際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
PROGRAM KLINIK METADON HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

1. Latarbelakan penubuhan Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang

   Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang telah mula menawarkan perkhidmatan
   terapi penggantian Methadon pada 15hb Jun, 2011 ekoran arahan yang dikeluarkan
  oleh Jabatan Kesihatan Negeri Perak. Tujuan klinik ini diadakan adalah untuk
   memberi perkhidmatan yang komprehensif dan bersepadu kepada kumpulan sasaran
   iaitu golongan penagih dadah heroin yang menggunakan cara suntikan. Selain
  daripada memberi terapi gantian Metadon, klinik ini juga diharapkan boleh dijadikan
  point of entry untuk golongan sasaran tersebut untuk menikmati kemudahan-
   kemudahan kesihatan yang lain seperti saringan penyakit, rawatan kepakaran,
   kaunseling , program jatidiri dan sebagainya.

   Di daerah Perak Tengah, dianggarkan terdapat lebih daripada 300 orang penagih
   dadah yang berdaftar dengan Agensi Anti-Dadah Kebangsaan. Kebanyakan
   pelanggan dalam Program Terapi Metadon ini terpaksa mendapatkan rawatan di
   Klinik Metadon Manjung, Hospital Batu Gajah dan Klinik Kesihatan Changkat Lada.
   Justeru itu, sebahagian besar bakal pelanggan tidak dapat mendapat rawatan yang
   sewajarnya kerana perkhidmatan yang tidak aksesible. Dengan tertubuhnya Klinik
  Metadon di Hospital Changkat Melintang, pelanggan dari kawasan Bota dan kawasan
  sekitarnya akan lebih aksesible kepada perkhidmatan tersebut.

  Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang beroperasi dari stor Bilik Mayat yang
  telah diubahsuai dengan kos RM 2688.00. Berikutan dari kekangan terutamanya dari
  segi kewangan, pihak hospital hanya mampu menyediakan ruang dan prasarana yang
  terhad kepada pihak pelanggan.Kemudahan asas yang disediakan termasuklah
  ruangan temuramah oleh Penolong Pegawai Perubatan, ruangan pendispensan oleh
  Pegawai Farmasi dan pelanggan terpaksa menunggu di koridor yang tidak selesa.
  Selain daripada itu, pelanggan klinik ini terpaksa menggunakan tandas di surau yang
  terletak berhampiran untuk tujuan ujian air kencing. Walaubagaimanapun, kekuatan
  yang ada adalah lokasi klinik yang strategik iaitu berhampiran dengan pintu masuk
  kedua dan terletak berjauhan dari unit-unit klinikal lain yang boleh menjamin privasi
  kepada pelanggan tersebut. Adalah diharapkan bahawa sebuah bangunan baru yang
  lengkap dengan prasarana yang sewajarnya dapat dibangunkan pada masa hadapan.




                                           1
II. Waktu operasi klinik

    Hari bekerja : 8.00-11.00 pagi
    Hari kelepasan am dan kelepasan mingguan : 8.00-10.30 pagi

III . Skop perkhidmatan
     Pendispensan rawatan Metadon
     Saringan untuk penyakit Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV.
     Active case detection untuk penyakit Tibi
     Kaunseling (individu, berkumpulan, pengurusan stress, keagamaan)
     Program Jatidiri
     Rujukan untuk rawatan kepakaran seperti Klinik ID, Klinik Dada dsbnya.
     Pendidikan kesihatan

IV. Objektif klinik

   Objektif Am

              Untuk mempertingkatkan status kesihatan dikalangan individu penagih
               dadah melalui rawatan gantian dengan Metadon.

  Objektif spesifik

              Mengurangkan risiko berulang (relapse) dikalangan penagih

              Mempertingkatkan status fizikal dan mental

              Mengurangkan penularan jangkitan (HIV, Hep B & C ) dikalangan IVDU
               dan perkongsian jarum.

              Mengurangkan kegiatan jenayah dikalangan penagih.

              Meningkatkan usaha produktiviti dikalangan individu penagih dadah dan
               mengembalikan mereka kedalam aktiviti kemasyarakatan.




