ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Diabetes melitus

•Download as PPTX, PDF•
•
haruna_06
haruna_06

DM merupakan masalah kesehatan yang serius di Indonesia dengan prevalensi 1,5-2,3% dan penderita nomor 5 di dunia. Patofisiologinya terkait kekurangan atau resistensi insulin yang menyebabkan hiperglikemia. Pengobatannya meliputi edukasi, diet, olahraga, dan obat-obatan seperti sulfonilurea, metformin, dan insulin. Komplikasinya dapat akut seperti ketoasidosis atau kronis seperti gangguan jantung,

1 of 18
Downloaded 191 times
HERLINA,S.Gz
EPIDEMIOLOGI ï‚— Tahun 2005 penderita DM Indonesia menduduki peringkat 5 di dunia. ï‚— Dengan jumlah total kasus 12,5 juta penduduk ï‚— Prevalensi 1,5 % - 2,3 % diperkirakan akan terus meningkat
Definisi ï‚—Sindrom yang ditandai oleh keadaan hiperglikemia kronik akibat gangguan sekresi insulin dan kerja insulin atau kombinasi dari keduanya
Patofisiologi  Kekurangan insulin ↑ m,tingkat glukosa darah, pemecahan lemak dan protein menjadi glukosa.  Perubahan metabolisma » hiperglikemi,dislipidemia,ketosis dan ketoasidosis serta glikolisasi protein
Kerja insulin  Hepar : Glikogenolisis, p’bahan asam amino+ asam lemak mjd keton p’rubahan as.amino jd glukosa  Anabolik: M’tingkatkan p’simpanan glukosa,sintesis HDL,kolesterol,VLDL.  Otot :M’tingkatkan sintesis protein dan glikogen.  Lemak : M’tingkatkan p’simpanan trigeliserida serta lipolisis seluler
Klasifikasi  DM Tipe 1 » destruksi sel beta umumnya menjurus kedefisiensi insulin absolute : autoimun,idiopati.  DM Tipe 2 » bervariasi,dominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai defek sekresi insulin disertai resistensi insulin.  DM Tipe lain » defek genetik sel ß dan kerja insulin,penyakit lain  DM Gestasional
Gejala klinis ï‚— Khas : poliuri,polidipsi, polipagi,BB menurun dengan sebab yang tdk jelas. ï‚— Tidak khas : lemah,kesemutan,gatal,nata kabur,disfungsi ereksi,pruritusvulva,luka sulit sembuh.
Faktor Resiko 1. Usia >45 thun 2. Berat Badan Lebih/ IMT .23 kg/m² 3. Hipertensi (>140/90) 4. Riwayat DM pada keluarga 5. Riwayat abortus berulang/lahir bayi cacat,BB lahir>4000 g 6. HDL ≤35mg/dl dan atau trigliserida ≥200 mg/dl
Diagnosis DM  Dengan gejala khas GDS ≥ 200 mg/dl atau GDP ≥ 126 md/dl -> DM  Bila tanpa gejala khas belum tentu -> tes toleransi glukosa (TTG).
Kompliksi DM ï‚— Akut -> Ketoasidosis metabolik, hiperosmolar non ketotik, hipoglikemia, ï‚— Kroonis -> Makroangiopati pada ,jantung,otak,darah tepi.Mikroangiopati pada mata ginjal.Neuropati pada sensoris motoris.Non vaskular pada kulit,fungsi sex.
Pengelolaan DM 1.Edukasi. 2.Perencanaan makan. 3.Latihan jasmani. 4.Farmakologis.
Edukasi 1. Apakah DM itu ? Komplikasi DM Faktor penyebab timbulnya DM dan bagaimana menekannya. 2 Perencanaan makan. 3 Latihan jasmani 4 Farmakologi 5 pemeliharaan kaki.
Perencanaan makan ï‚— Menetapkan kebutuhan kalori perhari sesuai BB ideal dan aktifitas fisik. ï‚— Menetapkan komposisi zat gizi : KH 45- 65 %,Protein 10-15% Lemak 20-25% ,serat 25 %.Gula pasir 5%. ï‚— Pembagian menu menjadi 6 porsi 3 x makan utama 3 x selingan.
Jenis makanan yang di hindari : ï‚—Gula pasir,gula merah, ï‚— ( makanan dan minuman yang manis serta hasil olahan dari gula, coklat,permen dodol, wajik dll )
Jenis bahan makanan semua dibatasi kecuali : ï‚—Sayuran golangan A : ï‚—Contoh : ketimun,tomat,selada,jamur kuping labu air
Latihan jasmani ï‚— Manfaat : Meningkatkan kerja insulin,menurunkan BB, dan GD. ï‚— Dianjurkan latihan aerobik teratur 3-4 kali/minggu @ 30 mnt CRIPE (continous,rytmic,interval,prgressive,end urance),diusahakan tercapai denyut nadi 70-75% denyut maksimal (220 - usia)
jenis Cara kerja Efek samping sulvonilurea M’ningkatkan sekresi BB naik, hipoglikemia insulin glinid s.d.a Metformin M’nekan produksi glukosa Diare,dispepsia hepar Glukosidase alfa Menghambat absorpsi Flatus, tinja lembek blokers glukosa Tiaziolindion Menambah sensitifitas edema thdp insulin Insulin Menekan produksi glukosa BB naik dan hepar,stimulasi hipoglikemia pemanfaatan glukosa
Diabetes melitus

