ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Proposal mutu-pkbm

•Download as DOCX, PDF•
•
MULTI FOCUS VIDEO SHOOTING
MULTI FOCUS VIDEO SHOOTING

CONTOH PROPOSAL

1 of 14
Downloaded 61 times
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM DARUTTAKLIM Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Pronvinsi Nusa Tenggara Barat 83553 No.Hp. 081 805 246 322 Kepada Yth. Direktur Pembinaan Pendidikan Masyarakat u.p. Subdit Kelembagaan dan Kemitraan Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat Direktorat Jenderal PAUDNI, Kemdikbud, di- Jakarta SURAT PENGANTAR Nomor : 12/PKBM.DT/III/2012 No Yang Dikirim Banyaknya Keterangan 1 Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 1 (satu) Gabung Dikirim dengan hormat untuk maklum dan mendapat perhatian Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S Tembusan disampaikan dengan hormat kepada 1. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah di Praya 2. Kepala Dinas Dikpora Provinsi Nusa Tenggara Barat di Mataram 3. Arsip
BUKTI TANDA TERIMA PROPOSAL No Judul Proposal Nomor Surat Asal Surat Tujuan Surat/ Tembusan Tanda Tangan & Nama Penerima 1 Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 12/PKBM.DT/III/2012 PKBM Daruttaklim Dikpora T.K.I Prov. NTB
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA Jln. A. Yani N0. 9 Telp. (0370) 654097 Praya Kode Pos 83553 SURAT REKOMENDASI Nomor: .................... Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Drs. H. ABDUL MALIK IBRAHIM, M.Pd Jabatan : Kabid PNFPO Alamat : Praya Kab. Lombok Tengah Dengan ini menyatakan bahwa: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 adalah lembaga yang mempunyai kelayakan untuk melaksanakan program pendidikan masyarakat khususnya program peningkatan mutu PKBM dan mengusulkan bantuan biaya penyelenggaraan tahun 2012. Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Praya, ……………………2012 An. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah Kabid PNFPO Drs. H. ABDUL MALIK IBRAHIM, M.Pd NIP. 195903091978031006
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA Jln. A. Yani N0. 9 Telp. (0370) 654097 Praya Kode Pos 83553 SURAT REKOMENDASI Nomor: .................... Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : H. LALU IRWAN HAWARI, SH.MH Jabatan : Kepala Dinas Dikpora Kab. Lombok Tengah Alamat : Praya Kab. Lombok Tengah Dengan ini menyatakan bahwa: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 adalah lembaga yang mempunyai kelayakan untuk melaksanakan program pendidikan masyarakat khususnya program peningkatan mutu PKBM dan mengusulkan bantuan biaya penyelenggaraan tahun 2012. Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Praya, ……………………2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah H. LALU IRWAN HAWARI, SH.MH NIP. 195502151986021002
