More Related Content
Similar to 21102023_Deteksi dan Asuhan Holistic _ Palu (2).pptx (20)
21102023_Deteksi dan Asuhan Holistic _ Palu (2).pptx
- 1. A to Z Deteksi dan Asuhan Holistic pada Ibu dan Anak dengan Kelainan Jantung Mawan Frisanti Naibaho , S.ST., M.Keb Bidan Ahli di Pusat Kesehatan Ibu dan Anak Nasional RSAB Harapan Kita -JAKARTA
- 2. TP Memahami cara deteksi dini kelainan Jantung pada Ibu hamil, bersalin , nifas Memahami cara stabilisasi pra rujukan Memahami cara deteksi dini kelainan jantung pada bayi / anak Memahami cara pendokumentasian asuhan kebidanan pada ibu dan bayi/ anak dengan kelainan jantung
- 3. Anatomi dan fisiologi Jantung - 250 - 300 gram ( female) - 300-350 (male) - P x l (6 x 4 ). - Memompa 4-5 liter darah/menit
- 4. Denyut Jantung Bayi baru lahir: 120-160 bpm Anak 0-5 bulan: 90-150 bpm usia 6-12 bulan: 80-140 bpm usia 1-3 tahun: 80-130 bpm usia 3-4 tahun: 80-120 bpm usia 6-10 tahun: 70-110 bpm usia 11-14 tahun: 60-105 bpm >15 tahun: 60 100 bpm 20-35 tahun: 95 170 bpm 35 50 tahun: 85 155 bpm > 60 tahun: 80 130 bpm
- 5. Peredaran darah a. Peredaran darah kecil (paru) b. Peredaran darah besar
- 6. Video https://youtu.be/N-bwLhQWLgo?si=QTbZeovryrcOrIyT (4 menit ttg peredaran darah manusia, bagaimana jantung bekerja?)
- 7. -
- 10. Kompetensi yang harus dimiliki bidan ANC Intra partum Post Partum Bayi/ anak Mengkaji (data Subjektif) Melakukan pemeriksaan head to toe (data Objektif) - Pemeriksaan Penunjang Menegakkan Diagnosa(Analisis) Melakukan Tatalaksana mandiri/kolaborasi/rujukan (Penatalaksanaan).
- 11. Ketepatan identifikasi pasien. Peningkatan komunikasi yang efektif. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-allert) Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat pasien operasi. Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan. Pengurangan risiko pasien jatuh.
- 12. 1. Ketepatan identifikasi pasien 2. Peningkatan komunikasi yang efektif (SBAR , TBAK)
- 13. 4. Kepastian tepat-lokasi, tepat- prosedur, tepat pasien operasi. 3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-allert)
- 14. 5. Pengurangan risiko infeksi tekait pelayanan kesehatan. - Handhygiene 100 % - 6 Langkah 5 Momen - Cuci dan cukur daerah Operasi -Laporan Surveilans PPI 6.Pengurangan risiko pasien jatuh. - Pin Kuning - Skoring Risiko Jatuh - Penanda Risiko Jatuh - Lingkungan Yang Safety
- 15. Skill yang harus dimiliki oleh bidan dalam memberikan Asuhan pada Ibu dan Bayi dengan Kelainan Jantung ! Kemampuan pemeriksaan head to toe (data Objektif) - Mahir menggunakan stetescope(murmur, wheezing,gallop) - Pemeriksaan Penunjang (Lab, CTG, EKG, Echo)
- 16. EKG
- 17. CTG Bed side monitor
- 18. STABILISASI PRA RUJUKAN Pada IBU dan Bayi dengan kelainan Jantung Jika terjadi Cardiac attack maka : - Minta Tolong /Call for HELP (119) - Lakukan 3 A saat BHD (Aman : diri, pasien, lingkungan) Pada Ibu hamil posisi khusus saat RJP.
