ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Bolkesjoe seminar-230300

•
•
Kjetil Haugen
Kjetil Haugen

A completely failure talk for most medical doctors in Norway, Trying to argue that Norwegian doctors are unproductive :-)

1 of 8
Download to read offline
Effektivitet i det Norske helsevesen litt emipri Kjetil Haugen Møreforsking - Molde 23. Mars 2000 - Bolkesjø
“By-pass” i New Jersey, 96-97 for leger med flere enn 100 operasjoner; ca. 90% Risk Adjusted Mortality Rate Coronary Artery Bypass Graft Surgery in New Jersey 1996-1997 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 200 400 600 Number of operations performed 800 State of New Jersey, DEPARTMENT OF HEALTH AND SENIOR SERVICES PO BOX 360, TRENTON N.J. 08625-0360 , USA ,”Coronary Artery Bypass Graft Surgey in New Jersey”, 19941995 og 1996-1997
2 hovedkonklusjoner: Kirurgisk kvalitet avhenger positivt av volum (svært tydelig, visuelt og matematisk) Faktisk høyt volum
Tilsvarende for et enkelt sykehus Coronary Artery Bypass Graft Surgery in New Jersey 1996-1997 -- Morristown Memorial Hospital 5 4 3 2 1 0 0 100 200 300 Number of operations performed 400 500
Altså: Høyt arbeidspress på kirurgene viser ingen negativ betydning for pasientene Tvert i mot: – Jo høyere operasjonsfrekvens, jo lavere dødsrate
USA - volumtall Sykehus #Operasjoner=O #Kirurger=K O/K O/2K Cooper Hospital/University M. C. 616 3 205 103 Deborah Heart and Lung Center 1690 4 423 212 General Hospital Center at Passaic 774 4 194 97 Hackensack University Medical Center 1552 4 388 194 Jersey Shore Medical Center 1043 3 348 174 Morristown Memorial Hospital 2238 7 320 160 Newark Beth Israel Medical Center 742 3 247 124 Our Lady of Lourdes Medical Center 1903 10 190 95 Robert Wood Johnson Univ. Hospital 1613 4 403 202 St. Jospeh’s Hospital & Medical Center 780 2 390 195 St. Michael’s Medical Center 703 4 176 88 The Valley Hospital 1242 2 621 311 UMDNJ/University Hospital 108 1 108 54
Norge - USA (5:0) Sykehus #Operasjoner=O #Kirurger=K O/K O/2K Ullevål Hjerte og Lungesenter 500 6 (+2) 83 42 Deborah Heart and Lung Center 1690 4 423 212
Kapasitetsvinkelen: Ullevål: 1.5 operasjoner per dag Gjennomsnittlig operasjonstid = 1 time 1.5 av 8 timer (normalarbeidsdag) Dvs. Under 20% kapasitetsutnyttelse

More Related Content

Bolkesjoe seminar-230300

  • 1. Effektivitet i det Norske helsevesen litt emipri Kjetil Haugen Møreforsking - Molde 23. Mars 2000 - Bolkesjø
  • 2. “By-pass” i New Jersey, 96-97 for leger med flere enn 100 operasjoner; ca. 90% Risk Adjusted Mortality Rate Coronary Artery Bypass Graft Surgery in New Jersey 1996-1997 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 200 400 600 Number of operations performed 800 State of New Jersey, DEPARTMENT OF HEALTH AND SENIOR SERVICES PO BOX 360, TRENTON N.J. 08625-0360 , USA ,”Coronary Artery Bypass Graft Surgey in New Jersey”, 19941995 og 1996-1997
  • 3. 2 hovedkonklusjoner: Kirurgisk kvalitet avhenger positivt av volum (svært tydelig, visuelt og matematisk) Faktisk høyt volum
  • 4. Tilsvarende for et enkelt sykehus Coronary Artery Bypass Graft Surgery in New Jersey 1996-1997 -- Morristown Memorial Hospital 5 4 3 2 1 0 0 100 200 300 Number of operations performed 400 500
  • 5. Altså: Høyt arbeidspress på kirurgene viser ingen negativ betydning for pasientene Tvert i mot: – Jo høyere operasjonsfrekvens, jo lavere dødsrate
  • 6. USA - volumtall Sykehus #Operasjoner=O #Kirurger=K O/K O/2K Cooper Hospital/University M. C. 616 3 205 103 Deborah Heart and Lung Center 1690 4 423 212 General Hospital Center at Passaic 774 4 194 97 Hackensack University Medical Center 1552 4 388 194 Jersey Shore Medical Center 1043 3 348 174 Morristown Memorial Hospital 2238 7 320 160 Newark Beth Israel Medical Center 742 3 247 124 Our Lady of Lourdes Medical Center 1903 10 190 95 Robert Wood Johnson Univ. Hospital 1613 4 403 202 St. Jospeh’s Hospital & Medical Center 780 2 390 195 St. Michael’s Medical Center 703 4 176 88 The Valley Hospital 1242 2 621 311 UMDNJ/University Hospital 108 1 108 54
  • 7. Norge - USA (5:0) Sykehus #Operasjoner=O #Kirurger=K O/K O/2K Ullevål Hjerte og Lungesenter 500 6 (+2) 83 42 Deborah Heart and Lung Center 1690 4 423 212
  • 8. Kapasitetsvinkelen: Ullevål: 1.5 operasjoner per dag Gjennomsnittlig operasjonstid = 1 time 1.5 av 8 timer (normalarbeidsdag) Dvs. Under 20% kapasitetsutnyttelse