                                           2
V. Carta organisasi



                      PENGARAH HOSPITAL UD54
                      (DR LEE OI WAH)




                      PEG. PERUBATAN UD44
                      (DR LIM SAY MIN)




                      PEG. FARMASI UD41
                      (CIKHOONG CHOI LENG)



                      PEN. PEG. PERUBATAN UD
                      29
                      (EN SHAFEIN b YAZIZ)




                      PEMB. PERAWATAN
                      KESIHATAN U3
                      (EN HUSSAIN)




                                 3
VI POLISI KLINIK

A . KRITERIA PENGAMBILAN PESAKIT

         i. Setiap pesakit yang ingin memasuki program ini mestilah secara sukarela.
         ii Pesakit yang mempunyai pergantungan / penagihan dadah mestilah
              stabil.Kes-kes kronik iaitu suntikan jarum melebihi 2 tahun, ataupun
              kegagalan semasa menjalani rehabilitasi di institusi-institusi komuniti.
         iii.     Pesakit mestilah menerima atau mengikut peraturan-peraturan yang
                  ditetapkan di dalam program ini.
         iv.      Pesakit yang dahulunya gagal semasa dalam rawatan metadon atau
                  Buphrenorpine.

B. PERKARA-PERKARA YANG PERLU DIPATUHI


    i.        Tidak dibenarkan memandu kenderaan atau mengendalikan mesin setelah
              menerima dos sehinggalah anda betul-betul stabil.
    ii.       Dinasihatkan membawa bersama rakan atau saudara yang terdekat bersama
              ini kerana mereka boleh memberi bantuan sekiranya anda mengantuk atau
              tidak stabil.
    iii.      Dinasihatkan tidak mengambil pelbagai jenis dadah yang lain seperti
              valium,serepax, rohypol bersama dengan metadon kerana ia boleh
              membahayakan.
    iv.       Setiap Pegawai Perubatan yang merawat anda, pastikan mereka mengetahui
              yang anda mengambil rawatan metadon.



C. PEMBERHENTIAN PESAKIT DARI PROGRAM METADON
    i.        Agresif
             Pesakit menggangu atau mendatangkan kecederaan kepada petugas  petugas
              kesihatan.

    ii.      Aktiviti Pengedaran dan Penyalahgunaan Dadah
             Pesakit menjalankan aktiviti dan kegiatan mengedar, menjual,membeli atau
             memilikI dan menggunakan sebarang jenis dadah yang dilarang .

     iii.      Cercaan / Kata-Kata Kesat
               Pesakit mengeluarkan kata-kata kesat atau cercaan kepada mana-mana
               pihak secara berulangkali dan mengganggu perjalanan atau keharmonian
               klinik.


                                             4
CARTA ALIRAN PROGRAM MMT
                     HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

                            RUJUKAN/KERELAAN SENDIRI



                            TEMUBUAL / SOAL SELIDIK




                                   MEMENUHI                            YA
         TIDAK                      KRITERIA




TIDAK DITERIMA PENYERTAAN                        DAFTAR UNTUK SARINGAN PEMERIKSAAN RUTIN
                                                 BERAT BADAN, TINGGI, TEKANAN DARAH, NADI




                                                                 JUMPA DOKTOR




                                                                   UJIAN DARAH
                                                           (LFT, HIV, HEP B, HEP C, VDRL)




                                                                TEMUJANJI 1 MINGGU




                                     MEMENUHI
        TIDAK                        KRITERIA                            YA




                                                                       DAFTAR




                                                                    JUMPA DOKTOR




                                                        MULA TERAPI METADON (MENGIKUT GARIS
                                                             PANDUAN YANG DITETAPKAN)
                                                                    (LAMPIRAN 1)
                                      5
6

More Related Content

What's hot (18)

