More Related Content
What's hot (20)
Similar to 2. pedoman manajerial ppi adw 2014 (20)
Recently uploaded (20)
2. pedoman manajerial ppi adw 2014
- 1. Pedoman Manajerial PPI di Rumah Sakit Agung Dwi Wahyu Widodo Departemen Mikrobiologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya
- 3. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Pelayanan M edik Nomor HK.03.01/III/ 3744/08 tentang Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
- 4. Isi Pedoman Manajerial BAB I. PENDAHULUAN BAB II . KEBIJAKAN DAN DASAR HUKUM BAB III . PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT DAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA BAB IV. ORGANISASI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI BAB V. MONITORING, EVALUASI, DAN PELAPORAN
- 5. Falsafah dan Tujuan Pengendalian infeksi harus dilaksanakan oleh semua rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya Untuk melindungi pasien, petugas kesehatan dan pengunjung Dari kejadian infeksi dengan memperhatikan Cost Effectiveness
- 6. Kriteria pendukung 1. Ada pedoman tentang PPI di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang meliputi tujuan, sasaran, program, kebijakan, struktur organisasi, uraian tugas Komite dan Tim PPI. 2. Terdapat cakupan kegiatan tertulis mengenai program PPI memuat pengaturan tentang pencegahan, kewaspadaan isolasi, surveilans, pendidikan dan latihan, kebijakan penggunaan antimikroba yang rasional dan kesehatan karyawan. 3. Pelaksanaan program PPI dilakukan evaluasi dan tindak lanjut secara berkala.
- 7. Organisasi Komite dan Tim PPI
- 8. Tugas Direktur pada PPI 1. Membentuk Komite dan Tim PPIRS dengan Surat Keputusan. 2. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi. 3. Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan. 4. Menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi. 5. Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian berdasarkan saran dari Komite PPIRS. 6. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang rasional dan disinfektan di rumah sakit berdasarkan saran dari Komite PPIRS. 7. Dapat menutup suatu unit perawatan atau instalasi yang dianggap potensial menularkan penyakit untuk beberapa waktu sesuai kebutuhan berdasarkan saran dari Komite PPIRS. 8. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional (SPO) untuk PPIRS.
- 9. Komite PPI Minimal: Ketua, Sekretaris dan Anggota Ketua: IPCO/ Infection prevention and control Officer Sekretaris: IPCN/ Infection prevention and control Nurse Anggota: Dokter wakil tiap SMF Dokter ahli Epidemiologi Dokter Mikrobiologi/ PK Laborat, Farmasi RS IPCN, CSSD dan Laundry IPS-RS, Sanitasi dan Gizi House Keeping, K3, Kamar Jenazah/ Ambulance Syarat anggota: Minat thd PPI dan mengikuti Diklat dasar PPI
- 10. Tugas dan Tanggung jawab Komite Membuat dan evaluasi kebijakan PPI Sosialisasi Kebijakan PPI Membuat SOP PPI menyusun dan evaluasi program PPI dan Diklat PPI Dg Tim PPI- investigasi KLB (ada Satgas) Rekomendasi pengembangan cara pencegahan INOS Konsultasi ttg PPI Usulan Alat dan bahan sesuai prinsip PPI Usulan Diklat dg materi PPI Pertemuan berkala, evaluasi kebijakan Menerima laporan Tim PP dan Rekomendasi pada direktur
- 11. Tugas dan Tanggung jawab Komite (lanjutan) Koordinasi unit terkait Rekomendasi pada Direktur ttg AB rasional berdasarkan temuan surveillans Menyusun kebijakan K3 Turut menyusun kebijakan Clinical governance dan patient safety Evaluasi manajemen PPI sesuai dg kebijakan RS Rekomendasi konstruksi dan renovasi bangunan, alat dan bahan kesehatan sesuai prinsip PPI Rekomendasi penutupan Ruangan potensial infeksi Monitoring Prosedur perawatan Investigasi dan mengatasi KLB
- 12. Tim PPI Tim PPI terdiri atas: Dokter PPI ( 1 Dokter tiap 5 IPCN) IPCN (tgt jumlah TT RS) Ket: IPCN purna waktu (1 IPCN: 100-150 TT) IPCN dibantu IPCLN (tiap unit, tu Ruangan risiko Infeksi)
