際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

2 c epilepsie

Velisca Victoria
Velisca Victoria

677

1 of 10
Downloaded 11 times
Epilepsie Boal Sacr
De)ini釘ie ≒ O tulburare neurologic cronic care se manifest prin crize epilep8ce repetate (atacuri sau convulsii), care rezult din descrcarea paroxis8c necontrolat de neuroni 樽n cadrul sistemului nervos central (boala materiei cenuii). ≒ Manifestrile clinice variaz de la convulsii motorii majore la o scurt perioad de lips de con8in釘. Natura stereo8pizat i incontrolabil ale atacurilor este o caracteris8c a epilepsiei. ≒ De asemenea, ca tulburri psihice exist ≒ stri psiho8ce cronice ≒ modi鍖cri speci鍖ce de personalitate cu un declin de inteligen釘 (demen釘 epilep8c)
Epidemiologia i cursul ≒ Epilepsia, de obicei, se prezint 樽n copilrie sau adolescen釘, dar poate s apar pentru prima dat, la orice v樽rst.
Epidemiologia i cursul ≒ 5% din popula釘ie sufer un singur atac la un moment dat ≒ 0.5-足1% din popula釘ie au atacuri recurente = EPILEPSIE ≒ 70% = bine controla釘i cu medicamente (remisii prelungite); ≒ 30% din cazuri de pilepsie sunt, cel pu釘in par釘ial, rezistente la tratamente cu medicamente = EPILEPSIE PERSISTENT.
Epilepsie -足 Clasi)icri ≒Clasi鍖carea modern a epilepsii se bazeaz pe natura crizelor, mai degrab dec樽t de prezen釘a sau absen釘a unei cauze care st la baz. ≒Crizele, care 樽ncep focal dintr-足o loca釘ie unic 樽n cadrul unei emisfere, sunt asZel dis8nse de cele cu un caracter generalizat.
Crize generalizate ≒ Absen釘e ≒ Crize mioclonice ≒ Crize clonice ≒ Crize tonice ≒ Crize atonice
Epilepsie Diagnosticul Diferan釘iat Urmtoarele ar trebui s 鍖e luate 樽n considerare la diferite grade de epilepsie: ≒ Atacuri Sincop (atunci c樽nd pacientul st 樽n picioare; rezult din reducerea global a 鍖uxului sanguin cerebral, paloare prodromal, grea釘, transpira釘ie; spasme!) ≒ Aritmii cardiace (de exemplu, atacurile lui Adams-足Stokes). Re釘inerea prelungit a ratei cardiace va duce treptat la pierderea con8en釘ei -足 spasme! ≒ Migrene (evolu釘ia lent a simptomelor hemisensorii sau hemimotorii 樽n migren complicat contrasteaz cu rsp樽ndirea mai rapid a acestei manifestri 樽n Criz Par釘ial Simpl. Migrena bazilar poate duce la pierderea con8en釘ei! ≒ Hipoglicemia pot aprea convulsii sau tulburri de comportament intermitente ≒ Narcolepsie episoade de adormire brusc necorespunztoare ≒ Atacuri de panic ≒ PSEUDCRIZE -足 tulburri psihosoma8ce i de personalitate.
