1. Kristýna Škardová
Sociální pedagogika a poradenství
Ročník 1., semestr 1.
Typ studia: bakalářský
Imatrikulační ročník: 2012/2013
Počet znaků včetně mezer: 5 342
PROJEKT ŘEŠENÍ PŘÍPADU
Krizová intervence v případu mladé matky
2. Argumentace
V závěrečném úkolu se budu zabývat krizovou intervencí, se kterou jsem se poprvé
setkala v předmětu sociální práce a podrobněji jsem ji studovala jak z knihy, tak z internetu.
Postup jsem využívala u své seminární práce při řešení fiktivního případu klientky, která se
díky životní situaci musela obrátit na sociální pracovníky. Téma jsem si vybrala, protože mě
kniha i samotné pokroky případů, které využívají této metody, velmi zaujaly. Název práce
jsem odvodila z následného obsahu a z metody, která je využita, tedy krizová intervence.
Anotace
Obsahem práce je zkrácená verze mé seminární práce. Jedná se o případ mladé matky
dvou dětí, která se dostala do celé řady problémů, které odmítala řešit a díky tomu upadla do
krize. Na jejím vrcholu se dostává do centra sociální práce, kde se jí ujme sociální pracovnice
a bude se jí snažit pomocí sezení situace zvládnout a částečně nebo úplně je vyřešit. Cílem
intervence je, aby se klientka dokázala postavit na vlastní nohy a aby pochopila, že s každou
krizí přichází nové možnosti.
Klíčová slova
krizová intervence, sociální organizace, pomoc, nouze, krize
2
3. 1. Stručný popis situace klienta a určení sociálního pracovníka
Ve svém projektu se hodlám zabývat mladou paní, Pavlou P. Narodila se 18.2.1980
v Pardubicích, letos tedy oslaví své třicáté třetí narozeniny. Nyní žije se svými dvěma dětmi
v bytě 3+1 v Brně.
Pavlu do krize přivedla celá řada situací, mez něž patří nevěra jejího muže, který ji
posléze opustil, ztráta zaměstnání, těžké onemocnění její matky a v neposlední řadě velmi
tíživá finanční situace, ze které se nemůže dostat a má tak strach o své děti.
Tyto okolnosti přivedly paní Pavlu do neziskové sociální organizace Matka, která se
zaměřuje především na mladé matky v těžké životní situaci a pomáhá jim ji v prvé řadě
zvládnout, případně dle potřeb řešit a to tak, aby to nepostihlo jejich děti. Pavla se dostala do
rukou pracovnice Lenky Šedivé, která vystudovala Sociální pedagogiku, měla bohaté
zkušenosti a nechyběl jí patřičný odborný psychoterapeutický výcvik.
2. Identifikace klíčových problémů klienta
Za klíčové problémy, které potřebují okamžitý zásah, bych označila neustálé
ignorování problémů, dále finanční tíseň a chatrný psychický stav, do kterého se dostala díky
svému muži. Nejen že ji tento stav ničí, ale zároveň ovlivňuje její schopnost najít si práci a tak
zabezpečit základní potřeby. V první řadě bych se snažila přivést ji na to, že nelze problémy
vyřešit jejich ignorací, zjistit možnosti získání nějakého obnosu, poté bych řešila její špatný
vztah s manželem. Pokud by nestačilo k rozuzlení problémů zaměřit se na tyto krize, zajímala
bych se o případné trauma z matčiny nemoci, ztráty zaměstnání, zabrouzdala bych i do
dětství, pokud by se to nabízelo.
Jako největší problém z uvedených shledávám nedostatek financí a její apatii
v důsledku manželova chování. Podstatné by bylo dostat ji z momentální krize a poté řešit ty
hlouběji zakořeněné. Pro ignoraci problému shledávám vhodnou krizovou intervenci. Po této
intervenci a zvládnutí klíčových akutních problémů bych ji přece jen odkázala na
psychologickou péči, kde by mohla pokračovat v rozkrývání starých ran, které už nepodléhají
krátkodobé naléhavé krizi, případně by s pracovnicí pokračovala v psychoterapii.
3
4. 3. Určení cílů intervence
Důležité bude pro Pavlu najít si práci, oprostit se od manžela a zaměřit se na sebe.
Tento cíl je reálný, pokud bude klientka spolupracovat a přistoupí na nová řešení, místo
dalšího ignorování problémů. Pro sociální pracovnici by mělo být hlavní získat si její důvěru a
nenásilně ji přinutit naslouchat jejím radám a nenápadně ji navést na to, aby sama nabízela
nová řešení. Důležité bude naučit se znovu spoléhat sama na sebe.
