06 1 ปัญหาการทำแท้ง
- 1. ปญหาจริยธรรม การทําแทง หรือการยุติตั้งครรภเปนปญหา ทั้งทางสังคม ทางการแพทย และทางกฎหมายที่ มีความละเอียดออน และหลากหลายในประเด็นตางๆ ที่ยงเปนที่ถกเถียงกันในวงการตางๆ อยูอยาง ั ตอเนื่อง. ลาสุดไดมีขาวใหญที่ไดมีการจับกุมแพทยคนหนึ่งสังกัดสํานักงานตํารวจแหงชาติ ในการ ทําแทงที่คลินิกสวนตัว ซึ่งทันทีที่มีการจับกุม แพทยสภาก็ไดดําเนินการตรวจสอบ และพิจารณาใน เรื่องจริยธรรมของแพทย ดังกลาวทันทีการทําแทงนั้นสามารถกระทําไดโดยถูกกฎหมาย ในบาง กรณีตามประมวลกฎหมายอาญา ซึ่งบัญญัติไวดังนี้ มาตรา 301 หญิงใดทําใหตนเองแทงลูกหรือ ยอมใหผูอื่นทําใหตนแทงลูก ตองระวางโทษ จําคุกไมเกินสามป หรือปรับไมเกินหกพันบาทหรือทั้งจําทั้งปรับ มาตรา 302 ผูใดทําใหหญิงแทงลูกโดยหญิงนันยินยอมตองระวางโทษจําคุกไมเกินหาป ้ หรือปรับไมเกินหนึ่งหมื่นบาทหรือทั้งจําทั้งปรับ ถาการกระทํานั้นเปนเหตุใหหญิงรับอันตรายสาหัสอยางอื่นดวย ผูกระทําตองระวางโทษจําคุกไม เกินเจ็ดป หรือปรับไมเกินหนึ่งหมื่นสี่พันบาท หรือทั้งจําทั้งปรับ ถาการกระทํานั้นเปนเหตุใหหญิงถึงแกความตาย ผูกระทําตองระวางโทษจําคุกไมเกินสิบป และ ปรับไมเกินสองหมื่นบาท มาตรา 305 ถาการกระทําความผิดดังกลาว ในมาตรา 301 และมาตรา 302 นั้น เปนการ กระทําของนายแพทยและ (1) จําเปนตองกระทําเนื่องจากสุขภาพของ หญิงนัน หรือ ้ (2) หญิงมีครรภเนื่องจากการกระทําความผิดอาญาตามที่บัญญัติไวในมาตรา 276 มาตรา 277 มาตรา 282 มาตรา 283 หรือมาตรา 284 ผูกระทําไมมีความผิด ขณะนี้มีรางแกไขเพิ่มเติมประมวลกฎหมายอาญามาตรา 305 ที่เสนอโดยกระทรวง สาธารณสุ ข ซึ่ ง กํา ลั ง รอเข า สู ก ารพิ จ ารณาของสภาผู แ ทนราษฎรอยู โดยมี ก ารแก ไ ข เพิ่ ม เติ ม ให แ พทย ส ามารถยุ ติ ก ารตั้ ง ครรภ ไ ด เ พิ่ ม จากเดิ ม อี ก โดยได บั ญ ญั ติ ใ ห ชั ด เจนว า สามารถกระทํา ได เ พื่ อ สุ ข ภาพจิ ต ของมารดา และ เพื่ อ สุ ข ภาพของทารกในครรภ ด ว ยซึ่ ง เป น กรณี ท่ี ห ลายๆฝ า ยเห็ น ว า ควรได รั บ การยกเว น ให ก ระทํา ได เพราะเป น ประโยชน ต อ ผู ป ว ย ซึ่ ง เป น หญิ ง ที่ ต้ั ง ครรภ แ ล ว มี ป ญ หา แต ข ณะที่ กา ลั ง รอร า งกฎหมายฉบั บ นี้ อ ยู ํ แพทยสภาก็ ไ ด มี ข อ บั ง คั บ ของแพทยสภาในเรื่ อ งการยุ ติ ก ารตั้ ง ครรภ ซึ่ ง ได ป ระกาศใน ราชกิ จ จานุ เ บกษา แล ว ดั ง นี้ ขอบังคับแพทยสภาวาดวย หลักเกณฑการปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตังครรภทางการแพทย ้ ตามมาตรา 305 แหงประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2548
