狠狠撸

失智症老人守護天使教育訓練
講師：

今天的上課內容
? 何謂失智症老人守護天使？
? 失智症是什麼？有哪些症狀？
? 失智症的診斷及治療、尋求專業協助、與失智
症者接觸時的心態、理解失智症照顧者的心情
? 失智症老人守護天使能做的事情

給關心失智症的您
? 失智症者必須面對各種不自由，心裡常會感到
不安，生活得非常辛苦
? 失智症者雖然失去了許多記憶，但長年累積的
經驗及能力並未完全消失，尤其是喜怒哀樂等
情感豐富，還是可以享受心情、感情與愛情。
? 不要把焦點放在他失去的部分，多發現他的潛
在能力，設法繼續維持他的生活習慣及方式。
? 那麼，守護失智症者，您我能做什麼呢 ?……

歡迎加入失智症老人守護天使行列
? 為使民眾對失智症能有正確的認識，老盟推動
「失智症老人守護天使」計畫，除了讓民眾對
於失智症有正確的理解，並成為失智症者的支
持者外，更要喚起社會大眾透過自己的力量，
讓社區內的失智症者及其家屬安心自在地生活
。

失智症老人守護天使計畫—
參萬人共同打造友善支持失智症者的社
會
「失智症老人守護天使」
正確理解失智症
熱心守護並主動支援失智症者及其家屬
參萬名失智症老人守護天使
打造失智症者能夠安心生活的社區

守護天使識別手環及胸章
? 接受失智症老人守護天
使訓練課程時數滿 1.5
小時，即授予守護天使
識別手環，成為守護天
使的一員。
? 如果工作上不方便佩帶
手環，也可佩帶守護胸
章。

打造失智症者也能安心生活的社區
? 打造失智症者也能安心生活的社區，不光只需
要專業的醫療與照顧人員，更需要社區裡民眾
的支持。
? 人人都是守護天使：
? 各種團體：里民大會、老人會、志工團體
? 各種職業：銀行、金融業、賣場、運輸業 ( 宅配、
計程車、公車等）、政府機關、商會、工會、各管
理委員會等
? 各級學校：小學?中學及高中學生、社區大學、大
專院校、教職員、家長會

什麼是失智症？
? 所謂失智症，意指各種原因造成腦細胞死亡後，導致
大腦活動力變差，進而引發各種障礙狀態，患者生活
品質因而大受影響（通常會持續 6 个月以上）。

引發失智症的原因
健康的腦腦細胞大量死亡而
造成腦部萎縮
（阿茲海默症
等退化性病變）
因腦部血管阻塞
而造成部分細胞
死亡（腦血管型
失智症）

失智症的症狀
? 核心症狀：因大腦細胞受到
破壞而直接引發，由於核心
症狀的影響，失智症者會無
法正確辨識事實。
? 行為及精神症狀：若因失智
症者本身的個性及生活環境
等，導致憂鬱或妄想等精神
症狀，或使失智症者無法適
應正常生活。
認知障礙
（第 7 頁）
行動 ˙ 精神症狀（ BPSD ）

核心症狀（ 1 ）：記憶障礙

一般老人的健忘與失智症的忘記
? 失智症者忘記的情形
是，即使經由其他相
關的記憶或提醒也不
能想起夠忘記的部分
。
? 一般人也會發生健忘的
情形。忘記一些曾經體
驗過的事情，但經由其
他相關的記憶或提醒就
能想起夠忘記的部分。
一般人的忘記（健忘）失智症者的忘記
老盟包玲玲 2010 年繪製

核心症狀（ 2 ）：認知障礙
? 認知障礙：時間、場所、人物依序逐漸退化
? 首先會開始無法辨別時間與季節
? 症狀持續惡化後會迷路，並且會越走越遠
? 症狀嚴重惡化後，會出現人際關係的辨識障礙
今天幾月
幾日？
你是誰？
這裡是哪
裡？

核心症狀（ 3 ）：理解及判斷力障礙
? 思考速度變慢?給予時間思考
? 無法同時處理或理解兩件以上的資訊?溝通時
簡單說明重點
? 生活中的變化與意外，會造成失
智症者的混亂?適時提供協助
? 無法理解事實、具體或具有概念
性的事物。

核心症狀（ 4 ）：執行能力障礙
? 無法擬定計畫並依照計畫行事?支持失智症者持
續運用現存的能力
? 以烹飪為例，失智症者會忘記家中冰箱已有的食
材，重複購買，但是到了準備餐點時，卻又用別
的食材煮食，結果冰箱裡不斷堆積相同的食材。
?失智症者雖無法獨力準備餐點，但可藉由旁
人協助來完成，使其保有尊嚴與生命意義