Epilepsie -足 Tratament ≒ Majoritatea pacien釘ilor reac釘ioneaz la terapia cu medicamente (an8convulsivante). ≒ Regulile de baz ale tratamentului cu medicamente: ≒ Tratamentul medicamentos trebuie s 鍖e simplu, folosind, de preferin釘 un an8convulsivant (monoterapie). ≒ "Start jos, cretere lent". ≒ Politerapia trebuie s 鍖e evitat 樽n special 鍖indc interac釘iunea medicamentoas are loc 樽ntre an8convulsivante majore. ≒ Cele mai frecvente medicamente u8lizate 樽n prac8ca clinic sunt: carbamazepina, valproatul de sodiu, fenitoina (medicamente de prima linie) Lamotrigina, Topiramatul, Leve8racetamul, Pregabalinul (medicamente an8epilep8ce noi)
Epilepsie Tratament (cont.) ≒ Dac pacientul nu manifest crize 8mp de trei ani, ar trebui s 鍖e luat 樽n considerare abs8nen釘a de farmacoterapie. ≒ Retragerea ar trebui s 鍖e efectuat numai dac pacientul este sigur c un atac ulterior nu ar in鍖uen釘a angajarea etc. (de exemplu, permisul de conducere). ≒ Abs8nen釘a ar trebui s 鍖e realizat foarte atent i 樽ncet! 20% din pacien釘i vor suferi un atac ulterior 樽n termen de 2 ani. ≒ Riscul de teratogenitate este bine cunoscut (~ 5%), 樽n special cu valproatul, dar terapia de abs8nen釘 medical 樽n cazul sarcinii este mai riscant dec樽t con8nuarea. Femeile epilep8ce trebuie s 鍖e con8ente de aceast problem i trebuie s 鍖e recomandat plani鍖carea familial amnun釘it. ≒ Peste 90% dintre femeile cu epilepsie gravide vor da natere unui copil normal.
Statut Epileptic ≒ O condi釘ie atunci c樽nd con8in釘a nu se 樽ntoarce 樽ntre crize pentru mai mult de 30 min. Aceast stare poate pune 樽n pericol via釘a prin dezvoltarea pirexiei, comei i aprofundrii colapsului circulatoriu. Moartea apare la 5-足10% de pacien釘i. ≒ Statutul epilep8c poate aprea 樽n cazul leziunilor lobul frontal (inclusiv accidentul vascular cerebral), 樽n urma prejudicierii capului, reducerii terapiei cu medicamente, abs8nen釘ei alcoolice, intoxica釘iei cu droguri, tulburrii metabolice sau a sarcinii. ≒ Tratament: medicamente an8epilep8ce, anestezice intravenos, 樽n general, terapia trebuie 樽nceput imediat.

