Проблемы и перспективы развития психоонкологии в Грузии и в Восточно-Европейском регионе
- 1. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПСИХО-ОНКОЛОГИИ В ГРУЗИИ И ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ P R O F . S A N I K I D Z E , E K A T E R I N E , M D , P H D G E O R G I A N P A T I E N T S ’ U N I O N - O N C O L O G Y G R O U P
- 2. ПСИХО-ОНКОЛОГИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ В большинстве онкологических клиник или в обществах онкологических больных США и стран Западной Европы: Существует психологическая поддержка онкологических больных Осуществляется оценка/скрининг психологического статуса Созданы POS на национальном, региональном и международном уровнях (IPOS) Разработаны и внедрены протоколы/руководства в области ПО Предоставляется специальное образование, имеется литература Психо-онкология в странах ВЕ и ЦА еще не разработана или появилась недавно и нуждается в развитии
- 3. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ Отсутствие понимания важности ПО в онкологических клиниках, программах и стратегиях лечения рака Отсутствие отделов ПО, специалистов, кафедр, стандартов Отсутствие или недостаточный уровень оценки/скрининга психологического статуса в большинстве клиник Отсутствие средств для предоставления услуг ПО
- 4. ИССЛЕДОВАНИЕ Поскольку ни в одной онкологической клинике Грузии нет особого направления или специального отделелния психо- онкологии или специального отдела, было разработано и проведено исследование по оценке и коррекции психологического статуса. В рамках проектов «Союз грузинских пациентов» и «Права на здоровье» была проведена оценка потребностей онкологических пациентов. Исследование показывает, что наряду с различными медицинскими, управленческими, информационными, социальными, финансовыми проблемами, крайне важно управление психологическими барьерами на пути лечения онкологических заболеваний.
- 5. План исследования: после короткого опроса был определен психологический статус пациентов/членов семей и им были предложены соответствующие типы поддержки. Проведена оценка и анализ результатов опросов и поведения участников с помощью качественных и количественных методов. Участники: 195 пациентов и 45 членов семей. I
- 6. ТЕСТЫ И ССЫЛКИ Тесты: Психометрический тест Аткинса. Цветотест Люшера. Личностынй тест Айзенка. Шкала оценки Бусс-Дурки. 1. Holland JC. Psychological Care of Patients: Psycho-Oncology’s Contribution. J Clin Oncol. 2003;21(90230):253s-265. 2. Institute of Medicine. (2008). Cancer Care for the Whole Patient: Meeting psychosocial health needs. In N. E. Adler & A. E. K. Page (Eds.). Washington, DC: Institution of Medicine. 3. Jacobsen PB, Donovan KA, Trask PC, et al. Screening for psychologic distress in ambulatory cancer patients. Cancer. 2005;103(7):1494-1502. 4. National Comprehensive Cancer Network. (2009). Clinical Practice Guidelines in Oncology, Distress Management. 1. Available at: www.nccn. org. Last accessed May 2013. 5. Deshields TL, Nanna SK. Providing care for the “whole patient” in the cancer setting: The psycho-oncology consultation model of patient care. J Clin Psychol in Med Setting. 2010; 17:249-257. etc..
- 7. ЦЕЛИ И РЕЗУЛЬТАТЫ Изучить психологический статус (ПСт) Предоставление соответствующей психологической поддержки (ПП) онкологическим пациентам на различных этапах их пути от проявления симптомов до излечения
- 8. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Следующие проявления выявлены у следующей доли от общего числа пациентов Страх 30% - 70%, Тревога 25% - 45%, Депрессия 10% - 30%, Фобия 10% - 20%, Апатия 15% - 28%. Борьба со стрессом/страх диагноза и операции проявлялись в 85-85%, во время химиотерапии - 98%, После хирургии и лучевой/химиотерапии- in 66%. Сравнение результатов поведения пациентов с ПП и без нее показало, что правильные решения принимались, в целом, на 50% чаще.
- 9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ знаменитые люди встречи фокус-групп арт-терапия культурные мероприятия и т.д.
- 10. ВЫВОДЫ В настоящее время психо-онкология не существует в Грузии как отдельное направление медицинской психологии или отделения онкологических клиник Важным шагом в этом направлении является образование психологов в области психо-онкологии и создание отдельной кафедры/модуля для развития направления ПО. Разработка и внедрение руководств/протоколов в области ПО обязательна для стандартизированной и эффективной ПП онкологических пациентов Предоставление психологической поддержки онкологическим пациентам обязательно улучшает приверженность лечению и результаты лечения. Предварительное исследование о различных учреждениях в этой области свидетельствует о важности создания Европейского общества психо-онкологии (EPOS) для обмена опытом и развития этого направления в странах Восточной Европы и Центральной Азии при поддержке со стороны западноевропейских отделов/институтов ПО.
- 11. ШАГИ EPOS Определение целей и задач, стратегии и планов действий Определение источников финансирования Определение учредителей и членов Регистрация EPOS Сотрудничество с IPOS и членство Проведение мероприятий, исследований, анализ результатов и определение мер адвокации, коммуникации и социальной мобилизации для продвижения направления ПО
- 12. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Пусть наши усилия будут направлены на борьбу с раком посредством укрепления психосоциальной поддержки онкологических больных в наших странах