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM DARUTTAKLIM Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Pronvinsi Nusa Tenggara Barat 83553 No.Hp. 081 805 246 322 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN DAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Bantuan digunakan untuk Peningkatan Mutu kelembagaan PKBM, dan tidak akan digunakan untuk keperluan pribadi. 2. Kegiatan Peningkatan Mutu PKBM dan FK-PKBM dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang diajukan dalam proposal. 3. Penyerahan laporan awal dilaksanakan 3 (tiga) hari setelah dana cair dan laporan akhir 6 (enam) minggu setelah dana diterima atau selambat-lambatnya tanggal 28 Desember 2012. 4. Apabila di kemudian pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau tuntutan lain sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk digunakan sebagaimana mestinya. Lombok Tengah, 01 Maret 2012 Ketua Penyelenggara PKBM Daruttaklim ABDUL HANAN, S.S KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah Swt karena atas rahmat, taufik, hidayah serta ridhanya kami dapat menyusun proposal Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 PKBM Daruttaklim adalah PKBM yang masih sangat muda, berdiri pada tanggal 01 Januari 2010 di sebuah desa yang sangat terpencil yang jauh dari perkotaan. Keberadaannya sangat dibutuhkan oleh masyarakat karena sebelumnya belum ada sebuah lembaga yang bergerak di bidang pendidikan kemasyarakatan khususnya pendidikan nonformal. PKBM Daruttaklim didirikan bertujuan untuk membantu masyarakat dalam memperoleh kebutuhannya dalam bidang pendidikan nonformal. Dalam usianya yang masing sangat muda banyak sekali kekerungan yang perlu dibenahi, banyak sarana dan prasarana yang sangat dibutuhkan. Untuk itu kami dari lembaga PKBM Daruttaklim sangat berharap agar proposal ini agar dapat kiranya diterima sehingga harapan dari masyarakat dan lembaga PKBM Dauttaklim dapat terlaksana dan Sumber Daya Manusia (SDM) di Desa Wajageseng dapat ditingkatkan secara bertahap. Demikian proposal ini kami buat, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami sampaikan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb. Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S DAFTAR ISI Halaman Judul Surat Pengantar Bukti Tanda Terima Tembusan Proposal Rekomendasi Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Kegiatan Kata Pengantar Daftar Isi ISI PROPOSAL 1. Profil Lembaga 2. Deskripsi Usulan Kegiatan Rintisan Rumah Pintar a. Nama Kegiatan b. Tujuan c. Hasil yang Diharapkan d. Sasaran/Peserta Didik e. Rencana Kegiatan 3. Rencana Anggaran Biaya Lampiran-lampiran : 1. Daftar Tutor/asisten tutor 2. Daftar Calon Peserta Didik 3. Salinan/fotokopi akta notaris 4. Surat Ijin Operasional Lembaga 5. Salinan/fotokopi nomor rekening bank atas nama lembaga yang dinyatakan dengan print out transaksi terakhir 6. Salinan/fotokopi NPWP atas nama lembaga. 7. Surat Keterangan Domisili Dari Desa 8. Struktur Organisasi Lembaga dan Uraian Tugas Pengurus 9. Sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan kegiatan
USULAN PENGAJUAN DAN PENGELOLAAN PENYELENGGARAAN PENINGKATAN MUTU PKBM TAHUN 2012 1. Profi l Lembaga a. Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim b. Alamat Lengkap : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. c. No. Telp./HP : 081805246322 d. Nama Ketua : ABDUL HANAN, S.S e. Alamat Lengkap : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. f. No. Telp./HP : 081805246322 g. Akta Notaris/Izin Pendirian : 1) Nomor : 16 2) Pejabat : Dewi Lestari Goenardi, S.H. h. Nama Bank : Bank NTB Capem Kopang i. No. Rekening Lembaga : 015.22.33343.02-6 j. NPWP : 03.064.351.4-915.000 k. Kegiatan pendidikan masyarakat yang dilaksanakan saat ini: 1) Taman Pendidikan Al-Quran 2) Pend. Anak Usia Dini (PAUD) 3) Paket A, B, dan C 3) Kursus Bhs. Inggris 4) Kursus Komputer l. Daftar Pengurus Lembaga No Nama Temt/Tgl. Lahir L/P Pendidikan Pekerjaan Jabatan 1 Abdul Hanan, S.S Bare Eleh, 31-12-1980 L S.1 Bhs. Inggris Guru Ketua 2 Junaidi, S.Pd Bare Eleh, 31-12-1982 L S.1 Bhs. Indo Guru Sekretaris 3 Juhaeratul A., S.Pdi Loteng, 31- 12-1982 P S.1 PAI Guru Bendahara
