がんサポート 副作用対策 脱毛ケア 2012年10月号
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乳がん患者の脱毛の悩みを解消！ 自分らしさを取り戻す、医療向けウィッグの大切さ （PDF内のFacebookやTwitterアイコンをクリックしてコンテンツを共有してください）
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がんサポート 副作用対策 脱毛ケア 2012年10月号
- 1. がんサポート 2012 年 10 月号 監修：福田 護 聖マリアンナ医科大学付属研究所 ブレスト＆イメージング先端医療センター付属クリニック院長 取材?文：がんサポート編集部 （201２年 10 月） 脱毛による精神的苦痛や不安の解消は、その後の治療にも影響するという福田 護さん 乳がんの患者さんには、抗がん剤治療の過程で脱毛を経験する人が多くいます。脱毛が 起こると、精神的なショックを受ける患者さんも多いですが、最近はそれを和らげる脱 毛ケアというサポートが進んでいます。 脱毛による精神的苦痛や不安の解消は、その後の治療にも影響するという福田 護さん 乳がんという病気はかなり早い段階から全身に転移する可能性があるため、全身疾患ととらえるのが現代医療の考え方 です。したがって、乳がん治療は手 術や放射線治療などの「局所療法」だけではなく、ホルモン剤や抗がん剤を使った薬 物による「全身療法」が、再発転移を防ぐための初発治療として基本となっ ています。 薬物による治療には、長足の進歩が見られています。がんをピンポイントに攻撃する分子標的薬と呼ばれる新薬が登場 しました。また、抗がん剤の使用方 法も、従来のように手術後に行うだけでなく、手術前に投与することで乳がんを縮小 してから手術をするという新しい治療法（術前化学療法）も現れています。 このように、今日の乳がん治療には、全身療 法であるホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬を使った治療が極めて重要かつ欠かせないものになっています。 しかし、抗がん剤による治療には大変やっかいな副作用が伴います。副作用には、悪心?嘔吐、倦怠感、口内炎などいろ いろありますが、とくに女性患者さんにとってつらいことの代表は、脱毛でしょう（表１）。 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 2. がんサポート 2012 年 10 月号 治療前には豊かだった髪の毛が日々抜 けていき、自分の顔かたちが変わってい くのを鏡で見るうちに外出できなくなった という患者さんも少なくありません。この ような精神的な苦痛や不安にさらされて いると、少なからず治療にも影響が出る と考えられています。 なぜ、このようなつらい治療に耐えなけ ればならないのか？ そんな疑問もわい てくるかもしれません。このようなときは、 改めて抗がん剤治療の重要性を認識し ていただきたいと思います。 ただ、そうはいいつつも、精神的な苦痛 や不安がそう簡単に解消するとは思えません。そこで私たちは、患者さんの負担を少しでも和らげる脱毛ケアの重要性を 訴えています。脱毛ケアは、抗がん剤治療開始前の、早い段階から始めることが重要です。 私は、「脱毛がいつ、どのように、どのくらい起こるのか、そのための準備はどうしたらよいのか」を前もってお話しするよう にしています。あらかじめ知っておくことで、脱毛が起きたときのショックを少しでも和らげる効果が出ると考えられます。 医療向けウィッグは、脱毛ケアの最も重要なアイテムの１つです。患者さんは通院したり仕事に行ったり、日常生活の中 でも外出する機会がしばしばあり ます。ウィッグを着け脱毛をカバーし、自分らしいヘアスタイルを手に入れることで自信 を取り戻せれば、治療前と変わらない生活が送れるのではないでしょう か。 ウィッグは患者さんに精神的な安定をもたらし、QOL（生活の質）を向上させます。そして、治療に好影響をもたらすと考え られています。 医療向けウィッグの詳しいサロン情報はこちら＞＞＞ 脱毛は、初回の抗がん剤投与から 10～20 日後に始まります。個人差もありますが、１カ月半で９割が抜け、約３カ月後に は残りの髪のほとんどが抜け 落ちます。頭髪が完全に戻り、人前に自信を持って出られるようになるまでは、１年半ほど かかるといわれます（図２）。また、その後の発毛には、髪質の変化 や急激な白髪の増加、頭頂部や前髪などが発毛し にくいといったケースもあります。 