際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Satiensan2021

Download as PPT, PDF
H
hoangthanhdo77

遺堰粥

1 of 53
Download to read offline
SIU M TI畛N S畉N, CC KHI畉M KHUY畉T 畛NG TH畉N KINH TH働畛NG G畉P Bs 畛 Thanh Hong Trung t但m Y t畉 Ch但u Thnh, Ti畛n Giang
t v畉n 畛 Khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh (NTD) 畛 c畉p 畉n s畛 坦ng k鱈n kh担ng hon ton c畛a 畛ng th畉n kinh trong thai k畛 r畉t s畛m. 畛ng th畉n kinh l m畛t c畉u tr炭c t畛n t畉i trong th畛i k畛 ph担i thai v s畉 ph叩t tri畛n thnh n達o v c畛t s畛ng. C畉u tr炭c ny ban 畉u ch畛 l m畛t d畉i m担 nh畛, g畉p vo ph鱈a trong 畛 t畉o thnh h狸nh d畉ng m畛t c叩i 畛ng vo ngy th畛 28 sau khi th畛 thai. N畉u nh動 hi畛n t動畛ng ny kh担ng x畉y ra 炭ng v 畛ng th畉n kinh kh担ng 坦ng l畉i hon ton th狸 s畉 d畉n 畉n khi畉m khuy畉t 畛 n達o v c畛t s畛ng.
Nhi畛u lo畉i khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh 動畛c c担ng nh畉n bao g畛m myelomeningocoele (spina bifida) (50%) anencephaly (40%) encephalocoele (5%) craniorachischisis tethered cord exencephaly iniencephaly (rare) meningoencephalocele meningocoele
C叩c b畉t th動畛ng 畛 n達o 1. Acrania 2. Arachnoid cyst 3. Blake's pouch cyst 4. Brain teratoma 5. Cerebellar dysplasias 6. Choroid plexus cysts 7. Corpus callosum agenesis 8. Dandy-Walker malformation 9. Dural sinus thrombosis 10. Encephalocele 11. Hemimegalencephaly 12. Holoprosencephaly
C叩c b畉t th動畛ng c畛t s畛ng 1. Hemivertebra 2. Open spina bifida 3. Sacrococcygeal teratoma
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
D畛ch t畛 h畛c T畛 l畛 ph畛 bi畉n c畛a ch炭ng thay 畛i theo v湛ng 畛a l箪, ch畛ng t畛c v c叩c y畉u t畛 m担i tr動畛ng C叩c khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh c坦 t畉n su畉t kho畉ng 0.1 畉n 1.1% tr動畛ng h畛p mang thai.
Nguy棚n nh但n Thi畉u axit folic l m畛t trong nh畛ng nguy棚n nh但n hng 畉u g但y ra b畛nh. B畛 sung axit folic trong thai k畛 s畛m, khi畉m khuy畉t ny c坦 th畛 動畛c ngn ng畛a. N坦 ph畛 bi畉n h董n 畛 c叩c n動畛c ang ph叩t tri畛n v 畛 nh畛ng b m畉 c坦 t狸nh tr畉ng kinh t畉 x達 h畛i th畉p.
