ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
HASTA DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME VE
HASTA KISITLAMA
www.doktorix.com
DÜŞME NEDİR?
• Düşme;şiddetli vurma ya
da maksatlı hareketlerin
dışında, ani, kontrol
edilemeyen, istemsiz bir
şekilde vücudun bir
yerden baÅŸka bir yere ya
da nesnelere doÄŸru
hareket etmesi olarak
tanımlanabilir.
Hastanelerde düşme
olayına neden olan
faktörler aşağıdaki gibi
sıralanabilir;
• Hasta değerlendirme
eksikliÄŸi
• İletişim yetersizliği
• Çevre güvenliğinin
yetersizliÄŸi
DÜŞMELER NEDEN ÖNEMLİDİR?
Düşmeler özellikle sonuçları ve
maliyeti açısından önemlidir.
Düşmelerin;
• femur ve kalça kırıkları,
• düşme korkusu ve bağımsız hareket
edebilme yeteneğinin azalması
• mortalite gibi ağır ve önemli sonuçları
olabilmektedir.
Düşmeler hastanelerde
nerelerde karşımıza çıkar?
• Klinikler,
• Psikiyatri,
• Yoğun Bakımlar
gibi hastanenin tüm tesis yönetim
alanlarında karşımıza çıkabilir.
Düşmelerin önlenmesinden
kim(ler) sorumludur?
• Hastane Yönetimi
• Kalite Yönetim
Birimi/Hasta Güvenliği
Komitesi
• Sağlık Çalışanları
(HemÅŸire, ebe, hekim,
fizyoterapist, eczacı vb.)
• Düşmelerin önlenmesinde
primer sorumlu,bölümde
hastaya 24 saat bakım
veren Hemşire’dir.
Düşmeler nasıl önlenebilir?
Düşmelerin önlenmesine yönelik olarak Hizmet
Kalite Standartları açısından 5 uygulama
adımı belirlenmiştir.
1.Adım: Düşme Riski Değerlendirilmesine Yönelik
Yazılı Düzenleme Hazırlanması
Yazılı Düzenleme aşağıdaki bilgileri içermelidir;
Kuruma Özgü Düşme Risk Faktörleri
Düşme Riskinin Değerlendirilme Yöntemi
Risk Düzeyine Göre Alınması Gereken Önlemler
2.Adım : Yatan Hastaların Düşme Riskinin
Önlenmesine Yönelik Düzenlemeler
Yapılması
a)Yatan hasta, bölüme kabulünde:
• Düşme riski yönünden değerlendirilmelidir.
• Değerlendirme, hastane tarafından
belirlenen bir ölçekle yapılmalıdır.
• Hastanın klinik durumuna göre düşme riski
değerlendirmesi tekrarlanmalıdır.
Dikkat!
• Yoğun bakım
bölümlerinde yatmak
ta olan tüm çocuk
hastalar yüksek riskli
kabul edilmeli, ancak
dört yapraklı yonca
sembolü
kullanılmamalıdır.
b) Düşme riski olan hastalar
için, hastanın risk düzeyine
yönelik önlemler
alınmalıdır ne gibi önlemler
alınacağı Düşme Riski
DeÄŸerlendirme
Prosedüründe yer
almaktadır. Düşme riski
olan hastalar dört yapraklı
yeşil yonca figürü ile
tanımlanmalı ve bu
tanımlayıcı tek kişilik odada
yatan hastanın odasının
giriş kapısında
bulunmalıdır.
Ne gibi önlemler?
• Ameliyat sonrasında hasta ilk defa ayağa kalkıyorsa
hastalara mutlaka eÅŸlik edilmelidir.
• Hasta hemşire deskine yakın bir odaya alınır.
• Hasta yalnız bırakılmaz. Saat başı ziyaret edilir.
Odasının kapısı açık tutulur.
• Islak zemin var ise silinmesi sağlanır.
• Yatak ve tekerlekli sandalyeler kilitlenir.
• Sedye ve yatak korkulukları çalışır durumda
olmalıdır.
• Merdiven ve koridorlar yeterli aydınlatılmalıdır.
• Açma kapama düğmeleri kolay bulunmalıdır.
DÖRT YAPRAKLI YEŞİL YONCA
Yoncanın dört yaprağının da ayrı birer anlamı
vardır.
•Birinci yaprak ümidi,
•İkincisi imanı,
•Üçüncüsü aşkı,
•Dördüncü yaprak ise şansı simgeler.
