17. principle articular fractures v nese
- 1. Nguy棚n t畉c i畛u tr畛: g達y x動董ng ph畉m m畉t kh畛p B叩c s挑 Saw Aik Khoa Ch畉n th動董ng Ch畛nh h狸nh, B畛nh Vi畛n 畉i H畛c Y Khoa Malaya, Malaysia H畛i th畉o AO, Vi畛t Nam 2009
- 2. Dn bi s畛n kh畛p l g狸 畛nh ngh挑a v ph但n lo畉i 叩nh gi叩 c叩c nguy棚n t畉c i畛u tr畛 c叩c bi畉n ch畛ng l但u di t坦m t畉t
- 3. A. S畛n kh畛p l g狸 S畛n kh畛p: n h畛i m畛m d畉o, kh担ng c坦 m畉ch m叩u Thnh ph畉n c畉u t畉o: c叩c t畉 bo s畛n proteoglycan collagen tu箪p II n動畛c Vai tr嘆: ph但n b畛 l畛c 畛ng 畛u t畉o m畉t kh畛p kh担ng ma s叩t h畉p thu l畛c sang ch畉n
- 4. B. 畛nh ngh挑a v Ph但n lo畉i 動畛ng g達y lan 畉n m畉t kh畛p Ph但n lo畉i theo AO : o畉n g達y : 1 v 3 Lo畉i g達y : B v C Lo畉i B Lo畉i C
- 5. 叩nh gi叩 X quang th担ng th動畛ng : Kh畛p b畉n l畛 董n gi畉n : Kh畛p c畛 ch但n CT scan : Kh畛p 畛 bi : Kh畛p h叩ng Kh畛p ph畛c t畉p: kh畛p d動畛i s棚n
- 6. C. Nguy棚n t畉c i畛u tr畛 N畉n hon h畉o/ M畛 n畉n tr畛c ti畉p V畛ng tuy畛t 畛i/Kh担ng can x動董ng Ghi nh畛: - b畉t 畛ng l但u di : C畛ng kh畛p - m畛 n畉n k畉t h畛p x動董ng + b畉t 畛ng : C畛ng kh畛p - k辿o + v畉n 畛ng s畛m : K畉t qu畉 t畛t - m畛 n畉n k畉t h畛p x動董ng + v畉n 畛ng s畛m : K畉t qu畉 t畛t nh畉t
- 7. (1) n畉n Nguy棚n t畉c n畉n: h畉u nh動 lu担n lu担n ph畉i m畛 bao kh畛p n畉n tr畛c ti畉p, kh担ng ch畉p nh畉n c畉p k棚nh m畉t kh畛p n棚n l畉y b畛 c叩c m畉nh s畛n r畛i tr叩nh tr狸 ho達n, d湛 g達y k鱈n hay g達y h畛
- 8. (2) K畉t h畛p x動董ng V畛ng tuy畛t 畛i K畉t h畛p x動董ng v畛i v鱈t: - v畉n ch狸m 畉u v鱈t - k畉t h畛p x動董ng ngoi m畉t kh畛p - 2 v鱈t nh畛 t畛t h董n 1 v鱈t l畛n M畛 n畉n k畉t h畛p x動董ng 動畛c ch畛 畛nh c畉 cho g達y x動董ng h畛
- 10. (3) V畉n 畛ng V畉n 畛ng s畛m: - Duy tr狸 t畉m v畉n 畛ng b狸nh th動畛ng c畛a kh畛p - H畛 tr畛 s畛 tu畉n hon c畛a d畛ch kh畛p - Cung c畉p d動畛ng ch畉t cho c叩c t畉 bo s畛n Kh担ng cho ph辿p m畉t kh畛p ch畛u t畉i
- 11. Khung c畛 畛nh ngoi d畉ng v嘆ng - cho ph辿p kh畛p v畉n 畛ng - l d畛ng c畛 k畉t h畛p x動董ng ch鱈nh th畛c - 嘆i h畛i ph畉u thu畉t vi棚n c坦 tay ngh畛 k畛 thu畉t Khung c畛 畛nh ngoi bng qua kh畛p - nhanh v d畛 - l d畛ng c畛 k畉t h畛p x動董ng t畉m th畛i nguy c董 g但y c畛ng kh畛p G達y n叩t m畉t kh畛p
- 14. C叩c bi畉n ch畛ng l但u di Li棚n quan i畛u tr畛: - thi畉u v畉n 畛ng: c畛ng kh畛p -kh担ng n畉n hon h畉o m畉t kh畛p: tho叩i h坦a kh畛p v畛 sau Li棚n quan d畛ng c畛 k畉t h畛p x動董ng: - kim lo畉i c畛m d動畛i da - h畉n ch畉 t畉m v畉n 畛ng c畛a kh畛p
- 16. R L
- 17. Hn kh畛p Kh担ng au Kh畛p v畛ng Thay kh畛p Nguy c董 nhi畛m tr湛ng T畛 l畛 l畛ng d畛ng c畛 cao 畛 b畛nh nh但n tr畉 Ph畉u thu畉t c畛u v畛t khi kh畛p tho叩i h坦a
- 18. T坦m t畉t C叩c y棚u c畉u 畛 c坦 k畉t qu畉 t畛t : M畛 n畉n kh畛p hon h畉o nh動 gi畉i ph畉u tr動畛c g達y K畉t h畛p x動董ng v畛ng tuy畛t 畛i T畉p kh畛p v畉n 畛ng s畛m trong ph畉m vi an ton N畉u kh担ng 畉t 動畛c m畛c ti棚u v畉n 畛ng kh畛p, n棚n 動u ti棚n ch畛n chi kh担ng au v v畛ng h董n l t狸nh tr畉ng kh畛p l畛ng l畉o, kh担ng v畛ng.