Y畉u t畛 ph畛i h畛p M畉 ti畛u 動畛ng M畉 b辿o ph狸 S畛 d畛ng thu畛c ch畛ng 畛ng kinh trong thai k畛
i畛m 叩nh d畉u Tng n畛ng 畛 alpha-fetoprotein huy畉t thanh c畛a m畉 (MSAFP) N畛ng 畛 acetylcholinesterase (AChE) trong n動畛c 畛i tng cao: trong m畛t khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh m畛
Ch畉n o叩n H畉u h畉t c叩c khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh c坦 th畛 動畛c ch畉n o叩n b畉ng m畛t trong c叩c x辿t nghi畛m sau: Alpha-fetoprotein huy畉t thanh c畛a m畉 (MSAFP): x辿t nghi畛m sng l畛c 動畛c th畛c hi畛n trong huy畉t thanh b b畉u trong 16-18 tu畉n c畛a thai k畛 (tng) Ch畛c 畛i: Th畛 thu畉t x但m l畉n, 動畛c th畛c hi畛n trong tu畉n 15 thai k畛 Si棚u 但m ti畛n s畉n: Cho ph辿p ph叩t hi畛n anencephaly/acrania khi mang thai 12 tu畉n
Myelomeningocele , c嘆n 動畛c g畛i l spina bifida Mng n達o, r畛 d但y th畉n kinh, t畛y s畛ng tho叩t v畛 qua ch畛 h畛 畛 cung sau g但y n棚n tho叩t v畛 mng n達o-t畛y V畛 tr鱈 lumbosacral: ~45% thoracolumbar: ~30% lumbar: ~20% cervical: ~2%
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Ph畛i h畛p th動畛ng g畉p Aneuploidy anomalies trisomy 18 trisomy 13 Chiari II malformation Arachnoid cysts 1 Hydrocephalus
Si棚u 但m ti畛n s畉n 1.C畛t s畛ng: - M畉t c畉t d畛c: c叩c i畛m c畛t h坦a sau b畛 畛t o畉n. - M畉t c畉t vnh: c叩c i畛m c畛t h坦a sau c叩ch xa ra. - M畉t c畉t ngang: c叩c i畛m c畛t h坦a sau cho達i ra t畉o h狸nh ch畛 V. - T炭i tho叩t v畛 畛 l動ng l畛i ra sau t畉i v畛 tr鱈 t畛n th動董ng, trong t炭i ch畛a d畛ch v c坦 th畛 ch畛a 鱈t ch畉t 畉c. 2. S畛 n達o: - D畉u hi畛u qu畉 chu畛i (banana sign): h畛 sau nh畛, ti畛u n達o b畛 辿p vo v湛ng ch畉m, x坦a m畉t b畛 l畛n. - D畉u hi畛u qu畉 chanh (lemon sign): do x動董ng tr叩n ph畉ng ho畉c l探m vo t畉o n棚n. H狸nh 畉nh ny ch畛 c坦 gi叩 tr畛 trong tam c叩 nguy畛t II, 畛 tam c叩 nguy畛t III h畛p s畛 v担i h坦a nhi畛u, c坦 h狸nh oval b狸nh th動畛ng. - N達o 炭ng th畛y (do n達o th畉t IV b畛 ch竪n 辿p).
Meningocele Meningocele l ph畉n nh担 ra c畛a mng n達o th担ng qua m畛t khi畉m khuy畉t ho畉c i畛m y畉u trong h畛p s畛 ho畉c c畛t s畛ng, th動畛ng li棚n quan 畉n c叩c m担 m畛m b棚n d動畛i b畛 m畉t da.
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Anencephaly Anencephaly l d畉ng nghi棚m tr畛ng nh畉t c畛a khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh s畛 (NTD) v 動畛c 畉c tr動ng b畛i s畛 v畉ng m畉t c畛a m担 v畛 n達o (m畉c d湛 n達o v ti畛u n達o c坦 th畛 b畛 bi畉n 畛i) c滴ng nh動 s畛 v畉ng m畉t c畛a v嘆m s畛.
