際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

1 siklus menstruasi.pptx

Download as PPTX, PDF
Naja Sajalah
Naja Sajalah

1. Dokumen tersebut membahas tentang siklus menstruasi normal dan gangguannya. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh siklus ovarium, siklus uterus, dan siklus hormonal pituitari-ovarium. 2. Terdapat beberapa gangguan siklus menstruasi dan perdarahan haid seperti menoragia, metroragia, dan dismenorea. 3. Faktor yang mempengaruhi menstruasi selain hormon antara lain faktor enzim, faktor vaskular, dan faktor prostag

1 of 47
MENSTRUASI Siklus Menstruasi Normal dan Gangguannya
MENSTRUASI Pengertian Siklus Tanda dan Gejala Gangguan
1 siklus menstruasi.pptx
Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi yang terjadi setiap bulan secara terus menerus disebut sebagai siklus menstruasi. Menstruasi biasanya terjadi pada usia 11 tahun dan berlangsung hingga menopause (sekitar usia 45- 55 tahun). Normalnya menstruasi berlangsung selama 3-7 hari. Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama periode menstruasi sampai hari dimana perdarahan dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian dihitung sampai dengan hari terakhir yaitu satu hari sebelum perdarahan menstruasi bulan berikutnya dimulai.
1 siklus menstruasi.pptx
Siklus haid merupakan waktu sejak hari pertama haid sampai datangnya haid periode berikutnya. Sedangkan panjang siklus haid adalah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya (Prof. dr. Hanifa Wiknjosastro, SpOG ,2005:103)
Siklus Ovarium (Indung telur) Siklus Uterus Siklus Hormon (Pituitary-ovarium)
Siklus Ovarium (Indung Telur) Siklus Folikuler Siklus Ovulasi Siklus Luteal
Produksi ovum terjadi pada rongga yang kecil sekali dalam ovarium yang disebut folikel Pembesaran folikel menghasilkan estrogen (oestradiol) yang menyebabkan uterus siap untuk implantasi embrio (uterus lapisannya menebal) 1. Tahap folikel (rata-rata 10 14 hari)
Folikel membesar dan memecahkan dinding ovarium Ovum dilepaskan ke saluran telur [(tuba Falopii) biasanya hanya 1 dilepaskan pada satu saat] 2. ovulasi (1 hari)
Jaringan kuning mengisi folikel setelah ovulasi disebut corpus luteum badan kuning"mengeluarkan progesteron yang memelihara ketebalan uterus jika kehamilan terjadi 3. Tahap Luteal (lamanya rata-rata 10 -14 hari)
Fase MestruasFiase Regenerasi (Deskuamasi)dan Proliferasi Fase Prahaid (Sekresi) Siklus Uterus
Fase Menstrual (Deskuamasi) Suatu rangkaian perubahan siklus yang terjadi pada endometrium uterus setiap bulan sebagai responnya terhadap perubahan kadar plasma hormon-hornon ovarium. Fase menstrual hari ke 1-5. Pada tahap ini, Uterus menebal semua kecuali bagian terdalam endometrium. Stratum functionalis dilepaskan dari dan keluar melalui vagina Pada hari ke 1, kadar FSH baru saja meningkat. Pada hari ke 5, produksi estrogen dimulai. 13
Fase Regenerasi dan Proliferasi Fase proliferasi, hari ke 6 14. Di bawah pengaruh peningkatan kadar estrogen, stratum basalis menghasilkan lapisan fungsional baru stratum functionalis. Sebagai lapisan baru yang tebal, kelenjarnya membesar dan arteri spiralisnya meningkat jumlahnya. 14
Fase Prahaid (Sekretori) Progesteron dari corpus luteum bekerja pada endometrium menyebabkan arteri spiralis memanjang dan memilin secara kuat dan mengubah stratum functionalis ke suatu mukosa sekretori. Kelenjar uterus membesar, memilin, dan mulai menskresi nutrisi glikoprotein ke dalam rongga uterus. Hal ini juga distimulasi oleh progesteron. Apakah tujuan dari perubahan-perubahan ini? 15
Fase Prahaid (Sekretori) Bila kadar progesteron turun (misal: implantasi tidak terjadi), arteri spiralis tegang dan spasme. Pada keadaan ini sel-sel endometrium menolak O2 dan nutrien sehingga menyebabkan sel-sel itu mati. Arteri spiralis berkonstriksi satu saat akhir dan kemudian tiba-tiba relaksasi dan membuka lebar. Darah deras mengalir dan memenuhinya yang menyebabkan kapilar luruh dan siklus uterus kembali ke hari ke 1. 16