核心症狀（ 5 ）：其他
（情感表現變化
等）? 失智症者常不懂察言觀色，因為：
正常人失智症者
透過學習與記憶，能想像
與預測他人對自己的行為
與表現會有什麼反應。
因為記憶障礙、認知障礙
等而無法正確解讀與回應
外界的刺激與資訊
? 若能理解失智症者的行為模式，就能體會到，那種行為對於失智症本人
而言，並非不自然的情感表現。
圖片來源：
http://blog.csdn.net/zjsunshine/archive/2009/04/24/4105365.aspx

行為及精神症狀
? 因為失智症者本身的個
性、生活環境、人際
關係等原因，導致失智
症者出現憂鬱或妄想等
精神症狀，或是致使其
行為無法適應正常的生
活。
認知障礙
（第 7 頁）
行動 ˙ 精神症狀（ BPSD ）

行為及精神症狀（ 1 ）：
變得沒有精神，會胡思亂想
? 無法完成原本熟練的事
情，因而喪失自信，對
任何事情都感到麻煩。
? 得知自己得到失智症後
，趕到恐慌，甚至對未
來感到絕望。
? 細心觀察失智症者尚存
的能力，協助發揮保有
的功能，避免過度鼓勵
造成心理負擔。

行為及精神症狀（ 2 ）：生活受到影
響
? 失智症帶來的退化，最後連生活基本動作如洗澡、飲
食、如廁等都需要旁人協助，而上廁所受挫更會帶來
打擊，此時需了解失敗的原因，並針對原因進行改善
。
? 不記得廁所在哪裡?將廁所設置在易辨識處，利用燈
光突顯廁所的位置。
? 行動不便，來不及穿脫衣物，導致衣服弄髒?穿著易
穿脫的衣物。
? 直到上廁所前一刻才感到尿意或便意?觀察如廁週期
，定時引導上廁所。
? 完全沒有尿意或便意?可能需要使用成人紙尿布。

行為及精神症狀（ 3 ）：令家人感到
疲累的精神症狀
? 東西被偷妄想
核心症狀：記憶障礙
（重要的東西東藏西藏，結果反而忘記放在哪裡）
東西被偷妄想：「兒子偷了我的存摺 ! 」
「太太把我的印章藏起來了 ! 」
自主性強的個性
（認為自己絕不可能忘記）

行為及精神症狀（ 3 ）：令家人感到
疲累的精神症狀
? 比被偷妄想還更複雜的妄想：失智症者在遭受
壓力時，會演變出更複雜的妄想，甚至引起家
庭糾紛等
? 媳婦覬覦家產、整個家被奪走
? 照顧者有外遇
? 對應方法
? 被偷妄想：只要能找回東西，就能穩定患者情緒。
? 給予照顧者情緒支持
? 若妄想症狀已無法控制，請諮詢專業醫師求助。

以徘徊為例來了解行為障礙
? 徘徊成因不同，對應方法也有所不同。
? 因回家時間太晚，而找不到路?儘量在天黑前回家
? 在熟悉的社區裡迷失?需要志工接送服務
? 到傍晚時開始焦躁，吵著要離家?日落症候群，可
藉由午睡改善，或是以藥物協助。
? 和家人一起出門時走失?需安排照顧者支援
? 在家中與戶外都不斷遊走，遇到阻礙還會推開繼續
走?需安排照顧者支援
圖片來源： http://www.stronghe.com/

以徘徊為例來了解行為障礙
? 給家人的建議
? 有備無患
? 定期為他們拍照
? 在隨身衣物繡上姓名、聯絡地址及電話
? 讓他們隨身攜帶有姓名、聯絡地址及電話的識別物
? 多留意他們的穿著、特徵、使用語言及口頭禪等，並加以
紀錄
? 尋求外援
? 自行或逕向各縣市警察局建立指紋檔。
? 申請預防走失—愛的手鍊。

失智症的診斷與治療
? 及早診斷、及早治療
為什麼重要 ?
? 有時候是可以治療的病症
或暫時性症狀
? 早期受診優點多
? 有時候可延緩進行或阻止
惡化

家屬容易發現的幾種失智症初期症狀
老是問同樣的事，老是問同樣的話
老是想不起要說的那個人的話
老是不記得東西放在哪裡或收在哪裡
以前喜歡做的事情或興趣不見了
每天要做的事不做了
平常愛乾淨整潔的人變得邋遢
時間跟場所常認知錯誤
經常走慣的路卻迷路了
老是說自己錢包不見了
數字計算老是出錯
老是為一點小事發脾氣
明顯地忘了關水龍頭或瓦斯
本間昭（ 2000 ）