More Related Content

Diabetes melitus

  • 2. EPIDEMIOLOGI ï‚— Tahun 2005 penderita DM Indonesia menduduki peringkat 5 di dunia. ï‚— Dengan jumlah total kasus 12,5 juta penduduk ï‚— Prevalensi 1,5 % - 2,3 % diperkirakan akan terus meningkat
  • 3. Definisi ï‚—Sindrom yang ditandai oleh keadaan hiperglikemia kronik akibat gangguan sekresi insulin dan kerja insulin atau kombinasi dari keduanya
  • 4. Patofisiologi ï‚— Kekurangan insulin ↑ m,tingkat glukosa darah, pemecahan lemak dan protein menjadi glukosa. ï‚— Perubahan metabolisma » hiperglikemi,dislipidemia,ketosis dan ketoasidosis serta glikolisasi protein
  • 5. Kerja insulin ï‚— Hepar : Glikogenolisis, p’bahan asam amino+ asam lemak mjd keton p’rubahan as.amino jd glukosa ï‚— Anabolik: M’tingkatkan p’simpanan glukosa,sintesis HDL,kolesterol,VLDL. ï‚— Otot :M’tingkatkan sintesis protein dan glikogen. ï‚— Lemak : M’tingkatkan p’simpanan trigeliserida serta lipolisis seluler
  • 6. Klasifikasi ï‚— DM Tipe 1 » destruksi sel beta umumnya menjurus kedefisiensi insulin absolute : autoimun,idiopati. ï‚— DM Tipe 2 » bervariasi,dominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai defek sekresi insulin disertai resistensi insulin. ï‚— DM Tipe lain » defek genetik sel ß dan kerja insulin,penyakit lain ï‚— DM Gestasional
  • 7. Gejala klinis ï‚— Khas : poliuri,polidipsi, polipagi,BB menurun dengan sebab yang tdk jelas. ï‚— Tidak khas : lemah,kesemutan,gatal,nata kabur,disfungsi ereksi,pruritusvulva,luka sulit sembuh.
  • 8. Faktor Resiko 1. Usia >45 thun 2. Berat Badan Lebih/ IMT .23 kg/m² 3. Hipertensi (>140/90) 4. Riwayat DM pada keluarga 5. Riwayat abortus berulang/lahir bayi cacat,BB lahir>4000 g 6. HDL ≤35mg/dl dan atau trigliserida ≥200 mg/dl
  • 9. Diagnosis DM ï‚— Dengan gejala khas GDS ≥ 200 mg/dl atau GDP ≥ 126 md/dl -> DM ï‚— Bila tanpa gejala khas belum tentu -> tes toleransi glukosa (TTG).
  • 10. Kompliksi DM ï‚— Akut -> Ketoasidosis metabolik, hiperosmolar non ketotik, hipoglikemia, ï‚— Kroonis -> Makroangiopati pada ,jantung,otak,darah tepi.Mikroangiopati pada mata ginjal.Neuropati pada sensoris motoris.Non vaskular pada kulit,fungsi sex.
  • 12. Edukasi 1. Apakah DM itu ? Komplikasi DM Faktor penyebab timbulnya DM dan bagaimana menekannya. 2 Perencanaan makan. 3 Latihan jasmani 4 Farmakologi 5 pemeliharaan kaki.
  • 13. Perencanaan makan ï‚— Menetapkan kebutuhan kalori perhari sesuai BB ideal dan aktifitas fisik. ï‚— Menetapkan komposisi zat gizi : KH 45- 65 %,Protein 10-15% Lemak 20-25% ,serat 25 %.Gula pasir 5%. ï‚— Pembagian menu menjadi 6 porsi 3 x makan utama 3 x selingan.
  • 14. Jenis makanan yang di hindari : ï‚—Gula pasir,gula merah, ï‚— ( makanan dan minuman yang manis serta hasil olahan dari gula, coklat,permen dodol, wajik dll )
  • 15. Jenis bahan makanan semua dibatasi kecuali : ï‚—Sayuran golangan A : ï‚—Contoh : ketimun,tomat,selada,jamur kuping labu air
  • 16. Latihan jasmani ï‚— Manfaat : Meningkatkan kerja insulin,menurunkan BB, dan GD. ï‚— Dianjurkan latihan aerobik teratur 3-4 kali/minggu @ 30 mnt CRIPE (continous,rytmic,interval,prgressive,end urance),diusahakan tercapai denyut nadi 70-75% denyut maksimal (220 - usia)
  • 17. jenis Cara kerja Efek samping sulvonilurea M’ningkatkan sekresi BB naik, hipoglikemia insulin glinid s.d.a Metformin M’nekan produksi glukosa Diare,dispepsia hepar Glukosidase alfa Menghambat absorpsi Flatus, tinja lembek blokers glukosa Tiaziolindion Menambah sensitifitas edema thdp insulin Insulin Menekan produksi glukosa BB naik dan hepar,stimulasi hipoglikemia pemanfaatan glukosa