ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Fylkesutvalget i Møre og Romsdal

6. februar 2012




 Gunnar Bovim
 Adm.dir. Helse Midt-Norge RHF
VÃ¥rt fokus

2011:
   Strategi 2020 med vekt på kvalitetsindikatorer

2012:
   Strategi 2020
   Kvalitet og målbare resultater
   HR – vår virksomhet som arbeidsplass
   IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
Hva er oppdraget?

–   Befolkningens sammensetning og behov
    endres

–   Tydeligere krav til dokumentert kvalitet

–   Ansatte i helsetjenesten blir en
    knapphetsfaktor

–   Økonomisk vekst bremses for
    spesialisthelsetjenesten
                                  Et spørsmål om hastighet,
                                    men ikke retning
Risikovurdering – måloppnåelse Strategi 2020
                     •Rett   kompetanse
                     rett sted og til rett tid
                     •Kunnskapsbasert                 Økonomisk
             S tor


                     pasientbehandling
                                                       bærekraft
                     •Omfordeling
                     til voksende pasientgrupper
                     •Organisering        som
KONSEKVENS




                     underbygger gode pasientforløp
             Liten




                                      Lav               Høy

                     SANNSYNLIGHET
Helseutgifter (2008): 220 mrd
                                                       Primærhelsetjeneste   +
        Ca. 12 %                                       Spesialisthelsetjeneste


                                                                        Investeringer   +
                                                                        Drift



       BNP Fastlands Norge
                                                                                 Morgendagens
                                                                                 pasienter (FOU)
                                                                                                +
                                                                                 Dagens


                                                               +
                                                                                 pasienter

                                          Psykisk helsevern/
                                          rusbehandling


                                          Somatikk
                                   3
   Kostnad døgnopphold

                                   1
   Kostnad dagbehandling og poliklinikk   +
VÃ¥rt fokus

2011:
   Strategi 2020 med vekt på kvalitetsindikatorer

2012:
   Strategi 2020
   Kvalitet og målbare resultater
   HR – vår virksomhet som arbeidsplass
   IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
270.000 på ventelis te i Hels e-Norge (nov. 2011)
Hva venter de på?
Antall fristbrudd blant pasienter på venteliste


      2010                                  2011




                                                   Foreløpig
                                                    tall 530
Antall fristbrudd ventende pasienter




                                       Des’11
                                       Helse Møre og Romsdal:   149
                                 113   (Foreløpig)
Antall fristbrudd ferdigbehandlede pasienter




                                     368
                                           Des’11
                                           Helse M-R:    165
                                           (Foreløpig)
Ventetid
Kvalitets indikatorer
                         2005   2011


   SOMATISK VIRKSOMHET




                                       PSYKISK HELSEVERN
                                                       Barn og ung under 23 år
                                                                                 2008                       2011

                                                                                 Andel
                                                                                 - henvisning vurdert innen 10 dager




                                                                                 Andel
                                                                                 - tatt til behandling innen 65 dager
Helse Møre og Romsdal HF:
Gj.snitt ventetid behandlede pasienter - fagområder
 Er alle tilgjengelige ressurser tatt i bruk for å redusere ventetiden?
Hva vi har oppnådd:     Median ventetid til kreftbehandling
                                      Kortes t ventetid i Midt-Norge:
TYKKTARMSKREFT




                                         2010                   2011
 2010            2011

LUNGEKREFT




                                        2010                   2011
 2010             2011

BRYSTKREFT




                                        2010                   2011
 2010            2011
VÃ¥rt fokus

2011:
   Strategi 2020 med vekt på kvalitetsindikatorer

2012:
   Strategi 2020
   Kvalitet og målbare resultater
   HR – vår virksomhet som arbeidsplass
   IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
Kompetansehjulet


                  Strategi 2020                    •   Personell-knapphet
                           Korrigere
                                                   •   På rett sted til rett tid
                                                   •   Pasientforløp




   Arbeidsplan
                                       Planlegge
                                       aktivitet


                    Lederansvar
                 og medarbeiderskap
                     Planlegge
                     kompetanse
VÃ¥rt fokus

2011:
   Strategi 2020 med vekt på kvalitetsindikatorer

2012:
   Strategi 2020
   Kvalitet og målbare resultater
   HR – vår virksomhet som arbeidsplass
   IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
Hvordan kan vi jobbe smartere – Strategi 2020

 Definisjonsmakt:

               IKT
               en del av

          problemet
                 eller
               en del av

             svaret?
Hvor står Helse Midt-Norge?