Tabiatta çok nadir bulunan işte bu dördüncü
yapraktır.
3. Adım: Tesis Kaynaklı
Düşmelere Yönelik
Önlemler Alınması
Tesis kaynaklı düşme olaylarını engellemek
için;
•Merdivenlerde korkuluk bulunmalı
•Alçak tavan uyarıları bulunmalı
•Islak zemin uyarı levhaları kullanılmalı
•Zemindeki engellere karşı önlemler
alınmalıdır.
4. Adım: Hasta Güvenliği Komitesince Düşme Olayı
Gerçekleştiğinde Olay Bildirimi Yapılması
Yatan hastalarda ve tesis kaynaklı düşme olayı
gerçekleştiğinde kalite yönetim birimine bildirim
yapılmalıdır.Olay ile ilgili gerekli düzeltici
önleyici çalışmalar başlatılmalıdır.
Kuruma özgü düşme risk
faktörleri belirlenirken
hastalar aşağıdaki risk
faktörleri açısından
değerlendirilmelidir: İçsel
Faktörler(Hastanın
durumuyla ilgili)
• Önceki düşme hikayesi
• Yaş (65 yaş üstü)
• Kullanılan İlaçlar
• Mevcut Hastalıklar
(Osteoporoz, Kardiyak Aritmi
vb.)
Dışsal Faktörler (Çevreyle İlgili)
• Islak/kaygan zemin
• Dağınık oda
• Yetersiz aydınlatma desteği
• Serbest ip ya da kablolar
• Arızalı ekipmanlar
• Yatakların yüksek pozisyonda tutulması
Düşme riskinin değerlendirilmesi
amacıyla hastanelerde :
• İtaki Düşme Riski Ölçeği (Yetişkinlerde)
• Harizmi Düşme Riski Ölçeği ( Çocuklarda )
risk değerlendirme skalaları
kullanılmaktadır.
* Kronik Hastalıklar
• Hipertansiyon
• Diyabet
• Dolaşım Sistemi Hastalıkları
• Sindirim Sistemi Hastalıkları
• Artrit
• Paralizi
• Depresyon
• Nörolojik Hastalıklar
** Hasta Bakım
Ekipmanları
• IV İnfüzyon
• Solunum Cihazı
• Kalıcı Kateter
• Göğüs Tüpü
• Dren
• Perfüzatör
• Pacemaker vb.
*** Riskli İlaçlar
• Psikotroplar
• Narkotikler
• Benzodiazepinler
• Nöroleptikler
• Antikoagülanlar
• Narkotik Analjezikler
• Diüretikler/Laksatifler
• Antidiayebetikler
• Santral Venöz Sistem İlaçları(Digoksin vb.)
• Kan Basıncını Düzenleyici İlaçlar
İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ BİLGİLENDİRME TABLOSU
Hastanın Adı soyadı: Değerlendirme sonucu: 0-4 arası ise: Değerlendirme sonucu: 5 ve ↑ ise:
Yattığı Servis: DÜŞÜK RİSK YÜKSEK RİSK
Protokol No:
Düşme Riski:İlk Değerlendirme, Post-Op Dönem, Hasta
Düşmesi,
Bölüm Değişikliği ve Durum Değişikliğinde değerlendirilir.
Her gün düşme riskini yeniden Değerlendir +
Düşme riski değerlendirme Prosedürünü
uygula.
SIRA
NO
RİSK FAKTÖRLERİ
TARÄ°H
PUAN
1 65 yaş üstü. 1 Puan
2 Bilinci kapalı. 1 Puan
3 Son 1 ay içinde düşme öyküsü var. 1 Puan
4 Kronik hastalık öyküsü var. 1 Puan
5 Ayakta/yürürken fiziksel desteğe (yürüteç, koltuk
değneği, kişi desteği vb.) ihtiyaç var.