4 Kurniawati, S.Pd Seganteng, 11-07-1986 P S.1 Bhs. Inggris Guru PJ. Paket A, B, C 5 Sahamudin Bare Eleh, 31-12-1975 L SLTA Guru PJ. KF 6 Mashur, S.Pd Bare Eleh, 29-11-1982 L S.1 Biologi Guru PJ. PAUD 7 Fikriadi Nyeredep, 23-01-1990 L SLTA Guru PJ. TBM 8 Syamsul Irpan, A.Ma.Pd.SD Bare Eleh, 31-12-1984 L D2 PGSD Guru PJ. KUM 9 Suriadi Bare Eleh, 18-12-1990 L SLTA Mahasiswa PJ. Kursus 10 Mawardi, S.Sosi Bual L S.Dakwah Islam Guru PJ. TPQ m. Sarana dan Prasara No Jenis Sarana Keadaan Keterangan 1 Luas Gedung Lembaga Luas Tanah : 40 m2 Luas Bangunan : 8 x 14 m2 Baik 2 Tempat Penyelenggaraan Kegiatan Rumah Baik 3 Status Bangunan / Gedung Lembaga Milik Sendiri Baik 4 Sarana Belajar Meja dan Kursi Belajar...................set Papan Tulis 1 set Lemari/rak buku 2 unit Mesin TIK ............unit Komputer 1 unit Bahan Ajar 10 jenis Bahan Bacaan 20 judul Baik 2. Deskripsi Usulan a. Nama Kegiatan Kegiatan yang diusulkan adalah peningkatan mutu Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) b. Tujuan Kegiatan Dengan adanaya Kegiatan Bantuan Peningkatan Mutu PKBM bertujuan untuk peningkatan mutu/kualitas PKBM Daruttaklim Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. c. Hasil yang Diharapkan
Hasil yang diharapkan untuk kegiatan ini adalah sebagai berikut: 1. Adanya penyelenggaraan kesekretariatan, konsultasi/koordinasi/pertemuan dalam rangka membangun kemitraan PKBM Daruttaklim. 2. Adanya pengembangan rintisan program unggulan, serta rencana pengembangan PKBM Daruttaklim 3. Adanya publikasi, sosialisasi dan layanan informasi PKBM; berisi informasi tentang kegiatan PKBM Daruttaklim tahun 2012, melalui plakat, poster dan sejenisnya, sebagai layanan informasi. 4. Adanya akreditasi PKBM Daruttaklim 5. Adanya peningkatan mutu sumber daya manusia khususnya bagi pengurus PKBm Daruttaklim 6. Administrasi dan pelaporan; kegiatan yang berhubungan dengan kesekretariatan dan pelaporan awal dan akhir. d. Sasaran/Peserta Kegiatan 1. Penerima manfaat layanan adalah masyarakat yang memperoleh layanan pendidikan, pembelajaran, serta pelatihan di PKBM Daruttaklim. 2. Penerima Bantuan adalah PKBM untuk meningkat kualitas/mutu PKBM. Daftar peserta kegiatan terlampir e. Rencana Kegiatan Kami rencanakan kalau bantuan telah kami terima pada bulan juli 2012, jadwal kegiatan yang kami lakukan antara lain : 1. Paling lambat Dua minggu setelah dana masuk kerekening lembaga, pengelola akan mengundang Kepala Desa, Kepala Dusun/RT,tokoh agama, tokoh masyarakat, pemuda dalam rangka rapat konsultasi, sosialisasi untuk restrukturisasi dan revitalisasi PKBM 2. Selanjutnya dengan jarak waktu yang tidak jauh segenap pengelola PKBM Daruttaklim mengadakan rapat dan diskusi dalam rangka rencana kerja dan pengembangan PKBM Daruttaklim 3. Dengan alokasi dana 20% kami akan beli dan lengkapi segala pendukung kegiatan PKBM Daruttaklim/ Sekretariat 4. Setelah rencana kerja dan pengembangan PKBM pengurus telah rampungkan, selanjutnya secara bersama-sama melakukan publikasi, sosialisasi dan layanan informasi tentang keberadaan dan program- program yang dilaksanakan oleh PKBM Daruttaklim