Nytt universitetssykehus med moderne IKT
Robust drift
Kultur for felles løsninger
Pasientforløp

IKT-erfaringer
   Talegjenkjenning
   KMF
   PAS
Hvor står Helse Møre og Romsdal?

Utfordringer i forhold til fusjon
God drift
Stolthet over drift

Fire sykehus som er for like
Geografi og kommunikasjon er utfordrende
Samhandling er utfordrende
Krevende samarbeidsrelasjoner
Finans ierings modell vedtatt høs ten 2011

•    Inntektsfordeling til HF-ene skal reflektere
     likt tilbud av tjenester uavhengig av bosted
            Forbruksnivået skal avspeile behovet i et HF-område
            Behovsindeksene i Magnussen- modellen ivaretar dette

•    Modellen tar hensyn til at HF-ene har ulike funksjoner og oppgaver
     • Inntektsfordelingen skal ivareta forskjeller i kostnadsnivå mellom
       HF-ene. (kostnadsindeks)
     • Det justeres for interne pasientstrømmer
     • En liten andel fordeles utenom modellen (særfinansiering)

     • Innføres over 4 år fra og med 2012
Økonomisk bærekraft og investeringsramme

2011:   Resultat bedre enn budsjett
        - gir mer robust økonomi
        - reduserer bruk av driftskreditt (leve på lånte penger)
        - forbedret utgangspunkt for større investeringsløft seinere

2012:
        Samlet investeringsramme                       1,14 mrd. kroner

                MTU på HF-budsjett           100 mill
                + Felles MTU-pott             46 mill *
                         * Styrevedtak i feb.:
                         Fordele eller sette av til større investering?
Økonomis k res ultat i forhold til eiers krav
Fordeling av investeringsramme – 1,14 mrd.

Nye St. Olavs Hospital              381 mill.
St. Olavs Hospital                   63 mill.
Helse Nord-Trøndelag                 53 mill.
Rusbehandling M-N                     3 mill.
Sykehusapotekene i M-N               25 mill.
HEMIT                               221 mill.

Helse Møre og Romsdal                 223 mill.
                  inkl.     45 mill. overført fra 2011
                  gir       61 mill. til Molde sjukehus
        Bygg/HMS            77 mill. (inkl. salgsinntekt)
        MTU                 49 mill.
        Ã…lesund sjukehus    13 mill.
        Helikopterplass     10 mill.
        KLP (EK-innskudd)   13 mill.
Gjelds belas tning
   Mrd kroner
Gjeld i forhold til egenkapital 2002-2010




Kilde B US -rapport 2011
Økonomis k analys e for
inves terings buds jett
– grunnlag for gjeldende LTB (2012-2017)
                                                         Handlingsrom for investeringer
2012:
Hvordan ble gapet mellom            1 400 000
tilgjengelig likviditet og ønsket
                                    1 200 000
investeringsnivå lukket?
                                    1 000 000

                                     800 000
Veksten gjennom
                                     600 000
statsbudsjettet
                                     400 000
Redusert planlagt
                                     200 000
opptrapping
                                           0
Økt krav til effektivisering               2012   2013              2014                      2015             2016   2017
                                    -200 000
Nasjonale innkjøpsavtaler ga
                                    -400 000
reduserte kostnader
(f.eks. bedre pris pacemakere)                               Behov for likviditet til investeringer
                                                             Tilgjengelig likviditet før kostnadsreduksjon
                                                             Tilgjengelig likviditet etter kostnadsreduksjon
Veivalg innenfor økonomis k bærekraft

•   Omstillingsevne?
•   Nye bygg?
•   Opptrapping?
      o    IKT
      o    Rusbehandling/psykisk helsevern
      o    Forskning
      o    Vedlikehold
      o    Medisinsk-teknisk utstyr
Nordmøre og Roms dal

Juni 2009:   Revidert konseptrapport Nye Molde sjukehus
             (2,67 mrd) godkjent i RHF-styret og sendt HOD
Mars 2010:   HOD ber om tilleggutredning med 3 alternativer
Nov. 2010:   RHF-styret går for å videreført to-sykehus-modell