1 Puan
6 Ãœriner/Fekal kontinans bozukluÄŸu var. 1 Puan
7 Görme durumu zayıf. 1 Puan
8 4’den fazla ilaç kullanımı var. 1 Puan
9 Hastaya bağlı 3’ün altında bakım ekipmanı var. 1 Puan
10 Yatak korkulukları bulunmuyor/çalışmıyor. 1 Puan
11 Yürüme alanlarında fiziksel engel(ler) var. 1 Puan
12 Bilinç açık, koopere değil. 5 Puan
13 Ayakta/yürürken denge problemi var. 5 Puan
14 Baş dönmesi var. 5 Puan
15 Ortostatik hipotansiyonu var. 5 Puan
16 Görme engeli var. 5 Puan
17 Bedensel engeli var. 5 Puan
18 Hastaya bağlı 3 ve üstü bakım ekipmanı var. 5 Puan
19 Son 1 hafta içinde riskli ilaç kullanımı var. 5 Puan
TOPLAM PUAN
ALINAN ÖNLEMİ YAZINIZ
Nörolojik
Hastalıklar/Semptomlar
*Epilepsi
*Mental Retardasyon
*Konvülsiyon
*Denge BozukluÄŸu
*Kooperasyon BozukluÄŸu vb.
Oksijenlenme
DeÄŸiÅŸiklikleri
*Solunum Hastalıkları
*Dehidratasyon
*Anemi
*Anoreksi
*Senkop
*Asidoz
*Ödem
*Hipotansiyon vb.
Özellikli
Hastalıklar/Semptomlar
*Cam Kemik Hastalığı
*Hemofili
*Trombositopeni
*Ä°diopatik Trombositopenik Purpura
NOT: Hastane yönetimi tarafından hastanın
yaşına, genel durumuna, boy-kilo vb.
özelliklerine göre uygun yatak tanımlaması
yapılmalıdır.
Hasta Bakım
Ekipmanları
*IV İnffüzyon
*Solunum Cihazı
*Kalıcı Kateter
*Dren
*Perfüzatör
*Pacemaker vb.
NOT: Ayakta/yürürken fiziksel desteğe (yürüteç,
koltuk değneği, kişi desteği vb.)ihtiyaç durumu
yürüme kabiliyetini edinmiş hastalarda
deÄŸerlendirilir.
Riskli İlaçlar *Hipnotikler
*Barbitüratlar
*Nöroleptikler
*Antidepresanlar
*Laksatifler/Diüretikler
*Sedatifler
*Antihipertansifler
*Antidiyabetikler
İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ BİLGİLENDİRME TABLOSU
Hastanın Adı soyadı: Değerlendirme sonucu: 0-14 arası ise: Değerlendirme sonucu: 15 ve ↑ ise:
Yattığı Servis: DÜŞÜK RİSK YÜKSEK RİSK
Protokol No:
Düşme Riski:İlk Değerlendirme, Post-Op Dönem, Hasta
Düşmesi,
Bölüm Değişikliği ve Durum Değişikliğinde değerlendirilir.
Her gün düşme riskini yeniden Değerlendir +
Düşme riski değerlendirme Prosedürünü
uygula.
SIRA
NO
RİSK FAKTÖRLERİ
TARÄ°H
PUAN
1 Nörolojik hastalığı/semptomu var. 5
2 Oksijenlenme deÄŸiÅŸikliÄŸi var. 5
3
Düşme riski açısından özellikli hastalığı/semptomu
var.
15
4 Hasta uygun yatakta yatırılmıyor. 5
5 Görme engeli var. 5
6 Hastaya bağlı 3 ve üstünde bakım ekipmanı var. 5
7
Ayakta/yürürken fiziksel desteğe( yürüteç, koltuk
değneği, kişi desteği vb.)ihtiyacı var.
5
8 Hasta post-op. İlk 48 saatlik dönemde. 5
9 Riskli ilaç kullanımı var. 5
TOPLAM PUAN
ALINAN ÖNLEMİ YAZINIZ
Düşme riski ne zaman
deÄŸerlendirilmelidir?
• Yatan hastaların bölüme ilk kabulünde,
• Post operatif dönemde,
• Bölüm değişikliğinde,
• Hasta düşmesi durumunda,
• Risk faktörleri kapsamındaki durum
deÄŸiÅŸikliÄŸinde,
• Transfer sırasında değerlendirilmelidir.
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
°Õ·¡½¢·¡°­°­Ãœ¸é³¢·¡¸é

More Related Content

Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama

  • 1. HASTA DÜŞME RÄ°SKÄ° DEÄžERLENDÄ°RME VE HASTA KISITLAMA www.doktorix.com
  • 2. DÜŞME NEDÄ°R? • Düşme;ÅŸiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir ÅŸekilde vücudun bir yerden baÅŸka bir yere ya da nesnelere doÄŸru hareket etmesi olarak tanımlanabilir.