- 2. อาศัยอํานาจตามความในมาตรา 21 (3) (ฎ) และดวยความเห็นชอบของสภานายกพิเศษตาม มาตรา 25 แหงพระราชบัญญัติวิชาชีพเวชกรรม พ.ศ. 2525 อันเปนพระราชบัญญัติที่มีบทบัญญัติ บางประการเกียวกับการจํากัดสิทธิและเสรีภาพของบุคคล ซึ่งมาตรา 29 ประกอบกับมาตรา 50 ของ ่ รัฐธรรมนูญแหงราชอาณาจักรไทย บัญญัติใหกระทําไดโดยอาศัยอํานาจตามบทบัญญัติแหง กฎหมาย คณะกรรมการแพทยสภาออกขอบังคับ ดังตอไปนี้ ขอ 1 ขอบังคับนี้เรียกวา "ขอบังคับแพทยสภาวาดวยหลักเกณฑการปฏิบัตเิ กี่ยวกับการยุตการ ิ ตั้งครรภทางการแพทยตามมาตรา 305 แหงประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2548" ขอ 2 ขอบังคับนี้ใหใชบังคับตั้งแตวนถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษาเปนตนไป ั ขอ 3 การยุติการตั้งครรภทางการแพทยตามมาตรา 305 แหงประมวลกฎหมายอาญานั้น จะ กระทําไดเมื่อหญิงตั้งครรภน้นยินยอม ั ขอ 4 แพทยผูกระทําการยุติการตั้งครรภทางการแพทยตามขอบังคับนี้ตองเปนผูประกอบ วิชาชีพเวชกรรมตามกฎหมาย ขอ 5 การยุติการตั้งครรภทางการแพทยตามมาตรา 305 (1) แหงประมวลกฎหมายอาญา ให เปนไปตามเงือนไขดังนี้ ่ (1) เปนกรณีที่จําเปนตองกระทําเนื่องจากปญหาสุขภาพทางกายของหญิงตั้งครรภ หรือ (2) เปนกรณีที่จําเปนตองกระทําเนื่องจากปญหาสุขภาพทางจิตของหญิงตั้งครรภ ซึ่งจะตอง ไดรับการรับรอง หรือเห็นชอบจากผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่มิใชผูกระทําการยุตการตั้งครรภ ิ อยางนอยหนึ่งคนในกรณีที่หญิงนั้นมีความเครียดอยางรุนแรง เนื่องจากพบวาทารกในครรภ มีหรือ มีความเสี่ยงสูงที่จะมีความพิการอยางรุนแรง หรือเปนหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเปนโรคพันธุกรรม อยางรุนแรง เมื่อหญิงนั้นไดรับการตรวจวินิจฉัยและการปรึกษาแนะนําทางพันธุศาสตร (Genetic counseling) และมีการลงนามรับรองในเรื่องดังกลาวขางตนโดยผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่มิใช ผูกระทําการยุติการตั้งครรภอยางนอยหนึ่งคน ใหถือวาหญิงตั้งครรภนั้นมีปญหาสุขภาพจิตตาม (2) ทั้งนี้ตองมีขอบงชี้ทางการแพทยที่ชัดเจนวาหญิงนันมีปญหาสุขภาพทางกายหรือทางจิต และตองมี ้ การบันทึกการตรวจและวินิจฉัยโรคไวในเวชระเบียนเพือเปนหลักฐาน ่ ขอ 6 การยุติการตั้งครรภทางการแพทยตามมาตรา 