ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

2014 01-01 asperger syndromasok es autistak kezelese

•
•
G
gyipszeged
1 of 16
Download to read offline
Alisa G Woods, Esmaeil Mahdavi and Jeanne P Ryan
ASD (autizmus spektrum zavar) beletartozik az Asperger és PDD-NOS=másként nem meghatározott pervazív fejlődési zavar)és HFA is
a )kritérium Feltétele a társas kommunikáció és a szociális interakciók folyamatosan, többféle helyzetben is fennálló hiányossága. A hiányosság a korai fejlődési szakasztól fennáll, de ef-hat, hogy addig nem válik nyílvánvalóvá, amíg a szociális igények nem haladják meg a korlátozott teljesítőképességet. A zavart többek között a társas kommunikáció és a szociális interakció összes alábbi, folyamatosan fennálló hiányossága jellemzi i) hiányosságok társas- érzelmi kölcsönösség terén(bemutatkozás, kölcsönös beszélgetés) ii) hiányosság társas interakcióban használt nonverbális kommunikációban(gyengén integrált verbális, nonverbális kommunikáció, szemkontaktus, testbeszéd zavara, nonverbális kommunikáció megértésének és használatának zavara, gesztusok és arckifejezések teljes hiánya) iii) kapcsolatok kialakításának és fenntartásának hiányosságai(érdeklődés mások iránt, képzeleti játék társakkal,barátok, megváltozott helyzethez alkalmazkodás)
b) kritérium Korlátozott, ismétlődő viselkedéssel, érdeklődéssel vagy elfoglaltságokkal kapcsolatos alábbi tünetekből kettő i. sztereotíp vagy ismétlődő beszéd, motoros mozgások vagy tárgyak használata, mint pl. egyszerű motoros szteretípiák, echolália, tárgyak ismétlődő jellegű használata, idioszinkratikus kifejezések ii. állandósághoz való ragaszkodás, túlzott mértékű kötődés a rutinokhoz, a változás túlzott mértékű kerülése iii.szűkkörű, abnormális intenzitású vagy fókuszú érdeklődés iv. szenzoros ingerekre adott túlzott vagy csökkent reakció
Korábban diagnosztizált AS nem jogosult ASD dg-ra (nem kapják meg a megfelelő szolgáltatásokat) AS- a „terápiás senki földje” Csökken az álpozitív dg-ok száma
ASD : 88/1 54 fiú/1 252 lány/1 Prevalencia 1000/2-7 Nemi megoszlás: 2-4X fiú/lány
Kognitív fejlődés késlekedésének hiánya Nyelvi fejlődés késlekedésének hiánya Nagyobb valószínűséggel mutatnak motoros nehézséget (ügyetlenség) Non-verbális tanulási képesség sérülése (szemben HFA) Neuroanatómiai eltérések (képalkotó eljárások) MRI: eltérés szürkeállomány tfg-ban kisebb tfg subcorticalisan hátsó corpus cingulatum, precuneus ASD-vel szemben, kisebb tfg bilateralis caudatus és bal thalamusz régióban nem- ASD-vel szemben fehérállomány tfg kisebb AS esetén ASD-vel és nem-ASD-vel szemben –eltérő agyi összeköttetési minta EEG-vel nem sikerült különbséget tenni ASD,AS közt ( de nem voltak standardizálva a diagnosztikai eszközök)
naív tudat-elmélet deficit hypotézis (a képesség, hogy különbséget tegyenek saját és mások mentális állapota közt)nem tudják bejósolni a másik viselkedését, nem értik viselkedésük hatását a másikra A szociális ügyetlenség ördögi kör, akadályozza őket kapcsolatteremtésben, ez gátolja a készségek fejlődésében Szociális elszigetelődés rontja az életminőséget, gyakoribb a szorongás, depresszió Terápiában hangsúlyos a szociális készségfejlesztés( helyzetek bemutatásával meg lehet tanítani a helyes viselkedést)-különösen csoportterápia-struktúrált szociális interakciók
Szociális készségtréning CBT Videomodellezés SODA (állj-figyelj-mérlegelj-cselekedj) LEGO terápia SULP(szociális nyelvhasználat program) SDARI (szociodráma érzelmi- kapcsolat intervenciós csoport)
Senzoros túlérzékenység (orvosi szoba fény, hang, berendezés) Struktúrált fizikai tevékenységek (torna, tánc, harcművészet)
Terápiás szövetség kialakítása(saját témában beszélgetés 30 perc, ezt követi 20 perc tényleges terápia Segítheti kapcsolatok kialakítását
Tanácsadáson ne használjunk átvitt értelmű szavakat, csak egyértelmű, direkt megközelítést
X depresszió, szorongás! gondolni kell a hangulatzavarra Visszaélések,megfélemlítések áldozatai szociális ügyetlenségből adódóan A tüneteket nem mindig verbalizálják, inkább viselkedésváltozásból következtethetünk
Szociális készségek javítása A tanácsadás speciális Csoportterápia előnyösebb, mint az egyéni Érzelmi nehézségeik lehetnek (dührohamok, hangulatzavarok) Egyértelmű, következetes elvárások, Kiszámíthatóság,érthetőség Fontos az empátia, hitelesség, átvitt értelmű szavak kerülése A PT hatékonyságát illetően további kutatások, vizsgálatok, dokumentációk szükségesek
☺
2014 01-01 asperger syndromasok es autistak kezelese