  • 3. Hastanelerde düşme olayına neden olan faktörler aÅŸağıdaki gibi sıralanabilir; • Hasta deÄŸerlendirme eksikliÄŸi • Ä°letiÅŸim yetersizliÄŸi • Çevre güvenliÄŸinin yetersizliÄŸi
  • 4. DÜŞMELER NEDEN ÖNEMLÄ°DÄ°R? Düşmeler özellikle sonuçları ve maliyeti açısından önemlidir. Düşmelerin; • femur ve kalça kırıkları, • düşme korkusu ve bağımsız hareket edebilme yeteneÄŸinin azalması • mortalite gibi ağır ve önemli sonuçları olabilmektedir.
  • 5. Düşmeler hastanelerde nerelerde karşımıza çıkar? • Klinikler, • Psikiyatri, • YoÄŸun Bakımlar gibi hastanenin tüm tesis yönetim alanlarında karşımıza çıkabilir.
  • 6. Düşmelerin önlenmesinden kim(ler) sorumludur? • Hastane Yönetimi • Kalite Yönetim Birimi/Hasta GüvenliÄŸi Komitesi • SaÄŸlık Çalışanları (HemÅŸire, ebe, hekim, fizyoterapist, eczacı vb.) • Düşmelerin önlenmesinde primer sorumlu,bölümde hastaya 24 saat bakım veren HemÅŸire’dir.
  • 7. Düşmeler nasıl önlenebilir? Düşmelerin önlenmesine yönelik olarak Hizmet Kalite Standartları açısından 5 uygulama adımı belirlenmiÅŸtir. 1.Adım: Düşme Riski DeÄŸerlendirilmesine Yönelik Yazılı Düzenleme Hazırlanması Yazılı Düzenleme aÅŸağıdaki bilgileri içermelidir; Kuruma Özgü Düşme Risk Faktörleri Düşme Riskinin DeÄŸerlendirilme Yöntemi Risk Düzeyine Göre Alınması Gereken Önlemler
  • 8. 2.Adım : Yatan Hastaların Düşme Riskinin Önlenmesine Yönelik Düzenlemeler Yapılması a)Yatan hasta, bölüme kabulünde: • Düşme riski yönünden deÄŸerlendirilmelidir. • DeÄŸerlendirme, hastane tarafından belirlenen bir ölçekle yapılmalıdır. • Hastanın klinik durumuna göre düşme riski deÄŸerlendirmesi tekrarlanmalıdır.
  • 9. Dikkat! • YoÄŸun bakım bölümlerinde yatmak ta olan tüm çocuk hastalar yüksek riskli kabul edilmeli, ancak dört yapraklı yonca sembolü kullanılmamalıdır.
  • 10. b) Düşme riski olan hastalar için, hastanın risk düzeyine yönelik önlemler alınmalıdır ne gibi önlemler alınacağı Düşme Riski DeÄŸerlendirme Prosedüründe yer almaktadır. Düşme riski olan hastalar dört yapraklı yeÅŸil yonca figürü ile tanımlanmalı ve bu tanımlayıcı tek kiÅŸilik odada yatan hastanın odasının giriÅŸ kapısında bulunmalıdır.
  • 11. Ne gibi önlemler? • Ameliyat sonrasında hasta ilk defa ayaÄŸa kalkıyorsa hastalara mutlaka eÅŸlik edilmelidir. • Hasta hemÅŸire deskine yakın bir odaya alınır. • Hasta yalnız bırakılmaz. Saat başı ziyaret edilir. Odasının kapısı açık tutulur. • Islak zemin var ise silinmesi saÄŸlanır. • Yatak ve tekerlekli sandalyeler kilitlenir. • Sedye ve yatak korkulukları çalışır durumda olmalıdır. • Merdiven ve koridorlar yeterli aydınlatılmalıdır. • Açma kapama düğmeleri kolay bulunmalıdır.
  • 12. DÖRT YAPRAKLI YEŞİL YONCA Yoncanın dört yaprağının da ayrı birer anlamı vardır. •Birinci yaprak ümidi, •İkincisi imanı, •Üçüncüsü aÅŸkı, •Dördüncü yaprak ise ÅŸansı simgeler. Tabiatta çok nadir bulunan iÅŸte bu dördüncü yapraktır.
