際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
S畛 NHAU TH働畛NG
M畛C TIU H畛C T畉P
1. Tr狸nh by 動畛c c叩c hi畛n t動畛ng
l但m sng th畛i k畛 s畛 nhau.
2. M担 t畉 c叩c b動畛c trong x畛 tr鱈
t鱈ch c畛c giai o畉n III
畉I C働NG GIAI O畉N III CHUY畛N D畉
Trung b狸nh 30 ph炭t.
S畛 bong nhau: l畛p n担ng (l畛p 畉c) c畛a mng
r畛ng, qua 3 th狸:
- Th狸 bong: t畛 cung co l畉i, b叩nh nhau n h畛i
k辿m ch畛m ra ngoi v湛ng nhau b叩m. C叩c gai
nhau b畛 k辿o cng, m畉ch m叩u l畛p x畛p 畛t
g但y ch畉y m叩u.
Tr畛ng l動畛ng c畛c m叩u sau nhau lm cho nhau
bong ti畉p. 2 ki畛u bong nhau: Baudelocque
v Duncan.
2  so nhau thuong(phung)
畉I C働NG GIAI O畉N III CHUY畛N D畉
- Th狸 s畛 nhau: c董n co t畛 cung, nhau
bong k辿o theo mng 畛i ra ngoi.
- Th狸 c畉m m叩u: s畛 co b坦p c畛a c叩c s畛i
c董 t畛 cung v c董 ch畉 担ng m叩u
b狸nh th動畛ng.
Sau s畛 nhau t畛 cung co l畉i thnh m畛t
kh畛i an ton.
S NHAU畛
2. CC HI畛N T働畛NG LM
SNG TH畛I K畛 S畛 NHAU
2.1 C叩c d畉u hi畛u bong nhau
- D但y r畛n xu畛ng th畉p.
- M叩u ch畉y ra qua 但m 畉o
- S畛 thay 畛i 叩y t畛 cung t畛 d畉ng 挑a sang
kh畛i c畉u.
2  so nhau thuong(phung)
2.2 C叩c ki畛u bong nhau
Bong nhau ki畛u Baudelocque
Bong t畛 trung t但m ra b狸a c畛a
b叩nh nhau.
Ton b畛 m叩u c畛c t畛 l畉i sau
nhau n棚n khi nhau ra ngoi
ta th畉y n畛i s畉n m畉c ra
tr動畛c.
t g但y s坦t nhau v s坦t mng
Chi畉m t畛 l畛 75%.
2.2 C叩c ki畛u bong nhau
Bong nhau ki畛u Duncan:
Bong t畛 r狸a v c叩c mng
xung quanh vo gi畛a,
m畛t ph畉n huy畉t t畛 sau
nhau, m畛t ph畉n ch畉y ra
ngoi 但m 畉o nhi畛u.
Khi nhau ra ngoi ta th畉y
mng r畛ng ra tr動畛c.
Chi畉m t畛 l畛 25%
Th動畛ng g但y ch畉y m叩u, s坦t
nhau v mng.
2. 3 CC CCH S畛 NHAU
- S畛 nhau t畛 畛ng: C畉 3 th狸 bong- xu畛ng- s畛
kh担ng c坦 s畛 can thi畛p c畛a ng動畛i 畛 畉.
- S畛 nhau t畛 nhi棚n: Th狸 bong v xu畛ng x畉y
ra t畛 nhi棚n, th狸 s畛 c坦 can thi畛p
- S畛 nhau nh但n t畉o: C畉 3 th狸 kh担ng t畛 x畉y ra
動畛c m ph畉i can thi畛p.
3. X畛 TR TH畛I K畛 S畛 NHAU
3.1. Theo d探i
但y l th畛i k畛 quan tr畛ng nh畉t n棚n ph畉i theo d探i s叩t
畛 can thi畛p k畛p th畛i n畉u kh担ng s畉 c坦 th畛 nguy
hi畛m 畉n t鱈nh m畉ng c畛a s畉n ph畛.
- Ton tr畉ng m畉 : m畉ch, huy畉t 叩p, ra m叩u 但m 畉o.
