Cach kham rhm
- 2. 1. K畛 動畛c c叩c nguy棚n t畉c kh叩m ngoi m畉t v trong mi畛ng 2. S畛 d畛ng quen c叩c d畛ng c畛 v thao t叩c thm kh叩m v湛ng rng mi畛ng 3. Nh畉n bi畉t 動畛c c叩c c畉u tr炭c gi畉i ph畉u h畛c b狸nh th動畛ng trong mi畛ng v ngoi mi畛ng 4. Nh畉n d畉ng r探 nh畛ng bi畉n 畛i th担ng th動畛ng c畛a rng v ni棚m m畉c mi畛ng 5. Ghi 動畛c phi畉u kh叩m t畛ng qu叩t c畛a b畛nh nh但n.
- 3. 1. M畛c 鱈ch kh叩m l但m sng: Ph叩t hi畛n nh畛ng b畉t th動畛ng v湛ng rng mi畛ng 畛 i畛u tr畛. Ph叩t hi畛n nh畛ng d畉u hi畛u mi畛ng li棚n quan b畛nh t嘆an th但n 達 bi畉t hay b畛nh nh但n kh担ng h畛 hay bi畉t. a. D畛ng c畛 kh叩m: khay, g動董ng ph畉ng, c但y th叩m tr但m, k畉p g畉p, c但y o t炭i nha chu, g嘆n, g畉c, d畛ng c畛 x畛t h董i, x畛t n動畛c b. Ph動董ng ti畛n kh叩m: - Nh狸n: 叩nh s叩ng t畛t, quan s叩t b畉ng 2 c叩ch Tr畛c ti畉p Gi叩n ti畉p qua g動董ng - G探: 2 c叩ch: Tr畛c ti畉p b畉ng ng坦n tay Gi叩n ti畉p b畉ng d畛ng c畛 kim l畛ai
- 4. - S畛: b畉ng ng坦n tay, 3 c叩ch: 畉n: tr畛c ti畉p m担 m畛m (kh叩m tuy畉n n動畛c b畛t), 畉n tr棚n m担 c畛ng l但n c畉n (kh叩m h畛 c董, h畉ch quanh hm, xoang m畉t, n動畛u rng, kh畉u c叩i) B畉ng ng坦n c叩i v ng坦n 2 c畛a m畛t bn tay (kh叩m m担i, ni棚m m畉c m叩, l動畛i, c董 c畛, tuy畉n gi叩p) B畉ng ng坦n c畛a c畉 2 bn tay (kh叩m sn mi畛ng) - Nghe: 2 c叩ch Tr畛c ti畉p b畉ng tai Gi叩n ti畉p b畉ng 畛ng nghe (kh畛p th叩i d動董ng hm, m畉ch 畉p, ti畉ng th畛i c畛a u m叩u) Ng畛i: m湛i h担i (do VSRM k辿m), m湛i c畛a m畛 (叩p xe), m湛i aceton (ti畛u 動畛ng) 2. Kh叩m k畛 l動畛ng v t嘆an di畛n 3. Kh叩m theo m畛t tr狸nh t畛 c畛 畛nh.
- 5. - Khi b畛nh nh但n 畉n kh叩m rng, tr棚n phi畉u kh叩m th動畛ng c坦 s董 畛 rng 畛 ghi l棚n 坦 ch畉n o叩n, k畉 ho畉ch i畛u tr畛 v s畛 rng s畉 lm. - Khi 坦 m畛i rng s畉 c坦 m畛t k箪 hi畛u ri棚ng b畉ng s畛 畛 vi畉t ra 董n gi畉n kh担ng m畉t nhi畛u th畛i gi畛 v khi 畛c l棚n BS s畉 bi畉t ngay 坦 l rng g狸, n畉m 畛 b棚n ph畉i hay tr叩i, hm tr棚n hay hm d動畛i.
- 6. Tr棚n rng v挑nh vi畛n 動畛c qui 畛nh nh動 sau:
- 7. C叩c rng 動畛c 叩nh s畛 t畛 gi畛a hm i vo trong: 1 : rng c畛a gi畛a 2 : rng c畛a b棚n 3 : rng nanh 4 : rng ti畛n hm th畛 I (c畛i nh畛 I) 5 : rng ti畛n hm th畛 II (C畛i nh畛 II) 6 : rng hm th畛 I (C畛i l畛n th畛 I) 7 : rng hm th畛 II (c畛i l畛n II) 8 : rng kh担n (c畛i l畛n th畛 III)
- 8. - Trong ngnh Y khoa c滴ng nh動 Nha khoa qui 畛nh b棚n ph畉i l b棚n ph鱈a tay ph畉i c畛a b畛nh nh但n, b棚n tr叩i l ph鱈a tay tr叩i c畛a b畛nh nh但n. Ng動畛c l畉i v畛i h狸nh c畛a nh b叩o v tr棚n b叩o ch鱈, khi nh狸n vo m畛t t畉m h狸nh n畉u c坦 ch炭 th鱈ch b棚n ph畉i hay b棚n tr叩i t畛c l b棚n tay ph畉i hay tay tr叩i c畛a ng動畛i 畛c ch畛 kh担ng ph畉i c畛a ng動畛i trong 畉nh. - Nh動 v畉y m畛i ng動畛i s畉 c坦 4 ph畉n hm: Tr棚n ph畉i, tr棚n tr叩i, d動畛i tr叩i v d動畛i ph畉i. - K箪 hi畛u s畛 cho c叩c ph畉n hm s畉 i t畛 b棚n ph畉i hm tr棚n qua tr叩i hm tr棚n, xu畛ng d動畛i tr叩i v sau c湛ng l d動畛i ph畉i. 動畛c 叩nh s畛 theo chi畛u kim 畛ng h畛: 1v 2; 4 v 3
- 9. - C叩c k箪 hi畛u c畛a ph畉n hm tr棚n Hai hm rng 動畛c chia lm 4 ph畉n: * Tr棚n - ph畉i (k箪 hi畛u 1) v tr棚n - tr叩i (k箪 hi畛u 2) * D動畛i - tr叩i (k箪 hi畛u 3) v d動畛i - ph畉i (k箪 hi畛u 4) - K箪 hi畛u c畛a m畛t rng (Y) l s畛 c畛a rng 坦 c畛ng th棚m con s畛 ph鱈a tr動畛c (X) 畛 bi畉t ph畉n hm no tr棚n hay d動畛i, tr叩i hay ph畉i: XY - Th鱈 d畛: Rng s畛 36 g畛m: X=3 l rng 畛 ph畉n hm 3 c畛a cung hm (ph畉n hm d動畛i b棚n tr叩i). Y=6 l rng s畛 6 hm d動畛i ( rng c畛i l畛n th畛 I hm d動畛i). XY=36 l rng hm l畛n th畛 I b棚n tr叩i hm d動畛i c畛a b畛nh nh但n. - Th鱈 d畛 kh叩c: Rng 11 l rng c畛a gi畛a hm tr棚n b棚n ph畉i.
- 10. S董 畛 rng v挑nh vi畛n c畛a ng動畛i l畛n theo k箪 hi畛u qu畛c t畉 v VN: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38