  • 13. 3. Adım: Tesis Kaynaklı Düşmelere Yönelik Önlemler Alınması
  • 14. Tesis kaynaklı düşme olaylarını engellemek için; •Merdivenlerde korkuluk bulunmalı •Alçak tavan uyarıları bulunmalı •Islak zemin uyarı levhaları kullanılmalı •Zemindeki engellere karşı önlemler alınmalıdır.
  • 15. 4. Adım: Hasta GüvenliÄŸi Komitesince Düşme Olayı GerçekleÅŸtiÄŸinde Olay Bildirimi Yapılması Yatan hastalarda ve tesis kaynaklı düşme olayı gerçekleÅŸtiÄŸinde kalite yönetim birimine bildirim yapılmalıdır.Olay ile ilgili gerekli düzeltici önleyici çalışmalar baÅŸlatılmalıdır.
  • 16. Kuruma özgü düşme risk faktörleri belirlenirken hastalar aÅŸağıdaki risk faktörleri açısından deÄŸerlendirilmelidir: İçsel Faktörler(Hastanın durumuyla ilgili) • Önceki düşme hikayesi • YaÅŸ (65 yaÅŸ üstü) • Kullanılan Ä°laçlar • Mevcut Hastalıklar (Osteoporoz, Kardiyak Aritmi vb.)
  • 17. Dışsal Faktörler (Çevreyle Ä°lgili) • Islak/kaygan zemin • Dağınık oda • Yetersiz aydınlatma desteÄŸi • Serbest ip ya da kablolar • Arızalı ekipmanlar • Yatakların yüksek pozisyonda tutulması
  • 18. Düşme riskinin deÄŸerlendirilmesi amacıyla hastanelerde : • Ä°taki Düşme Riski ÖlçeÄŸi (YetiÅŸkinlerde) • Harizmi Düşme Riski ÖlçeÄŸi ( Çocuklarda ) risk deÄŸerlendirme skalaları kullanılmaktadır.
  • 19. * Kronik Hastalıklar • Hipertansiyon • Diyabet • Dolaşım Sistemi Hastalıkları • Sindirim Sistemi Hastalıkları • Artrit • Paralizi • Depresyon • Nörolojik Hastalıklar ** Hasta Bakım Ekipmanları • IV Ä°nfüzyon • Solunum Cihazı • Kalıcı Kateter • Göğüs Tüpü • Dren • Perfüzatör • Pacemaker vb. *** Riskli Ä°laçlar • Psikotroplar • Narkotikler • Benzodiazepinler • Nöroleptikler • Antikoagülanlar • Narkotik Analjezikler • Diüretikler/Laksatifler • Antidiayebetikler • Santral Venöz Sistem Ä°laçları(Digoksin vb.) • Kan Basıncını Düzenleyici Ä°laçlar Ä°TAKÄ° DÜŞME RÄ°SKÄ° ÖLÇEĞİ BÄ°LGÄ°LENDÄ°RME TABLOSU
  • 20. Hastanın Adı soyadı: DeÄŸerlendirme sonucu: 0-4 arası ise: DeÄŸerlendirme sonucu: 5 ve ↑ ise: Yattığı Servis: DÜŞÜK RÄ°SK YÃœKSEK RÄ°SK Protokol No: Düşme Riski:Ä°lk DeÄŸerlendirme, Post-Op Dönem, Hasta Düşmesi, Bölüm DeÄŸiÅŸikliÄŸi ve Durum DeÄŸiÅŸikliÄŸinde deÄŸerlendirilir. Her gün düşme riskini yeniden DeÄŸerlendir + Düşme riski deÄŸerlendirme Prosedürünü uygula. SIRA NO RÄ°SK FAKTÖRLERÄ° TARÄ°H PUAN 1 65 yaÅŸ üstü. 1 Puan 2 Bilinci kapalı. 1 Puan 3 Son 1 ay içinde düşme öyküsü var. 1 Puan 4 Kronik hastalık öyküsü var. 1 Puan 5 Ayakta/yürürken fiziksel desteÄŸe (yürüteç, koltuk deÄŸneÄŸi, kiÅŸi desteÄŸi vb.) ihtiyaç var. 1 Puan 6 Ãœriner/Fekal kontinans bozukluÄŸu var. 1 Puan 7 Görme durumu zayıf. 