脱毛や発毛は個人差があり、その時期や程度はそれぞれの状況により異なります。したがって、脱毛には自分自身に合 ったケアが必要になります。 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 3. がんサポート 2012 年 10 月号 ところが、このような患者さんの脱毛ケアに関心を寄せる医療従事者は、まだ多くないというのが現実です。 では、患者さんとしてはどうしたらいいのでしょうか。 医療従事者だけでなく、患者会や患者仲間などから脱毛の経験者を紹介してもらい話を聞くことが大切です。あるいは医 療向けウィッグの専門店などから情報を上手に集めることもお勧めです。 最近のウィッグは大変進歩しています。種類?毛質?色?スタイル?アフターフォローなどの最新情報は、やはり専門店で聞 くのが最も安心です。そうし た経験者、また専門店のスタッフの意見などを参考にしながら、自分に合ったウィッグを見つ けましょう。私は、ウィッグに限らず自分らしく生活することは、 大切な治療の一環だと考えています。 ＊ 化学療法後の脱毛～発毛には個人差があります。 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 4. がんサポート 2012 年 10 月号 取材強力：St. Marianna しんゆり リボンズハウス 副代表 栗橋登志さん 取材?文：がんサポート編集部 （2012 年 10 月） 栗橋登志さん自分に合ったウィッグを選ぶことで、見事に脱毛のショックを乗り越えた乳がん 体験者の栗橋登志さん。これを見れば、ウィッグ選びがいかに大切かがわかります。そこで、 栗橋さんに「体験的後悔しないウィッグ選び」を伺いました。 （プロフィール） 2008 年、市の乳がん検診で見つかる。術後化学療法では EC 療法（＊）×４回、タキソテール（＊）×１回をするも副作用が 激しく中止。放射線療法ののち、現在はホルモン療法（ノルバデックス＊）を継続し３年経過。現在は３カ月に１回の通院中。 2011 年に、「St. Marianna しんゆり リボンズハウス」を設立、副代表としてがん患者さんの治療と生活と地域をつなぐ活動 を行っている。52 歳 ＊ EC 療法＝エピルビシン?シクロホスファミドを併用した化学療法 ＊ タキソテール＝一般名ドセタキセル ＊ ノルバデックス＝一般名タモキシフェン 脱毛で落ち込んだ栗橋さんに、「自分に合ったウィッグを作ろう」と思わせたのは、娘さんでした。当時 15 歳だった娘さん は、変わっていくお母さんに目を合わせることができなかったといいます。 「娘は私にどう声をかけたらいいのか分からなかったんです」 治療が始まると脱毛することは、事前に娘さんに伝えていました。それだけに栗橋さんは、自分以上に家族が戸惑う姿を 目の当たりにして、大きなショックを受けました。 このままではいけないと思った栗橋さんは、「一緒にお店に行って、ウィッグを選んでほしい」と娘さんに頼み、２人でウィッ グ選びに出かけました。 すると娘さんは「お母さんに似合うウィッグを私が選んであげられるんだ」と思ったそうです。これをきっかけに娘さんは大 きく変わりました。 「お母さんは大丈夫なんだよ」と娘を安心させられて本当に良かったと、栗橋さんは振り返ります。患者である母親がいつ もニコニコと笑顔でいること が、どれだけ家族を安心させることか。そのためには、患者が自信を持って生活すること。自 信を持つには、それまでの自分と変わらない自分でいること。変わ らない自分でいるには、自分に合ったウィッグを作る ことが大切なことなんだと実感しました。 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 5. がんサポート 2012 年 10 月号 そこで、患者の皆さんがウィッグを選ぶにあたって失敗しないように、栗橋さんの「体験的後悔しないウィッグ選び」を紹介 しようと思います。 脱毛が始まったのは、抗がん剤投与後の 10 日目でした。医療関係の仕事に従事していたため、心の準備はできていまし た。脱毛に備え、まず自髪を短く切りました。 教訓①「ある程度の自髪の重さがあると、頭皮がチクチクする感覚が少ないため、髪は切りすぎず、肩にかかるくらいが ちょうどいい」 脱毛が始まって１週間ほど経過したころ、髪がゴッソリと抜けました。さすがに不安と焦りを感じました。