叁高用药评估案例1
- 1. 目前用药
- 3. 身体状况
- 4. 基本資料 ? 女性 ? 59歲 ? 50公斤 ? 154cm ? BMI=21.1
- 5. Vital sign ? BT: 36.4?C ? PR:68次/min ? RR:16次/min ? BP:160/66mmHg
- 6. 病史 ? 右後肢內囊梗塞, CKD伴高血鉀症, DM, 貧血, 膿 尿, 高尿酸血症，痛風, 高血壓, 中風後不寧腿症 候群
- 7. 檢驗報告 項目 數值 補充 Hb (g/dL) 7.8 HbA1c (%) 5 Scr (mg/dl) 3.59 CrCl=18.82 ml/min BUN (mg/dl) 60 Alb (g/dl) 4 FPG (mg/dl) 78 eGFR (ml/min/1.73m2) 20 K (mEq/L) 5.6
- 8. 用药评估
- 9. 治療目標為多少？ ? 血壓: 因為屬於Stage4 CKD, 建議目標為 120/80mmHg ? 血脂: 因為屬於Stage4 CKD且曾中風過, 建議目 標為LDL<70mg/dl; 因為DM,所以TG<150mg/dl, HDL>40mg/dl ? 血糖: HbA1c <7%
- 10. 用藥是否達到所期望的療效？ ? 血壓: 收縮壓為160mmHg,跟目標值還差40mmHg, 因有水腫建議能加上利尿劑~因為CrCl<30 ml/min,建議用torsemide ? 血脂: 沒抽血值 ? 血糖: HbA1c=5%,達標; 目前用的vildagliptin屬於 DPP4i,有減緩腎功能惡化的好處