5. Menjelang akhir program akan mengundang pihak ketiga dalam hal ini perguruan tinggi/lembaga pelatihan setempat atau narasumber yang berkompeten untuk memberikan pelatihan kepada segenap pengurus PKBM Daruttaklim tentang bagaiaman menglelola dan mengurus lembaga dengan baik dan benar 6. Sebelum 31 Desember 2012 laporan akhir kegiatan sudah kami rampungkan dan kirim 3. Rencana Anggaran Belanja No Komponen Pembiayaan (Uraian) Volum e Satu an Harga Satuan Jumlah (Rp) 1 Penyelenggaraan Rapat/ konsultasi/ koordinasi/ pertemuan dalam rangka restrukturisasi dan revitalisasi PKBM. (Snack, makan, dan uang transport peserta rapat) 25 oran g 140.000 3.500.000 2 Rintisan dan Pengembangan program unggulan PKBM 12 bulan 625.000 7.500.000 3 Bantuan Sarana dan Prasarana PKBM. a. Pembelian ATK secretariat (Kertas, tinta computer, steples dll), - kertas hvs - tinta computer - steples jilid b. Sarana perkantoran - bangku meja kantor - bangku/meja siswa - rak buku 20 10 2 2 25 2 Rim Buah Buah Set Set buah 35,000 50,000 150,000 750,000 200,000 500,000 700,000 500,000 300,000 1,500,000 5,000,000 1,000,000 4 Publikasi, sosialisasi dan layanan informasi PKBM melalui Poster, Plakat, loud Speker dll. 3 bulan 500,000 1.500.000 5 Peningkatan Mutu SDM PKBM melalui Pelatihan pengelola, trasnsport peserta pelatihan, transport narasumber/ instruktur, snack blok note , sertifikat, sewa gedung dll 12 x 6 Org x Hari 1.000.000 6.000.000 6 pelaporan 1.500.000 Jumlah 30.000.000
Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S DAFTAR NAMA CALON PESERTA KEGIATAN NO NAMA L/P TMPT/TGL LAHIR PEKERJAAN KET 1 MUNIRUN L Talun Ambon, 31-12-1993 Wirswasta 2 MAHPUZIAH P Dasan Malang, 07-08-1977 Wirswasta 3 MUSTAHIK L Talun Ambon, 31-12-1984 Wirswasta 4 MARYANAH P Talun Ambon, 12-11-1984 Wirswasta 5 SITI HAPSAH P Bare Eleh, 31-12-1985 Wirswasta 6 SAODAH P Bare Eleh, 18-07-1985 Wirswasta 7 SYAMSUL IRPAN L Bare Eleh, 31-12-1984 Wirswasta 8 MASHUR L Bare Eleh, 29-11-1982 Wirswasta 9 HARMAIN L Nyeredep, 21-05-1990 Wirswasta 10 RAMLIADI L Nyeredep, 03-08-1985 Wirswasta 11 ANWARIYAH P Nyeredep, 1982 Wirswasta 12 UBAIDIYAH P Byeredep, 20-08-1986 Wirswasta 13 HUSMI PARIDA P Bare Eleh, 04-01-1987 Wirswasta 14 OMI PARIDA P Bare Eleh, 04-02-1991 Wirswasta 15 SUHAIMI L Bare Eleh, 1976 Wirswasta 16 SAMAAN L Nyeredep, 29-03-1985 Wirswasta 17 FIKRIADI L Ramus, 23-01-1990 Wirswasta 18 SAHAMUDIN L Bare Eleh, 1975 Wirswasta 19 ABDUL WAHAB L Peseng, 1967 Wirswasta 20 ABD. AZIS SAKRONI L Peseng, 1986 Wirswasta
Bare Eleh, 01 Maret 2012 Ketua PKBM Daruttaklim ABDUL HANAN, S.S PENUTUP Demikian proposal ini kami susun dengan sebenarnya, kiranya mendapat pertimbangan dengan harapan dapat diterima sebagai suatu harapan masyarakat dalam mengajukan permohonan Bantuan Dana Peningkatan Mutu Kelembagaan pada PKBM Daruttaklim Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Provinsi Nusa Tenggara Barat Mudah-mudahan proposal ini mendapatkan kepercayaan kepada instansi yang akan membimbing kami untuk memajukan masyarakat yang berada di Daeran Terpencil, Tertinggal dan Terpencar.