4. Volba teorie a její zdůvodnění
Pro tento případ jsem zvolila jako přístup krizovou intervenci. Klientka je zástupem
krizí naprosto ochromena, už je nelze dále ignorovat a je třeba se jich zbavit, najít v nich nové
možnosti. „Za určitých podmínek se krize může stát šancí k novému prožívání identity, lze z ní
vyjít s novými možnostmi chování, s novou dimenzí prožívání sebe a světa, snad i přímo
s novým prožitkem smyslu a s vědomím, že jsme se stali kompetentní nakládat se životem, že
už nejsme životu pouze vystaveni.“ (1) „Podstatné je vědět, že každá krize v sobě obsahuje
možnost zásadní proměny. Možnosti ovlivnit v průběhu krize prožívání a chování ve sféře
osobní i sociální závisí dále na tom, dokážeme-li skutečně navázat s krizí kontakt. Krizová
intervence znamená především vstoupit s krizí do kontaktu.“ (2) „Krizová intervence se
provádí tehdy, když se krize zmocní celé lidské existence. Nejedná se tak jen o techniku,
kterou by mohla nahradit nějaká jiná hlubinně psychologická technika.“ (3) „Zda se krizová
intervence podaří, závisí především na tom, jak dovedou všichni zúčastnění zacházet
s přítomnou úzkostí. Zvládnout úzkost je tedy hlavním předpokladem pro získání odstupu mezi
krizí samotnou a člověkem v krizi; dotyčný jedinec je pak schopný s krizí navázat vztah a
přijmout tak tvořivé téma vývoje, které nakonec krize způsobuje.“ (4) „Úspěšnost krizové
intervence závisí ovšem i na tom, zda se pomáhajícím podaří navázat vztah s člověkem
v krizi.“ (5) „Nebývá jednoduché navázat kontakt s člověkem v krizi., když se dotyčný
primárně soustřeďuje na krizi, a nikoli na vztah k druhému člověku. Situaci pak může
usnadnit, jestliže je pomáhající schopen rychle přijmout a vyjádřit pocity, které člověk v krizi
prožívá.“ (6)
5. Vysvětlení potíží klienta s ohledem na zvolenou teorii
4
5. Krizová intervence je především o navázání kontaktu mezi klientem a jeho krizí, o
uvědomění si problému. Je důležité přijmout své problémy za své, nestranit se jich, snažit se
z nich vytěžit něco dobrého pro sebe. Pracovnice by se tedy měla snažit dovést Pavlu na
cestu, kde se se svými problémy potká, na které nebude moci utéct a na které se dostane se
svou krizí do konfrontace. Sociální pracovnice by neměla léčit rány, ale měla by být
průvodkyní na složité cestě, na kterou se klient vydává, nabízet možná řešení, být klientovi
oporou. Výsledkem by mělo být přijetí krizí a jejich následné opuštění s tím, že si z nich
odnese nový přístup k sobě i k životu.
6. Návrh postupu řešení případu
Při první schůzce považuji za důležité opatrné navázání kontaktu mezi pracovníkem a
klientkou, který bude moci být považován za důvěrný. Po úvodním seznámení s problémem
bych představila krizi jinými slovy, aby klientka získala na svou situaci pohled od nezávislé
strany. Poté bych stanovila přibližný počet sezení, seznámila bych klientku s očekávaným
postupem a s nejvhodnějšími cíly.
Dalších několik sezení bych věnovala jejímu příběhu, snad i jejímu polemizování nad
osudem, pokud by k němu měla sklony. Shledávám důležitým navázat kontakt jí samé se
sebou, uvědomění si sebe sama a především přítomnosti krizí v jejím životě, které doposud
neřešila.
Ostatní sezení bych směřovala k řešení problémů. Jako první problém bych shledávala
finanční situaci. Snažila bych se s klientkou přicházet na způsob, kde by se dal získat finanční
obnos. Řešením by mohlo být například stěhování do menšího bytu, který by nebyl tolik
nákladný na údržbu, navíc by získala nějakou hotovost prodejem velkého 3+1, ve kterém do
teď žila. Při nejhorším by se mohla na čas uchýlit do azylového domu a zaměřit se na
intenzivní shánění pracovního místa. Po rozebrání tohoto problému bych se zaměřila na krizi,
kterou jí na duši způsobil manžel a snažila bych se ji navést na cestu, kde se na něj nebude
upínat a bude spoléhat sama na sebe. Při každém dalším sezení bych směřovala začátek
diskuze na momentální pocity a na pocity z minulého sezení, případně na jejich vliv a na to,
jestli se od té doby něco změnilo.
5
6. V závěrečné fázi by měla mít klientka srovnanou finanční situaci, minimálně by měla
mít situaci pod kontrolou aspoň tím, že bude mít snahu ji řešit a v první řadě by se měla
spoléhat na sebe. Pak je možné tuto intervenci považovat za úspěšnou a ukončit ji.
Zdroje získaných informací
KASTOVÁ, Verena. Krize a tvořivý přístup k ní: Typy životních krizí, jejich dynamika a
možnosti krizové intervence, Přel. J. Vašková, 1. vyd. Praha: Portál, 2000, 167 s. ISBN 80-
717-8365-X.
jedná se o monografii
autorka je zkušenou terapeutkou, profesorkou psychologie a váženou osobností
v oblasti psychoterapie
psáno odborníkem, ale srozumitelnou formou i pro laiky
obsahuje četné příklady z praxe, se kterými se autorka setkala
Kastová je autorkou mnoha odborných článků z oblasti psychologie a terapie
www.psychoportal.cz
jsou uvedeni autoři textů
jedná se o internetové stránky zaměřené jak na spolupráci s dalšími odborníky, tak na
poskytnutí informací lidem, kteří potřebují další pomoc
spolupracují s dalšími významnými organizacemi
jsou zde uvedeny kontakty na autory, kterými jsou odborníci v oboru a působí ve
vážených sociálních organizacích
portál je bránou k odborné pomoci
Psychiatr. pro Praxi: Psychiatrie ve zkratce; MUDr. Švarc Jiří, Principy krizové intervence.
Olomouc: Solen, s.r.o., roč. 2003, č. 6. ISSN 1803-5272. Dostupné z:
http://www.upzj.cervenykriz.eu/wp-content/uploads/Principy-Krizové-intervence.pdf
článek psal odborník
článek je psán srozumitelně
6
7. článek obsahuje přehled i krátký příklad
v závěru je uvedena použitá literatura
jedná se o pravidelné odborné periodikum
Citace
(1) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 9
(2) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 9
(3) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 157
(4) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 157
(5) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 157-158
(6) KASTOVÁ, Verena: Krize a tvořivý přístup k ní, Praha 2000 (viz Zdroje), s. 158
7