03 surat pernyataan wali santri
- 1. SURAT PERNYATAAN KARANTINA MANDIRI Alhamdulillah, segala puji hanya bagi Allah SWT., Rabb semesta alam, atas segala ni’mat dan hidayah- Nya. Shalawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. beserta keluarga, sahabat, dan pengikutnya hingga akhir zaman. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ......................................................................................................... Sebagai : Orang Tua / Wali (Coret yang tidak sesuai) Menerangkan bahwa anak kami, Nama : ......................................................................................................... Kelas : ......................................................................................................... Telah melakukan karantina mandiri selama 14 hari dengan penuh rasa tanggung jawab dan anak kami dalam keadaan sehat. ...................,.......,.......... 2021 Mengetahui Orang Tua / Wali Santri Materai Rp. 10.000 (.....................................) (....................................)
- 2. SURAT PERNYATAAN Alhamdulillah, segala puji hanya bagi Allah SWT., Rabb semesta alam, atas segala ni’mat dan hidayah- Nya. Shalawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. beserta keluarga, sahabat, dan pengikutnya hingga akhir zaman. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ......................................................................................................... Sebagai : Orang Tua / Wali (Coret yang tidan sesuai) Dengan ini saya menyatakan kesanggupan dan kesiapan untuk tidak melakukan penjengukan anak saya selama masa pandemi belum berakhir. ................,.......,.......... 2021 Mengetahui Orang Tua / Wali Santri Materai Rp. 10.000 (.....................................) (....................................)
- 3. Materai Rp.10.000 SURAT PERSETUJUAN PENYERAHAN SANTRI Alhamdulillah, segala puji hanya bagi Allah SWT., Rabb semesta alam, atas segala ni’mat dan hidayah-Nya. Shalawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. beserta keluarga, sahabat, dan pengikutnya hingga akhir zaman. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ......................................................................................................... Sebagai : Orang Tua / Wali (Coret yang tidak sesuai) Menerangkan bahwa anak kami, Nama : ......................................................................................................... Kelas : ......................................................................................................... Saya serahkan kepada pihak pesantren Baitul Qur’an Sragen untuk mengikuti kegiatan belajar mengajar di lingkungan pesantren. Jika terjadi hal-hal yang berkaitan dengan protokol kesehatandimasa pandemi ini, maka saya menyerahkan sepenuhnya penanganan anak saya sesuai alur penanganan yang telah disusun oleh pihak pesantren dan telah dijelaskan kepada saya melalui surat edaran ................,.......,.......... 2021 Mengetahui Yang Membuat Pernyataan Saksi dari Pesantren (.....................................) (....................................)