失智症的病情發展、與專業人員的聯繫
? 失智症的病情發展：
? 失智症的病情發展因人而異
? 若到 80 或 90 歲才得失智症，在腦部萎縮惡化前，就會因為其他疾病
或自然衰老而死亡
? 若人生早期得到失智症，則狀況會慢慢惡化，從精神機能到身體機能
逐漸退化，最後因為身體狀況惡化而走完一生。
? 從早期就與專家建立信賴關係
? 病情惡化到臥病在床時，患者已無法自行掌控照護或醫療的決定
權。
? 建議在失智症早期階段，善用監護制度，找到主治醫師或提供諮
詢的照護管理師，如此即使是病情惡化，也能按照自己意思生活
。
? 臨終醫療與安寧照護方針：交給可信賴的人決定，與其建立良好
溝通關係，讓對方了解自己想要的生活。
? 代理患者決定時，須參考患者本人的人生觀、價值觀、當下狀況
、醫學性現狀評估及預後狀況。

成年監護制度
? 成年監護制度：成年監護制度是指對於精神障
礙或其他心智缺陷之成年人，針對其人身、財
產權益加以監督、保護並代理其為法律行為之
制度。

安寧醫療照護
? 安寧療護服務是以末期病人為對象，台灣過去
多以癌症病人、漸凍人為主，自 98 年 9 月 1
日起，中央健保局通過給付失智症安寧醫療照
護。
? 及早規劃醫療計畫，讓失智症者能快樂舒服而
有尊嚴地走完人生最後一程。

失智症的預防
? 減少發病風險
? 發病的預防
? 症状进行的预防

預防失智症，從日常生活做起
? 增加頭腦運動，多參加團體活動，拜訪親友，保持良
好的社交互動。
? 多吃蔬菜水果，保持低卡低脂飲食習慣，避免三高疾
病。
? 避免頭部外傷。
? 注意生活習慣，保持固定運動，良好的睡眠及營養均
衡的飲食。
? 定期健康檢查，及早發現問題及早處理。
? 服藥及補充營養品遵從醫囑，避免擅自停藥或用藥
? 多進行可刺激腦部活化的休閒活動，例如打牌、拼圖
及下棋等，並閱讀書籍與學習新知，養成終身學習的
習慣。

透过应对方式，也能改善失智症状

與失智症者接觸的心態
? 理解失智症者的心情
? 不要以為患者本身不知道自己罹患失智症?患者是
最先感受到自己「不對勁」的人，最痛苦、難過的
往往是患者本人。
? 失智症者口中的「我沒有忘記」，體會隱藏其中的
心酸?否認自己的失智症，往往是出於悲傷與無奈
的防衛反應

對待失智症者的心態
? 創造心靈無障礙空間 -
友善支持失智症者
? 用平常心與失智症者相
處
? 理解對方是有病的人
? 尊重對方的人格
? 理解對方豐富易感的情緒
? 自然地協助失智症者克
服失智症障礙

接觸失智症者的原則
? 三不
? 不驚嚇、不催促、不傷害自尊
? 具體應對重點
? 先保持距離觀察，避免過度接近或上下打量
? 不疾不徐的應對
? 一群人會讓失智症者害怕，盡量一個人上前打招呼
? 在失智症者視線範圍內打招呼
? 以柔和的語調，看著對方眼睛說話
? 口氣沉穩，口齒清晰
? 仔細傾聽，慢慢回答
? 不著急，不生氣，順著對方。

體會失智症者家屬的心情
? 在社區中若大家都能體諒並支持家屬，協助家
屬適當運用社會福利資源，有助於家屬及早坦
然面對家人得了失智症的現實。
? 家屬的心理變化階段
? 迷惑、否定
? 混亂、忿怒、拒絕
? 面對
? 坦然接受

給家人的建議
? 失智症者可申請的社會福利資源
? 身心障礙手冊
? 重大傷病卡
? 福利服務（以中低收入戶老人為主）：身心障礙者健保自費
補助、身心障礙者生活托育養護費用補助、中低收入老人重
病住院看護補助、身心障礙者租賃房屋租金補助、中低收入
老人修繕住屋補助、中低收入老人裝置假牙補助。補助標準
洽各縣市社會局（處）或長期照顧管理中心。
? 交通服務 ( 復康巴士、核發身心障礙專用停車位識別證、搭
乘國內公共交通工具半價優待 )
? 預防走失服務 ( 愛的手鍊、指紋建檔 )

給照顧的家屬支援
? 理解照顧者的辛勞
? 說一聲慰勞的話
? 尽可能提供协助

失智症老人守護天使能做的事
情
? 失智症守護天使不是從事特定活動的團體，而是理
解失智症，進而支持失智症者及家屬的人。

社區裡的守護天使
? 當看到失智症者有困難時，可以試著主動詢問
：「有什麼需要幫忙的嗎？」
? 有些失智症家屬會擔心自己給鄰居造成困擾，
若能親切的鼓勵他們，會讓家屬的心情輕鬆一
點。
? 視情形提供家屬不在家時的照顧與陪伴，避免
過度積極造成對方壓力感。
? 若公寓大樓的管理員與住戶也成為守護天使，
失智症者就能更安心地生活其中。

