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Fratture Lertebrali: L'intervento Di Vertebroplastica e Cifoplastica

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Nicola Zullo
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Fratture Lertebrali: L'intervento Di Vertebroplastica e Cifoplastica

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Fratture vertebrali: l'intervento di vertebroplastica e cifoplastica Le fratture delle vertebre possonoverificarsi inseguitoadeventitraumatici oessere dipendenti daaltre patologie come,peresempio,neoplasieoppure disturbi delmetabolismodell’ossoqualil’osteoporosi. Il rachide lombare e quellacervicale,che corrispondonoalle zonepiùmobili dellacolonnavertebrale,sono anche quelle che,conmaggiorfacilità,subisconolesionidi tipotraumatico.Queste,alorovolta,possono essere distinteindiversi tipi:quelle che provocanodanni al midollospinale,conconseguentesviluppodi disturbi neurologici, vengonodette Mielichementre,al contrario,quelleAmielichesottolineanol'assenza di un coinvolgimentodel sistemanervoso.Le lesioni vengonoritenute Stabiliquando noncompromettonola capacità dellacolonnadi sopportare i carichi e le sollecitazionideterminatedai movimenti .Instabili vengonoinvece definitele fratture vertebraliche nonrispondonoa questi requisitie che nellamaggior parte dei casi richiedonounarisoluzione di tipochirurgico.Lasuddivisione trale diverse tipologiedi fratture vertebrali haunanotevole importanza,dal momentoche permette di scegliere il mezzopiùidoneo pertrattarle.Il trattamentochirurgicodellelesionivertebrali puòessere di tipotradizionalee voltoa ridurre e stabilizzare le fratture,oppureavere uncarattere mini invasivograzie allasceltadi ricorrere alla cifoplasticao alla vertebroplastica.Queste due metodiche sonopercutaneee trovanoil loroimpiego elettivonel trattamentodelle fratturevertebrali secondarie,quelle cioè legate aosteoporosioa patologie tumorali e metastasiche. Grazie all'interventodi vertebroplasticaè possibile procedereastabilizzare lafratturautilizzandolatecnica dellacementazione che,piùprecisamente,consistenell'andareadiniettare all'internodel corpovertebrale del cementoacrilico.Nell'arcodi pochi secondi il polimetilmetacrilicatodiventasolido,e lasuaresistenzae durezzaagisconorendendolavertebrafratturatapiùresistente al carico.Grazie all'impiegodi questa metodicalafrattura va a incontroa una sorta di cicatrizzazione e al blocco del processo di deformazione delle vertebre,il che scongiuraunpeggioramentonelcorsodel tempo.Ivantaggi dell'interventosono dovuti anche al fatto che la vertebroplasticapuòessere condottainanestesialocaleedevitaquindi i possibilidisagi legati all'impiegodell'anestesiatotale. La cifoplastica viene consideratadagli specialisti unaverae propriaevoluzione dellavertebroplastica.A differenzadi quest'ultima,infatti,primaancoradi procedere acementare le vertebre fratturate,si tentadi correggerne ladeformitàservendosi di unparticolare palloncinorealizzatoinmaterialesinteticoche, gonfiatointernamente al corpovertebrale,espandendosi tendearimodellarlo.Unavoltaottenutoil correttorimodellamentosi procede all'estrazione del palloncinoe si conclude l'interventoconlamedesima cementazioneutilizzataanche nellavertebroplastica.Diversamente rispettoaquantoaccade per la vertebroplastica, che bengonoperlopiùeffettuati inanestesialocale,inalcuni casi gli interventidi cifoplasticanecessitanodi anestesiagenerale. Negli ultimitempi sonostati sviluppatidispositivi moltoinnovativi perlacifoplastica,che stanno progressivamente sostituendoil tradizionalepalloncinoe possiedonounacapacitàdi rimodellamentodella deformitàvertebrale piùspiccataedunrisultatopiùduraturonel tempo.

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Fratture Lertebrali: L'intervento Di Vertebroplastica e Cifoplastica

  • 1. Fratture vertebrali: l'intervento di vertebroplastica e cifoplastica Le fratture delle vertebre possonoverificarsi inseguitoadeventitraumatici oessere dipendenti daaltre patologie come,peresempio,neoplasieoppure disturbi delmetabolismodell’ossoqualil’osteoporosi. Il rachide lombare e quellacervicale,che corrispondonoalle zonepiùmobili dellacolonnavertebrale,sono anche quelle che,conmaggiorfacilità,subisconolesionidi tipotraumatico.Queste,alorovolta,possono essere distinteindiversi tipi:quelle che provocanodanni al midollospinale,conconseguentesviluppodi disturbi neurologici, vengonodette Mielichementre,al contrario,quelleAmielichesottolineanol'assenza di un coinvolgimentodel sistemanervoso.Le lesioni vengonoritenute Stabiliquando noncompromettonola capacità dellacolonnadi sopportare i carichi e le sollecitazionideterminatedai movimenti .Instabili vengonoinvece definitele fratture vertebraliche nonrispondonoa questi requisitie che nellamaggior parte dei casi richiedonounarisoluzione di tipochirurgico.Lasuddivisione trale diverse tipologiedi fratture vertebrali haunanotevole importanza,dal momentoche permette di scegliere il mezzopiùidoneo pertrattarle.Il trattamentochirurgicodellelesionivertebrali puòessere di tipotradizionalee voltoa ridurre e stabilizzare le fratture,oppureavere uncarattere mini invasivograzie allasceltadi ricorrere alla cifoplasticao alla vertebroplastica.Queste due metodiche sonopercutaneee trovanoil loroimpiego elettivonel trattamentodelle fratturevertebrali secondarie,quelle cioè legate aosteoporosioa patologie tumorali e metastasiche. Grazie all'interventodi vertebroplasticaè possibile procedereastabilizzare lafratturautilizzandolatecnica dellacementazione che,piùprecisamente,consistenell'andareadiniettare all'internodel corpovertebrale del cementoacrilico.Nell'arcodi pochi secondi il polimetilmetacrilicatodiventasolido,e lasuaresistenzae durezzaagisconorendendolavertebrafratturatapiùresistente al carico.Grazie all'impiegodi questa metodicalafrattura va a incontroa una sorta di cicatrizzazione e al blocco del processo di deformazione delle vertebre,il che scongiuraunpeggioramentonelcorsodel tempo.Ivantaggi dell'interventosono dovuti anche al fatto che la vertebroplasticapuòessere condottainanestesialocaleedevitaquindi i possibilidisagi legati all'impiegodell'anestesiatotale. La cifoplastica viene consideratadagli specialisti unaverae propriaevoluzione dellavertebroplastica.A differenzadi quest'ultima,infatti,primaancoradi procedere acementare le vertebre fratturate,si tentadi correggerne ladeformitàservendosi di unparticolare palloncinorealizzatoinmaterialesinteticoche, gonfiatointernamente al corpovertebrale,espandendosi tendearimodellarlo.Unavoltaottenutoil correttorimodellamentosi procede all'estrazione del palloncinoe si conclude l'interventoconlamedesima cementazioneutilizzataanche nellavertebroplastica.Diversamente rispettoaquantoaccade per la vertebroplastica, che bengonoperlopiùeffettuati inanestesialocale,inalcuni casi gli interventidi cifoplasticanecessitanodi anestesiagenerale. Negli ultimitempi sonostati sviluppatidispositivi moltoinnovativi perlacifoplastica,che stanno progressivamente sostituendoil tradizionalepalloncinoe possiedonounacapacitàdi rimodellamentodella deformitàvertebrale piùspiccataedunrisultatopiùduraturonel tempo.