�ݺ�ߣ

PEMENUHAN KEBUTUHAN
FISIK DAN PSIKOLOGI
PADA KALA 1
Oleh
IRA

http://cahyatoshi12.blogspot.com

Identifikasi partus
• Keadaan umum ibu dan anak ditentukan
dengan akurat dan cepat melalui
serangkaian anamnesa dan pemeriksaan
fisik.
• Keluhan yang berkaitan dengan selaput
ketuban, perdarahan pervaginam dan
gangguan keadaan umum ibu lain adalah
data yang penting diketahui.
• Pemeriksaan fisik

5 kebutuhan ibu dalam persalinan
a. Asuhan fisik dan psikologis
b. Kehadiran pendamping secara
terusmenerus
c. Pengurangan rasa sakit
d. Penerimaan sikap dan perilaku
e. Informasi hasil persalinan


ASUHAN SAYANG IBU
1.Yaitu: Asuhan yang aman berdasar
temuan meningkatkan kelangsungan
hidup ibu
• Memberi rasa aman,yakin,suport
• Tehnik meneran
• Pendampingan dari keluarga
• Pujian,belaian,membesarkan hati


2. Membantu ibu merasa nyaman selama
proses persalinan,melibatkan
keluarga,menghormati
budaya,agama,kepercayaan,melindungi
hak ibu,privasi,memberi sentuhan yang
memberi semangat
3. Menghormati kenyataan bahwa
kehamilan dan persalinan merupakan
proses alamiah tidak perlu intervensi
tanpa adanya indikasi
4.Berpusat pada ibu
5. Ibu dan keluarga mendapatkan informasi
apa yang akan dilakukan tindakan dan

2. Kehadiran seorang pendampingan
• kehadiran yang mendukung dan aktif
ikut serta dalam kegiatan yang sedang
berlangsung
• Tidak harus selalu dilakukan oleh bidan
sendiri,tapi org lain bisa menggantikan
tetapi mempunyai kemampuan untuk
memberikan pendampin
3. Keringanan dari rasa sakit
Metode pengurangan rasa sakit yang
diberikan oleh dukungan persalinan
secara terus menerus sifatnya

• Sederhana
• Efektif
• Biaya murah
• Resiko rendah
• Kemajuan persalinan meningkat
• Hasil kelahiran bertambah baik
• Bersifat sayang ibu
4. Penerimaan atas sikap dan perilakunya
Ciptakan suasana kondusif
tehnik relaksasi
Melembutkanhttp://cahyatoshi12.blogspot.com
rintihan

Tehnik bernafas
Sarankan pada pasangan untuk melakukan
tindakan:
• Masase
• Menyeka wajah pasien dengan kain
dingin
• Menghitung kontraksi,mementukan
irama nafas
• Mempergunakan fasilitas yang
disediakan
• Anjurkan untuk mengosongkan
kandung kencing
• Pemberian nutrisi dan rehidrasi

Perubahan posisi yang paling sering selam
persalinan mengoptimalkan kesempatan
untuk posisi pas antar ibu dan janin
5. Informasi dan kepastian tentang hasil
yang aman
• Petugas selalu memberi informasi
• Usaha saat persalinan
• Perkenalkan nama petugas
• Menanyakan rencana selanjutnya
• Ciptakan suasana privasi
• beri pujian,senyuman,sentuhan,hormat


Status psiko-emsional
• Menguangi distres maternal,efek
kecemasan ibu dalam
persalinan(meningkatkan kadar
katekolamin/H.kecemasan apapbila
berlebihan aliran darah kerahim dan
plasenta turun
• Kontraksi rahim turun
• Kala I panjang
• Oksigen ke Janin turun
• Persepsi wanita negatif

• Pengamatan kontraksi uterus
– Meskipun dapat ditentukan dengan
menggunakan kardiotokografi, namun penilaian
kualitas his dapat pula dilakukan secara manual
dengan telapak tangan penolong persalinan yang
diletakkan diatas abdomen (uterus) parturien.
• Tanda vital ibu
– Suhu tubuh, nadi dan tekanan darah dinilai
setiap 4 jam.
– Bila selaput ketuban sudah pecah dan suhu
tubuh sekitar 37.50 C (“borderline”) maka
pemeriksaan suhu tubuh dilakukan setiap jam.
• Bila ketuban pecah lebih dari 18 jam, berikan
antibiotika profilaksis


• Pemeriksaan VT berikut
– Pada kala I keperluan dalam menilai status
servik, stasion dan posisi bagian terendah
janin sangat bervariasi.
– Umumnya pemeriksaan dalam (VT) untuk
menilai kemajuan persalinan dilakukan tiap 4
jam.
– Indikasi pemeriksaan dalam diluar
waktu yang rutin diatas adalah:
• Menentukan fase persalinan.
• Saat ketuban pecah dengan bagian terendah janin
masih belum masuk pintu atas panggul.
• Ibu merasa ingin meneran.
• Detik jantung janin mendadak menjadi buruk (<
120 atau > 160 dpm).

• Makanan oral
– Sebaiknya pasien tidak mengkonsumsi
makanan padat selama persalinan fase aktif
dan kala II. Pengosongan lambung saat
persalinan aktif berlangsung sangat lambat.
– Penyerapan obat peroral berlangsung lambat
sehingga terdapat bahaya aspirasi saat
parturien muntah.
– Pada saat persalinan aktif, pasien masih
diperkenankan untuk mengkonsumsi
makanan cair.


• Cairan intravena
– Keuntungan pemberian cairan intravena
selama inpartu:
• Bilamana pada kala III dibutuhkan pemberian
oksitosin profilaksis pada kasus atonia uteri.
• Pemberian cairan glukosa, natrium dan air dengan
jumlah 60–120 ml per jam dapat mencegah
terjadinya dehidrasi dan asidosis pada ibu.


• Posisi ibu selama persalinan
– Pasien diberikan kebebasan sepenuhnya
untuk memilih posisi yang paling nyaman bagi
dirinya.
– Berjalan pada saat inpartu tidak selalu
merupakan kontraindikasi.
• Analgesia
• Kebutuhan analgesia selama persalinan
tergantung atas permintaan pasien


• Lengkapi partogram
– Keadaan umum parturien ( tekanan darah,
nadi, suhu, pernafasan ).
– Pengamatan frekuensi – durasi – intensitas
his.
– Pemberian cairan intravena.
– Pemberian obat-obatan.


• Fungsi kandung kemih
– Distensi kandung kemih selama persalinan
harus dihindari oleh karena dapat:
• Menghambat penurunan kepala janin
• Menyebabkan hipotonia dan infeksi kandung
kemih
• Carley dkk (2002) menemukan bahwa 51 dari
11.322 persalinan pervaginam mengalami
komplikasi retensio urinae ( 1 : 200 persalinan ).
• Faktor resiko terjadinya retensio urinae pasca
persalinan:
– Persalinan pervaginam operatif
– Pemberian analgesia regional


Tanda bahaya persalinan kala 1
• Tekanan darah >140/90 mmHg
• Suhu >38
• Nadi > 100/m
• Kontraksi < 3 dlm 10 menit berlangsung <
40 dtk,palpasi lemah
• Partograf melewati garis waspada
• Cairan amnion dgnMekoneum,darah bau
• Urine sedikit dan pekat

�ݺ�ߣ

Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologi pada kala 1

More Related Content

Pemenuhan kebutuhan fisik dan psikologi pada kala 1