A.indikator mutu-dan-keselamatan-pasien-doc(implementasi)
•Download as DOC, PDF•
7 likes•17,792 views
indikator KP
A.indikator mutu-dan-keselamatan-pasien-doc(implementasi)
- 1. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN 1.Tidak Terjadi salah identifikasi Judul Identifikasi pasien secara benar menggunakan gelang identitas Dimensi mutu Keselamatan dan keamanan pasien Tujuan Tergambarnya ketelitian pelayanan Definisi operasional Jumlah pasien tanpa gelang identitas adalah jumlah pasien rawat inap yang tidak diberikan gelang identitas Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Periode analisis 3 bulan Inklusi - Eksklusi - Tipe indikator Rate Based Numerator Jumlah pasien rawat inap yang tidak diberikan/ tanpa gelang pasien dalam 1 bulan Denominator Jumlah pasien rawat inap dalam bulan tersebut Sumber data Hasil pengamatan Standar 100% Penanggung jawab Kepala instalasi unit gawat darurat 20
- 2. 2.Komunikasi Efektif xxxxxxxxxxxxxxxxxx Judul xxxxxxxxxxxxxxxxxx Dimensi mutu Keselamatan pasien, kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya pelayanan rawat inap yang terkoordinasi untuk menjamin kesinambungan pelayanan Definisi operasional Instruksi atau pesan hasil laboratorium yang disampaikan melalui telefon kepada dokter harus dituliskan, dibacakan kembali dan mendapat konfirmasi kebenaran dari pemberi pesan (read back). Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Periode analisis 3 bulan Inklusi Pasien yang dikonsulkan < 24 jam Eksklusi Pasien yang dikonsulkan > 24 jam Tipe indikator Prosentase Numerator Jumlah pasien rawat inap yang dilakukan pemeriksaan xxxxxxxxxxxxxxxxxx Denominator Jumlah pasien rawat inap dalam satu bulan Sumber data Rekam medis Standar 100% 21
- 3. Penanggung jawab Kepala instalasi rawat inap 3. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat Judul Tidak terjadi kesalahan pemberian obat Dimensi mutu Keselamatan dan keamanan Tujuan Tergambarnya ketelitian petugas instalasi Ruang farmasi dalam pemberian obat Definisi operasional . Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Periode analisis 3 bulan Inklusi Semua obat obatan Eksklusi Tipe indikator Prosentase Numerator Jumlah pasien yang mendapat pemberian obat sesuai resep Denominator Jumlah pasien yang mendapat kan obat obatan. Sumber data Pengamatan buku kendali farmasi Standar 100% Penanggung jawab Kepala instalasi farmasi 22
- 4. 4.Tidak terjadi kesalahan prosedur Tindakan Kepatuhan petugas terhadap SPO Tindakan Judul Kepatuhan petugas terhadap SPO Tindakan Dimensi mutu Keselamatan dan keamanan Tujuan Memgetahui tingkat kepatuhan petugas terhadap SPO tindakan Definisi operasional Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Periode analisis 3 bulan Inklusi Semuat tindakan Eksklusi Tipe indikator Prosentse Numerator Jumlah pasien yang mendapatkan Tindakan sesuai SOP Denominator Jumlah pasien yang mendapatkan Tindakan Sumber data Standar 100% Penanggung jawab 23
- 5. 5.Mengurangi risiko infeksi Angka kepatuhan Hand Hygiene Judul Angka kepatuhan Hand Hygiene Dimensi mutu Keselamatan Tujuan 1. Mengetahui tingkat kepatuhan cuci tangan petugas 2. Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas Definisi operasional Kepatuhan yang dilakukan oleh petugas untuk melaksanakan cuci tangan berdasarkan 6 langkah cuci tangan Frekuensi pengumpulan data 1 bulan Periode analisis Inklusi seluruh petugas yang mempunyai 24
- 6. opportunity/ indikasi cuci tangan Eksklusi - Tipe Indikator Prosentase Numerator Action/ tindakan hand hygiene yang dilakukan Denominator Opportunity/ indikasi untuk melakukan hand hygiene Sumber data Survei Standar 100% Penanggung jawab 6. Tidak terjadinya pasien Jatuh Jumlah Pasien Jatuh Judul Jumlah Pasien Jatuh Dimensi mutu Keselamatan Tujuan Tergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien Definisi operasional Jumlah pasien jatuh adalah jumlah pasien jatuh selama dirawat baik akibat jatuh dari tempat tidur, di kamar mandi, dsb, yang berakibat kecacatan atau kematian Frekuensi pengumpulan data Tiap bulan 25
- 7. Periode analisis Inklusi - Eksklusi - Tipe indikator Prosentase Numerator Jumlah pasien dirawat yang jatuh dan berakibat kecacatan atau kematian dalam satu bulan Denominator Jumlah pasien dirawat dalam bulan tersebut Sumber data Rekam medis, laporan keselamatan pasien Standar 100% Penanggung jawab TIM PMKP 26