More Related Content

2014 01-01 asperger syndromasok es autistak kezelese

  • 1. Alisa G Woods, Esmaeil Mahdavi and Jeanne P Ryan
  • 2. ASD (autizmus spektrum zavar) beletartozik az Asperger és PDD-NOS=másként nem meghatározott pervazív fejlődési zavar)és HFA is
  • 3. a )kritérium Feltétele a társas kommunikáció és a szociális interakciók folyamatosan, többféle helyzetben is fennálló hiányossága. A hiányosság a korai fejlődési szakasztól fennáll, de ef-hat, hogy addig nem válik nyílvánvalóvá, amíg a szociális igények nem haladják meg a korlátozott teljesítőképességet. A zavart többek között a társas kommunikáció és a szociális interakció összes alábbi, folyamatosan fennálló hiányossága jellemzi i) hiányosságok társas- érzelmi kölcsönösség terén(bemutatkozás, kölcsönös beszélgetés) ii) hiányosság társas interakcióban használt nonverbális kommunikációban(gyengén integrált verbális, nonverbális kommunikáció, szemkontaktus, testbeszéd zavara, nonverbális kommunikáció megértésének és használatának zavara, gesztusok és arckifejezések teljes hiánya) iii) kapcsolatok kialakításának és fenntartásának hiányosságai(érdeklődés mások iránt, képzeleti játék társakkal,barátok, megváltozott helyzethez alkalmazkodás)
  • 4. b) kritérium Korlátozott, ismétlődő viselkedéssel, érdeklődéssel vagy elfoglaltságokkal kapcsolatos alábbi tünetekből kettő i. sztereotíp vagy ismétlődő beszéd, motoros mozgások vagy tárgyak használata, mint pl. egyszerű motoros szteretípiák, echolália, tárgyak ismétlődő jellegű használata, idioszinkratikus kifejezések ii. állandósághoz való ragaszkodás, túlzott mértékű kötődés a rutinokhoz, a változás túlzott mértékű kerülése iii.szűkkörű, abnormális intenzitású vagy fókuszú érdeklődés iv. szenzoros ingerekre adott túlzott vagy csökkent reakció
  • 5. Korábban diagnosztizált AS nem jogosult ASD dg-ra (nem kapják meg a megfelelő szolgáltatásokat) AS- a „terápiás senki földje” Csökken az álpozitív dg-ok száma
  • 6. ASD : 88/1 54 fiú/1 252 lány/1 Prevalencia 1000/2-7 Nemi megoszlás: 2-4X fiú/lány
  • 7. Kognitív fejlődés késlekedésének hiánya Nyelvi fejlődés késlekedésének hiánya Nagyobb valószínűséggel mutatnak motoros nehézséget (ügyetlenség) Non-verbális tanulási képesség sérülése (szemben HFA) Neuroanatómiai eltérések (képalkotó eljárások) MRI: eltérés szürkeállomány tfg-ban kisebb tfg subcorticalisan hátsó corpus cingulatum, precuneus ASD-vel szemben, kisebb tfg bilateralis caudatus és bal thalamusz régióban nem- ASD-vel szemben fehérállomány tfg kisebb AS esetén ASD-vel és nem-ASD-vel szemben –eltérő agyi összeköttetési minta EEG-vel nem sikerült különbséget tenni ASD,AS közt ( de nem voltak standardizálva a diagnosztikai eszközök)
  • 8. naív tudat-elmélet deficit hypotézis (a képesség, hogy különbséget tegyenek saját és mások mentális állapota közt)nem tudják bejósolni a másik viselkedését, nem értik viselkedésük hatását a másikra A szociális ügyetlenség ördögi kör, akadályozza őket kapcsolatteremtésben, ez gátolja a készségek fejlődésében Szociális elszigetelődés rontja az életminőséget, gyakoribb a szorongás, depresszió Terápiában hangsúlyos a szociális készségfejlesztés( helyzetek bemutatásával meg lehet tanítani a helyes viselkedést)-különösen csoportterápia-struktúrált szociális interakciók
  • 9. Szociális készségtréning CBT Videomodellezés SODA (állj-figyelj-mérlegelj-cselekedj) LEGO terápia SULP(szociális nyelvhasználat program) SDARI (szociodráma érzelmi- kapcsolat intervenciós csoport)
  • 10. Senzoros túlérzékenység (orvosi szoba fény, hang, berendezés) Struktúrált fizikai tevékenységek (torna, tánc, harcművészet)
  • 11. Terápiás szövetség kialakítása(saját témában beszélgetés 30 perc, ezt követi 20 perc tényleges terápia Segítheti kapcsolatok kialakítását
  • 12. Tanácsadáson ne használjunk átvitt értelmű szavakat, csak egyértelmű, direkt megközelítést
  • 13. X depresszió, szorongás! gondolni kell a hangulatzavarra Visszaélések,megfélemlítések áldozatai szociális ügyetlenségből adódóan A tüneteket nem mindig verbalizálják, inkább viselkedésváltozásból következtethetünk
  • 14. Szociális készségek javítása A tanácsadás speciális Csoportterápia előnyösebb, mint az egyéni Érzelmi nehézségeik lehetnek (dührohamok, hangulatzavarok) Egyértelmű, következetes elvárások, Kiszámíthatóság,érthetőség Fontos az empátia, hitelesség, átvitt értelmű szavak kerülése A PT hatékonyságát illetően további kutatások, vizsgálatok, dokumentációk szükségesek
  • 15. ☺