305 (2) แหงประมวลกฎหมายอาญานั้น ตองมีหลักฐานหรือขอเท็จจริงอันควรเชื่อไดวา หญิงตั้งครรภเนื่องจากการกระทําความผิดอาญา ตามที่บัญญัติไวในมาตรา 305 (2) แหงประมวลกฎหมายอาญา ขอ 7 การยุติการตั้งครรภทางการแพทยตามขอ 5 และขอ 6 ตองกระทําในสถานพยาบาล ดังตอไปนี้ (1) โรงพยาบาลหรือหนวยงานของรัฐที่ใหบริการรับผูปวยไวคางคืน หรือสถานพยาบาลเวช กรรมที่มีเตียงรับผูปวยไวคางคืนตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล ทังนี้โดยสามารถปฏิบัติเกี่ยวกับ ้ การยุติการตั้งครรภทางการแพทยไดตามความเหมาะสม
- 3. (2) คลินิกเวชกรรมตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล โดยสามารถปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติ การตั้งครรภทางการแพทยทอายุครรภไมเกินสิบสองสัปดาห ่ี ขอ 8 ผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมทีปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภทางการแพทยตาม ่ ขอบังคับนี้จะตองทํารายงานเสนอตอแพทยสภา ตามเงือนไขและระยะเวลาในแบบฟอรมที่แพทย ่ สภากําหนด ขอ 9 ในกรณีท่ผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมผูกระทําการยุติการตั้งครรภทางการแพทยไม ี ปฏิบัติตามขอบังคับนี้ ใหถือวาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมผูนั้นประกอบวิชาชีพเวชกรรมโดยไม รักษามาตรฐานในระดับที่ดที่สุด ี ขอ 10 ผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมทีปฏิบัติเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภทางการแพทยตาม ่ ขอบังคับนี้ ใหถือวาไดกระทําตามมาตรา 305 แหงประมวลกฎหมายอาญา สถานการณปจจุบันวัยรุนไทยทําแทงสูงที่สุดในโลก โดยพล.ต.ต.น.พ.ชุมศักดิ์ พฤกษาพงษ (Online) Available:.http://www.tlcthai.com 18 March 2010) ศูนยสรางเสริมสุขภาพวัยรุนของ โรงพยาบาลรามาธิบดี ประมาณการวาจะมีวัยรุนทําแทงถึงปละ 3 แสนคน หรือวันละราว 1,000 คน ซึ่งเปนเรืองนากลัวเพราะมันไดกลายเปนคานิยมใหมของวัยรุน ยิงเมื่อถามความคิดเห็นตอไปก็ ่ ่ ยิ่งหนาว เพราะ 4.2% บอกวาเคยคิดขายตัว และถาอนุมานกันจริง ๆ ก็คาดวามีเด็กกวา 15% คิดขาย ตัว เพราะมองวาเรื่องนี้ไมนาตําหนิ ขณะเดียวกันกองโรคเอดสของกระทรวงสาธารณสุขก็รายงาน วากวา 50% ของคนที่เปนโรคเอดสเปนวัยรุนอายุระหวาง 15-34 ป และสวนใหญเปนเพศหญิง สํานักวิจยเอแบค โพลสํารวจพฤติกรรมทางเพศของวัยรุนอายุ 15-25 ป จํานวน 1,627 คน ั พบพฤติกรรมเชิงชูสาวกับบุคคลเพิ่งรูจักตามหางสรรพสินคา ผับ และเธค กลาวคือ วัยรุน 40.2% ยอมรับใหจับมือและโอบเอวได และมี 13.9% ที่บอกวายอมรับไดหากจะมีเพศสัมพันธกบคนที่เพิงั ่ รูจัก ที่นาตกใจคือ บุคคลที่ตอบคําถามครั้งนี้ระบุวาเคยผานการมีเพศสัมพันธถึง 42.4% โดยกวาครึง ่
