09 pass chan thuong so nao - chan thuong chinh hinh
- 1. 11111 PASS Pediatric Acute Surgical Support Childrens Hospital of Illinois University of Illinois College of Medicine at Chicago OSF St. Francis Medical Center and Jump Trading Simulation and Education Center CH畉N TH働NG S畛 NO V CH畉N TH働NG CH畛NH HNH
- 2. Hi畛u 鱈nh Ch炭ng t担i kh担ng c坦 m畛i li棚n h畛 ti ch鱈nh no v畛i c叩c c担ng ty d動畛c hay thi畉t b畛 y t畉 s畛 d畛ng trong bi
- 3. M畛c ti棚u Ch畉n th動董ng 畉u Ph但n lo畉i ch畉n th動董ng 叩nh gi叩 l但m sng X畛 tr鱈 Ch畉n th動董ng ch畛nh h狸nh G達y h畛 H畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang
- 4. Ph但n lo畉i ch畉n th動董ng Xu畉t huy畉t D動畛i mng c畛ng Ngoi mng c畛ng D動畛i nh畛n G達y x動董ng s畛 Di l畛ch Kh担ng di l畛ch
- 5. 叩nh gi叩 l但m sng Tri畛u ch畛ng b叩o 畛ng (c畛 畛) K鱈ch th鱈ch/tri gi叩c thay 畛i N担n 坦i Nh畛c 畉u Co gi畉t
- 6. 叩nh gi叩 l但m sng D畉u hi畛u b叩o 畛ng (c畛 畛) L畛 畛 M畉t g畉u tr炭c D畉u Battles Bi畉n d畉ng x動董ng s畛 畛ng t畛 kh担ng 畛u nhau
- 7. 叩nh gi叩 l但m sng: Glasgow Coma Scale 1 2 3 4 5 6 M畛 m畉t Kh担ng Khi au Khi n坦i T畛 nhi棚n L畛i n坦i Kh担ng T畛 v担 ngh挑a T畛 kh担ng ph湛 h畛p Tr嘆 chuy畛n, m畉t 畛nh h動畛ng Tr嘆 chuy畛n, 畛nh h動畛ng 動畛c L畛i n坦i 畛 tr畉 em Qu畉y kh坦c, kh担ng d畛 動畛c R棚n r挑 Kh坦c nh動ng d畛 動畛c C動畛i, ho畉t b叩t V畉n 畛ng Kh担ng Du畛i G畛ng b畉t th動畛ng R炭t l畉i khi au X叩c 畛nh v畛 tr鱈 au T畛 nhi棚n
- 8. L動u l動畛ng m叩u n達o (CBF) N達o s畛 d畛ng 20% oxy c畛a ton b畛 c董 th畛 Chi畉m 15% t畛ng cung l動畛ng tim Co/d達n m畉ch 畛 duy tr狸 l動u l動畛ng m叩u n達o PCO2 co m畉ch (tng th担ng kh鱈) O2 d達n m畉ch (ph湛)
- 9. X畛 tr鱈 Theo ABC: x畛 tr鱈 動畛ng th畛, 畉t NKQ s畛m GCS < 7 NKQ Ch炭 箪 c畛t s畛ng c畛 Tr叩nh nh畛ng thu畛c lm tng ALNS C但n nh畉c d湛ng lidocaine/atropine tr動畛c khi th畛c hi畛n th畛 thu畉t N但ng 畉u gi動畛ng (coi ch畛ng ch畉n th動董ng c畛t s畛ng)
- 10. X畛 tr鱈 i畛u tr畛 th畉m th畉u 20% Mannitol: 1 mg/kg 3% saline: 0.1-1mL/kg/hr ALTT huy畉t thanh<360mOsm/L ALNS <20 mmHg Tng th担ng kh鱈 (ci 畉t m叩y th畛) Ph嘆ng ng畛a u畛n v叩n C但n nh畉c ph嘆ng ng畛a co gi畉t Gi畉m au & an th畉n
- 11. H動畛ng x畛 tr鱈 H畛i ch畉n Ngo畉i TK Xem x辿t kh畉 nng b畛 b畉o hnh Theo d探i qua 棚m Cho v畛: ch畉n th動董ng 畉u nh畉, GCS b狸nh th動畛ng, kh担ng c坦 khi畉m khuy畉t th畉n kinh quan tr畛ng, tri畛u ch畛ng nh畉
- 12. M畛c ti棚u Ch畉n th動董ng 畉u Ph但n lo畉i ch畉n th動董ng 叩nh gi叩 l但m sng X畛 tr鱈 Ch畉n th動董ng ch畛nh h狸nh Nguy棚n t畉c chung G達y h畛 H畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang
- 13. X畛 tr鱈 ban 畉u i畛u tr畛 au Kh叩ng sinh d畛 ph嘆ng Cefazolin 25 mg/kg Vancomycin 10 mg/kg N畉p Gi畉m au Bi畉n d畉ng Ch竪n 辿p m畉ch m叩u Nh畛n hon ton
- 14. H畛i ch畉n CTCH kh畉n Ch竪n 辿p m畉ch m叩u th畉n kinh M畉ch gi畉m ho畉c kh担ng c坦 C畉m gi叩c gi畉m M畉t ch畛c nng v畉n 畛ng Ch畉n th動董ng de 畛a chi o畉n chi H畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang G達y h畛/ kh担ng v畛ng
- 15. G達y h畛 Nguy c董 nhi畛m tr湛ng cao C畛 畛nh x動董ng l vi畛c c畉n lm ngay
- 16. G達y h畛 Kh叩ng sinh TM Cefazolin (Ancef) Clindamycin Ph嘆ng ng畛a u畛n v叩n B董m r畛a v畉t th動董ng 1:1 1% Betadine + n動畛c mu畛i Bng 畉m v担 tr湛ng N畉p
- 17. H畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang p l畛c trong khoang c董 ch竪n 辿p m畉ch m叩u thi畉u m叩u D畉u ch畛ng: PAIN - AU (d畛 d畛i) Pallor t叩i nh畛t Paresthesia - d畛 c畉m Poikilothermia l畉nh chi Pulselessness v担 m畉ch
- 18. H畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang X畛 tr鱈: T叩ch ph畉n bng/ph畉n b畛t b畛 b坦 ch畉t N但ng chi b畉ng tim X畉 m畉c c董
- 19. T坦m t畉t Ch畉n th動董ng 畉u t nghi ng畛, c畉nh gi叩c v畛i c叩c d畉u hi畛u v tri畛u ch畛ng M畛c ti棚u l duy tr狸 l動u l動畛ng m叩u n達o 畉t n畛i kh鱈 qu畉n s畛m i畛u tr畛 n畛i Ch畉n th動董ng ch畛nh h狸nh Kh叩ng sinh, n畉p 畛i v畛i g達y h畛 au l d畉u hi畛u 畉u ti棚n c畛a h畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang X畉 m畉c c董 c畉p c畛u c坦 th畛 c畛u chi khi c坦 h畛i ch畛ng ch竪n 辿p khoang