1 Puan 8 4’den fazla ilaç kullanımı var. 1 Puan 9 Hastaya baÄŸlı 3’ün altında bakım ekipmanı var. 1 Puan 10 Yatak korkulukları bulunmuyor/çalışmıyor. 1 Puan 11 Yürüme alanlarında fiziksel engel(ler) var. 1 Puan 12 Bilinç açık, koopere deÄŸil. 5 Puan 13 Ayakta/yürürken denge problemi var. 5 Puan 14 BaÅŸ dönmesi var. 5 Puan 15 Ortostatik hipotansiyonu var. 5 Puan 16 Görme engeli var. 5 Puan 17 Bedensel engeli var. 5 Puan 18 Hastaya baÄŸlı 3 ve üstü bakım ekipmanı var. 5 Puan 19 Son 1 hafta içinde riskli ilaç kullanımı var. 5 Puan TOPLAM PUAN ALINAN ÖNLEMÄ° YAZINIZ
  • 21. Nörolojik Hastalıklar/Semptomlar *Epilepsi *Mental Retardasyon *Konvülsiyon *Denge BozukluÄŸu *Kooperasyon BozukluÄŸu vb. Oksijenlenme DeÄŸiÅŸiklikleri *Solunum Hastalıkları *Dehidratasyon *Anemi *Anoreksi *Senkop *Asidoz *Ödem *Hipotansiyon vb. Özellikli Hastalıklar/Semptomlar *Cam Kemik Hastalığı *Hemofili *Trombositopeni *Ä°diopatik Trombositopenik Purpura NOT: Hastane yönetimi tarafından hastanın yaşına, genel durumuna, boy-kilo vb. özelliklerine göre uygun yatak tanımlaması yapılmalıdır. Hasta Bakım Ekipmanları *IV Ä°nffüzyon *Solunum Cihazı *Kalıcı Kateter *Dren *Perfüzatör *Pacemaker vb. NOT: Ayakta/yürürken fiziksel desteÄŸe (yürüteç, koltuk deÄŸneÄŸi, kiÅŸi desteÄŸi vb.)ihtiyaç durumu yürüme kabiliyetini edinmiÅŸ hastalarda deÄŸerlendirilir. Riskli Ä°laçlar *Hipnotikler *Barbitüratlar *Nöroleptikler *Antidepresanlar *Laksatifler/Diüretikler *Sedatifler *Antihipertansifler *Antidiyabetikler Ä°TAKÄ° DÜŞME RÄ°SKÄ° ÖLÇEĞİ BÄ°LGÄ°LENDÄ°RME TABLOSU
  • 22. Hastanın Adı soyadı: DeÄŸerlendirme sonucu: 0-14 arası ise: DeÄŸerlendirme sonucu: 15 ve ↑ ise: Yattığı Servis: DÜŞÜK RÄ°SK YÃœKSEK RÄ°SK Protokol No: Düşme Riski:Ä°lk DeÄŸerlendirme, Post-Op Dönem, Hasta Düşmesi, Bölüm DeÄŸiÅŸikliÄŸi ve Durum DeÄŸiÅŸikliÄŸinde deÄŸerlendirilir. Her gün düşme riskini yeniden DeÄŸerlendir + Düşme riski deÄŸerlendirme Prosedürünü uygula. SIRA NO RÄ°SK FAKTÖRLERÄ° TARÄ°H PUAN 1 Nörolojik hastalığı/semptomu var. 5 2 Oksijenlenme deÄŸiÅŸikliÄŸi var. 5 3 Düşme riski açısından özellikli hastalığı/semptomu var. 15 4 Hasta uygun yatakta yatırılmıyor. 5 5 Görme engeli var. 5 6 Hastaya baÄŸlı 3 ve üstünde bakım ekipmanı var. 5 7 Ayakta/yürürken fiziksel desteÄŸe( yürüteç, koltuk deÄŸneÄŸi, kiÅŸi desteÄŸi vb.)ihtiyacı var. 5 8 Hasta post-op. Ä°lk 48 saatlik dönemde. 5 9 Riskli ilaç kullanımı var. 5 TOPLAM PUAN ALINAN ÖNLEMÄ° YAZINIZ
  • 23. Düşme riski ne zaman deÄŸerlendirilmelidir? • Yatan hastaların bölüme ilk kabulünde, • Post operatif dönemde, • Bölüm deÄŸiÅŸikliÄŸinde, • Hasta düşmesi durumunda, • Risk faktörleri kapsamındaki durum deÄŸiÅŸikliÄŸinde, • Transfer sırasında deÄŸerlendirilmelidir.