ASPEK UNDANG
ASPEK UNDANGASPEK UNDANG
ASPEK UNDANG
Muhammad Nasrullah
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanis
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanisPenyuluhan diabetes melitus materi prolanis
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanis
widya942596
penyuluhan dm dan HT.pptx
penyuluhan dm dan HT.pptxpenyuluhan dm dan HT.pptx
penyuluhan dm dan HT.pptx
Divia Oktari Khairunnisa
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Penanggulangan Penyakit Demam BerdarahPenanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Meironi Waimir
7. Bullying ONLINE.ppt
7. Bullying ONLINE.ppt7. Bullying ONLINE.ppt
7. Bullying ONLINE.ppt
SMKTRIMULYASEMARANG
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah DaringPencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Ismail Fahmi
PenyakitKelamin
PenyakitKelaminPenyakitKelamin
PenyakitKelamin
Siti Mastura
presentasi dbd.pptx
presentasi dbd.pptxpresentasi dbd.pptx
presentasi dbd.pptx
SatriaSudrajat
Juknis HIV: Pedoman PITC
Juknis HIV: Pedoman PITCJuknis HIV: Pedoman PITC
Juknis HIV: Pedoman PITC
Irene Susilo
HIPERTERMIA
HIPERTERMIAHIPERTERMIA
HIPERTERMIA
Muhammad Nasrullah
Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)
Keganasan dan penyakit mental  (versi staff sokongan)Keganasan dan penyakit mental  (versi staff sokongan)
Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)
Tuti Mohd Daud
hiv-aids remaja.pptx
hiv-aids remaja.pptxhiv-aids remaja.pptx
hiv-aids remaja.pptx
ssusera23296
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptxSOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
RizalazizNurcahyo
Klinik berhenti merokok
Klinik berhenti merokokKlinik berhenti merokok
Klinik berhenti merokok
Mohd Irwan Mat Jusoh
Malaria
MalariaMalaria
Malaria
Muhammad Nasrullah
Pergaulan Bebas Remaja
Pergaulan Bebas RemajaPergaulan Bebas Remaja
Pergaulan Bebas Remaja
Sasha_1912
F1 borang
F1 borangF1 borang
F1 borang
StefanusRenanda
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanis
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanisPenyuluhan diabetes melitus materi prolanis
Penyuluhan diabetes melitus materi prolanis
widya942596
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Penanggulangan Penyakit Demam BerdarahPenanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah
Meironi Waimir
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah DaringPencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Pencegahan Cyberbullying saat Sekolah Daring
Ismail Fahmi
PenyakitKelamin
PenyakitKelaminPenyakitKelamin
PenyakitKelamin
Siti Mastura
presentasi dbd.pptx
presentasi dbd.pptxpresentasi dbd.pptx
presentasi dbd.pptx
SatriaSudrajat
Juknis HIV: Pedoman PITC
Juknis HIV: Pedoman PITCJuknis HIV: Pedoman PITC
Juknis HIV: Pedoman PITC
Irene Susilo
Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)
Keganasan dan penyakit mental  (versi staff sokongan)Keganasan dan penyakit mental  (versi staff sokongan)
Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)
Tuti Mohd Daud
hiv-aids remaja.pptx
hiv-aids remaja.pptxhiv-aids remaja.pptx
hiv-aids remaja.pptx
ssusera23296
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptxSOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
SOSIALISASI DEMAM BERDARAH2.pptx
RizalazizNurcahyo
Pergaulan Bebas Remaja
Pergaulan Bebas RemajaPergaulan Bebas Remaja
Pergaulan Bebas Remaja
Sasha_1912

Similar to Program klinik metadon hospital changkat melintang (20)