Proposal mutu-pkbm

More Related Content

Proposal mutu-pkbm

  • 1. PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM DARUTTAKLIM Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Pronvinsi Nusa Tenggara Barat 83553 No.Hp. 081 805 246 322 Kepada Yth. Direktur Pembinaan Pendidikan Masyarakat u.p. Subdit Kelembagaan dan Kemitraan Direktorat Pembinaan Pendidikan Masyarakat Direktorat Jenderal PAUDNI, Kemdikbud, di- Jakarta SURAT PENGANTAR Nomor : 12/PKBM.DT/III/2012 No Yang Dikirim Banyaknya Keterangan 1 Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 1 (satu) Gabung Dikirim dengan hormat untuk maklum dan mendapat perhatian Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S Tembusan disampaikan dengan hormat kepada 1. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah di Praya 2. Kepala Dinas Dikpora Provinsi Nusa Tenggara Barat di Mataram 3. Arsip
  • 2. BUKTI TANDA TERIMA PROPOSAL No Judul Proposal Nomor Surat Asal Surat Tujuan Surat/ Tembusan Tanda Tangan & Nama Penerima 1 Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 12/PKBM.DT/III/2012 PKBM Daruttaklim Dikpora T.K.I Prov. NTB
  • 3. PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA Jln. A. Yani N0. 9 Telp. (0370) 654097 Praya Kode Pos 83553 SURAT REKOMENDASI Nomor: .................... Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Drs. H. ABDUL MALIK IBRAHIM, M.Pd Jabatan : Kabid PNFPO Alamat : Praya Kab. Lombok Tengah Dengan ini menyatakan bahwa: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 adalah lembaga yang mempunyai kelayakan untuk melaksanakan program pendidikan masyarakat khususnya program peningkatan mutu PKBM dan mengusulkan bantuan biaya penyelenggaraan tahun 2012. Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Praya, ……………………2012 An. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah Kabid PNFPO Drs. H. ABDUL MALIK IBRAHIM, M.Pd NIP. 195903091978031006
  • 4. PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA Jln. A. Yani N0. 9 Telp. (0370) 654097 Praya Kode Pos 83553 SURAT REKOMENDASI Nomor: .................... Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : H. LALU IRWAN HAWARI, SH.MH Jabatan : Kepala Dinas Dikpora Kab. Lombok Tengah Alamat : Praya Kab. Lombok Tengah Dengan ini menyatakan bahwa: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 adalah lembaga yang mempunyai kelayakan untuk melaksanakan program pendidikan masyarakat khususnya program peningkatan mutu PKBM dan mengusulkan bantuan biaya penyelenggaraan tahun 2012. Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Praya, ……………………2012 Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Lombok Tengah H. LALU IRWAN HAWARI, SH.MH NIP. 195502151986021002
  • 5. PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM DARUTTAKLIM Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Pronvinsi Nusa Tenggara Barat 83553 No.Hp. 081 805 246 322 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN DAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim Alamat : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Nama Ketua : Abdul Hanan, S.S No. HP. : 081 805 246 322 Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Bantuan digunakan untuk Peningkatan Mutu kelembagaan PKBM, dan tidak akan digunakan untuk keperluan pribadi. 2. Kegiatan Peningkatan Mutu PKBM dan FK-PKBM dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang diajukan dalam proposal. 3. Penyerahan laporan awal dilaksanakan 3 (tiga) hari setelah dana cair dan laporan akhir 6 (enam) minggu setelah dana diterima atau selambat-lambatnya tanggal 28 Desember 2012. 4. Apabila di kemudian pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau tuntutan lain sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
  • 6. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk digunakan sebagaimana mestinya. Lombok Tengah, 01 Maret 2012 Ketua Penyelenggara PKBM Daruttaklim ABDUL HANAN, S.S KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah Swt karena atas rahmat, taufik, hidayah serta ridhanya kami dapat menyusun proposal Usulan Pengajuan dan Pengelolaan Penyelenggaraan Peningkatan Mutu PKBM Tahun 2012 PKBM Daruttaklim adalah PKBM yang masih sangat muda, berdiri pada tanggal 01 Januari 2010 di sebuah desa yang sangat terpencil yang jauh dari perkotaan. Keberadaannya sangat dibutuhkan oleh masyarakat karena sebelumnya belum ada sebuah lembaga yang bergerak di bidang pendidikan kemasyarakatan khususnya pendidikan nonformal. PKBM Daruttaklim didirikan bertujuan untuk membantu masyarakat dalam memperoleh kebutuhannya dalam bidang pendidikan nonformal. Dalam usianya yang masing sangat muda banyak sekali kekerungan yang perlu dibenahi, banyak sarana dan prasarana yang sangat dibutuhkan. Untuk itu kami dari lembaga PKBM Daruttaklim sangat berharap agar proposal ini agar dapat kiranya diterima sehingga harapan dari masyarakat dan lembaga PKBM Dauttaklim dapat terlaksana dan Sumber Daya Manusia (SDM) di Desa Wajageseng dapat ditingkatkan secara bertahap. Demikian proposal ini kami buat, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami sampaikan banyak terimakasih.