Jan. 2011:   Foretaksmøte ber om ett felles helseforetak
             for Møre og Romsdal fra og med 1. juli 2011
Juni 2011:   Helse Møre og Romsdal HF får i oppdrag
             å lage helhetlig plan for utvikling av sykehusene i M-R
Det gode naboskapet
2012 02-06 fylkesutvalget møre og romsdal
2012 02-06 fylkesutvalget møre og romsdal

More Related Content

2012 02-06 fylkesutvalget møre og romsdal

  • 1. Fylkesutvalget i Møre og Romsdal 6. februar 2012 Gunnar Bovim Adm.dir. Helse Midt-Norge RHF
  • 2. VÃ¥rt fokus 2011: Strategi 2020 med vekt pÃ¥ kvalitetsindikatorer 2012: Strategi 2020 Kvalitet og mÃ¥lbare resultater HR – vÃ¥r virksomhet som arbeidsplass IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
  • 3. Hva er oppdraget? – Befolkningens sammensetning og behov endres – Tydeligere krav til dokumentert kvalitet – Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor – Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten Et spørsmÃ¥l om hastighet, men ikke retning
  • 4. Risikovurdering – mÃ¥loppnÃ¥else Strategi 2020 •Rett kompetanse rett sted og til rett tid •Kunnskapsbasert Økonomisk S tor pasientbehandling bærekraft •Omfordeling til voksende pasientgrupper •Organisering som KONSEKVENS underbygger gode pasientforløp Liten Lav Høy SANNSYNLIGHET
  • 5. Helseutgifter (2008): 220 mrd Primærhelsetjeneste + Ca. 12 % Spesialisthelsetjeneste Investeringer + Drift BNP Fastlands Norge Morgendagens pasienter (FOU) + Dagens + pasienter Psykisk helsevern/ rusbehandling Somatikk 3 Kostnad døgnopphold 1 Kostnad dagbehandling og poliklinikk +
  • 6. VÃ¥rt fokus 2011: Strategi 2020 med vekt pÃ¥ kvalitetsindikatorer 2012: Strategi 2020 Kvalitet og mÃ¥lbare resultater HR – vÃ¥r virksomhet som arbeidsplass IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
  • 7. 270.000 pÃ¥ ventelis te i Hels e-Norge (nov. 2011) Hva venter de pÃ¥?
  • 8. Antall fristbrudd blant pasienter pÃ¥ venteliste 2010 2011 Foreløpig tall 530
  • 9. Antall fristbrudd ventende pasienter Des’11 Helse Møre og Romsdal: 149 113 (Foreløpig)
  • 10. Antall fristbrudd ferdigbehandlede pasienter 368 Des’11 Helse M-R: 165 (Foreløpig)
  • 12. Kvalitets indikatorer 2005 2011 SOMATISK VIRKSOMHET PSYKISK HELSEVERN Barn og ung under 23 Ã¥r 2008 2011 Andel - henvisning vurdert innen 10 dager Andel - tatt til behandling innen 65 dager
  • 13. Helse Møre og Romsdal HF: Gj.snitt ventetid behandlede pasienter - fagomrÃ¥der Er alle tilgjengelige ressurser tatt i bruk for Ã¥ redusere ventetiden?
  • 14. Hva vi har oppnÃ¥dd: Median ventetid til kreftbehandling Kortes t ventetid i Midt-Norge: TYKKTARMSKREFT 2010 2011 2010 2011 LUNGEKREFT 2010 2011 2010 2011 BRYSTKREFT 2010 2011 2010 2011
  • 15. VÃ¥rt fokus 2011: Strategi 2020 med vekt pÃ¥ kvalitetsindikatorer 2012: Strategi 2020 Kvalitet og mÃ¥lbare resultater HR – vÃ¥r virksomhet som arbeidsplass IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
  • 16. Kompetansehjulet Strategi 2020 • Personell-knapphet Korrigere • PÃ¥ rett sted til rett tid • Pasientforløp Arbeidsplan Planlegge aktivitet Lederansvar og medarbeiderskap Planlegge kompetanse
  • 17. VÃ¥rt fokus 2011: Strategi 2020 med vekt pÃ¥ kvalitetsindikatorer 2012: Strategi 2020 Kvalitet og mÃ¥lbare resultater HR – vÃ¥r virksomhet som arbeidsplass IKT – strategisk virkemiddel og verktøy