- 4. เคยมีเพศสัมพันธมากกวา 1 คน อดีตผูชวยรัฐมนตรีวีระศักดิ์ เคยทําวิจยแลวพบวา เด็กนักเรียนไทยระดับมัธยมกวา 50% มี ั เพศสัมพันธโดยเฉพาะ “เซ็กซเอื้ออาทร” ระหวางเพื่อนจนกลายเปนคํานิยมของเด็กไทยแลวใน ขณะที่อีกการวิจัยหนึ่งพบวา ผูหญิง 29.9% เคยทําแทงตั้งแตอายุยังไมถึง 20 ป 2.7% เคยทําขณะ เปนนักศึกษา 70% มีเพศสัมพันธกอนอายุ 20 ป 5% มีเพศสัมพันธกอนอายุ 15 (ต่ําสุด 11 ขวบ) ในกลุมอายุ 15-23 ป มีพฤติกรรมแลกเปลี่ยนคูนอนเพิ่มขึน 50% ้ ในกรณีการดืมเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอลนั้น วัยรุนไทยกับอเมริกันดื่มพอ ๆ กัน คือ 84 และ ่ 78% ตามลําดับ และ วัยรุนไทยเสพยาบามากกวาอเมริกน 2 เทาตัว และดื่มแลวขับสูงกวาวัยรุน ั อเมริกัน 3 เทาตัว โดย 43% ไมสวมหมวกกันกระแทก สวนเรื่องตั้งครรภนั้น วัยรุนอเมริกาเคยตั้งทองรอยละ 5 ขณะทีวัยรุนไทยตั้งครรภสงกวา ่ ู รอยละ 10 จึงไมนาแปลกใจวาสถิติการทําแทงจะสูงตอไป เพราะไหนจะมีความสําสอนแลวยังมี การขมขืนมากขึ้น มีความหลงผิดของสาวยุคใหม คือเกิดความฟุงเฟอ หากินเปนโสเภณีชนสูงเปน ั้ เครื่องตอบสนองความใคร โดยขาดจิตสํานึกของการรักตัวเอง ขณะทีผูใหญมีพฤติกรรมเบี่ยงเบน ่ ชอบเด็กและใชเงินซื้อความสุขทางเพศ วัยรุนไทยจึงมีพฤติกรรมเสี่ยงที่นาหวงจนเกรงวากวาจะเติบใหญจะไมเหลือคนดี ๆ ไว สรางชาติ ตางจากสมัย 14 ตุลาคม 2516 และ 6 ตุลาคม 2519 ซึ่งวัยรุนที่รวมพลังสรางชาติใหม สามารถเติบใหญเปนผูบริหารบานเมืองไทย คําถามมีวาวัยรุนยุคใหมจะเติบโตไปเปนผูบริหารที่ดี ๆ อยางรุนกอนหรือไม ถาคําตอบคือ ไดกจะไดสบายใจ แตใครจะรับรองละ และถาคําตอบคือไม จะทําอยางไรดี ็ (Online) Available:.http://www.matichon.co.th 19 Novemer 2009) การตรวจสอบซากศพทารกที่เกิดจากการทําแทงนํามาเก็บไวรอเผาบริเวณ "ศาลาสันติสข" ุ สถานที่บรรจุศพวัดไผเงินโชตนาราม ถนนจันทน ซอย 43 แยก 22 แขวงบางโคล เขตบางคอแหลม กทม. เพิ่มกวา 2,000 ศพแลว โดยเมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน พ.ต.อ.สุคุณ พรหมายน รอง ผบก.น.5 พ.ต.อ.เมธี รักพันธุ ผกก.สน.วัดพระยาไกร พ.