職場裡的守護天使
? 若是各行各業都能理解失智症，並給予適當協
助，便可成為失智症者安心生活的最大助力。
? 商店：配合失智症者速度結帳，失智症者忘記付錢
時適時提醒或連絡家屬。
? 大眾運輸：協助不知道自己要去哪裡的失智症患者
聯絡員警或家屬。
? 金融機構：銀行行員協助避免失智症者遭受詐騙。
? 郵務人員：郵差若常與獨居失智症者接觸，可以協
助關心其生活。

曾經發生過這樣的事情 ……
? 日期： 98 年 8 月
? 地點：某百貨公司
? 事件：一名疑似罹患阿玆海默症的 79 歲老翁
，在賣場拿了 4 塊鳳梨酥，而被樓管送警處理
，由於偷竊是公訴罪，檢察官無法以和解處理
，最終法官判決入監三日或罰金三千元整。

在賣場裡，可以怎麼幫助失智症者？
? 當失智症老人忘記付錢就將商品攜出賣場時
… …
? 當失智症老人與家人走散時 … …
? 當發現失智症老人在賣場徘徊時 … …

營造失智症者也能安心購物的商店
? 案例一：賣場內的試吃攤位上，老先生除了試
吃之外，還將陳列商品放入他的購物袋裡。
老先生可能是失
智症者，看看他
身上有沒有可以
聯絡家屬的資料
東西吃！！快偷
制止他然後報警
！！

? 案例二：顧客向賣場服務台表示家人在賣場內
走失了
一、廣播失蹤者的姓名、
穿著及年齡等特徵尋
人。
二、避免走失者離開賣場，
請店員到出入口處了
解顧客進出情形。

? 案例三：發現同一位老太太在賣場裡走了好幾
個小時 …
一、先觀察言行舉止
二、若有可能是失智症
者，帶他到辦公室
坐著休息，透過談
話確認身分並連絡
家人！

簡訊協尋志工及預防走失手鍊
? 簡訊協尋志工：
? 失蹤老人協尋中心需要全台各地熱心的民眾一起加入協尋的
行列！
? 只要透過手機訊息（限中華電信門號），再多加一份留心
注意，你就可以幫助失蹤人找到回家的路！
? 若您看到疑似迷路的失智症者，手上有戴預防走失手鍊的話，
請協助他打手鍊上的電話，幫他找到回家的路。
撥打電話
將手鍊編號告
知接聽電話的
工作人員

失智症者的好鄰居
? 若您的商店或工作職場
，願意：
? 配合放置失智症相關 DM
與張貼海報
? 工作人員接受守護天使教
育訓練，成為守護天使。
? 我們將提供識別標章貼
紙，您就是支持失智症
者的最大助力！！

未來理想的社會福利方式
公助
共助自助
社區能量
建立理想
社區的
生活環境
富裕
人生
共有社會資源
社區居民
家屬
失智症老人
參考資料：島內、吉田、藤內 1995 改編老盟包玲玲修編繪製
自
助
＋
共
助
＋
公
助

失智症老人守護天使還能做什麼？
? 除了前述的例子，請隨時想一想，在您的工作崗位上或是在您的
社區裡，還能用什麼樣的方式來守護失智症者和他們的家屬？
? 如果您有守護失智者的好點子，歡迎您來信與我們分享，我們會
將您的點子，放在老盟網站上，讓更多人一起響應，守護失智症
者的行動！！！
? 老盟電子信箱： old@oldpeople.org.tw
老盟網站： http://www.oldpeople.org.tw

資料來源
? [ 失智症支援者養成講座標準教材 ] 學習失智症，在地
方上提供支援
? 日本全國失智症支持團體聯絡協議會發行編輯（ 2009.01 ）
? [ 失智症支援者養成講座中學生輔助教材 ] 認識失智症
? [ 失智症支援者養成講座小學生輔助教材 ] 失智症是什
麼

感謝您加入失智症老人守護天使的行列
? 如果您對於失智症老人守護天使計畫有任何建議或疑問，
? 如果您的店家或工作職場想要成為「失智老人的好鄰居」
，
? 如果您想要索取相關 DM 或海報，
? 如果您的朋友或家人也想要加入失智症老人守護天使的行
列，
~ 歡迎聯絡「中華民國老人福利推動聯
盟」 ~
02-25927999

謝謝聆聽！！
讓我們一起打造失智症者安心居住的社區！
老人福利推動聯盟隨時與您同在，如有任何疑問請
來電 !

狠狠撸

20110512175426

More Related Content

20110512175426

Editor's Notes