removal was performed
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Post-operative 5-day lumbar drainage
ï‚— Left facial paresis, partially improved
ï‚— Right hemiparesis (4/5), resolved
Case 3:
ï‚— M.M.T. 14-year-old girl
ï‚— Right-sided severe headache -1 year
ï‚— VI. nerve paresis
ï‚— Blurred vision
ï‚— Nausea, vomiting
ï‚— Bilateral papilloedema
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Right extended frontotemporosphenoidal craniotomy
ï‚— Right orbitozygomatic osteotomy
 Drilling of the greater sphenoid wing,…
ï‚— Combined transsylvian and anterior temporal
approach
ï‚— Total tumor removal
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Case 4:
ï‚— N. K.,33-year-old female patient
ï‚— Headache,
ï‚— Right-sided hearing loss-6 months
ï‚— V1,V2 hypoesthesia
ï‚— Right facial paresis
ï‚— Right ataxic gait
ï‚— Cerebellar tests minimally impaired on the right
ï‚— Cranial MRI: Right cerebellopontin intensely
enhancing giant extraaxial mass lesion, suggesting a
meningioma…
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Right suboccipital retrosigmoid approach
ï‚— Total tumor resection
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
ï‚— Pathology: Transitional meningioma
ï‚— Follow-up 2.5 years, late MRI: no recurrence
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
35 yaşında bayan hasta
Nöbet geçirme, başağrısı şikayeti ile başvurdu.
NM: Anosmi ve sol alt ekstremitede parezi (4/5) saptandı.
Tümör vak'aları
Sağ ünilateral subfrontal yaklaşımla
total kitle rezeksiyonu.
Motor defisit düzeldi.
Sorunsuz taburcu edildi.
 57 yaşında erkek hasta
 6 aydır devam eden başağrısı
 Sağ gözde üst nazal ve alt nazal
alanda, periferde hafif bir
daralma, sol gözde üst kadranda
hafif bir hassasiyet kaybı
Tümör vak'aları
ï‚— SaÄŸda geniÅŸletilmiÅŸ
pterional yaklaşımla
total kitle rezeksiyonu
ï‚— Patoloji: Mikst tip
meningiom.
ï‚— Sorunsuz taburcu
edildi.
57 yaşında bayan hasta.
3 yıldır gittikçe artan sol gözde görme kaybı şikayeti mevcut.
NM: Görme alanında sol gözde optik atrofi ve totale yakın görme kaybı, sağ gözde
nazalde görme kaybı saptandı.
Sağda genişletilmiş pterional yaklaşımla
total kitle rezeksiyonu yapıldı.
Patoloji: Transisyonel tip meningiom
 34 yaşında bayan hasta.
 Yaklaşık 1 yıldır görme bulanıklığı ve
başağrısı olan hasta son 2 ay
içerisinde 3 kez nöbet geçirmiş.
Tümör vak'aları
Sağda genişletilmiş pterional (frontotemporal kranyotomi) yaklaşımla + Sağ
transsilviyan ve subfrontal yaklaşımla total kitle eksizyonu yapıldı.
Postoperatif defisitleri toparladı, ek nörolojik defisit gelişmedi.
Patoloji: Transizyonel tipte meningiom.
 35 yaşında erkek hasta.
 İki aydır gittikçe şiddetlenen
başağrısı ve görme kaybı olan
hastada kitle saptanması üzerine
refere edildi.
Her iki gözde 10 cm.den parmak saymakta,
Anosmi (+),
Motor defisit yok.
Bifrontal kraniotomi, subfrontal yaklaşım
ile total kitle rezeksiyonu yapıldı.
Postoperatif vizyonda kısmi düzelme.
Komplikasyon geliÅŸmedi.
Patoloji: Meningotelyomatoz tipte meningiom
64 yaşında erkek hasta,
Başağrısı, yürüme bozukluğu
NM: Frontal sendrom bulguları
12 yıl önce başka bir merkezde
opere edilmiÅŸ.
Tümör vak'aları
Bilateral subfrontal yaklaşımla dev
kitlenin total rezeksiyonu + kaide
rekonstrüksiyonu yapıldı.