Pelayanan farmasi klinik
Pelayanan farmasi klinik Pelayanan farmasi klinik
Pelayanan farmasi klinik
Sri Suratini
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (InPresentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
IntanAdeviaRosnarita1
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptxPPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
NanaNurhasanah5
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxdddddddddddddddddINDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
Lidia941960
Konsep Dasar Farmasi Komunitas. pptx
Konsep Dasar Farmasi Komunitas.     pptxKonsep Dasar Farmasi Komunitas.     pptx
Konsep Dasar Farmasi Komunitas. pptx
arfah25
Stase farmasi klinik.pptx
Stase farmasi klinik.pptxStase farmasi klinik.pptx
Stase farmasi klinik.pptx
AlexFabrigaz Apt
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakitMATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
gliderglider88
pharmaceutical care
pharmaceutical carepharmaceutical care
pharmaceutical care
Dokter Tekno
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankesPelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Diah623258
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptxpengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
raven35218
bmc4-prinsip keselamatan.pptx
bmc4-prinsip keselamatan.pptxbmc4-prinsip keselamatan.pptx
bmc4-prinsip keselamatan.pptx
wiwik57
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptxPELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
RistoSutanto
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
ssuserd53bac
Development of Biological Biomarkers.pptx
Development of Biological Biomarkers.pptxDevelopment of Biological Biomarkers.pptx
Development of Biological Biomarkers.pptx
HypatiaEstalis
Pengantar farmasi klinik
Pengantar farmasi klinikPengantar farmasi klinik
Pengantar farmasi klinik
Chafa Nick
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
BellaLuna38
PPT FARMASI.SILVIANA.pptx
PPT FARMASI.SILVIANA.pptxPPT FARMASI.SILVIANA.pptx
PPT FARMASI.SILVIANA.pptx
AiSriMazland
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.pptPertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
ErinFarlina
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
MOVIEZERO
Pelayanan farmasi klinik
Pelayanan farmasi klinik Pelayanan farmasi klinik
Pelayanan farmasi klinik
Sri Suratini
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (InPresentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
Presentasi PKL Farmasi di Rumah Sakit (In
IntanAdeviaRosnarita1
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptxPPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
PPT KEL 4 KEAMANAN OBAT DALAM PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT.pptx
NanaNurhasanah5
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxdddddddddddddddddINDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
INDIKATOR AREA KLINIS.pptxddddddddddddddddd
Lidia941960
Konsep Dasar Farmasi Komunitas. pptx
Konsep Dasar Farmasi Komunitas.     pptxKonsep Dasar Farmasi Komunitas.     pptx
Konsep Dasar Farmasi Komunitas. pptx
arfah25
Stase farmasi klinik.pptx
Stase farmasi klinik.pptxStase farmasi klinik.pptx
Stase farmasi klinik.pptx
AlexFabrigaz Apt
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakitMATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
MATERI pemantauan terapi obat di rumah sakit
gliderglider88
pharmaceutical care
pharmaceutical carepharmaceutical care
pharmaceutical care
Dokter Tekno
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankesPelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Pelayanan Kefarmasian yafar di fasyankes
Diah623258
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptxpengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
pengantarfarmasiklinik-150930225126-lva1-app6891.pptx
raven35218
bmc4-prinsip keselamatan.pptx
bmc4-prinsip keselamatan.pptxbmc4-prinsip keselamatan.pptx
bmc4-prinsip keselamatan.pptx
wiwik57
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptxPELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
PELAYANAN KEFARMASIAN .pptx
RistoSutanto
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
MI 4 - Penyerahan Obat dan Konseling Kepatuhan Minum Obat Fix 14 Oktober 2020...
ssuserd53bac
Development of Biological Biomarkers.pptx
Development of Biological Biomarkers.pptxDevelopment of Biological Biomarkers.pptx
Development of Biological Biomarkers.pptx
HypatiaEstalis
Pengantar farmasi klinik
Pengantar farmasi klinikPengantar farmasi klinik
Pengantar farmasi klinik
Chafa Nick
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
Materi Kuliah Pengantar Farmasi Klinik..
BellaLuna38
PPT FARMASI.SILVIANA.pptx
PPT FARMASI.SILVIANA.pptxPPT FARMASI.SILVIANA.pptx
PPT FARMASI.SILVIANA.pptx
AiSriMazland
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.pptPertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
Pertemuan Ke 5 SWAMEDIKASI.ppt
ErinFarlina
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
Pengantar Biofarmasetika Farmasi Semester 5
MOVIEZERO

More from Lee Oi Wah (20)

