ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

1.3.3 herpes zoster

•
•
CAMFiC
CAMFiC

1.3.3 herpes zoster

1 of 30
1.3.3 herpes zoster
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Home de 75 a., que acudeix per presentar vesícules i dolor moderat en hemicara esquerra de 2 dies d’evolució. No refereix pèrdua de visió • A.O.: DM2
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? • Herpes zòster trigeminal Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? • Probablement sí Cas clínic nº 1.3.3
1.3.3 herpes zoster
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? Quin signe en la pell podem buscar indicantnos una alta probabilitat d’afectació ocular ?
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? • 50 % Quin signe en la pell podem buscar indicant-nos una alta probabilitat d’afectació ocular ? • L’afectació de l’ala nassal ipsilateral
Nervi trigemin (V parell craneal) Gangli Trigeminal V p.c Branca oftàlmica V1 Branca Maxilar V2 Branca Mandibular V3
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ?
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? Querato-conjuntivitis • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ? Peties úlceres estrellades a la perifèria de la cornea
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ?
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? • No Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ? • Clínica cutània acompanyant (VZV) • Recurrències (VHS) • Afectació cornial diferent
Herpes simple Inici Herpes zóster Clínica Lesió corneal recidiva dermatologica Herpes simple jove Central Única sí palpebral Herpes zóster gran Perifèrica Petita no metàmera
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ?
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ? • Antivíric v.o. • • • • Analgesia v.o. Pomada d’aciclovir / 4h superficie ocular Col.liri antibiòtic tòpic / 8 h Derivar oftalmologia.
1.3.3 herpes zoster
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3
Herpes simple • Joves • Clínica SCE > Dolor. • Recidivant • Hipoestesia corneal • L. dendrita corneal central. • Antivíric tòpic pomada • Antbiòtic col.liri profilaxis • Tropicamida 1/8h • Derivar OFT max 3 dies.
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster
Herpes simple Herpes Zòster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster

More Related Content

1.3.3 herpes zoster

  • 2. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Home de 75 a., que acudeix per presentar vesícules i dolor moderat en hemicara esquerra de 2 dies d’evolució. No refereix pèrdua de visió • A.O.: DM2
  • 4. Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? Cas clínic nº 1.3.3
  • 5. Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? • Herpes zòster trigeminal Cas clínic nº 1.3.3
  • 6. Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? Cas clínic nº 1.3.3
  • 7. Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? • Probablement sí Cas clínic nº 1.3.3
  • 9. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? Quin signe en la pell podem buscar indicantnos una alta probabilitat d’afectació ocular ?
  • 10. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? • 50 % Quin signe en la pell podem buscar indicant-nos una alta probabilitat d’afectació ocular ? • L’afectació de l’ala nassal ipsilateral
  • 11. Nervi trigemin (V parell craneal) Gangli Trigeminal V p.c Branca oftàlmica V1 Branca Maxilar V2 Branca Mandibular V3
  • 12. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ?
  • 13. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? Querato-conjuntivitis • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ? Peties úlceres estrellades a la perifèria de la cornea
  • 15. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ?
  • 16. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? • No Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ? • Clínica cutània acompanyant (VZV) • Recurrències (VHS) • Afectació cornial diferent
  • 17. Herpes simple Inici Herpes zóster Clínica Lesió corneal recidiva dermatologica Herpes simple jove Central Única sí palpebral Herpes zóster gran Perifèrica Petita no metàmera
  • 18. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ?
  • 19. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ? • Antivíric v.o. • • • • Analgesia v.o. Pomada d’aciclovir / 4h superficie ocular Col.liri antibiòtic tòpic / 8 h Derivar oftalmologia.
  • 23. Herpes simple • Joves • Clínica SCE > Dolor. • Recidivant • Hipoestesia corneal • L. dendrita corneal central. • Antivíric tòpic pomada • Antbiòtic col.liri profilaxis • Tropicamida 1/8h • Derivar OFT max 3 dies.