Nietypowe żylaki ń dolnych
•
0 likes•4,613 views
Nietypowe żylaki ń dolnych oraz krocza i miednicy przyczyny i leczenie.
Nietypowe żylaki ń dolnych
- 1. Nietypowe żylaki ń dolnych Michał Molski Stanisław Molski Spotkanie naukowe Kujawsko-Pomorskich Oddziałów Polskiego Towarzystwa Angiologicznego i Polskiego towarzystwa Ginekologii 09-12-2015 r
- 2. • 70% żylaków ń dolnych z dorzecza żyły odpiszczelowej • 20% żylaków z dorzecza żyły odstrzałkowej • 5% żylaków ń dolnych z niewydolnych perforatorów • 5% żylaków ń dolnych ma nietypowe źródła • Wrodzone anomalie naczyniowe • Przetrwała żyła kulszowa - Zesp. Kippel-Trenaunay Weber • Napływ z żył miednicy, klatki piersiowej… • Refluks • Obturacja Źródła żylaków ń dolnych
- 7. Żylaki na tle utrudnienia odpływu https://www.reddit.com/r/WTF/comments/258yty/abdominalwall_varices/ • Niedrożność żyły głównej dolnej
- 8. Żylaki na tle utrudnienia odpływu • Niedrożność żył biodrowych • Pozakrzepowa • Zesp. Maya-Thurner’a • …
- 9. Żylaki na tle refluksu z żył miednicy
- 10. Żylaki na tle refluksu z żył miednicy Refluks przez żyły •Punktu „P” Pudendal / Perineal •Kulszowe •Zasłonowe •Więzadła owalnego •Nadłonowe •Pośladkowe •Łechtaczkowe
- 11. Żylaki na tle refluksu z żył miednicy
- 12. Żylaki na tle refluksu z żył miednicy
- 13. Żylaki na tle refluksu z bocznic żyły biodrowej wewnętrznej
- 14. Żylaki na tle refluksu z żył miednicy
- 15. Diagnostyka żylaków ń • Badanie kliniczne • USG duplex-doppler • TV USG duplex-doppler • Wenografia TK • Wenografia MR • IVUS • Flebografia • Pletyzmografia • Termografia
- 16. Leczenie żylaków ń • Leczenie zachowawcze • Kompresjoterapia • Farmakoterapia
- 17. • Operacyjne • Krosektomia • Stripping • Podwiązanie perforatorów • Miniflebektomia >14 000 klasycznych Operacji żylaków Leczenie żylaków ń
- 18. • Ablacje wewnątrzżylne • Termiczne • EVLT • RFITT • SVS • Nietermiczne • chemiczne • CLARIVEIN • FLEBOGRIFF >1 700 ablacji wewnątrzżylnych Leczenie żylaków ń
- 19. • Skleroterapia • Monitorowana USG • Z cewnikiem • Z tumescencją • Z podświetlaczem • Leczenie żylaków atypowych • Krocza • Miednicy mniejszej >500 Skleroterapii rocznie Leczenie żylaków ń
- 20. • Laseroterapia przezskórna • Nd-Yag • KTP • Mikroskleroterapia 500 zabiegów rocznie Leczenie żylaków ń
- 21. • Angioplastyka i stentowania żył biodrowych • Embolizacja żył jajnikowych i gałęzi żyły biodrowej wewnętrznej Leczenie żylaków ń
- 22. Leczenie hybrydowe żylaków ń łączenie różnych technik w trakcie jednego zabiegu • Operacyjne • Krosektomia • Stripping • Podwiązanie perforatorów • Miniflebektomia • Endoflebektomia • Przetoka A-V • Pomostowanie • Przeszczepy zastawek żylnych • Ablacje wewnątrznaczyniowe • Termiczne • Nietermiczne • Skleroterapia • Laseroterapia przezskórna • Angioplastyka i stentowanie zwężeń i niedrożności • Embolizacja
- 25. Skleroterapia żylaków - zalecenia
- 26. Żylaki nawrotowe - zalecenia
- 27. Kwalifikacja do angioplastyki i stentowania • USG doppler • Wenografia-TK / wenografia-MR • IVUS
- 28. Zabiegi angioplastyki i stentowania żył biodrowych • Brak jednoznacznych kryteriów kwalifikacji • Mogą wymagać zabiegów dodatkowych • Endoflebektomia • Przetoka A-V • Plastyka łatą • Niewiele doświadczonych ośrodków na świecie • Od kilku lat selekcjonujemy pacjentów którzy mogliby skorzystać z metody • Obecnie ok. 20 pacjentów
- 29. Kwalifikacja do embolizacji żył miednicy • Badanie kliniczne • TV USG doppler • Flebografia • Wenografia-TK / wenografia-MR
- 30. Zabiegi embolizacji żył miednicy • Brak badań randomizowanych • Brak jednoznacznych kryteriów kwalifikacji • Największe ośrodki wykonały zaledwie >100 zbiegów • Wymagają zabiegów dodatkowych • skleroterapia • Metoda nie jest wolna od powikłań – ok1% • Zatorowość płucna • Migracja coili przez błony śluzowe • Zapalenie żył krocza i miednicy • Alternatywne metody • Skleroterapia • histerektomia
Editor's Notes
- 99-100% wczesnej skuteczności, obecnie badania ukierunkowane sa na zmniejszenie liczby powikłań
- 99-100% wczesnej skuteczności, obecnie badania ukierunkowane sa na zmniejszenie liczby powikłań