  • 7. Wassalamualaikum Wr.Wb. Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S DAFTAR ISI Halaman Judul Surat Pengantar Bukti Tanda Terima Tembusan Proposal Rekomendasi Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Kegiatan Kata Pengantar Daftar Isi ISI PROPOSAL 1. Profil Lembaga 2. Deskripsi Usulan Kegiatan Rintisan Rumah Pintar a. Nama Kegiatan b. Tujuan c. Hasil yang Diharapkan d. Sasaran/Peserta Didik e. Rencana Kegiatan 3. Rencana Anggaran Biaya Lampiran-lampiran : 1. Daftar Tutor/asisten tutor 2. Daftar Calon Peserta Didik 3. Salinan/fotokopi akta notaris 4. Surat Ijin Operasional Lembaga 5. Salinan/fotokopi nomor rekening bank atas nama lembaga yang dinyatakan dengan print out transaksi terakhir 6. Salinan/fotokopi NPWP atas nama lembaga. 7. Surat Keterangan Domisili Dari Desa 8. Struktur Organisasi Lembaga dan Uraian Tugas Pengurus 9. Sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan kegiatan
  • 8. USULAN PENGAJUAN DAN PENGELOLAAN PENYELENGGARAAN PENINGKATAN MUTU PKBM TAHUN 2012 1. Profi l Lembaga a. Nama Lembaga : PKBM Daruttaklim b. Alamat Lengkap : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. c. No. Telp./HP : 081805246322 d. Nama Ketua : ABDUL HANAN, S.S e. Alamat Lengkap : Bare Eleh Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. f. No. Telp./HP : 081805246322 g. Akta Notaris/Izin Pendirian : 1) Nomor : 16 2) Pejabat : Dewi Lestari Goenardi, S.H. h. Nama Bank : Bank NTB Capem Kopang i. No. Rekening Lembaga : 015.22.33343.02-6 j. NPWP : 03.064.351.4-915.000 k. Kegiatan pendidikan masyarakat yang dilaksanakan saat ini: 1) Taman Pendidikan Al-Quran 2) Pend. Anak Usia Dini (PAUD) 3) Paket A, B, dan C 3) Kursus Bhs. Inggris 4) Kursus Komputer l. Daftar Pengurus Lembaga No Nama Temt/Tgl. Lahir L/P Pendidikan Pekerjaan Jabatan 1 Abdul Hanan, S.S Bare Eleh, 31-12-1980 L S.1 Bhs. Inggris Guru Ketua 2 Junaidi, S.Pd Bare Eleh, 31-12-1982 L S.1 Bhs. Indo Guru Sekretaris 3 Juhaeratul A., S.Pdi Loteng, 31- 12-1982 P S.1 PAI Guru Bendahara
  • 9. 4 Kurniawati, S.Pd Seganteng, 11-07-1986 P S.1 Bhs. Inggris Guru PJ. Paket A, B, C 5 Sahamudin Bare Eleh, 31-12-1975 L SLTA Guru PJ. KF 6 Mashur, S.Pd Bare Eleh, 29-11-1982 L S.1 Biologi Guru PJ. PAUD 7 Fikriadi Nyeredep, 23-01-1990 L SLTA Guru PJ. TBM 8 Syamsul Irpan, A.Ma.Pd.SD Bare Eleh, 31-12-1984 L D2 PGSD Guru PJ. KUM 9 Suriadi Bare Eleh, 18-12-1990 L SLTA Mahasiswa PJ. Kursus 10 Mawardi, S.Sosi Bual L S.Dakwah Islam Guru PJ. TPQ m. Sarana dan Prasara No Jenis Sarana Keadaan Keterangan 1 Luas Gedung Lembaga Luas Tanah : 40 m2 Luas Bangunan : 8 x 14 m2 Baik 2 Tempat Penyelenggaraan Kegiatan Rumah Baik 3 Status Bangunan / Gedung Lembaga Milik Sendiri Baik 4 Sarana Belajar Meja dan Kursi Belajar...................set Papan