Satiensan2021
Satiensan2021
C坦 th畛 ph畛i h畛p b畉t th動畛ng kh叩c khuy畉t t畉t tim b畉m sinh s畛t m担i / v嘆m mi畛ng tho叩t v畛 honh r畛i lo畉n ch畛c nng c畛t s畛ng d畛 th動畛ng x動董ng: v鱈 d畛 clubfeet b畉t th動畛ng 動畛ng ti棚u h坦a: v鱈 d畛 omphalocele b畉t th動畛ng 動畛ng ti畉t ni畛u: hydronephrosis ph畛 bi畉n nh畉t
Si棚u 但m ti畛n s畉n Anencephaly c坦 th畛 動畛c ph叩t hi畛n b畉ng si棚u 但m s畛m nh畉t l 11 tu畉n. Si棚u 但m c坦 畛 ch鱈nh x叩c kho畉ng 100% sau 14 tu畉n. C叩c 畉c i畛m bao g畛m: kh担ng th畉y m担 nhu m担 畛 ph鱈a tr棚n n畛n s畛 v kh担ng c坦 v嘆m s畛: c坦 th畛 c坦 c叩c ph畉n c畛a x動董ng ch畉m v n達o gi畛a n畉u m畛t l動畛ng nh畛 m担 th畉n kinh c坦 m畉t, th狸 n坦 動畛c g畛i l exencephaly i畛u ny c坦 th畛 動畛c nh狸n th畉y 畛 giai o畉n s畛m h董n chi畛u di (CRL) nh畛 h董n tu畛i thai c坦 th畛 nh狸n th畉y h狸nh d畉ng "m畉t 畉ch" ho畉c "chu畛t mickey" khi nh狸n th畉y trong m畉t ph畉ng vnh do kh担ng c坦 x動董ng s畛 / n達o. c坦 th畛 th畉y a 畛i
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Encephalocele Encephalocele, c嘆n 動畛c g畛i l meningoencephalocele , l m畛t d畉ng khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh v l m畛t lo畉i cephalocele n董i m担 n達o v mng n達o tho叩t ra ngoi th担ng qua m畛t khi畉m khuy畉t trong s畛
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Ph畛i h畛p B畛nh c坦 th畛 li棚n quan 畉n m畛t s畛 b畉t th動畛ng kh叩c: D畛 t畉t Chiari D畛 t畉t Dandy-Walker H畛i ch畛ng Meckel-Gruber
Si棚u 但m ti畛n s畉n M畛t encephalocele c坦 th畛 動畛c coi l m畛t kh畛i nang hon ton ho畉c c坦 th畛 ch畛a ph畉n 但m 畉c t畛 m担 n達o tho叩t v畛. N畉u kh畛i l動畛ng xu畉t hi畛n d畉ng nang, thnh ph畉n meningocele chi畉m 動u th畉, trong khi m畛t kh畛i 畉c bi畛u th畛 ch畛 y畉u l m畛t encephalocele.
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
Satiensan2021
CM N 畛NG NGHI畛P CH L畉NG NGHE

More Related Content

Satiensan2021

  • 1. SIU M TI畛N S畉N, CC KHI畉M KHUY畉T 畛NG TH畉N KINH TH働畛NG G畉P Bs 畛 Thanh Hong Trung t但m Y t畉 Ch但u Thnh, Ti畛n Giang
  • 2. t v畉n 畛 Khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh (NTD) 畛 c畉p 畉n s畛 坦ng k鱈n kh担ng hon ton c畛a 畛ng th畉n kinh trong thai k畛 r畉t s畛m. 畛ng th畉n kinh l m畛t c畉u tr炭c t畛n t畉i trong th畛i k畛 ph担i thai v s畉 ph叩t tri畛n thnh n達o v c畛t s畛ng. C畉u tr炭c ny ban 畉u ch畛 l m畛t d畉i m担 nh畛, g畉p vo ph鱈a trong 畛 t畉o thnh h狸nh d畉ng m畛t c叩i 畛ng vo ngy th畛 28 sau khi th畛 thai. N畉u nh動 hi畛n t動畛ng ny kh担ng x畉y ra 炭ng v 畛ng th畉n kinh kh担ng 坦ng l畉i hon ton th狸 s畉 d畉n 畉n khi畉m khuy畉t 畛 n達o v c畛t s畛ng.
  • 3. Nhi畛u lo畉i khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh 動畛c c担ng nh畉n bao g畛m myelomeningocoele (spina bifida) (50%) anencephaly (40%) encephalocoele (5%) craniorachischisis tethered cord exencephaly iniencephaly (rare) meningoencephalocele meningocoele
  • 4. C叩c b畉t th動畛ng 畛 n達o 1. Acrania 2. Arachnoid cyst 3. Blake's pouch cyst 4. Brain teratoma 5. Cerebellar dysplasias 6. Choroid plexus cysts 7. Corpus callosum agenesis 8. Dandy-Walker malformation 9. Dural sinus thrombosis 10. Encephalocele 11. Hemimegalencephaly 12. Holoprosencephaly
  • 5. C叩c b畉t th動畛ng c畛t s畛ng 1. Hemivertebra 2. Open spina bifida 3. Sacrococcygeal teratoma
  • 10. D畛ch t畛 h畛c T畛 l畛 ph畛 bi畉n c畛a ch炭ng thay 畛i theo v湛ng 畛a l箪, ch畛ng t畛c v c叩c y畉u t畛 m担i tr動畛ng C叩c khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh c坦 t畉n su畉t kho畉ng 0.1 畉n 1.1% tr動畛ng h畛p mang thai.