- D畉u hi畛u t畉i ch畛: v畛 tr鱈 cu畛ng nhau, ch畉y m叩u
但m 畉o.
- Di chuy畛n c畛a 叩y t畛 cung, m畉t 畛 c畛a t畛 cung.
3.2. C叩ch lm nghi畛m ph叩p bong nhau
C叩ch 1: 畉t c畉nh bn tay tr棚n x動董ng mu,
畉y t畛 cung l棚n tr棚n, n畉u d但y r畛n di
chuy畛n l棚n theo l nhau ch動a bong,
n畉u kh担ng di chuy畛n l nhau 達 bong.
C叩ch 2: Theo d探i v畛 tr鱈 di chuy畛n c畛a d但y
r畛n qua k畉p r畛n. N畉u k畉p r畛n xu畛ng
th畉p h董n v畛 tr鱈 ban 畉u th狸 nhau 達
bong.
2  so nhau thuong(phung)
3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III
X畛 tr鱈 b狸nh th動畛ng ???
X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c ???
*M畛c 鱈ch: Ngn ng畛a ch畉y m叩u sau 畉.
3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III
C叩c b動畛c:
1. Oxytocin 10 UI (TB) ngay sau khi s畛 thai.
2. K辿o d但y r畛n c坦 ki畛m so叩t:
-K畉p d但y r畛n gi畛 b畉ng 1 tay
-Tay kia 畉t 畛 b畛ng tr棚n kh畛p
mu v 畉n ng動畛cTC l棚n tr棚n.
-畛i khi c坦 m畛t c董n co TC,nh畉
nhng k辿o d但y r畛n ti畉p t畛c 辿p
tay l棚n TC h動畛ng l棚n tr棚n.
-N畉u nhau kh担ng xu畛ng ch畛 th棚m 1- 2 ph炭t, v畛i c董n co t畛
cung ti畉p theo- ki畛m tra k辿o nh畉 d但y r畛n 畛 b叩nh nhau
s畛.
3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III
Khi nhau s畛, d湛ng hai tay 畛 b叩nh nhau, nh畉 nhng
quay b叩nh nhau 畉n khi mng nhau xo畉n l畉i. K辿o
xu畛ng t畛 t畛 畛 cho nhau s畛 hon ton.
3. Xoa t畛 cung: c畛 15 ph炭t ki畛m tra c董n co t畛 cung
m畛t l畉n v n畉u c畉n thi畉t th畛c hi畛n l畉i 畛ng t叩c xoa
叩y t畛 cung.
3.4. Ki畛m tra nhau
*Ki畛m tra mng:
- N畉u 畛: ch畛 l畛 v畛 畛i tr嘆n 畛u
- C坦 b叩nh nhau ph畛 (MM lan t畛a tr棚n mng nhau)
- Mu s畉c, t鱈nh ch畉t c畛a mng nhau (畛 ph嘆ng NK)
- o mng t畛 m辿p l畛 v畛 畛i 畉n r狸a b叩nh nhau:
l畛n h董n ho畉c b畉ng10cm : bt
<10cm : ngh挑 nhau ti畛n 畉o
3.4. Ki畛m tra nhau
*Ki畛m tra b叩nh nhau:
- 15  20 m炭i
- M炭i 畛 b畉ng c叩ch lau s畉ch v d湛ng c叩c
ng坦n tay ki畛m tra quanh m辿p b叩nh nhau,
n畉u c坦 ch畛 khuy畉t l s坦t nhau.
- Ki畛m tra tr畛ng l動畛ng c畛a b叩nh nhau (b狸nh
th動畛ng b叩nh nhau n畉ng kho畉ng 1/6 tr畛ng
l動畛ng thai nhi).