Tulis 1 set Lemari/rak buku 2 unit Mesin TIK ............unit Komputer 1 unit Bahan Ajar 10 jenis Bahan Bacaan 20 judul Baik 2. Deskripsi Usulan a. Nama Kegiatan Kegiatan yang diusulkan adalah peningkatan mutu Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) b. Tujuan Kegiatan Dengan adanaya Kegiatan Bantuan Peningkatan Mutu PKBM bertujuan untuk peningkatan mutu/kualitas PKBM Daruttaklim Desa Wajageseng Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah NTB. c. Hasil yang Diharapkan
  • 10. Hasil yang diharapkan untuk kegiatan ini adalah sebagai berikut: 1. Adanya penyelenggaraan kesekretariatan, konsultasi/koordinasi/pertemuan dalam rangka membangun kemitraan PKBM Daruttaklim. 2. Adanya pengembangan rintisan program unggulan, serta rencana pengembangan PKBM Daruttaklim 3. Adanya publikasi, sosialisasi dan layanan informasi PKBM; berisi informasi tentang kegiatan PKBM Daruttaklim tahun 2012, melalui plakat, poster dan sejenisnya, sebagai layanan informasi. 4. Adanya akreditasi PKBM Daruttaklim 5. Adanya peningkatan mutu sumber daya manusia khususnya bagi pengurus PKBm Daruttaklim 6. Administrasi dan pelaporan; kegiatan yang berhubungan dengan kesekretariatan dan pelaporan awal dan akhir. d. Sasaran/Peserta Kegiatan 1. Penerima manfaat layanan adalah masyarakat yang memperoleh layanan pendidikan, pembelajaran, serta pelatihan di PKBM Daruttaklim. 2. Penerima Bantuan adalah PKBM untuk meningkat kualitas/mutu PKBM. Daftar peserta kegiatan terlampir e. Rencana Kegiatan Kami rencanakan kalau bantuan telah kami terima pada bulan juli 2012, jadwal kegiatan yang kami lakukan antara lain : 1. Paling lambat Dua minggu setelah dana masuk kerekening lembaga, pengelola akan mengundang Kepala Desa, Kepala Dusun/RT,tokoh agama, tokoh masyarakat, pemuda dalam rangka rapat konsultasi, sosialisasi untuk restrukturisasi dan revitalisasi PKBM 2. Selanjutnya dengan jarak waktu yang tidak jauh segenap pengelola PKBM Daruttaklim mengadakan rapat dan diskusi dalam rangka rencana kerja dan pengembangan PKBM Daruttaklim 3. Dengan alokasi dana 20% kami akan beli dan lengkapi segala pendukung kegiatan PKBM Daruttaklim/ Sekretariat 4. Setelah rencana kerja dan pengembangan PKBM pengurus telah rampungkan, selanjutnya secara bersama-sama melakukan publikasi, sosialisasi dan layanan informasi tentang keberadaan dan program- program yang dilaksanakan oleh PKBM Daruttaklim