Patoloji: Meningotelyomatöz meningioma
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları
Tümör vak'aları

More Related Content

Tümör vak'aları

  • 1. ï‚— 33 yaşında bayan hasta ï‚— 6 aydır baÅŸaÄŸrısı, bir aydır saÄŸ kulakta iÅŸitme kaybı ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
  • 2. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde komplikasyon geliÅŸmedi ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 3. ï‚— 50 yaşında bayan hasta ï‚— 2 yıldır baÅŸaÄŸrısı, 6 aydır yüzün sol yarısında uyuÅŸukluk ï‚— Solda V. sinir inervasyonunda hipoestezi
  • 4. ï‚— Kombine pterional transsilviyan ve anterior temporal yaklaşımla kitlenin total eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde saÄŸda geçici früst hemiparezi ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 5. ï‚— 59 yaşında, bayan ï‚— 3 yıldır baÅŸ ve bir yüz yarısında aÄŸrı ï‚— Normal nörolojik muayene
  • 7. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total eksizyon ï‚— SaÄŸ VII. sinir paralizisi → göz kapağına altın plak ï‚— Geçici saÄŸ alt kranyal sinir parezileri ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 8. ï‚— 45 yaşında bayan hasta ï‚— 2 aydır baÅŸaÄŸrısı ï‚— SaÄŸda V. sinir alanında hipoestezi
  • 9. ï‚— SaÄŸ OZO + kombine pterional transsilyvian ve anterior temporal yaklaşım, total kitle eksizyonu ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 10. ï‚— 14 yaşında kız çocuk ï‚— bir yıldır baÅŸaÄŸrısı ve bulanık görme, bir aydır da kusma ï‚— saÄŸda fasial parezi, bilateral papilla ödemi
  • 12. ï‚— OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım ï‚— total kitle eksizyonu ï‚— Erken postoperatif III.kranyal sinir parezisi kontrolde düzeldi ï‚— Histopatolojik tanı: Kordoma
  • 13. ï‚— 22 yaşında bayan hasta ï‚— bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol yarısında uyuÅŸukluk ï‚— Sol 5. sinir alanında hipoestezi, sol fasial paralizi, solda XII. sinir paralizisi
  • 15. ï‚— Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde tarsorafi ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
  • 16. ï‚— 44 yaşında erkek hasta ï‚— iki yıldır saÄŸ göz çevresine yayılan aÄŸrı ve uyuÅŸukluk.
  • 17. ï‚— OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım ï‚— Histopatolojik tanı: Nörinom
  • 18. ï‚— 49 yaşında, erkek ï‚— BaÅŸ aÄŸrısı, baÅŸ dönmesi, bulanık görme ï‚— Nörolojik muayene: VIII.KS
  • 19. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu ï‚— SaÄŸda geçici VI. sinir paralizisi ï‚— BOS fistülü (lomber drenaj ile düzeldi) ï‚— Histopatolojik tanı: Schwannoma
  • 20. ï‚— 46 yaşında bayan hasta ï‚— 6 aydır baÅŸaÄŸrısı, baÅŸdönmesi, saÄŸ kulakta iÅŸitme azlığı
  • 21. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu ï‚— SaÄŸda geçici VII. sinir paralizisi
  • 22. ï‚— 52 yaşında bayan hasta ï‚— 10 aydır sol kulakta iÅŸitme kaybı, solda fasial paralizi
  • 23. ï‚— Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde tarsorafi ï‚— Histopatoloji : Schwannoma
  • 24. ï‚— 50 yaşında bayan hasta ï‚— 2 yıldır baÅŸaÄŸrısı, 6 aydır yüzün sol yarısında uyuÅŸukluk ï‚— Solda V. sinir inervasyonunda hipoestezi
  • 25. ï‚— Kombine pterional transsilviyan ve anterior temporal yaklaşımla kitlenin total eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde saÄŸda geçici früst hemiparezi ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 26. ï‚— 33 yaşında bayan hasta ï‚— 6 aydır baÅŸaÄŸrısı, bir aydır saÄŸ kulakta iÅŸitme kaybı ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
  • 27. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde komplikasyon geliÅŸmedi ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 28. ï‚— 59 yaşında, bayan ï‚— 3 yıldır baÅŸ ve bir yüz yarısında aÄŸrı ï‚— Normal nörolojik muayene
  • 29. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total eksizyon ï‚— SaÄŸ VII. sinir paralizisi → göz kapağına altın plak ï‚— Geçici saÄŸ alt kranyal sinir parezileri ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 30. ï‚— 45 yaşında bayan hasta ï‚— 2 aydır baÅŸaÄŸrısı ï‚— SaÄŸda V. sinir alanında hipoestezi
  • 31. ï‚— SaÄŸ OZO + kombine pterional transsilyvian ve anterior temporal yaklaşım, total kitle eksizyonu ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 32. ï‚— 22 yaşında bayan hasta ï‚— bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol yarısında uyuÅŸukluk ï‚— Sol 5. sinir alanında hipoestezi, sol fasial paralizi, solda XII. sinir paralizisi
  • 34. ï‚— Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde tarsorafi ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
  • 35. ï‚— 44 yaşında erkek hasta ï‚— iki yıldır saÄŸ göz çevresine yayılan aÄŸrı ve uyuÅŸukluk.