- 13. IPCO ( Infection prevention and control Officer) Kriteria: Dokter minat PPI, mengikuti diklat dasar PPI dan kemampuan Leadership Tugas IPCO: Kontribusi DX dan Tx infeksi Menyusun pedoman AB dan surveillans Identifikasi Kuman patogen dan pola resistensi Dg IPCN monitor Surveilens dan KLB Membimbing diklat prosedur PPI Monitor tenaga kesehatan merawat Px Membantu petugas Kesehatan memahai PPI
- 14. IPCN dan IPCLN Kriteria IPCN Perawat min D3 Sertifikasi PPI Komitmen PPI Pengalaman Karu atau setara Leadership Purna Waktu Kriteria IPCLN Perawat min D3 Komitmen PPI Leadership
- 15. Tugas dan Tanggung jawab IPCN Visite Ruangan Tiap Hari Monitoring pelaksanaan PPI Melaksanakan Surveillans Dg Komite- Diklat PPI Investigasi KLB Monitoring prosedur perawatan Px Dg Komite- Prosedur Isolasi Audit PPI penunjang Monitoring Kesling
- 16. Tugas dan Tanggung jawab IPCN (lanjutan) Monitor AB rasional Desain dan Monev Surveilans Laporan Surveilans ke komite PPI Motivasi dan Teguran pelaksanaan PPI Saran desain Ruangan sesuai PPI Meningkatkan Kesadaran Px dan pengunjung ttg PPI Penyuluhan petugas, Px dan keluarga ttg PPI Koordinator dalam PPI di Ruangan
- 17. Tugas dan Tanggung jawab IPCLN Mengisi Form surveillans harian di unit perawatan Motivasi dan teguran pelaksanaan PPI di unit perawatan Kontak IPCN bila curiga INOS Koordinasi IPCN bila INOS potensial KLB Monitoring kepatuhan standar Isolasi
- 18. Sarana dan Fasilitas Pelayanan Penunjang (Supporting System) Sarana Kesekretariatan Ruangan Sekretariat dan tenaga sekretaris yang full time. Komputer, printer dan internet. Telepon dan Faksimili. Alat tulis kantor
- 19. Dukungan Manajemen Dukungan yang diberikan oleh manajemen berupa : a. Penerbitan Surat Keputusan untuk Komite dan Tim PPIRS. b. Anggaran atau dana untuk kegiatan : Pendidikan dan Pelatihan (Diklat). Pengadaan fasilitas pelayanan penunjang. Untuk pelaksanaan program, monitoring, evaluasi, laporan dan rapat rutin. Insentif / Tunjangan / Reward untuk Komite PPIRS.
- 20. Kebijakan Manajemen Standard precaution Pengembangan SDM Penggunaan AB Pelaksanaan surveilans dan KLB Pemeliharaan sarana Kesehatan karyawan Penempatan pasien Upaya pencegahan ILO, ISK,IADP, VAP
- 21. Kebijakan Teknis Ada SPO tentang kewaspadaan isolasi (isolation precaution ) : Ada SPO kebersihan tangan Ada SPO penggunaan alat pelindung diri (APD) Ada SPO penggunaan peralatan perawatan pasien Ada SPO pengendalian lingkungan Ada SPO pemrosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen Ada SPO Kesehatan karyawan / Perlindungan petugas kesehatan Ada SPO penempatan pasien AdaSPO hygiene respirasi / Etika batuk Ada SPO praktek menyuntik yang aman Ada SPO praktek untuk lumbal punksi Upaya-upaya pencegahan infeksi dan rekomendasinya.
- 22. Pengembangan dan Pendidikan Tim PPI Wajib mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar dan lanjut Memiliki sertifikat pelatihan PPI. M engembangkan diri mengikuti seminar, loka karya dan sejenisnya. Bimbingan teknis secara berkesinambungan.
- 23. Pengembangan dan Pendidikan Staf Rumah Sakit Semua staf rumah sakit harus mengetahui prinsip-prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi. Semua staf rumah sakit yang berhubungan dengan pelayanan pasien harus mengikuti pelatihan PPI. Rumah sakit secara berkala melakukan sosialisasi /simulasi PPI. Semua karyawan baru, mahasiswa, PPDS harus mendapatkan orientasi PPI.
- 24. MONITORING KEGIATAN Monitoring Monitoring dilakukan oleh IPCN dan IPCLN . Dilakukan setiap hari dalam hal pengumpulan data untuk surveilans Mempergunakan check list atau input data tindakan dalam komputer. Ada formulir bantu surveilans.
- 25. EVALUASI DAN PELAPORAN Evaluasi Dilakukan oleh Tim PPIRS dengan frekuensi minimal setiap bulan. Evaluasi oleh Komite PPI minimal setiap 3 bulan. Laporan Membuat laporan tertulis kepada Direktur setiap bulan. Membuat Laporan rutin : harian, mingguan, bulanan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun, maupun insidentil atau KLB.
- 26. Kesimpulan Angka Infeksi RS tinggi Program PPI menentukan mutu pelayanan RS Perlu dibentuk Komite dan Tim PPI di RS Komite dan Tim PPI dibentuk dan bertanggung jawab kepada direktur