Ebd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvementEbd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvement
Lee Oi Wah
Overview of clinical governance
Overview of clinical governanceOverview of clinical governance
Overview of clinical governance
Lee Oi Wah
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatanTadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Lee Oi Wah
Fundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projectsFundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projects
Lee Oi Wah
Gp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkmGp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkm
Lee Oi Wah
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatanKod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Lee Oi Wah
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatanPanduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Lee Oi Wah
Identifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders pptIdentifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders ppt
Lee Oi Wah
Caj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wnaCaj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wna
Lee Oi Wah
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasiMenghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Lee Oi Wah
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawauTaklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Lee Oi Wah
Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)
Lee Oi Wah
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatanSenarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Lee Oi Wah
Audit eksa
Audit eksaAudit eksa
Audit eksa
Lee Oi Wah
Layman cpr
Layman cprLayman cpr
Layman cpr
Lee Oi Wah
Infant bls (instruktor)
Infant  bls (instruktor)Infant  bls (instruktor)
Infant bls (instruktor)
Lee Oi Wah
Adult BLS
Adult BLSAdult BLS
Adult BLS
Lee Oi Wah
Pengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kkPengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kk
Lee Oi Wah
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunterPengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Lee Oi Wah
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewanganAkauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Lee Oi Wah
Ebd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvementEbd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvement
Lee Oi Wah
Overview of clinical governance
Overview of clinical governanceOverview of clinical governance
Overview of clinical governance
Lee Oi Wah
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatanTadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Tadbir urus perkhidmatan klinik kesihatan
Lee Oi Wah
Fundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projectsFundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projects
Lee Oi Wah
Gp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkmGp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkm
Lee Oi Wah
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatanKod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Lee Oi Wah
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatanPanduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Lee Oi Wah
Identifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders pptIdentifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders ppt
Lee Oi Wah
Caj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wnaCaj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wna
Lee Oi Wah
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasiMenghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Lee Oi Wah
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawauTaklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Lee Oi Wah
Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)
Lee Oi Wah
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatanSenarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Lee Oi Wah
Infant bls (instruktor)
Infant  bls (instruktor)Infant  bls (instruktor)
Infant bls (instruktor)
Lee Oi Wah
Pengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kkPengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kk
Lee Oi Wah
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunterPengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Lee Oi Wah
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewanganAkauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Lee Oi Wah

Recently uploaded (20)

Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Wahid Husein
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptxppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ekamaya6
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
ssuserf5305e
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusiaAspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
AlterGlenKakisina
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdfdr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
yunitayun9
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptxLaporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
idman3
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensiBimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
ReviYulia
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptxAsuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
JulimuhamadKartiko
Konsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
Konsep Dasar Diabetes Mellitus GestasionalKonsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
Konsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
AstriYuliaSariLubis1
Sepsis Introduction (diagnosis and management)
Sepsis Introduction (diagnosis and management)Sepsis Introduction (diagnosis and management)
Sepsis Introduction (diagnosis and management)
junita92
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.pptRencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Wahid Husein
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAPDokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
AstriYuliaSariLubis1
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
TANGKI4D
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdfpenyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
NuyungLuvlivi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologipemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
AgungIstri3
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdfmateri buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
dkmalhidayahbogor
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptxPPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
rinjani13
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus GestasionalAsuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
AstriYuliaSariLubis1
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusia
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusiaPertolongan Pertama Keracunan pada manusia
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusia
TugasHSE
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
Wahid Husein
Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Dukungan FAO ECTAD terhadap Program Pengendalian dan Pemberantasan Rabies di ...
Wahid Husein
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptxppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ppt sunat pada perempuan dari sisi kesehatan.pptx
ekamaya6
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
Cedera Kepala ringan sedang dan berat...
ssuserf5305e
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusiaAspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
Aspek Fisikokimia Obat pada tubuh manusia
AlterGlenKakisina
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdfdr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
dr badrul - Puasa pada pasien neurologis 2025.pdf
yunitayun9
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptxLaporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
Laporan Kasus Dislokasi Posterior Hip Joint.pptx
idman3
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensiBimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
Bimbingan belajar keperawatan soal uji kompetensi
ReviYulia
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptxAsuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
Asuhan keperawatan pada pasien dengan ECT.pptx
JulimuhamadKartiko
Konsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
Konsep Dasar Diabetes Mellitus GestasionalKonsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
Konsep Dasar Diabetes Mellitus Gestasional
AstriYuliaSariLubis1
Sepsis Introduction (diagnosis and management)
Sepsis Introduction (diagnosis and management)Sepsis Introduction (diagnosis and management)
Sepsis Introduction (diagnosis and management)
junita92
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.pptRencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Rencana kerja pembangunan peternakan dan kesehatan hewan Sumatera Utara.ppt
Wahid Husein
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAPDokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
Dokumentasi Pada Kehamilan Dengan Manajemen Varney dan SOAP
AstriYuliaSariLubis1
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
#TANGKI4D PLATFOM TRANDING MASA KINI KARNA TINGKAT KEMENANGAN YANG SANGAT TINGGI
TANGKI4D
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdfpenyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
penyuluhan prolanis PPT DM JANuari 25.pdf
NuyungLuvlivi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologipemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
pemeriksaan fisik diagnostik kulit pada dermatologi
AgungIstri3
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdfmateri buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
materi buat PHBS penyakit tuberculosis.pdf
dkmalhidayahbogor
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptxPPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
PPT Amyloidosis Bioassay_Rinjani Ayundatika Putri_24030123420010.pptx
rinjani13
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus GestasionalAsuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil dengan Diabetes Mellitus Gestasional
AstriYuliaSariLubis1
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusia
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusiaPertolongan Pertama Keracunan pada manusia
Pertolongan Pertama Keracunan pada manusia
TugasHSE
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
RAPAT KOORDINASI DAN EVALUASI PENANGGULANGAN RABIES DI PROVINSI BALI 11 Juni ...
Wahid Husein