ต.อ.สมบัติ มิลินทจินดา ผกก.สืบสวน บก.น.5 พ.ต.อ.สุรเชษฐ หักพาล ผกก.3 บก.ปคม. ร.ต.อ.ขวัญชัย แปนมณฑา รอง สว.สส.สน.วัดพระยา ไกร แพทยนติเวชโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ ตํารวจกอง พิสูจนหลักฐาน (พฐ.) สํานักนิติ ิ วิทยาศาสตร สํานักงานตํารวจแหงชาติ รวมทั้งนายจุรินทร ลักษณวิศษฏ รัฐมนตรีวาการกระทรวง ิ สาธารณสุข (สธ.) นพ.สมชัย ภิญโญพรพาณิชย อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) นาย บัณฑิต สิทธินามสุวรรณ ผูอํานวยการเขตบางคอแหลม และเจาหนาทีและอาสาสมัครมูลนิธิปอ ่ เต็กตึ๊งกวา 50 นาย มารวมกันตรวจสอบชองบรรจุศพที่ 9 และ 10 "ศาลาสันติสุข" ตามคําใหการของ นายสุชาติ หรือชาติดํา ภูมี อายุ 38 ป ผูชวยสัปเหรอ ผูตองหารวมกันซอนเรนทําลายศพ ที่รับ สารภาพวามีซากศพทารกใสไวอีกจํานวนมาก
- 5. ทั้งนี้ ระหวางตรวจสอบมีประชาชนละแวกวัดและใกลเคียงนับรอยทยอยมาดู และทางวัดไดนา ํ นมกลอง กลวยน้ําวา พวงมาลัย มาวางเซนไหวบริเวณพืนปูนทางผานเขาไปที่ "ศาลาสันติสุข" และ ้ มีพระครูวิจิตร สรคุณ เจาอาวาสวัดไผเงินโชตนาราม รวมสังเกตการณอยูหางๆ นายจุรนทรกลาววา สั่งใหติดตามเฝาระวังตรวจสถานพยาบาลใหเขมแข็งขึ้นทั่วประเทศไมเฉพาะ ิ ในเขตกรุงเทพมหานคร ซึ่งเชื่อวาการทําแทงจะทําในสถานพยาบาล 4 กลุมเสี่ยง ไดแก 1.คลีนิกเสริมความงาม 2.คลีนิกศัลยกรรม 3.คลีนิกบําบัดยาเสพติด 4.คลีนิกรับวางแผนครอบครัว แตไมไดหมายความวาสถานพยาบาลใน 4 กลุมเสี่ยงจะ กระทําผิดกฎหมายทั้งหมด และ มีความเปนไปไดทจะลักลอบทําแทงเถื่อนในสถานพยาบาลถูก ี่ กฎหมายดวย เบื้องตนตองตรวจสอบวามีใบอนุญาตเปดอยางถูกตองตามกฎหมายหรือไม ดังนั้น ประชาชนที่มีเบาะแส หรือขอมูลเกี่ยวกับคลีนิกที่ลักลอบทําแทง หรือกระทําผิดกฎหมาย แจงที่ตู ปณ.9 กระทรวงสาธารณสุข นนทบุรี 11000 หรือโทร.ที่สายดวน 1593 ตลอด 24 ชั่วโมง ผูส่อขาวรายงานวา เจาหนาที่มลนิธิปอเต็กตึ๊งและอาสาสมัคร ตรวจนับซากทารกจํานวนทั้ง ื ู สองชองตั้งแตเวลา 10.00-15.20 น. รวมเวลา 5 ชั่วโมง โดยชองที่ 9 นับได 950 ถุง มีซากทารกแฝด ปะปน 1 ถุง และชอง 10 นับได 704 ถุง มีซากทารกแฝดปะปน 2 ถุง รวมทั้งหมดนับไดครั้งนี้ 1,654 ถุง ซึ่งซากทารกในแตละถุงมีสภาพเนาเปอยยุย สภาพถุงผิดกับชอง 17 ที่พบเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน จํานวน 348 ถุง ที่อยูในสภาพกลางเกากลางใหม เมื่อรวมทั้งหมดขณะนีพบซากศพ ้ ทารกแลว 2,002 ถุง