�ݺ�ߣ

Perkütan Biyopsi Yöntemleri
İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (İİAB) Artık çok az kullanılıyor, kısıtlılıkları mevcut
Kesici İğne Biyopsisi (Kalın İğne, Tru cut, core biyopsi)
Vakum Biyopsiler

MEMEDE LEZYON TESPİTİ
DURUMUNDA (BİRAD 4 VE 5)
RADYOLOĞUN ROLÜ
Hasta için en az zararlı, patolog için en verimli
yöntemle, gerekli biyopsiyi yapmak.
1) Hangi görüntüleme yöntemi kılavuzluğunda
biyopsi yapılacak
2) Hangi iğne sistemi ile biyopsi yapılacak,

 Yanlış negatif sonuçların mümkün olduğu kadar az
olması için hedefin kesin olarak belirlenebilmesi şart
İğne Biyopsileri İçin
Rehber Görüntüleme Yöntemi

 US ile görülebilen her lezyon → US
 Mamografide görülen ancak US’de saptanamayan
lezyonlar → stereotaksi veya tomosentez
 MR ile tespit edilen lezyonlar → second look US
(US ‘de saptanırsa biyopsi US rehberliğinde
yapılır)
 Sadece MR ile saptanabilen lezyonlar → MR
Rehber Görüntüleme Yöntemi Seçimi

TRU CUT KALIN İĞNE BİYOPSİSİ
En sık kullanılan yöntem tru-cut kesici iğne
biyopsisi
(Altın Standart)
US rehberliğinde yapılan biyopsilerde (kitleler)
çok başarılı
Mikrokalsifikasyonlarda yetersizlikleri mevcut

Tru cut kesici kalın iğne biyopsisi
14-18 gauge kesici iğnelerle yapılır
Kolay ve ucuz bir uygulamadır
Komplikasyon oranı çok düşüktür
Örnekleme sayıcı arttıkça yanlış negatiflik oranı
azalır
Kitlesel formda, sonografide görülen lezyonlarda
seçkin yöntemdir

Radyolojik – Patolojik Uyum
Mümkünse radyolog ve patologların katıldığı
multidisipliner toplantılarda biyopsi vakaları
tartışılmalı
Patoloji raporu görüntüleme bulguları ve
gerekirse işlem sırasında kaydedilen görüntüler
eşliğinde değerlendirilmeli
Patoloji sonucu radyolog tarafından hasta ve
klinisyen hekime bildirilmeli

a
b
C
d
a
b
C
d
a
b
C
d
 Her parça için yeniden giriş
 İğne deviasyonu
 Kanamaya bağlı spesimen kalitesinde giderek bozulma
 Küçük lezyonlarda örnekleme zorluğu
 Eksik tanı olasılığı (Özellikle örnekleme azsa)
Tru-cut Biyopsi Dezavantajlar

�ݺ�ߣ

3. Trucut

More Related Content

3. Trucut