Program klinik metadon hospital changkat melintang

  • 1. PROGRAM KLINIK METADON HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG 1. Latarbelakan penubuhan Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang telah mula menawarkan perkhidmatan terapi penggantian Methadon pada 15hb Jun, 2011 ekoran arahan yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Negeri Perak. Tujuan klinik ini diadakan adalah untuk memberi perkhidmatan yang komprehensif dan bersepadu kepada kumpulan sasaran iaitu golongan penagih dadah heroin yang menggunakan cara suntikan. Selain daripada memberi terapi gantian Metadon, klinik ini juga diharapkan boleh dijadikan point of entry untuk golongan sasaran tersebut untuk menikmati kemudahan- kemudahan kesihatan yang lain seperti saringan penyakit, rawatan kepakaran, kaunseling , program jatidiri dan sebagainya. Di daerah Perak Tengah, dianggarkan terdapat lebih daripada 300 orang penagih dadah yang berdaftar dengan Agensi Anti-Dadah Kebangsaan. Kebanyakan pelanggan dalam Program Terapi Metadon ini terpaksa mendapatkan rawatan di Klinik Metadon Manjung, Hospital Batu Gajah dan Klinik Kesihatan Changkat Lada. Justeru itu, sebahagian besar bakal pelanggan tidak dapat mendapat rawatan yang sewajarnya kerana perkhidmatan yang tidak aksesible. Dengan tertubuhnya Klinik Metadon di Hospital Changkat Melintang, pelanggan dari kawasan Bota dan kawasan sekitarnya akan lebih aksesible kepada perkhidmatan tersebut. Klinik Metadon Hospital Changkat Melintang beroperasi dari stor Bilik Mayat yang telah diubahsuai dengan kos RM 2688.00. Berikutan dari kekangan terutamanya dari segi kewangan, pihak hospital hanya mampu menyediakan ruang dan prasarana yang terhad kepada pihak pelanggan.Kemudahan asas yang disediakan termasuklah ruangan temuramah oleh Penolong Pegawai Perubatan, ruangan pendispensan oleh Pegawai Farmasi dan pelanggan terpaksa menunggu di koridor yang tidak selesa. Selain daripada itu, pelanggan klinik ini terpaksa menggunakan tandas di surau yang terletak berhampiran untuk tujuan ujian air kencing. Walaubagaimanapun, kekuatan yang ada adalah lokasi klinik yang strategik iaitu berhampiran dengan pintu masuk kedua dan terletak berjauhan dari unit-unit klinikal lain yang boleh menjamin privasi kepada pelanggan tersebut. Adalah diharapkan bahawa sebuah bangunan baru yang lengkap dengan prasarana yang sewajarnya dapat dibangunkan pada masa hadapan. 1
  • 2. II. Waktu operasi klinik Hari bekerja : 8.00-11.00 pagi Hari kelepasan am dan kelepasan mingguan : 8.00-10.30 pagi III . Skop perkhidmatan Pendispensan rawatan Metadon Saringan untuk penyakit Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV. Active case detection untuk penyakit Tibi Kaunseling (individu, berkumpulan, pengurusan stress, keagamaan) Program Jatidiri Rujukan untuk rawatan kepakaran seperti Klinik ID, Klinik Dada