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Fisiopatologia Bicocca
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REGOLAZIONE GLICEMIA GLICEMIA: indica la concentrazione di glucosio nel sangue (normale 90 mg/100 ml di plasma)
La glicemia 竪 controllata da ormoni INSULINA (Proteina del PANCREAS) DIMINUISCE GLICEMIA GLUCAGONE (Proteina del PANCREAS) AUMENTA GLICEMIA ADRENALINA (ammina della MIDOLLARE AUMENTA GLICEMIA del SURRENE) CORTISOLO (Steroide della CORTICALE AUMENTA GLICEMIA del SURRENE)
Dopo un pasto INSULINA GLUCAGONE INSULINA= ABBASSA LA GLICEMIA GLUCAGONE = ALZA LA GLICEMIA
2 glicemia bt
La maggior parte del pancreas 竪 esocrino, Pancreas secerne enzimi e NaHCO3 nel duodeno attraverso il dotto pancreatico. Commiste al tessuto esocrino vi sono piccoli gruppi di cellule le isole di Langerhans che non sono connesse ai dotti e liberano gli ormoni nel circolo sanguigno. Linsieme di questi gruppi di cellule costituisce il pancreas endocrino.
Isola di Langerhans Enzimi digestivi e NaHCO3 ormoni
2 glicemia bt
REGOLAZIONE GLICEMIA INSULINA ABBASSA LA GLICEMIA NEL FEGATO STIMOLA INGRESSO DI GLUCOSIO (INDUCE LA SINTESI DI GLUCOCHINASI) e LA SINTESI DI GLICOGENO (ATTIVA GLICOGENO SINTETASI, INIBISCE LA GLICOGENO FOSFORILASI)
Glucochinasi e ingresso di glucosio nel fegato GLUCOCHINASI ESOCHINASI = fosforila qualunque zucchero, COSTITUTIVO. GLUCOCHINASI = fosforila SOLO glucosio, presente SOLO nel fegato, INDOTTO da insulina
INSULINA: attiva
Sangue FEGATO Non pu嘆 uscire
V Vmax GK GLUCOCHINASI (GK): indotta da INSULINA Vmax HK ESOCHINASI (HK) Costitutiva Km Km HK GK [Glucosio]
Glicogeno sintetasi e ingresso di glucosio nel fegato INSULINA: attiva
INSULINA ADRENALINA GLUCAGONE
GLICOGENO
INSULINA ABBASSA LA GLICEMIA NEL MUSCOLO stimola ingresso di glucosio ( --> glicogeno )
INSULINA
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REGOLAZIONE GLICEMIA GLUCAGONE AUMENTA LA GLICEMIA STIMOLA IL FEGATO A SECERNERE GLUCOSIO NEL SANGUE A PARTIRE DA GLICOGENO ATTIVA LA GLICOGENO FOSFORILASI E INIBISCE LA GLICOGENO SINTETASI
GLU-1P GLUCAGONE PKA
Glicogeno fosforilasi a (fosforilata): attiva: demolisce il glicogeno (fosforilata in presenza di glucagone) -P +P Glicogeno fosforilasi b (defosforilata): inattiva sul glicogeno ( defosforilata in presenza di insulina)
2 glicemia bt
Glucagone /Adrenalina (PKA)
REGOLAZIONE GLICEMIA Il glicogeno si trova anche nel muscolo ma: SOLO IL FEGATO POSSIEDE LENZIMA GLUCOSIO-6-FOSFATO FOSFATASI GLU-1P --> GLU- 6P --> GLU + P CAPACE DI FORMARE GLUCOSIO LIBERO CHE LIBERATO NEL SANGUE ALZA LA GLICEMIA
REGOLAZIONE GLICEMIA ADRENALINA (ORMONE DELLO STRESS): AUMENTA LA GLICEMIA AGENDO SUL GLICOGENO EPATICO AGISCE COME IL GLUCAGONE (SULLA ADENILICO CICLASI), SUL FEGATO (aumenta la glicemia) come il glucagone MA ANCHE SUL MUSCOLO (demolisce il glicogeno) DIVERSAMENTE DAL GLUCAGONE. PERO IL GLUCOSIO RIMANE DENTRO AL MUSCOLO E NON PUO ALZARE LA GLICEMIA
ADRENALINA
GLU-1P ADRENALINA PKA
CORTISOLO: ATTIVAZIONE DELLA GLUCONEOGENESI (SINTESI EX NOVO DI GLUCOSIO) SOLO NEL FEGATO
Destino metabolico degli AA
AA e GLUCONEOGENESI GLUCOSE
CORTISOLO
cortisolo :INDUZIONE SINTESI di PEPCK; F1,6Pasi, G6Pasi

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  • 3. Dopo un pasto INSULINA GLUCAGONE INSULINA= ABBASSA LA GLICEMIA GLUCAGONE = ALZA LA GLICEMIA
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  • 12. V Vmax GK GLUCOCHINASI (GK): indotta da INSULINA Vmax HK ESOCHINASI (HK) Costitutiva Km Km HK GK [Glucosio]
  • 13. Glicogeno sintetasi e ingresso di glucosio nel fegato INSULINA: attiva
  • 14. INSULINA ADRENALINA GLUCAGONE
  • 16. INSULINA ABBASSA LA GLICEMIA NEL MUSCOLO stimola ingresso di glucosio ( --> glicogeno )
  • 20. REGOLAZIONE GLICEMIA GLUCAGONE AUMENTA LA GLICEMIA STIMOLA IL FEGATO A SECERNERE GLUCOSIO NEL SANGUE A PARTIRE DA GLICOGENO ATTIVA LA GLICOGENO FOSFORILASI E INIBISCE LA GLICOGENO SINTETASI
  • 21. GLU-1P GLUCAGONE PKA
  • 22. Glicogeno fosforilasi a (fosforilata): attiva: demolisce il glicogeno (fosforilata in presenza di glucagone) -P +P Glicogeno fosforilasi b (defosforilata): inattiva sul glicogeno ( defosforilata in presenza di insulina)
  • 25. REGOLAZIONE GLICEMIA Il glicogeno si trova anche nel muscolo ma: SOLO IL FEGATO POSSIEDE LENZIMA GLUCOSIO-6-FOSFATO FOSFATASI GLU-1P --> GLU- 6P --> GLU + P CAPACE DI FORMARE GLUCOSIO LIBERO CHE LIBERATO NEL SANGUE ALZA LA GLICEMIA
  • 26. REGOLAZIONE GLICEMIA ADRENALINA (ORMONE DELLO STRESS): AUMENTA LA GLICEMIA AGENDO SUL GLICOGENO EPATICO AGISCE COME IL GLUCAGONE (SULLA ADENILICO CICLASI), SUL FEGATO (aumenta la glicemia) come il glucagone MA ANCHE SUL MUSCOLO (demolisce il glicogeno) DIVERSAMENTE DAL GLUCAGONE. PERO IL GLUCOSIO RIMANE DENTRO AL MUSCOLO E NON PUO ALZARE LA GLICEMIA
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