Yang berperan pada saat menstruasi:
Menstruasi adalah suatu indikator eksternal peristiwa ovarium yang dikendalikan oleh sumbu hipotalamus-hipofisis
0 4 8 12 16 20 24 28 LH Hari ke 1 1. Pertumbuhan Folikular Menstruasi Oestradiol 19 OVULASI
0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events Menstruasi Oestradiol 20 OVULASI 1. Pertumbuhan Follikular Peristiwa kunci pada siklus ovarium 2. Ovulasi
0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events Menstruasi Progesteron (dan oestradiol) Oestradiol 21 OVULASI Peristiwa kunci pada siklus ovarium 3. Fungsi Luteal 2. Ovulasi 1. Pertumbuhan Follikular
0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events 1. Pertumbuhan Follikular Peristiwa kunci pada siklus ovarium 3. Fungsi Luteal 2. Ovulasi 4. Regresi Luteal Menstruasi Progesteron (dan oestradiol) Oestradiol 22 OVULASI
Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi Selain Faktor Hormonal
Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi Selain Faktor Hormonal Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Enzim hidrolitik tersimpan dalam endometrium selama fase proliferasi serta merangsang pembentukan glikogen dan asam-asam mukopolisakarida. Jika kehamilan tidak terjadi maka dengan menurunnya kadar progesteron enzim hidrolitik dilepaskan regresi endometrium dan perdarahan
Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Dengan regresi endometrium yang timbul dalam vena- vena serta saluran- saluran yang menghubungkannya dengan arteri Maka terjadi nekrosis dan perdarahan dengan pembentukan hematom, baik dari arteri maupun vena
8 12 28 0 4 Menstruasi Karakteristik arteri spiralis Diferensiasi terminal sel-sel stromal desidualisasi 16 20 24 Saat optimal untuk implantasi 26
27
1. Pada akhir fase luteal, produksi steroid turun. 2. Hilang bengkak dan jaringan endometrial luruh bertahap. Arteri spiralis menjadi sangat melingkar- lingkar. 3. Reduksi bertahap aliran darah lapisan superfisial mengakibatkan hipoksia iskemik dan kerusakan pada sel epitelial dan sel-sel stroma. 4. 4-24 jam sebelum perdarahan menstruasi, konstriksi meningkat terjadi pada arteri spiralis. 28
5. Arteri individual arteries membuka kembali pada waktu yang berbeda, robekan dan pecahan jaringan iskemik. 6. Perdarahan pada rongga terjadi melalui: Diapedesis sel-sel darah merah antara permukaan sel-selepitelial; Robekan berkembang pada permukaan epitelium Bagian-bagian superfisial endometrium yang lemah luruh 7. Sekitar 50% jaringan berdegenerasi diserap dan 50% hilang sebagai perdarahan menstruasi. 29
95% perempuan mempunyai sejumlah darah yang hilang 60 ml. Darah hilang ini dapat mewakili kehilangan yang berarti zat besi (ke arah anemia) terutama pada perempuan yang diet marginal 30
Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Endometrium mengandung banyak prostaglandin E2 dan F2. dengan desintegrasi endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan berkontraksinya myometrium sebagai suatu faktor untuk membatasi perdarahan saat haid.
32 8 12 16 20 24 28 0 4 Menstruasi OVULASI LH 38 37.8 37.6 37.4 37.2 37 36.8 36.6 36.4 36.2 36 Peningkatan kecil (0,5 oC) pada SBB secara tipikal mengikuti ovulasi. Suhu badan basal (SBB) Suhu Badan Basal (SBB)
Suhu badan basal Oestradiol Plasma progesteron Plasma Volume mukus servikal dan penetrasi sperma endometrium Uterus
Maka Gabungan dari siklus Menstruasi akan membentuk seperti in:
1 siklus menstruasi.pptx
Sistem pertahanan tubuh lemah Kulit menjadi kering Suhu tubuh rendah
Metabolisme tinggi kulit ada di tingkat optimal penyerapan Energik Mood positif Menikmati pertemuan sosial
Kulit dalam kondisi yang paling bagus Suhu tubuh tinggi Nafsu makan meningkat Energi sedikit Menarik diri dari sosial
Mudah depresi Masalah pada kulit Nyeri pada payudara Nafsu makan meningkat Cepat lelah Suhu tubuh meningkat
Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada haid Kelainan siklus Gangguan lain yang ada hubungan dengan haid 1. 2. 3. Perdarahan diluar haid 4.