3.4. Ki畛m tra nhau
 Ki畛m tra d但y r畛n:
-o chi畛u di d但y r畛n (b狸nh th動畛ng d但y r畛n
di t畛 45-60cm)
-Mu s畉c, 畛 to nh畛 c畛a d但y r畛n
- 畉m m畉ch m叩u : 畛 hai 畛ng m畉ch v m畛t
t挑nh
2  so nhau thuong(phung)
The end

More Related Content

2 so nhau thuong(phung)

  • 2. M畛C TIU H畛C T畉P 1. Tr狸nh by 動畛c c叩c hi畛n t動畛ng l但m sng th畛i k畛 s畛 nhau. 2. M担 t畉 c叩c b動畛c trong x畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III
  • 3. 畉I C働NG GIAI O畉N III CHUY畛N D畉 Trung b狸nh 30 ph炭t. S畛 bong nhau: l畛p n担ng (l畛p 畉c) c畛a mng r畛ng, qua 3 th狸: - Th狸 bong: t畛 cung co l畉i, b叩nh nhau n h畛i k辿m ch畛m ra ngoi v湛ng nhau b叩m. C叩c gai nhau b畛 k辿o cng, m畉ch m叩u l畛p x畛p 畛t g但y ch畉y m叩u. Tr畛ng l動畛ng c畛c m叩u sau nhau lm cho nhau bong ti畉p. 2 ki畛u bong nhau: Baudelocque v Duncan.
  • 5. 畉I C働NG GIAI O畉N III CHUY畛N D畉 - Th狸 s畛 nhau: c董n co t畛 cung, nhau bong k辿o theo mng 畛i ra ngoi. - Th狸 c畉m m叩u: s畛 co b坦p c畛a c叩c s畛i c董 t畛 cung v c董 ch畉 担ng m叩u b狸nh th動畛ng. Sau s畛 nhau t畛 cung co l畉i thnh m畛t kh畛i an ton.
  • 7. 2. CC HI畛N T働畛NG LM SNG TH畛I K畛 S畛 NHAU 2.1 C叩c d畉u hi畛u bong nhau - D但y r畛n xu畛ng th畉p. - M叩u ch畉y ra qua 但m 畉o - S畛 thay 畛i 叩y t畛 cung t畛 d畉ng 挑a sang kh畛i c畉u.
  • 9. 2.2 C叩c ki畛u bong nhau Bong nhau ki畛u Baudelocque Bong t畛 trung t但m ra b狸a c畛a b叩nh nhau. Ton b畛 m叩u c畛c t畛 l畉i sau nhau n棚n khi nhau ra ngoi ta th畉y n畛i s畉n m畉c ra tr動畛c. t g但y s坦t nhau v s坦t mng Chi畉m t畛 l畛 75%.
  • 10. 2.2 C叩c ki畛u bong nhau Bong nhau ki畛u Duncan: Bong t畛 r狸a v c叩c mng xung quanh vo gi畛a, m畛t ph畉n huy畉t t畛 sau nhau, m畛t ph畉n ch畉y ra ngoi 但m 畉o nhi畛u. Khi nhau ra ngoi ta th畉y mng r畛ng ra tr動畛c. Chi畉m t畛 l畛 25% Th動畛ng g但y ch畉y m叩u, s坦t nhau v mng.
  • 11. 2. 3 CC CCH S畛 NHAU - S畛 nhau t畛 畛ng: C畉 3 th狸 bong- xu畛ng- s畛 kh担ng c坦 s畛 can thi畛p c畛a ng動畛i 畛 畉. - S畛 nhau t畛 nhi棚n: Th狸 bong v xu畛ng x畉y ra t畛 nhi棚n, th狸 s畛 c坦 can thi畛p - S畛 nhau nh但n t畉o: C畉 3 th狸 kh担ng t畛 x畉y ra 動畛c m ph畉i can thi畛p.
  • 12. 3. X畛 TR TH畛I K畛 S畛 NHAU 3.1. Theo d探i 但y l th畛i k畛 quan tr畛ng nh畉t n棚n ph畉i theo d探i s叩t 畛 can thi畛p k畛p th畛i n畉u kh担ng s畉 c坦 th畛 nguy hi畛m 畉n t鱈nh m畉ng c畛a s畉n ph畛. - Ton tr畉ng m畉 : m畉ch, huy畉t 叩p, ra m叩u 但m 畉o. - D畉u hi畛u t畉i ch畛: v畛 tr鱈 cu畛ng nhau, ch畉y m叩u 但m 畉o. - Di chuy畛n c畛a 叩y t畛 cung, m畉t 畛 c畛a t畛 cung.
