More Related Content
Similar to Конъюктивиты.ٳ (20)
Конъюктивиты.ٳ
- 2. На воспалительные заболевания глаз приходится более 40% амбулаторного приема окулиста, с ними связано до 80% случаев временной нетрудоспособности Среди воспалительных заболеваний глаз конъюнктивиты составляют более 60% .
- 4. Воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков.
- 7. Аллергические 1.Сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз) 2. Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар) 3. Гигантососочковый конъюнктивит 4. Конъюнктивит, связанный с ношением КЛ 5. Лекарственный кератоконъюнктивит
- 8. Вирусные 1. Аденовирусный конъюнктивит 2. Герпесвирусный конъюнктивит 3. Контагиозный моллюск Бактериальные 1. Негонококковый 2. Гонококковый Хламидийный
- 9. Время обострения связано с календарем опыления растений Нестерпимый зуд, жжение под веками Стекловидный хемоз бульбарной конъюнктивы Мелкие фолликулы на слизистой век
- 11. Кром-аллерг по 1 капле 2 р/д Холодные искусственные слезы до 4 р/д ГКС местно коротким курсом для уменьшения симптомов Мазь гидрокортизона на веки при блефарите
- 12. Чаще у мальчиков 3-7 лет Заканчивается к половому созреванию Выделяют 3 формы: конъюнктивальная, лимбальная, смешанная Нередко вовлекается роговица: эпителиопатия, эрозия, язва роговицы
- 14. При легком течении кром- аллерг/лекролин 3 р/д При тяжелом течении аллергофтал 2 р/д в сочетании с корткостероидами 2-3 р/д до 1 мес Антигистаминные внутрь 10 дней Репаранты? роговицы
- 16. Прерывание ношения контактных линз Извлечение протезов глазного яблока Снятие швов с конъюнктивы глазного яблока Кром-аллерг/ опатанол 2 р/д Пероральные антигистаминные Криотерапия сосочков при ношении глазных протезов закапывание слезозаменителей
- 18. Может возникнуть остро после первого применения ЛС Выраженная гиперемия, отек век, гиперемия слизистой Лечение: отмена аллергена, ГКС коротким курсом, слезозаменители ( слезин, дефислез, видисик) до 3 рд, антигистаминные внутрь
- 19. Чаще в детских коллективах Путь передачи воздушно-капельный Конъюнктива гиперемирована и инфильтрирована Мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния, эпителиальные инфильтраты У 50% больных увеличение околоушных лимфатических узлов Поражение респираторного тракта с повышением температуры Длительность 2 недели
- 21. Умывание холодной водой, холодные компрессы Антигистаминные препараты внутрь (супрастин, фенистил) Кром-Аллерг/ опатанол 2 р/д Холодные искусственные слезы по 1 капле 4 раза в день
- 22. Характерные признаки: Процесс односторонний Везикулезная сыпь на коже век Дендритоподобные инфильтраты на роговице и конъюнктиве
- 24. Мазь зовиракс 3% 4 рд 5-7 дней Внутрь Ацикловир по 200 мг 5 раз в день 7-10 дней При необходимости решение вопроса о назначении искусственной слезы, противоаллергических капель (кром- аллерг/опатанол)
- 26. Удаление очагов простым иссечением Криохирургический метод
- 27. Чаще возникает у детей Склеивание век по утрам Гиперемия конъюнктивы век, переходных складок, склеры Уменьшение конъюнктивальной инъекции по направлению к роговице
- 29. Грамположительные микроорганизмы (≈80%): • стафилококки (Staph. aureus, staph. saprophyticus) • стрептококки (Str. Pyogrns, Str. Pneumoniae) Грамотрицательные микроорганизмы (≈20%): (Haemophilis influenzae, Pseudomonas Aeruginosa
- 30. Должна быть направлена против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, иметь бактерицидную активность и низкую токсичность на клетки и ткани Подразумевает выбор антибиотиков, которые являются активными в отношении наиболее актуальных возбудителей инфекций в офтальмологии (S.aureus, S.pneumoniae, H.influenzae а также P.aeruginosa)
- 31. Антибио- тики Спектр действия Уровень резистент- ности Грам + Грам - стафилококк и стрептококки Ципрофлок- сацин +++ +++ +++ <20% Левофлокса- цин ++++ ++++ ++++ <10% Тобрамицин ++++ + + <20% Левомицетин ++ ++ +- >30% Эритроми- цин +- + - >20% Тетрациклин + + - >30% Сульфацета- мид + + + >90%
- 32. Возможность применения для эмпирической терапии, в том числе в качестве монотерапии. Высокая степень антибактериальной активности. Уникальный для антимикробных средств механизм действия – ингибирование фермента бактериальной клетки – ДНК-гиразы. Удовлетворительная переносимость препаратов Невысокая частота резистентности к ним микроорганизмов. Падейская Е. Н. Антимикробные препараты группы фторхинолонов // Русский медицинский журнал, 1999, № 10 (92), с. 470-476.
- 33. Антибиотики Амфениколы (хлорамфеникол) Макролиды (эритромицин) Тетрациклины Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин) Препараты фузидовой кислоты Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин) Антисептики Сульфаниламиды (сульфацил натрия) Витабакт (пиклоксидин) Мирамистин (окомистин
- 34. Антибиотики местно 4-5 р/д Фторхинолоны (л-оптик 0,3%, сигницеф 0,5%, ципромед 0,3%, вигамокс 0,5%, окацин 0,3%, флоксал 0,3%, нормакс 0,3%, офтаквикс 0,5%) Аминогликозиды ( тобропт 0,3%, тобрамицин 0,3%) А/б мази на ночь ( тетрациклиновая 1%)
- 35. Путь передачи прямой генитально глазной или гениталии-рука-глаз Быстрое прогрессирование болезни Веки отечны, отделяемое обильное, гнойное В 30% случаев язва роговицы
- 37. Антибиотки Фторхинолоны (сигницеф 0,5%, ципромед 0,3%, вигамокс 0,5%, окацин 0,3%, флоксал 0,3%, нормакс 0,3%, офтаквикс 0,5%) местно 4-5 р/д Внутрь однократно цефиксим 400 мг Внутримышечно однократно цефтриаксон 1000 мг
- 38. Передается половым путем Женщины болеют в 2-3 раза чаще Чаще процесс односторонний Отечность верхнего лимба, мелкоточечные инфильтраты на роговице Предушная безболезненная аденопатия на стороне поражения
- 40. Местно – тетрациклиновая мазь 1% 4 раза в сутки 5-6 недель Внутрь азитромицин 1000 мг однократно, доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней При необходимости противоаллергические капли
- 41. Для лечения синдрома «Красного глаза