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA Hipermenorea/ menoragia hipomenorea 1. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada haid Perdarahan haid yang lebih banyak dari normal (lebih dari 8 hari) Perdarahan haid yang lebih pendek dari biasanya Sebab kelainan ini terletak pada kondisi dalam uterus Dikutip dari Sarwono, 2009.
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 2. Kelainan Siklus Polimenorea Siklus haid lebih pendek dari 21 hari Disebabkan oleh gangguan hormonal gangguan ovulasi, masa luteal menjadi lebih pendek Oligomenorea Siklus haid lebih dari 35 hari Amenorea Tidak adanya haid sedikitnya 3 bulan berturut-turut Dibagi antara amenorea primer dan sekunder Dikutip dari Sarwono, 2009.
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 3. Perdarahan di Luar Haid Metroragia Perdarahan yang terjadi dalam masa antara 2 haid. Perdarahan terpisah dari haid Ada 2 jenis perdarahan metroragia dan menometroragia Disebabkan oleh kelainan organic pada alat genital dan kelainan fungsional Dikutip dari Sarwono, 2009.
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 4. Gangguan Lain yang ada Hubungan dengan Haid 1. Dismenorea merupakan rasa tidak enak dan nyeri di perut bawah sebelum dan selama haid dan sering kali timbul rasa mual sehingga penderita tidak bisa melakukan pekerjaan dalam beberapa jam/hari Dismenorea dibagi atas: Dismenorea primer esensial, intrinsik, idiopatik Dismenorea sekunder disebabkan oleh kelainan ginekologik (salpingitis kronika, endometriosis, adenomiosis uteri, stenosis sevisis uteri, dll.
2. Premenstrual tension Keluhan yang timbul beberapa hari sebelum datangnya haid dan menghilang setelah haid datang. Keluhan iritabilitas, insomnia, nyeri kepala, mual, pembesaran pada mamae Penyebabnya karena ketidakseimbangan hormone esterogen dan progesteron 3. Vicarious menstruation Terjadinya perdarahan ekstragenital dengan interval periodik yang sesuai dengan siklus haid
4. Mittelschmerz dan perdarahan ovulasi Nyeri antara haid terjadi pada siklus ovulasi Rasa nyeri terjadi dalam beberapa jam disertai dengan perdarahan atau tidak dan tidak disertai mual muntah Ada secret berwarna coklat/perdarahan seperti kasus haid 5. Mastalgia Rasa nyeri dan pembesaran mamma sebelum haid. Sebabnya edema dan hiperemi karena peningkatan relative dari kadar esterogen
Terima Kasih

More Related Content

1 siklus menstruasi.pptx

  • 4. Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi yang terjadi setiap bulan secara terus menerus disebut sebagai siklus menstruasi. Menstruasi biasanya terjadi pada usia 11 tahun dan berlangsung hingga menopause (sekitar usia 45- 55 tahun). Normalnya menstruasi berlangsung selama 3-7 hari. Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama periode menstruasi sampai hari dimana perdarahan dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian dihitung sampai dengan hari terakhir yaitu satu hari sebelum perdarahan menstruasi bulan berikutnya dimulai.
  • 6. Siklus haid merupakan waktu sejak hari pertama haid sampai datangnya haid periode berikutnya. Sedangkan panjang siklus haid adalah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya (Prof. dr. Hanifa Wiknjosastro, SpOG ,2005:103)
  • 7. Siklus Ovarium (Indung telur) Siklus Uterus Siklus Hormon (Pituitary-ovarium)
  • 8. Siklus Ovarium (Indung Telur) Siklus Folikuler Siklus Ovulasi Siklus Luteal
  • 9. Produksi ovum terjadi pada rongga yang kecil sekali dalam ovarium yang disebut folikel Pembesaran folikel menghasilkan estrogen (oestradiol) yang menyebabkan uterus siap untuk implantasi embrio (uterus lapisannya menebal) 1. Tahap folikel (rata-rata 10 14 hari)
  • 10. Folikel membesar dan memecahkan dinding ovarium Ovum dilepaskan ke saluran telur [(tuba Falopii) biasanya hanya 1 dilepaskan pada satu saat] 2. ovulasi (1 hari)
  • 11. Jaringan kuning mengisi folikel setelah ovulasi disebut corpus luteum badan kuning"mengeluarkan progesteron yang memelihara ketebalan uterus jika kehamilan terjadi 3. Tahap Luteal (lamanya rata-rata 10 -14 hari)
  • 12. Fase MestruasFiase Regenerasi (Deskuamasi)dan Proliferasi Fase Prahaid (Sekresi) Siklus Uterus
  • 13. Fase Menstrual (Deskuamasi) Suatu rangkaian perubahan siklus yang terjadi pada endometrium uterus setiap bulan sebagai responnya terhadap perubahan kadar plasma hormon-hornon ovarium. Fase menstrual hari ke 1-5. Pada tahap ini, Uterus menebal semua kecuali bagian terdalam endometrium. Stratum functionalis dilepaskan dari dan keluar melalui vagina Pada hari ke 1, kadar FSH baru saja meningkat. Pada hari ke 5, produksi estrogen dimulai. 13
