ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
1 3 1 uvetis
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Home de 40 a., que presenta visió borrosa,
  dolor lleu i UE vermell des de fa 1 setmana

• A. Ocular: 3 episodis similars UD en els
  últims 5 anys, que van cedir amb col.liris que
  no recorda.
1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetis
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• En quines 2 entitats clíniques hi ha que pensar?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• En quines 2 entitats clíniques hi ha que pensar?


• Uveïtis anterior aguda de repetició
• Queratitis per herpes simple
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• Per què no es tracta d’una conjuntivitis?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Per què no es tracta d’una conjuntivitis?
•   Alteració de l’AV
•   Dolor ocular (sensació de pes)
•   Patró d’hiperèmia conjuntival ciliar o mixte
•   Alteració del reflexe pupil.lar :
    – Lent
    – Miòtica (hipotensió ocular)
1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetis
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• Quina serà la teva actitut davant de la sospita d’una
  uveítis anterior aguda?


• Per què?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Quina serà la teva actitut davant de la sospita d’una
  uveítis anterior aguda?
• Derivar a OFT en 24 h.
• Per què?
• Fer exploració ocular completa
• Iniciar tractament de manera precoç
• Evitar complicacions
Ull vermell Cas clínic 1.3.1




• Efecte tyndall. Precipitats queràtics
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• Com s’ha de tractar?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Com s’ha de tractar?

• Col.liri de corticoides d’alta potència (dexametasona,
  acetato de metilprednisolona 1)

• Col.liri midriàtic (Tropicamida o ciclopentolato).

• Abordar malaltia de base.
1 3 1 uvetis
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Digues una complicació ocular que pot aparèixer
  en un brot d’uveïtis?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1

• Digues una complicació ocular que pot aparèixer
  en un brot d’uveïtis?

• Glaucoma agut
• Sinèquies oculars
Ull vermell Cas clínic 1.3.1
           Sinèquies oculars




Sinèquies son adherencies entre el iris i el cristalí.
Si són de 360º abomben           no deixaran drenar l’humos acuós        PIO
                                                                Pressió intraocular
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• Quines exploracions complementàries s’haurien de
  solicitar en un cas similar ?
Ull vermell Cas clínic 1.3.1


• Quines exploracions complementàries s’haurien de
  solicitar en un cas similar ?
• RX de sacroilíaques
• HLA B27
• Serologia luètica
Ull vermell Cas clínic 1.3.1
Ull vermell Cas clínic 1.3.1
      Punts Clau

• Més freqüent és uveïtis anterior aguda
• La causa més freqüent és la idiopàtica (50%)

• La malaltia reumàtica més s’associa és l’EA (HLA
  B27)
• Es tracta amb corticoides tòpics + col.liri midriàtic
  + abordatge malaltia de base
• Derivació OFT
1 3 1 uvetis

More Related Content

1 3 1 uvetis

  • 2. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Home de 40 a., que presenta visió borrosa, dolor lleu i UE vermell des de fa 1 setmana • A. Ocular: 3 episodis similars UD en els últims 5 anys, que van cedir amb col.liris que no recorda.
  • 5. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • En quines 2 entitats clíniques hi ha que pensar?
  • 6. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • En quines 2 entitats clíniques hi ha que pensar? • Uveïtis anterior aguda de repetició • Queratitis per herpes simple
  • 7. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Per què no es tracta d’una conjuntivitis?
  • 8. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Per què no es tracta d’una conjuntivitis? • Alteració de l’AV • Dolor ocular (sensació de pes) • Patró d’hiperèmia conjuntival ciliar o mixte • Alteració del reflexe pupil.lar : – Lent – Miòtica (hipotensió ocular)
  • 11. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Quina serà la teva actitut davant de la sospita d’una uveítis anterior aguda? • Per què?
  • 12. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Quina serà la teva actitut davant de la sospita d’una uveítis anterior aguda? • Derivar a OFT en 24 h. • Per què? • Fer exploració ocular completa • Iniciar tractament de manera precoç • Evitar complicacions
  • 13. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Efecte tyndall. Precipitats queràtics
  • 14. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Com s’ha de tractar?
  • 15. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Com s’ha de tractar? • Col.liri de corticoides d’alta potència (dexametasona, acetato de metilprednisolona 1) • Col.liri midriàtic (Tropicamida o ciclopentolato). • Abordar malaltia de base.
  • 17. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Digues una complicació ocular que pot aparèixer en un brot d’uveïtis?
  • 18. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Digues una complicació ocular que pot aparèixer en un brot d’uveïtis? • Glaucoma agut • Sinèquies oculars
  • 19. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 Sinèquies oculars Sinèquies son adherencies entre el iris i el cristalí. Si són de 360º abomben no deixaran drenar l’humos acuós PIO Pressió intraocular
  • 20. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Quines exploracions complementàries s’haurien de solicitar en un cas similar ?
  • 21. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 • Quines exploracions complementàries s’haurien de solicitar en un cas similar ? • RX de sacroilíaques • HLA B27 • Serologia luètica
  • 22. Ull vermell Cas clínic 1.3.1
  • 23. Ull vermell Cas clínic 1.3.1 Punts Clau • Més freqüent és uveïtis anterior aguda • La causa més freqüent és la idiopàtica (50%) • La malaltia reumàtica més s’associa és l’EA (HLA B27) • Es tracta amb corticoides tòpics + col.liri midriàtic + abordatge malaltia de base • Derivació OFT