  • 36. ï‚— OZO + kombine pterional transsylvian ve anterior temporal yaklaşım ï‚— Histopatolojik tanı: Nörinom
  • 37. ï‚— 70 yaşında, erkek ï‚— bir aydır baÅŸ dönmesi, dengesizlik, kusma ï‚— saÄŸda VI. kranyal sinir paralizisi ve ataksi
  • 38. ï‚— geniÅŸletilmiÅŸ saÄŸ pterional kranyotomi, transsylvian yaklaşım ï‚— total kitle eksizyonu ï‚— saÄŸda III. kranyal sinir paralizisi ï‚— histopatolojik tanı: epidermoid kist
  • 39. ï‚— 47 yaşında, bayan ï‚— üç yıldır baÅŸaÄŸrısı, altı aydır çift ve bulanık görme
  • 40. ï‚— suboksipital CPA yaklaşımla total kitle eksizyonu ï‚— histopatolojik tanı epidermoid tümör
  • 41. ï‚— 22 yaşında bayan hasta ï‚— Bir yıldır ses kısıklığı, yüzünün sol yarısında uyuÅŸukluk ï‚— Sol V. sinir alanında hipoestezi, sol fasial paralizi, solda XII. sinir paralizisi
  • 43. ï‚— Sol suboksipital retrosigmoid yaklaşımla total kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde tarsorafi ï‚— Patoloji : Kondrosarkoma
  • 44. • 60 yaşında kadın hasta • BaÅŸaÄŸrısı, saÄŸ gözde görmede bozulma, yürüme bozukluÄŸu,… • MRG: Tuberkulum sella + foramen magnum kitlesi (multipl meningiom) • Her iki tümör de total rezeke edildi.
  • 47. ï‚— 33 yaşında bayan hasta ï‚— Altı aydır baÅŸaÄŸrısı, bir aydır saÄŸ kulakta iÅŸitme kaybı ï‚— V1- V2 dermatomunda hipoestezi, saÄŸda VII. sinir paralizisi ï‚— Ataksi, saÄŸda serebellar testlerde bozukluk
  • 48. ï‚— SaÄŸ suboksipital retrosigmoid yaklaşım ile total kitle eksizyonu ï‚— Postoperatif dönemde komplikasyon geliÅŸmedi ï‚— Histopatolojik tanı : Meningiom
  • 49. ï‚— G.Ç., 38 yaşında kadın hasta ï‚— Ä°lerleyici baÅŸaÄŸrısı ï‚— Bilinç bozukluÄŸu (GKS:13) ï‚— Yürüme bozukluÄŸu, jeneralize tonik-klonik epileptik ataklar, sol gözde görme bozukluÄŸu, sol yüz-yarımında duyu azalması, sol tarafta kuvvetsizlik ve disfajiden yakınıyor
  • 54. ï‚— Kombine transsylvian-anterior temporal, transpetrozal-presigmoid yaklaşım ï‚— Total tümor rezeksiyonu ï‚— Patolojik tanı: Meningiom
  • 59. ï‚— Post-operatif 5 gün lomber drenaj ï‚— Sol fasial parezi (zaman içinde düzeldi) ï‚— SaÄŸ hemiparezi (4/5) (zaman içinde düzeldi)
  • 60. MRI: ï‚— 1-Left paramedian pontin spherical, lamellary 20 mm. mixed density lesion ï‚— 2-Anterior part of the left middle cranial fossa, extraaxial homogeniously and densely enhancing lesion
  • 61. Case 1: ï‚— P.O.,49-year-old woman with a 1-year history of progressive headache right-sided hemiparesis for 1-month left eye exophtalmus, proptosis left V1-V2 hypoesthesia
  • 68. ï‚— These two tumors were removed via left combined anterior temporal and pterional transsylvian approach a transitional meningioma and a cavernoma ï‚— And the vascular lesion- a cavernoma- was totally excised by the same approach through a left lateral transvers pontin incision ï‚— Left transient III. nerve palsy, right hemiparesis (4/5), resolved in 6 months
  • 70. Case 2: ï‚— G.Ç., 38-year-old female patient, ï‚— GCS:13 ï‚— Headache for 5 years (progressive) ï‚— Gait disturbance ï‚— Generalized tonic-clonic seizures for two months ï‚— Visual impairment on the left eye ï‚— Left V1,V2,V3 hypoesthesia ï‚— Left hemiparesis (4/5) ï‚— Dysphagia
