طلب رخصة
- 1. المملكة المغربية المملكة المغربية
وزارة التربية الوطنية وزارة التربية الوطنية
قطاع التربية الوطنية قطاع التربية الوطنية
الكاديمية الجهوية للتربية الكاديمية الجهوية للتربية
والتكوين والتكوين
جهة الغرب – ا شراردة - جهة الغرب – ا شراردة -
بني احسن بني احسن
نيابة سيدي قاسم نيابة سيدي قاسم
طـــلـــب رخـــصـــة مصلحة الموارد البشرية طـــلـــب رخـــصـــة مصلحة الموارد البشرية
............................................. : المؤسسة ............................................. : المؤسسة
ر. ت : السم الكامل : السم الكامل
:ر. ت
: ...................................................... ......................................................
: الطار : ................................... الدرجة : ..... تاريخ التوظيف : الطار : .................................... الدرجة : ..... تاريخ التوظيف
............... ...............
.................................. : مادة التدريس .................................. : مادة التدريس
ال م : مدة الرخصة باليام ال م : مدة الرخصة باليام
ى ن ..........
ى ن ..........
تـاريخ النـقـطـاع عن تـاريخ النـقـطـاع عن
: العمـل : العمـل
.......................................................................................... : السبب ........................................................................................... : السبب
... ..
..................................................................................... : التعويض ...................................................................................... : التعويض
.... ...
: تاريخ ال إ دلء بالوثيقة المبررة للغياب : تاريخ ال إ دلء بالوثيقة المبررة للغياب
.................................................... ......................................................
: العنوان الشخصي : العنوان الشخصي
- 2. .............................................................................. ..............................................................................
: رأي رئيس ) ة( المؤسسة : رأي رئيس ) ة( المؤسسة
.................................................................... ....................................................................
بيان الرخص خلل السنة الدراسية بيان الرخص خلل السنة الدراسية
مدت مدت مدت مدت
ها نوع ها نوع ها نوع ها نوع
الى من الى من الى من الى من
بالي الرخصة بالي الرخصة بالي الرخصة بالي الرخصة
ام ام ام ام
حرر بـ: .................................... في : توقيع المعني ) ة( بالمر : حرر بـ: .................................... في : توقيع المعني ) ة( بالمر :
........................ ........................
: طابع و توقيع رئيس ) ة( المؤسسة : طابع و توقيع رئيس ) ة( المؤسسة
ملحوظة : في حالة الدلء بشهادة طبية خارج الجال القانونية ملحوظة : في حالة الدلء بشهادة طبية خارج الجال القانونية
يتعين على رئيس ) ة( المؤسسة توجيه استفسار للمعني ) ة( يتعين على رئيس ) ة( المؤسسة توجيه استفسار للمعني ) ة(
.بالمر .بالمر