dsbnya. Pendidikan kesihatan IV. Objektif klinik Objektif Am Untuk mempertingkatkan status kesihatan dikalangan individu penagih dadah melalui rawatan gantian dengan Metadon. Objektif spesifik Mengurangkan risiko berulang (relapse) dikalangan penagih Mempertingkatkan status fizikal dan mental Mengurangkan penularan jangkitan (HIV, Hep B & C ) dikalangan IVDU dan perkongsian jarum. Mengurangkan kegiatan jenayah dikalangan penagih. Meningkatkan usaha produktiviti dikalangan individu penagih dadah dan mengembalikan mereka kedalam aktiviti kemasyarakatan. 2
  • 3. V. Carta organisasi PENGARAH HOSPITAL UD54 (DR LEE OI WAH) PEG. PERUBATAN UD44 (DR LIM SAY MIN) PEG. FARMASI UD41 (CIKHOONG CHOI LENG) PEN. PEG. PERUBATAN UD 29 (EN SHAFEIN b YAZIZ) PEMB. PERAWATAN KESIHATAN U3 (EN HUSSAIN) 3
  • 4. VI POLISI KLINIK A . KRITERIA PENGAMBILAN PESAKIT i. Setiap pesakit yang ingin memasuki program ini mestilah secara sukarela. ii Pesakit yang mempunyai pergantungan / penagihan dadah mestilah stabil.Kes-kes kronik iaitu suntikan jarum melebihi 2 tahun, ataupun kegagalan semasa menjalani rehabilitasi di institusi-institusi komuniti. iii. Pesakit mestilah menerima atau mengikut peraturan-peraturan yang ditetapkan di dalam program ini. iv. Pesakit yang dahulunya gagal semasa dalam rawatan metadon atau Buphrenorpine. B. PERKARA-PERKARA YANG PERLU DIPATUHI i. Tidak dibenarkan memandu kenderaan atau mengendalikan mesin setelah menerima dos sehinggalah anda betul-betul stabil. ii. Dinasihatkan membawa bersama rakan atau saudara yang terdekat bersama ini kerana mereka boleh memberi bantuan sekiranya anda mengantuk atau tidak stabil. iii. Dinasihatkan tidak mengambil pelbagai jenis dadah yang lain seperti valium,serepax, rohypol bersama dengan metadon kerana ia boleh membahayakan. iv. Setiap Pegawai Perubatan yang merawat anda, pastikan mereka mengetahui yang anda mengambil rawatan metadon. C. PEMBERHENTIAN PESAKIT DARI PROGRAM METADON i. Agresif Pesakit menggangu atau mendatangkan kecederaan kepada petugas petugas kesihatan. ii. Aktiviti Pengedaran dan Penyalahgunaan Dadah Pesakit menjalankan aktiviti dan kegiatan mengedar, menjual,membeli atau memilikI dan menggunakan sebarang jenis dadah yang dilarang . iii. Cercaan / Kata-Kata Kesat Pesakit mengeluarkan kata-kata kesat atau cercaan kepada mana-mana pihak secara berulangkali dan mengganggu perjalanan atau keharmonian klinik. 4
  • 5. CARTA ALIRAN PROGRAM MMT HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG RUJUKAN/KERELAAN SENDIRI TEMUBUAL / SOAL SELIDIK MEMENUHI YA TIDAK KRITERIA TIDAK DITERIMA PENYERTAAN DAFTAR UNTUK SARINGAN PEMERIKSAAN RUTIN BERAT BADAN, TINGGI, TEKANAN DARAH, NADI JUMPA DOKTOR UJIAN DARAH (LFT, HIV, HEP B, HEP C, VDRL) TEMUJANJI 1 MINGGU MEMENUHI TIDAK KRITERIA YA DAFTAR JUMPA DOKTOR MULA TERAPI METADON (MENGIKUT GARIS PANDUAN YANG DITETAPKAN) (LAMPIRAN 1) 5
  • 6. 6