  • 76. ï‚— Combined left transsylvian, anterior temporal, suboccipital retrosigmoid and transpetrosal- presigmoid approach ï‚— Total tumor removal was performed
  • 81. ï‚— Post-operative 5-day lumbar drainage ï‚— Left facial paresis, partially improved ï‚— Right hemiparesis (4/5), resolved
  • 82. Case 3: ï‚— M.M.T. 14-year-old girl ï‚— Right-sided severe headache -1 year ï‚— VI. nerve paresis ï‚— Blurred vision ï‚— Nausea, vomiting ï‚— Bilateral papilloedema
  • 88. ï‚— Right extended frontotemporosphenoidal craniotomy ï‚— Right orbitozygomatic osteotomy ï‚— Drilling of the greater sphenoid wing,… ï‚— Combined transsylvian and anterior temporal approach ï‚— Total tumor removal
  • 91. Case 4: ï‚— N. K.,33-year-old female patient ï‚— Headache, ï‚— Right-sided hearing loss-6 months ï‚— V1,V2 hypoesthesia ï‚— Right facial paresis ï‚— Right ataxic gait ï‚— Cerebellar tests minimally impaired on the right
  • 92. ï‚— Cranial MRI: Right cerebellopontin intensely enhancing giant extraaxial mass lesion, suggesting a meningioma…
  • 100. ï‚— Right suboccipital retrosigmoid approach ï‚— Total tumor resection
  • 104. ï‚— Pathology: Transitional meningioma ï‚— Follow-up 2.5 years, late MRI: no recurrence
  • 120. 35 yaşında bayan hasta Nöbet geçirme, baÅŸaÄŸrısı ÅŸikayeti ile baÅŸvurdu. NM: Anosmi ve sol alt ekstremitede parezi (4/5) saptandı.
  • 122. SaÄŸ ünilateral subfrontal yaklaşımla total kitle rezeksiyonu. Motor defisit düzeldi. Sorunsuz taburcu edildi.
  • 123. ï‚— 57 yaşında erkek hasta ï‚— 6 aydır devam eden baÅŸaÄŸrısı ï‚— SaÄŸ gözde üst nazal ve alt nazal alanda, periferde hafif bir daralma, sol gözde üst kadranda hafif bir hassasiyet kaybı
  • 125. ï‚— SaÄŸda geniÅŸletilmiÅŸ pterional yaklaşımla total kitle rezeksiyonu ï‚— Patoloji: Mikst tip meningiom. ï‚— Sorunsuz taburcu edildi.
  • 126. 57 yaşında bayan hasta. 3 yıldır gittikçe artan sol gözde görme kaybı ÅŸikayeti mevcut. NM: Görme alanında sol gözde optik atrofi ve totale yakın görme kaybı, saÄŸ gözde nazalde görme kaybı saptandı.
  • 127. SaÄŸda geniÅŸletilmiÅŸ pterional yaklaşımla total kitle rezeksiyonu yapıldı. Patoloji: Transisyonel tip meningiom
  • 128. ï‚— 34 yaşında bayan hasta. ï‚— Yaklaşık 1 yıldır görme bulanıklığı ve baÅŸaÄŸrısı olan hasta son 2 ay içerisinde 3 kez nöbet geçirmiÅŸ.
  • 130. SaÄŸda geniÅŸletilmiÅŸ pterional (frontotemporal kranyotomi) yaklaşımla + SaÄŸ transsilviyan ve subfrontal yaklaşımla total kitle eksizyonu yapıldı. Postoperatif defisitleri toparladı, ek nörolojik defisit geliÅŸmedi. Patoloji: Transizyonel tipte meningiom.
  • 131. ï‚— 35 yaşında erkek hasta. ï‚— Ä°ki aydır gittikçe ÅŸiddetlenen baÅŸaÄŸrısı ve görme kaybı olan hastada kitle saptanması üzerine refere edildi.
  • 132. Her iki gözde 10 cm.den parmak saymakta, Anosmi (+), Motor defisit yok.
  • 133. Bifrontal kraniotomi, subfrontal yaklaşım ile total kitle rezeksiyonu yapıldı. Postoperatif vizyonda kısmi düzelme. Komplikasyon geliÅŸmedi. Patoloji: Meningotelyomatoz tipte meningiom
  • 134. 64 yaşında erkek hasta, BaÅŸaÄŸrısı, yürüme bozukluÄŸu NM: Frontal sendrom bulguları 12 yıl önce baÅŸka bir merkezde opere edilmiÅŸ.
  • 136. Bilateral subfrontal yaklaşımla dev kitlenin total rezeksiyonu + kaide rekonstrüksiyonu yapıldı. Patoloji: Meningotelyomatöz meningioma