More Related Content
What's hot (20)
Mehanizam dejstva fluorida u prevenciji karijesa
- 2. Fluoridi su jonski oblik elementa fluora Fluor pripada 7 grupi halogenih elemenata Ne moze se naci u slobodnom elementarnom stanju Zbog malog radijusa veoma rektivan Predstavlja zelenozuckasti gas Naziv od: Latinske reci floure teci Grcke reci ftorios destruktivan, razoran
- 3. U zemljistu i mineralnim stenama Vece konc.u: Fluiorit 49%; fluoroapatit 32.4%; kriolit 54% U hidrosferi , uglavnom u jonskom obliku Visoke koncentracije u planinskim oblastima U moru 0.8 1.4 ppm; Voda za pice 0.3 ppm U atmosferi u vidu gasa ili cestica Poticu od povrsine zemlje, industrijskih dimnjaka U zuvotnim namernicama Mlecni proizvodi, riba, caj, vino, pivo
- 4. Zubi i kosti imaju najvecu kocentraciju fluorida Kosti kod starijih osoba sadrze vecu koncentraciju fluorida Osim u povrsinskim slojevima gledji, konc.fluorida je konstantna Gledj < Dentin < Cement Faktori koji privlace fluor kostima Prisustvo aktivnog rasta na krajevima dugig kostiju Mala velicina kristala kostiju Blizak kontakt izmedju kostiju i krvnih sudova
- 5. 1. Uloga ugradjenih fluorida u rastvorljivosti gledji 2. Dejstvo fluorida na bakterije 3. Uticaj fluorida na morfologiju zuba 4. Mehanizam dejstva lokalno aplikovanih fluorida
- 6. Smatralo se da ugradjeni fluoridi u vreme amelogeneze dovode do stvaranja fluorapatita i smanjene rastvorljivosti gledji Sumnja u ovu hipotezu se javlja pedesetih godina Fejerskov i Weatherell: Jasno je da ugradnja Fluorida u vreme amelogeneze ne dovodi do trajne otpornosti na karijes
- 7. Borei (1945) koncentracija fluorida od 6-10ppm pri nizim pH vrednostima dovodi do zaustavljanja stvaranja kiselina od strane bakterija Mutans-streptococci Efekat fluorida zavis od njegove koncentracije 1983 Svanberg i Westergreen rastvor za ispiranje usta i lokalno aplikovan fluorid smanjuje prisustvo bakterija
- 8. Tacan mehanizam dejstva fluorida nije poznat opadanjem pH u prisustvu povecane konc.fluorida dolazi do: Ometanja funkcionisanja cel.membrana I izlaska jona kalijuma I fosfora Povecana konc.fluorovodonika sprecava enzimsku funkciju Razistencija bakterija na fluoride
- 9. Vrsi inhibiciju enzima bitnih za celijski metabolizam I razvoj Uticaj na adherenciju bakterija, redukciju debljine plakovnog sadrzaja Moze ukloniti bakterije iz hidroksiapatita Efikasnije se vezuje za pozitivno naelektrisane kristale nego bakterije
- 10. Endemska fluoroza molari imaju slabije izrazene kvrdzice i plitke i siroke fosire Optimalna konc. U vreme amalogenese nema uticaj na morfoloske promene Glavne promene leze u poroznosti zuba
- 11. Niskokoncentrovanih 50- 100ppm Srednjekoncentrovanih vecim od 100ppm dolazi do rastvaranja povrsinskih slojeva gledji Visokokoncentrovanih
- 12. Kalcijum fluorid znacajan za prevenciju karijes Depoi fluorida Prisustvo fluorida ima ulogu u transformaciji minerala iz jednog u drugi oblik pH ispod 5.5, joni fluora forsiraju remineralizaciju Na povrsini zuba, dolazi do stvaranja kalcijum fluorida Efikasnost zavisi od konc.fluorida, pH rastvora, ucestalosti i duzine aplikacije
- 13. Kisela sredina utice na rastvaranje jedinjenja kalcijuma sa fosforom, a bazna na stvaranje Kalcijum fosfati se taloze na gledjne povrsine Precipitacijom i talozenjem minerala, gledj postaje otpornija
- 14. Bakterije metabolisu ugljene hidrate, stvarajuci organske kiseline, koje dovode do rastvaranja minerala gledjnog apatita demineralizacije Mehanizam oporavka forsiraju fluoridi remineralizacija
- 15. Najtvrdje biolosko tkivo 99% neorganski sastav Milioni gledjnih prizmi Svaka prizma iz gusto zbijenih kristala hidroksiapatita Koncentracija fluora varira: Od 100ppm do 1000-5000ppm na povrsini
- 16. Nema mogucnost aktivne odbrane Prisustvo necostoca pojacava reaktivnost Fluor cini gledj slabije rastvorljivom Sa povecanjem fluora u vreme amalogeneze, vise hidroskilnih grupa ce biti zamenjeno jonima fluora
- 17. Gledjna povrsina sa oralnom tecnoscu predstavlja dinamican ekvilibrijum Pljuvacka prezasicen rastvor mineralima i jedinjenjima koji cine samu gledj Promene uticu na stabilnost povrsinskih slojeva gledji Demineralizacija I Remineralizacija
- 18. Faktor stabilnosti apatita gledji je pH i koncentracija minerala u pljuvacki Sa smanjenjem pH dolazi do rastvorljivosti apatita gledji U neutralnoj pH postoji ravnoteza minerala koji ulaze i izlaze iz gledji Povecano prisustvo fluorida u interkristalnoj tecnosti ima znacajniju ulogu od njegovog ugradjivanja u latice kristala glei u vreme mineralizacije Prisustvo slobodnih jona fluora, u vreme aktivnog karijesa ima znacajnu ulogu zbog vezivanja sa jonima kalcijuma
- 19. Rastvaranju latica kristala gledji pomazu vodonikovi joni Fluoridi moraju proci kroz plake da bi dosli do zuba Fluoridi se koncentrisu u plakama Difuzija fluorida kroz plake je brza Prisistvom fluorida dolazi do inhibicije demineralizacije i forsiraju remineralizaciju
- 20. Joni fluora dovode do reparacije ostecenih i stvaranja novih kristala apatita gledji, i izlezecanje pocetne karijesne lezije Remineralizacija se odvija sporo Remineralizacija u prisustvu fluorida je efikasnija Svakodnevno unosenje malih kolicina fluorida potpomaze remineralizaciji u odnosu na demineralizaciju
- 21. Lokalnom aplikacijom fluorida dolazi do stvaranja kalcijum fluorida na povrsini gledji i sluze kao depo fluorida i kalcijuma Depoi ce se aktivirati pri opadanju pH ispod 5.5 Lokalna aplikacija fluorida igra glavnu ulogu u prevenciji karijesa
- 22. Joni fluora se oslobadjaju pod dejstvom kiselina: o Vezuju sa jonima vodonika (fluorovodonik). Lako odlazi u pljivacku i smanjuje kolicinu H-jona (povecava pH) o Vezuju za jone kalcijuma i stvaraju prepreku daljem rastvaranju i deminralizaciji
- 23. Fluoridi deluju mehanizmima koji ukljucuju: Inhibiciju demineralizacija na povrsinama kristala i unutar zuba Ubrzavaju procese remineralizacija Inhibiciju bekterijskih enzima