  • 11. 5. Menjelang akhir program akan mengundang pihak ketiga dalam hal ini perguruan tinggi/lembaga pelatihan setempat atau narasumber yang berkompeten untuk memberikan pelatihan kepada segenap pengurus PKBM Daruttaklim tentang bagaiaman menglelola dan mengurus lembaga dengan baik dan benar 6. Sebelum 31 Desember 2012 laporan akhir kegiatan sudah kami rampungkan dan kirim 3. Rencana Anggaran Belanja No Komponen Pembiayaan (Uraian) Volum e Satu an Harga Satuan Jumlah (Rp) 1 Penyelenggaraan Rapat/ konsultasi/ koordinasi/ pertemuan dalam rangka restrukturisasi dan revitalisasi PKBM. (Snack, makan, dan uang transport peserta rapat) 25 oran g 140.000 3.500.000 2 Rintisan dan Pengembangan program unggulan PKBM 12 bulan 625.000 7.500.000 3 Bantuan Sarana dan Prasarana PKBM. a. Pembelian ATK secretariat (Kertas, tinta computer, steples dll), - kertas hvs - tinta computer - steples jilid b. Sarana perkantoran - bangku meja kantor - bangku/meja siswa - rak buku 20 10 2 2 25 2 Rim Buah Buah Set Set buah 35,000 50,000 150,000 750,000 200,000 500,000 700,000 500,000 300,000 1,500,000 5,000,000 1,000,000 4 Publikasi, sosialisasi dan layanan informasi PKBM melalui Poster, Plakat, loud Speker dll. 3 bulan 500,000 1.500.000 5 Peningkatan Mutu SDM PKBM melalui Pelatihan pengelola, trasnsport peserta pelatihan, transport narasumber/ instruktur, snack blok note , sertifikat, sewa gedung dll 12 x 6 Org x Hari 1.000.000 6.000.000 6 pelaporan 1.500.000 Jumlah 30.000.000
  • 12. Bare Eleh, 01 Maret 2012 Pengelola PKBM Daruttaklim Ketua, ABDUL HANAN, S.S DAFTAR NAMA CALON PESERTA KEGIATAN NO NAMA L/P TMPT/TGL LAHIR PEKERJAAN KET 1 MUNIRUN L Talun Ambon, 31-12-1993 Wirswasta 2 MAHPUZIAH P Dasan Malang, 07-08-1977 Wirswasta 3 MUSTAHIK L Talun Ambon, 31-12-1984 Wirswasta 4 MARYANAH P Talun Ambon, 12-11-1984 Wirswasta 5 SITI HAPSAH P Bare Eleh, 31-12-1985 Wirswasta 6 SAODAH P Bare Eleh, 18-07-1985 Wirswasta 7 SYAMSUL IRPAN L Bare Eleh, 31-12-1984 Wirswasta 8 MASHUR L Bare Eleh, 29-11-1982 Wirswasta 9 HARMAIN L Nyeredep, 21-05-1990 Wirswasta 10 RAMLIADI L Nyeredep, 03-08-1985 Wirswasta 11 ANWARIYAH P Nyeredep, 1982 Wirswasta 12 UBAIDIYAH P Byeredep, 20-08-1986 Wirswasta 13 HUSMI PARIDA P Bare Eleh, 04-01-1987 Wirswasta 14 OMI PARIDA P Bare Eleh, 04-02-1991 Wirswasta 15 SUHAIMI L Bare Eleh, 1976 Wirswasta 16 SAMAAN L Nyeredep, 29-03-1985 Wirswasta 17 FIKRIADI L Ramus, 23-01-1990 Wirswasta 18 SAHAMUDIN L Bare Eleh, 1975 Wirswasta 19 ABDUL WAHAB L Peseng, 1967 Wirswasta 20 ABD. AZIS SAKRONI L Peseng, 1986 Wirswasta
  • 13. Bare Eleh, 01 Maret 2012 Ketua PKBM Daruttaklim ABDUL HANAN, S.S PENUTUP Demikian proposal ini kami susun dengan sebenarnya, kiranya mendapat pertimbangan dengan harapan dapat diterima sebagai suatu harapan masyarakat dalam mengajukan permohonan Bantuan Dana Peningkatan Mutu Kelembagaan pada PKBM Daruttaklim Desa Wajageseng Kecamatan Kopang Kabupaten Lombok Tengah Provinsi Nusa Tenggara Barat Mudah-mudahan proposal ini mendapatkan kepercayaan kepada instansi yang akan membimbing kami untuk memajukan masyarakat yang berada di Daeran Terpencil, Tertinggal dan Terpencar.