  • 18. Hvordan kan vi jobbe smartere – Strategi 2020 Definisjonsmakt: IKT en del av problemet eller en del av svaret?
  • 19. Hvor stÃ¥r Helse Midt-Norge? Nytt universitetssykehus med moderne IKT Robust drift Kultur for felles løsninger Pasientforløp IKT-erfaringer Talegjenkjenning KMF PAS
  • 20. Hvor stÃ¥r Helse Møre og Romsdal? Utfordringer i forhold til fusjon God drift Stolthet over drift Fire sykehus som er for like Geografi og kommunikasjon er utfordrende Samhandling er utfordrende Krevende samarbeidsrelasjoner
  • 21. Finans ierings modell vedtatt høs ten 2011 • Inntektsfordeling til HF-ene skal reflektere likt tilbud av tjenester uavhengig av bosted  ForbruksnivÃ¥et skal avspeile behovet i et HF-omrÃ¥de  Behovsindeksene i Magnussen- modellen ivaretar dette • Modellen tar hensyn til at HF-ene har ulike funksjoner og oppgaver • Inntektsfordelingen skal ivareta forskjeller i kostnadsnivÃ¥ mellom HF-ene. (kostnadsindeks) • Det justeres for interne pasientstrømmer • En liten andel fordeles utenom modellen (særfinansiering) • Innføres over 4 Ã¥r fra og med 2012
  • 22. Økonomisk bærekraft og investeringsramme 2011: Resultat bedre enn budsjett - gir mer robust økonomi - reduserer bruk av driftskreditt (leve pÃ¥ lÃ¥nte penger) - forbedret utgangspunkt for større investeringsløft seinere 2012: Samlet investeringsramme 1,14 mrd. kroner MTU pÃ¥ HF-budsjett 100 mill + Felles MTU-pott 46 mill * * Styrevedtak i feb.: Fordele eller sette av til større investering?
  • 23. Økonomis k res ultat i forhold til eiers krav
  • 24. Fordeling av investeringsramme – 1,14 mrd. Nye St. Olavs Hospital 381 mill. St. Olavs Hospital 63 mill. Helse Nord-Trøndelag 53 mill. Rusbehandling M-N 3 mill. Sykehusapotekene i M-N 25 mill. HEMIT 221 mill. Helse Møre og Romsdal 223 mill. inkl. 45 mill. overført fra 2011 gir 61 mill. til Molde sjukehus Bygg/HMS 77 mill. (inkl. salgsinntekt) MTU 49 mill. Ã…lesund sjukehus 13 mill. Helikopterplass 10 mill. KLP (EK-innskudd) 13 mill.
  • 25. Gjelds belas tning Mrd kroner
  • 26. Gjeld i forhold til egenkapital 2002-2010 Kilde B US -rapport 2011
  • 27. Økonomis k analys e for inves terings buds jett – grunnlag for gjeldende LTB (2012-2017) Handlingsrom for investeringer 2012: Hvordan ble gapet mellom 1 400 000 tilgjengelig likviditet og ønsket 1 200 000 investeringsnivÃ¥ lukket? 1 000 000 800 000 Veksten gjennom 600 000 statsbudsjettet 400 000 Redusert planlagt 200 000 opptrapping 0 Økt krav til effektivisering 2012 2013 2014 2015 2016 2017 -200 000 Nasjonale innkjøpsavtaler ga -400 000 reduserte kostnader (f.eks. bedre pris pacemakere) Behov for likviditet til investeringer Tilgjengelig likviditet før kostnadsreduksjon Tilgjengelig likviditet etter kostnadsreduksjon
  • 28. Veivalg innenfor økonomis k bærekraft • Omstillingsevne? • Nye bygg? • Opptrapping? o IKT o Rusbehandling/psykisk helsevern o Forskning o Vedlikehold o Medisinsk-teknisk utstyr
  • 29. Nordmøre og Roms dal Juni 2009: Revidert konseptrapport Nye Molde sjukehus (2,67 mrd) godkjent i RHF-styret og sendt HOD Mars 2010: HOD ber om tilleggutredning med 3 alternativer Nov. 2010: RHF-styret gÃ¥r for Ã¥ videreført to-sykehus-modell Jan. 2011: Foretaksmøte ber om ett felles helseforetak for Møre og Romsdal fra og med 1. juli 2011 Juni 2011: Helse Møre og Romsdal HF fÃ¥r i oppdrag Ã¥ lage helhetlig plan for utvikling av sykehusene i M-R