  • 14. Fase Regenerasi dan Proliferasi Fase proliferasi, hari ke 6 14. Di bawah pengaruh peningkatan kadar estrogen, stratum basalis menghasilkan lapisan fungsional baru stratum functionalis. Sebagai lapisan baru yang tebal, kelenjarnya membesar dan arteri spiralisnya meningkat jumlahnya. 14
  • 15. Fase Prahaid (Sekretori) Progesteron dari corpus luteum bekerja pada endometrium menyebabkan arteri spiralis memanjang dan memilin secara kuat dan mengubah stratum functionalis ke suatu mukosa sekretori. Kelenjar uterus membesar, memilin, dan mulai menskresi nutrisi glikoprotein ke dalam rongga uterus. Hal ini juga distimulasi oleh progesteron. Apakah tujuan dari perubahan-perubahan ini? 15
  • 16. Fase Prahaid (Sekretori) Bila kadar progesteron turun (misal: implantasi tidak terjadi), arteri spiralis tegang dan spasme. Pada keadaan ini sel-sel endometrium menolak O2 dan nutrien sehingga menyebabkan sel-sel itu mati. Arteri spiralis berkonstriksi satu saat akhir dan kemudian tiba-tiba relaksasi dan membuka lebar. Darah deras mengalir dan memenuhinya yang menyebabkan kapilar luruh dan siklus uterus kembali ke hari ke 1. 16
  • 18. Menstruasi adalah suatu indikator eksternal peristiwa ovarium yang dikendalikan oleh sumbu hipotalamus-hipofisis
  • 19. 0 4 8 12 16 20 24 28 LH Hari ke 1 1. Pertumbuhan Folikular Menstruasi Oestradiol 19 OVULASI
  • 20. 0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events Menstruasi Oestradiol 20 OVULASI 1. Pertumbuhan Follikular Peristiwa kunci pada siklus ovarium 2. Ovulasi
  • 21. 0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events Menstruasi Progesteron (dan oestradiol) Oestradiol 21 OVULASI Peristiwa kunci pada siklus ovarium 3. Fungsi Luteal 2. Ovulasi 1. Pertumbuhan Follikular
  • 22. 0 4 8 12 16 20 24 28 LH hari 1 Animated ovarian events 1. Pertumbuhan Follikular Peristiwa kunci pada siklus ovarium 3. Fungsi Luteal 2. Ovulasi 4. Regresi Luteal Menstruasi Progesteron (dan oestradiol) Oestradiol 22 OVULASI
  • 23. Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi Selain Faktor Hormonal
  • 24. Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi Selain Faktor Hormonal Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Enzim hidrolitik tersimpan dalam endometrium selama fase proliferasi serta merangsang pembentukan glikogen dan asam-asam mukopolisakarida. Jika kehamilan tidak terjadi maka dengan menurunnya kadar progesteron enzim hidrolitik dilepaskan regresi endometrium dan perdarahan
  • 25. Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Dengan regresi endometrium yang timbul dalam vena- vena serta saluran- saluran yang menghubungkannya dengan arteri Maka terjadi nekrosis dan perdarahan dengan pembentukan hematom, baik dari arteri maupun vena
  • 26. 8 12 28 0 4 Menstruasi Karakteristik arteri spiralis Diferensiasi terminal sel-sel stromal desidualisasi 16 20 24 Saat optimal untuk implantasi 26
  • 27. 27
  • 28. 1. Pada akhir fase luteal, produksi steroid turun. 2. Hilang bengkak dan jaringan endometrial luruh bertahap. Arteri spiralis menjadi sangat melingkar- lingkar. 3. Reduksi bertahap aliran darah lapisan superfisial mengakibatkan hipoksia iskemik dan kerusakan pada sel epitelial dan sel-sel stroma. 4. 4-24 jam sebelum perdarahan menstruasi, konstriksi meningkat terjadi pada arteri spiralis. 28
  • 29. 5. Arteri individual arteries membuka kembali pada waktu yang berbeda, robekan dan pecahan jaringan iskemik. 6. Perdarahan pada rongga terjadi melalui: Diapedesis sel-sel darah merah antara permukaan sel-selepitelial; Robekan berkembang pada permukaan epitelium Bagian-bagian superfisial endometrium yang lemah luruh 7. Sekitar 50% jaringan berdegenerasi diserap dan 50% hilang sebagai perdarahan menstruasi. 29
  • 30. 95% perempuan mempunyai sejumlah darah yang hilang 60 ml. Darah hilang ini dapat mewakili kehilangan yang berarti zat besi (ke arah anemia) terutama pada perempuan yang diet marginal 30
  • 31. Faktor Enzim Faktor Vaskular Faktor Prostaglandin Endometrium mengandung banyak prostaglandin E2 dan F2. dengan desintegrasi endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan berkontraksinya myometrium sebagai suatu faktor untuk membatasi perdarahan saat haid.