  • 13. 3.2. C叩ch lm nghi畛m ph叩p bong nhau C叩ch 1: 畉t c畉nh bn tay tr棚n x動董ng mu, 畉y t畛 cung l棚n tr棚n, n畉u d但y r畛n di chuy畛n l棚n theo l nhau ch動a bong, n畉u kh担ng di chuy畛n l nhau 達 bong. C叩ch 2: Theo d探i v畛 tr鱈 di chuy畛n c畛a d但y r畛n qua k畉p r畛n. N畉u k畉p r畛n xu畛ng th畉p h董n v畛 tr鱈 ban 畉u th狸 nhau 達 bong.
  • 15. 3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III X畛 tr鱈 b狸nh th動畛ng ??? X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c ??? *M畛c 鱈ch: Ngn ng畛a ch畉y m叩u sau 畉.
  • 16. 3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III C叩c b動畛c: 1. Oxytocin 10 UI (TB) ngay sau khi s畛 thai. 2. K辿o d但y r畛n c坦 ki畛m so叩t: -K畉p d但y r畛n gi畛 b畉ng 1 tay -Tay kia 畉t 畛 b畛ng tr棚n kh畛p mu v 畉n ng動畛cTC l棚n tr棚n. -畛i khi c坦 m畛t c董n co TC,nh畉 nhng k辿o d但y r畛n ti畉p t畛c 辿p tay l棚n TC h動畛ng l棚n tr棚n. -N畉u nhau kh担ng xu畛ng ch畛 th棚m 1- 2 ph炭t, v畛i c董n co t畛 cung ti畉p theo- ki畛m tra k辿o nh畉 d但y r畛n 畛 b叩nh nhau s畛.
  • 17. 3.3. X畛 tr鱈 t鱈ch c畛c giai o畉n III Khi nhau s畛, d湛ng hai tay 畛 b叩nh nhau, nh畉 nhng quay b叩nh nhau 畉n khi mng nhau xo畉n l畉i. K辿o xu畛ng t畛 t畛 畛 cho nhau s畛 hon ton. 3. Xoa t畛 cung: c畛 15 ph炭t ki畛m tra c董n co t畛 cung m畛t l畉n v n畉u c畉n thi畉t th畛c hi畛n l畉i 畛ng t叩c xoa 叩y t畛 cung.
  • 18. 3.4. Ki畛m tra nhau *Ki畛m tra mng: - N畉u 畛: ch畛 l畛 v畛 畛i tr嘆n 畛u - C坦 b叩nh nhau ph畛 (MM lan t畛a tr棚n mng nhau) - Mu s畉c, t鱈nh ch畉t c畛a mng nhau (畛 ph嘆ng NK) - o mng t畛 m辿p l畛 v畛 畛i 畉n r狸a b叩nh nhau: l畛n h董n ho畉c b畉ng10cm : bt <10cm : ngh挑 nhau ti畛n 畉o
  • 19. 3.4. Ki畛m tra nhau *Ki畛m tra b叩nh nhau: - 15 20 m炭i - M炭i 畛 b畉ng c叩ch lau s畉ch v d湛ng c叩c ng坦n tay ki畛m tra quanh m辿p b叩nh nhau, n畉u c坦 ch畛 khuy畉t l s坦t nhau. - Ki畛m tra tr畛ng l動畛ng c畛a b叩nh nhau (b狸nh th動畛ng b叩nh nhau n畉ng kho畉ng 1/6 tr畛ng l動畛ng thai nhi).
  • 20. 3.4. Ki畛m tra nhau Ki畛m tra d但y r畛n: -o chi畛u di d但y r畛n (b狸nh th動畛ng d但y r畛n di t畛 45-60cm) -Mu s畉c, 畛 to nh畛 c畛a d但y r畛n - 畉m m畉ch m叩u : 畛 hai 畛ng m畉ch v m畛t t挑nh