事前に情報を得て いたので、抗がん剤治療開始前には しっかりとウィッグの準備をしたのですが、初めに用意したそのウィッグは、選ぶポ イントを知らなかったため、本当に納得して手に入れたものではありません でした。 実際に付けてみると、鏡に映った姿は「自分」ではありませんでした。それからというもの、栗橋さんは人と会うのがイヤに なってしまい、道で知人とすれ違っ ても気づかないフリをするようになってしまったのです。元気で外交的な自分が、不安 で憂うつな自分に変わっていく……。そんな栗橋さんにショックを受けた のが、１番身近で変化を感じ取った娘さんでし た。 教訓②「ウィッグは自分に合ったものを選ぶ」 栗橋さんは副作用が強く出たため、抗がん剤治療は中止となりました。そして放射線治療終 了後に、ウィッグを新たに購入することにしました。 「『それまでの自分と変わらない自分』を目指すには、セミオーダーウィッグと呼ばれる、乳が ん仲間が着けていた素敵で自然に見えるウィッグと同じ種類のウィッグがいい」と娘と相談し て決めました。 ウィッグのサイズ調整やヘアスタイルが自由に作れるからです。単に見た目だけで購入する ウィッグ姿の栗橋さん 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 6. がんサポート 2012 年 10 月号 のはいけません。実際、髪が抜けていくと、その分ウィッグと頭にズ レが生じ、シルエットも変化しました。そのためウィッ グのサイズ調整が必要になりました。新しく購入したセミオーダーウィッグはサイズ調整が可能だったため、髪が減った場 合も逆に自髪の回復時期も調整できたのです。 教訓③「治療前と変わらない自分でいるために、ウィッグはサイズ調整やスタイル作りが自由にできるものを」 また、発毛が始まっても前髪だけはあまり生えてきませんでした。そのため、どうしても前髪が立ってしまい、ヘアスタイル が上手くセットできず困りました。 しかし、その点で助かったのは、購入したウィッグ専門店に併設された個室の美容室を利用できたことです。そこには治 療前後の頭皮ケアに詳しい専門の美容師 がおり、その人と相談しながらスタイリングを施すことで、自髪のお手入れを 同時にしてもらい、自分に合ったヘアスタイルを維持することができました。医療 向けウィッグの場合、購入後のこのよう なサポートがないと、安心して治療に専念できる環境がつくれず、不安な毎日をすごすことになりかねません。栗橋さん は今回の経験を通して、自分に合わないウィッグだと自分らしさを失い、むしろ逆効果になってしまうとわかりました。 教訓④「医療向けウィッグこそ、本当に自分に合ったものを選ぶ」 結果的に２度買いすることになったものの、新たにスヴェンソンで作ったウィッグにまったく後悔はありませんでした。「そ れまでと変わらない自分」に なれたこと、そしてなによりも娘を安心させることができたことは、この上なく嬉しかったそう です。ウィッグもいよいよ卒業というある日、娘さんは「ずっと ウィッグでいてよ。オシャレでしょ？」と、すっかり母親のウィ ッグ姿がお気に入りでした。そのため栗橋さんは、冠婚葬祭などで今でも着けているそうです。 ウィッグは脱毛ケアという だけではなく、栗橋さんが自分らしく生きるため、そして、家族が明るく前向きに暮らすための大切なアイテムになったの でした。 栗橋さんは現在、仕事の傍ら自らの経験を活かし、がん患者さんの治療と生活と地域をつなぐための活動をしています。 衣、食などをテーマに、患者さんが地域で安心して暮らせるよう働きかけています。もちろん、そのなかでウィッグの大切 さも発信しています。 栗橋さんが太鼓判を押す医療向けウィッグ専門店はこちら＞＞＞ 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp
- 7. がんサポート 2012 年 10 月号 ＊ DOC＝一般名ドセタキセル 上のバナーをクリックするとハンドブックのお申し込みができます。（インターネットに接続していることが必要です） 注記： 本 PDF ファイルに表示されるページトップの「副作用対策」や下部の「がんサポート」グラフィック、 「テキスト リンク」 、Facebook および Twitter アイコンをクリックすると指定リンクへアクセスすることができます、 （イン ターネットに接続している必要があります） 株式会社エビデンス社 〒101-0063 東京都千代田区神田淡路町 1-11-8 淡路町 UK ビル３F TEL 03-3524-5022 Fax 03-3526-6303 Email info@evidence-inc.jp