More Related Content

2 c epilepsie

  • 2. De)ini釘ie ≒ O tulburare neurologic cronic care se manifest prin crize epilep8ce repetate (atacuri sau convulsii), care rezult din descrcarea paroxis8c necontrolat de neuroni 樽n cadrul sistemului nervos central (boala materiei cenuii). ≒ Manifestrile clinice variaz de la convulsii motorii majore la o scurt perioad de lips de con8in釘. Natura stereo8pizat i incontrolabil ale atacurilor este o caracteris8c a epilepsiei. ≒ De asemenea, ca tulburri psihice exist ≒ stri psiho8ce cronice ≒ modi鍖cri speci鍖ce de personalitate cu un declin de inteligen釘 (demen釘 epilep8c)
  • 3. Epidemiologia i cursul ≒ Epilepsia, de obicei, se prezint 樽n copilrie sau adolescen釘, dar poate s apar pentru prima dat, la orice v樽rst.
  • 4. Epidemiologia i cursul ≒ 5% din popula釘ie sufer un singur atac la un moment dat ≒ 0.5-足1% din popula釘ie au atacuri recurente = EPILEPSIE ≒ 70% = bine controla釘i cu medicamente (remisii prelungite); ≒ 30% din cazuri de pilepsie sunt, cel pu釘in par釘ial, rezistente la tratamente cu medicamente = EPILEPSIE PERSISTENT.
  • 5. Epilepsie -足 Clasi)icri ≒Clasi鍖carea modern a epilepsii se bazeaz pe natura crizelor, mai degrab dec樽t de prezen釘a sau absen釘a unei cauze care st la baz. ≒Crizele, care 樽ncep focal dintr-足o loca釘ie unic 樽n cadrul unei emisfere, sunt asZel dis8nse de cele cu un caracter generalizat.
  • 6. Crize generalizate ≒ Absen釘e ≒ Crize mioclonice ≒ Crize clonice ≒ Crize tonice ≒ Crize atonice
  • 7. Epilepsie Diagnosticul Diferan釘iat Urmtoarele ar trebui s 鍖e luate 樽n considerare la diferite grade de epilepsie: ≒ Atacuri Sincop (atunci c樽nd pacientul st 樽n picioare; rezult din reducerea global a 鍖uxului sanguin cerebral, paloare prodromal, grea釘, transpira釘ie; spasme!) ≒ Aritmii cardiace (de exemplu, atacurile lui Adams-足Stokes). Re釘inerea prelungit a ratei cardiace va duce treptat la pierderea con8en釘ei -足 spasme! ≒ Migrene (evolu釘ia lent a simptomelor hemisensorii sau hemimotorii 樽n migren complicat contrasteaz cu rsp樽ndirea mai rapid a acestei manifestri 樽n Criz Par釘ial Simpl. Migrena bazilar poate duce la pierderea con8en釘ei! ≒ Hipoglicemia pot aprea convulsii sau tulburri de comportament intermitente ≒ Narcolepsie episoade de adormire brusc necorespunztoare ≒ Atacuri de panic ≒ PSEUDCRIZE -足 tulburri psihosoma8ce i de personalitate.
  • 8. Epilepsie -足 Tratament ≒ Majoritatea pacien釘ilor reac釘ioneaz la terapia cu medicamente (an8convulsivante). ≒ Regulile de baz ale tratamentului cu medicamente: ≒ Tratamentul medicamentos trebuie s 鍖e simplu, folosind, de preferin釘 un an8convulsivant (monoterapie). ≒ "Start jos, cretere lent". ≒ Politerapia trebuie s 鍖e evitat 樽n special 鍖indc interac釘iunea medicamentoas are loc 樽ntre an8convulsivante majore. ≒ Cele mai frecvente medicamente u8lizate 樽n prac8ca clinic sunt: carbamazepina, valproatul de sodiu, fenitoina (medicamente de prima linie) Lamotrigina, Topiramatul, Leve8racetamul, Pregabalinul (medicamente an8epilep8ce noi)
  • 9. Epilepsie Tratament (cont.) ≒ Dac pacientul nu manifest crize 8mp de trei ani, ar trebui s 鍖e luat 樽n considerare abs8nen釘a de farmacoterapie. ≒ Retragerea ar trebui s 鍖e efectuat numai dac pacientul este sigur c un atac ulterior nu ar in鍖uen釘a angajarea etc. (de exemplu, permisul de conducere). ≒ Abs8nen釘a ar trebui s 鍖e realizat foarte atent i 樽ncet! 20% din pacien釘i vor suferi un atac ulterior 樽n termen de 2 ani. ≒ Riscul de teratogenitate este bine cunoscut (~ 5%), 樽n special cu valproatul, dar terapia de abs8nen釘 medical 樽n cazul sarcinii este mai riscant dec樽t con8nuarea. Femeile epilep8ce trebuie s 鍖e con8ente de aceast problem i trebuie s 鍖e recomandat plani鍖carea familial amnun釘it. ≒ Peste 90% dintre femeile cu epilepsie gravide vor da natere unui copil normal.
  • 10. Statut Epileptic ≒ O condi釘ie atunci c樽nd con8in釘a nu se 樽ntoarce 樽ntre crize pentru mai mult de 30 min. Aceast stare poate pune 樽n pericol via釘a prin dezvoltarea pirexiei, comei i aprofundrii colapsului circulatoriu. Moartea apare la 5-足10% de pacien釘i. ≒ Statutul epilep8c poate aprea 樽n cazul leziunilor lobul frontal (inclusiv accidentul vascular cerebral), 樽n urma prejudicierii capului, reducerii terapiei cu medicamente, abs8nen釘ei alcoolice, intoxica釘iei cu droguri, tulburrii metabolice sau a sarcinii. ≒ Tratament: medicamente an8epilep8ce, anestezice intravenos, 樽n general, terapia trebuie 樽nceput imediat.