  • 11. Nguy棚n nh但n Thi畉u axit folic l m畛t trong nh畛ng nguy棚n nh但n hng 畉u g但y ra b畛nh. B畛 sung axit folic trong thai k畛 s畛m, khi畉m khuy畉t ny c坦 th畛 動畛c ngn ng畛a. N坦 ph畛 bi畉n h董n 畛 c叩c n動畛c ang ph叩t tri畛n v 畛 nh畛ng b m畉 c坦 t狸nh tr畉ng kinh t畉 x達 h畛i th畉p.
  • 12. Y畉u t畛 ph畛i h畛p M畉 ti畛u 動畛ng M畉 b辿o ph狸 S畛 d畛ng thu畛c ch畛ng 畛ng kinh trong thai k畛
  • 13. i畛m 叩nh d畉u Tng n畛ng 畛 alpha-fetoprotein huy畉t thanh c畛a m畉 (MSAFP) N畛ng 畛 acetylcholinesterase (AChE) trong n動畛c 畛i tng cao: trong m畛t khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh m畛
  • 14. Ch畉n o叩n H畉u h畉t c叩c khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh c坦 th畛 動畛c ch畉n o叩n b畉ng m畛t trong c叩c x辿t nghi畛m sau: Alpha-fetoprotein huy畉t thanh c畛a m畉 (MSAFP): x辿t nghi畛m sng l畛c 動畛c th畛c hi畛n trong huy畉t thanh b b畉u trong 16-18 tu畉n c畛a thai k畛 (tng) Ch畛c 畛i: Th畛 thu畉t x但m l畉n, 動畛c th畛c hi畛n trong tu畉n 15 thai k畛 Si棚u 但m ti畛n s畉n: Cho ph辿p ph叩t hi畛n anencephaly/acrania khi mang thai 12 tu畉n
  • 15. Myelomeningocele , c嘆n 動畛c g畛i l spina bifida Mng n達o, r畛 d但y th畉n kinh, t畛y s畛ng tho叩t v畛 qua ch畛 h畛 畛 cung sau g但y n棚n tho叩t v畛 mng n達o-t畛y V畛 tr鱈 lumbosacral: ~45% thoracolumbar: ~30% lumbar: ~20% cervical: ~2%
  • 20. Ph畛i h畛p th動畛ng g畉p Aneuploidy anomalies trisomy 18 trisomy 13 Chiari II malformation Arachnoid cysts 1 Hydrocephalus
  • 21. Si棚u 但m ti畛n s畉n 1.C畛t s畛ng: - M畉t c畉t d畛c: c叩c i畛m c畛t h坦a sau b畛 畛t o畉n. - M畉t c畉t vnh: c叩c i畛m c畛t h坦a sau c叩ch xa ra. - M畉t c畉t ngang: c叩c i畛m c畛t h坦a sau cho達i ra t畉o h狸nh ch畛 V. - T炭i tho叩t v畛 畛 l動ng l畛i ra sau t畉i v畛 tr鱈 t畛n th動董ng, trong t炭i ch畛a d畛ch v c坦 th畛 ch畛a 鱈t ch畉t 畉c. 2. S畛 n達o: - D畉u hi畛u qu畉 chu畛i (banana sign): h畛 sau nh畛, ti畛u n達o b畛 辿p vo v湛ng ch畉m, x坦a m畉t b畛 l畛n. - D畉u hi畛u qu畉 chanh (lemon sign): do x動董ng tr叩n ph畉ng ho畉c l探m vo t畉o n棚n. H狸nh 畉nh ny ch畛 c坦 gi叩 tr畛 trong tam c叩 nguy畛t II, 畛 tam c叩 nguy畛t III h畛p s畛 v担i h坦a nhi畛u, c坦 h狸nh oval b狸nh th動畛ng. - N達o 炭ng th畛y (do n達o th畉t IV b畛 ch竪n 辿p).
