2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
•Download as DOCX, PDF•
0 likes•79 views
data
2 format biodata penyelenggara unbk 2017.docx 1
- 1. BIODATA PENYELENGGARA UNBK TAHUN 2016/2017 TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (SEKOLAH/MADRASAH) Kodedan Nama Provinsi : 02- PROVINSI JAWA BARAT Kode dan Nama Kota/ Kabupaten : …….- ……….…………………………….………….. Kode Sekolah/ Madrasah : ……. - ……… Nama Sekolah/ Madrasah : …………………………………………………………. 1. Penanggung jawab (Kepala Sekolah/Madrasah) : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 2. Proktor Utama : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 3. Asisten Proktor 1 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 4. Asisten Proktor 2 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 5. Asisten Proktor 3 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….……………
- 2. 6. Asisten Proktor 4 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 7. Asisten Proktor 5 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 8. Asisten Proktor 6 : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 9. Teknisi Utama : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… 10.Asisten Teknisi : a. Nama : …………………………………………………………….…………… b. NIP : …………………………………………………………….…………… c. Jabatan : …………………………………………………………….…………… d. Unit Kerja : …………………………………………………………….…………… e. No. HP : …………………………………………………………….…………… f. Alamat e-mail : …………………………………………………………….…………… ……………, …………………… 2016 Kepala Sekolah/Madrasah, ……………………………………… NIP.