100暑齋戒報名表 新 橫式
- 1. 斋戒学会
一○○年暑假大專學生 報名表
佛 七
參 齋戒 □圓滿日午齋後下山。
類 □ 女 齋 加 □ 不能圓滿：從 月 日至 月 日 組 □ 女學生
□ 女眾佛七第一期 日 □ 女居士
別 □ 女眾佛七第二期 期 佛七至圓滿日午齋後下山，不能圓滿者不予錄取。 別
生日 婚 □ 未□已 □曾，現單身
姓 名 年 月 日
兩年 內 未 參 姻
身分證 省(市) □ 普通健康
加者 請 貼 三 籍貫 身
字 號 縣(市) □ 特殊疾病：
心
□ 佛教 □道教 □基督教 □ 已長期茹素 □ 心理疾病
姓 名 □ 天主教□清海□一貫道
家 中 茹素 □ 未全素 狀 □ 怕吹冷氣或電扇
個月 內 近 照
□ 民間信仰□盧勝彥□無 情形 □ 未吃素 □ 需吹冷氣或電扇
信 仰 況 □ 睡覺會發出聲響
學 社 曾任
生 就讀 科 年 團 學社 曾任 齋戒
組 名 執事
學校 系 級 職務 現任
居
士 教育 □ 大學以上 □大學 □專科 職 職 所 屬
組 □ 高中(職) □ 國中 □小學 □不識字
程度 業 稱 共修會
聯 聯
□□□ 電話
絡 絡
方 地 １錄取通知單寄發方式：□電子郵件 □聯絡地址 電 子
式 ２報名者請附回郵信封，貼足回郵，並將收件人之姓名地址填寫清楚，郵 件
址 以便寄發通知單。
皈 □ 三皈 受皈師父： 上 下 法師於 年 月 未 □ 出家為僧
戒 已 □五戒 □滿分 □多分 □少分 受戒師父：上 下 法師於 年 月 來 □ 在家護法
情 受 □菩薩戒 受戒寺院： 志 □ 出國深造
形 □均無 向 □ 其他：
參 □ 本寺斋戒学会，第 次 修 □ 淨土宗 日 □ 早課 □晚課 □蒙山課
□ 本會所辦佛七，打七 次，護七 次 □ 禪宗 □ 拜佛：
學 □ 明倫講座 次 行 □ 密宗 常 □ 念佛：
紀 □ 其他： 法 □ 其他： 定 □ 誦經：
□ 持咒：
錄 門 課
１法華經 ２教觀綱宗 讀誦過︵□１ □２ □３ □ ４ □ ５ □ ︶
研
讀 ３始終心要 ４四教儀 曾研習︵□１ □２ □３ □ ４ □ ５ □ ︶
紀 ５天台小止觀 曾專研︵□１ □２ □３ □ ４ □ ５ □ ︶
錄
□ 其他：
斋戒学会願意發心執事：
執 女學生：□行門 □解門
女居士：□典座 □行堂 □茶頭 □衣頭 □洗碗 □清掃 □火頭 □知客 □錄音 □其他：
事 佛七願意發心護七：
女居士：□典座 □行堂 □茶頭 □衣頭 □洗碗 □清掃 □火頭 □知客 □錄音 □其他：
參
加
動
機
及
期
望
１報名表各欄請逐項填寫完整，以便作業，謝謝合作。
２學長可於齋戒前發心提前來山，幫忙籌畫工作或調攝身心，請註明時間： 月 日至 月 日。
備 ３報名者不論是否錄取，皆寄發通知單告知，若未收到通知單，請來電查詢。
４不能圓滿請註明原因：
註 ５□報到日上午九點半，欲在埔里國光客運總站搭交通車。
６□報到日 (或中途上山) 當天要用午齋，如有更動請提前來電告知。 □報到日當天要用晚餐。