  • 22. Meningocele Meningocele l ph畉n nh担 ra c畛a mng n達o th担ng qua m畛t khi畉m khuy畉t ho畉c i畛m y畉u trong h畛p s畛 ho畉c c畛t s畛ng, th動畛ng li棚n quan 畉n c叩c m担 m畛m b棚n d動畛i b畛 m畉t da.
  • 26. Anencephaly Anencephaly l d畉ng nghi棚m tr畛ng nh畉t c畛a khuy畉t t畉t 畛ng th畉n kinh s畛 (NTD) v 動畛c 畉c tr動ng b畛i s畛 v畉ng m畉t c畛a m担 v畛 n達o (m畉c d湛 n達o v ti畛u n達o c坦 th畛 b畛 bi畉n 畛i) c滴ng nh動 s畛 v畉ng m畉t c畛a v嘆m s畛.
  • 29. C坦 th畛 ph畛i h畛p b畉t th動畛ng kh叩c khuy畉t t畉t tim b畉m sinh s畛t m担i / v嘆m mi畛ng tho叩t v畛 honh r畛i lo畉n ch畛c nng c畛t s畛ng d畛 th動畛ng x動董ng: v鱈 d畛 clubfeet b畉t th動畛ng 動畛ng ti棚u h坦a: v鱈 d畛 omphalocele b畉t th動畛ng 動畛ng ti畉t ni畛u: hydronephrosis ph畛 bi畉n nh畉t
  • 30. Si棚u 但m ti畛n s畉n Anencephaly c坦 th畛 動畛c ph叩t hi畛n b畉ng si棚u 但m s畛m nh畉t l 11 tu畉n. Si棚u 但m c坦 畛 ch鱈nh x叩c kho畉ng 100% sau 14 tu畉n. C叩c 畉c i畛m bao g畛m: kh担ng th畉y m担 nhu m担 畛 ph鱈a tr棚n n畛n s畛 v kh担ng c坦 v嘆m s畛: c坦 th畛 c坦 c叩c ph畉n c畛a x動董ng ch畉m v n達o gi畛a n畉u m畛t l動畛ng nh畛 m担 th畉n kinh c坦 m畉t, th狸 n坦 動畛c g畛i l exencephaly i畛u ny c坦 th畛 動畛c nh狸n th畉y 畛 giai o畉n s畛m h董n chi畛u di (CRL) nh畛 h董n tu畛i thai c坦 th畛 nh狸n th畉y h狸nh d畉ng "m畉t 畉ch" ho畉c "chu畛t mickey" khi nh狸n th畉y trong m畉t ph畉ng vnh do kh担ng c坦 x動董ng s畛 / n達o. c坦 th畛 th畉y a 畛i
  • 37. Encephalocele Encephalocele, c嘆n 動畛c g畛i l meningoencephalocele , l m畛t d畉ng khi畉m khuy畉t 畛ng th畉n kinh v l m畛t lo畉i cephalocele n董i m担 n達o v mng n達o tho叩t ra ngoi th担ng qua m畛t khi畉m khuy畉t trong s畛
  • 44. Ph畛i h畛p B畛nh c坦 th畛 li棚n quan 畉n m畛t s畛 b畉t th動畛ng kh叩c: D畛 t畉t Chiari D畛 t畉t Dandy-Walker H畛i ch畛ng Meckel-Gruber
  • 45. Si棚u 但m ti畛n s畉n M畛t encephalocele c坦 th畛 動畛c coi l m畛t kh畛i nang hon ton ho畉c c坦 th畛 ch畛a ph畉n 但m 畉c t畛 m担 n達o tho叩t v畛. N畉u kh畛i l動畛ng xu畉t hi畛n d畉ng nang, thnh ph畉n meningocele chi畉m 動u th畉, trong khi m畛t kh畛i 畉c bi畛u th畛 ch畛 y畉u l m畛t encephalocele.
  • 53. CM N 畛NG NGHI畛P CH L畉NG NGHE