  • 32. 32 8 12 16 20 24 28 0 4 Menstruasi OVULASI LH 38 37.8 37.6 37.4 37.2 37 36.8 36.6 36.4 36.2 36 Peningkatan kecil (0,5 oC) pada SBB secara tipikal mengikuti ovulasi. Suhu badan basal (SBB) Suhu Badan Basal (SBB)
  • 33. Suhu badan basal Oestradiol Plasma progesteron Plasma Volume mukus servikal dan penetrasi sperma endometrium Uterus
  • 36. Sistem pertahanan tubuh lemah Kulit menjadi kering Suhu tubuh rendah
  • 37. Metabolisme tinggi kulit ada di tingkat optimal penyerapan Energik Mood positif Menikmati pertemuan sosial
  • 38. Kulit dalam kondisi yang paling bagus Suhu tubuh tinggi Nafsu makan meningkat Energi sedikit Menarik diri dari sosial
  • 39. Mudah depresi Masalah pada kulit Nyeri pada payudara Nafsu makan meningkat Cepat lelah Suhu tubuh meningkat
  • 40. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada haid Kelainan siklus Gangguan lain yang ada hubungan dengan haid 1. 2. 3. Perdarahan diluar haid 4.
  • 41. PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA Hipermenorea/ menoragia hipomenorea 1. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada haid Perdarahan haid yang lebih banyak dari normal (lebih dari 8 hari) Perdarahan haid yang lebih pendek dari biasanya Sebab kelainan ini terletak pada kondisi dalam uterus Dikutip dari Sarwono, 2009.
  • 42. PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 2. Kelainan Siklus Polimenorea Siklus haid lebih pendek dari 21 hari Disebabkan oleh gangguan hormonal gangguan ovulasi, masa luteal menjadi lebih pendek Oligomenorea Siklus haid lebih dari 35 hari Amenorea Tidak adanya haid sedikitnya 3 bulan berturut-turut Dibagi antara amenorea primer dan sekunder Dikutip dari Sarwono, 2009.
  • 43. PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 3. Perdarahan di Luar Haid Metroragia Perdarahan yang terjadi dalam masa antara 2 haid. Perdarahan terpisah dari haid Ada 2 jenis perdarahan metroragia dan menometroragia Disebabkan oleh kelainan organic pada alat genital dan kelainan fungsional Dikutip dari Sarwono, 2009.
  • 44. PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA 4. Gangguan Lain yang ada Hubungan dengan Haid 1. Dismenorea merupakan rasa tidak enak dan nyeri di perut bawah sebelum dan selama haid dan sering kali timbul rasa mual sehingga penderita tidak bisa melakukan pekerjaan dalam beberapa jam/hari Dismenorea dibagi atas: Dismenorea primer esensial, intrinsik, idiopatik Dismenorea sekunder disebabkan oleh kelainan ginekologik (salpingitis kronika, endometriosis, adenomiosis uteri, stenosis sevisis uteri, dll.
  • 45. 2. Premenstrual tension Keluhan yang timbul beberapa hari sebelum datangnya haid dan menghilang setelah haid datang. Keluhan iritabilitas, insomnia, nyeri kepala, mual, pembesaran pada mamae Penyebabnya karena ketidakseimbangan hormone esterogen dan progesteron 3. Vicarious menstruation Terjadinya perdarahan ekstragenital dengan interval periodik yang sesuai dengan siklus haid
  • 46. 4. Mittelschmerz dan perdarahan ovulasi Nyeri antara haid terjadi pada siklus ovulasi Rasa nyeri terjadi dalam beberapa jam disertai dengan perdarahan atau tidak dan tidak disertai mual muntah Ada secret berwarna coklat/perdarahan seperti kasus haid 5. Mastalgia Rasa nyeri dan pembesaran mamma sebelum haid. Sebabnya edema dan hiperemi karena peningkatan relative dari kadar esterogen