- 19. Posisi pada Ibu hamil saat RJP Jika kejadian di Rumah Sakit -> Aktifkan sistem CODE BLUE. Lalu masuk ke - Massive Bleeding - Airway - Respirating - Circulation -Head Injury/ Hypotermi
- 20. Perhatikan Golden period dalam melakukan bantuan hidup dasar Keterlambatan BHD selama 1 menit, maka kemungkinan berhasilnya 98 % Keterlambatan BHD selama 4 menit, maka kemungkinan berhasilnya 50 % Keterlambatan BHD selama 10 menit, maka kemungkinan berhasilnya 1 % Saat otak tidak mendapatkan oksigen selama 6-8 menit maka pasien dapat menyebabkan kematian. Pasien disebut dengan mati klinis (henti nafas dan henti jantung) jika tidak mendapatkan oksigen dalam waktu 6 - 8 menit dan akan mengalami mati biologis (mati batang otak) jika tidak mendapatkan oksigen dalam waktu > 8 menit.
- 21. Kapan RJP Dihentikan? RJP dapat dihentikan jika ditemukan : Kembalinya denyut jantung dan napas spontan (pasien bergerak spontan) Pasien alih rawat ke tempat perawatan Penolong terancam keselamatannya Penolong kelelahan Do not resuscitate (DNR)
- 22. Dampingi saat melakukan rujukan
- 23. Pahami moda transportasi lokal untuk memudahkan rujukan
- 26. Saat pasien telah tiba di Pusat Rujukan, maka : 1. Triage 2. Kolaborasi dengan DPJP, Cardiologist, Internist. 3. Observasi Ketat (Balance Cairan , Diuresis, Diet, BAB)
- 27. Penderita Jantung dilarang mengedan Mitos atau fakta?
- 28. Lanjuuuut.......
- 29. Defenisi Supraventricular tachycardia (SVT) adalah salah satu jenis aritmia yang ditandai dengan detak jantung cepat di mana hal ini melibatkan gangguan fungsi impuls listrik pada nodus atrioventrikular (AV) di serambi (atrium) jantung bagian atas.
- 30. Penyakit jantung. Sindrom Wolff-Parkinson- White (WPW). Penyalahgunaan NAPZA. Gagal jantung.
- 31. Faktor Risiko Takikardia Supraventrikular Pernah menjalani operasi jantung. Penyakit jantung bawaan. Penyakit jantung koroner. Riwayat penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Sleep apnea. Kebiasaan merokok. Diabetes. Penyakit Thyroid Konsumsi obat-obatan, seperti obat asma, flu, atau alergi. Konsumsi minuman beralkohol dan berkafein secara berlebihan. Kehamilan
- 32. Gejala Takikardia Supraventrikular Nadi > 100x/m, Pusing, Sesak napas, Nyeri dada, Keringat dingin, Sakit kepala, Mudah lelah, Penurunan kesadaran hingga pingsan, Jantung berdebar- debar.
- 33. Pada bayi atau anak-anak, waspadai : Napas tersengal-sengal, Rewel, Mudah berkeringat, Kesulitan menyusu, Kulit pucat atau kebiruan.
- 34. Komplikasi Takikardia Supraventrikular Penurunan kesadaran Syok kardiogenik Gagal jantung Henti jantung (cardiac arrest).
- 35. Diagnosis Takikardia Supraventrikular 1. Tes darah dan tes urine untuk mengetahui penyebab yang mendasari SVT (misalnya, penyakit tiroid atau kerusakan otot jantung).
- 36. sambungan Diagnosis Takikardia Supraventrikular..... Elektrokardiogram (EKG), untuk menilai aktivitas listrik jantung dan irama jantung. Ekokardiografi, untuk menilai gambaran struktur jantung.
- 37. Holter monitoring, yaitu prosedur pemeriksaan untuk memantau aktivitas listrik jantung saat beraktivitas selama 1 hari penuh. ( American Heart Association)
- 38. Implantable loop recorder, yaitu prosedur pemeriksaan menggunakan alat khusus yang ditanam di bawah kulit dada untuk mendeteksi gangguan irama jantung.
- 39. Tampilan pasien dengan Implantable loop recorder
- 40. 1.Obat-obatan: - Obat penghambat beta untuk menurunkan frekuensi detak jantung. -Digoxin untuk mengontrol irama jantung. -Verapamil atau adenosin untuk menghambat impuls listrik yang menyebabkan jantung berdetak cepat. 2. Kardioversi adalah tindakan medis dengan memberikan efek kejut listrik pada jantung untuk menormalkan detak jantung
- 41. Janin diberi suntikan Aminodaron, yaitu Antiaritmia kelas III ( ke dalam rahim ibu). Ibu juga konsumsi (minum obat) aminodaron oral. Dosis awal 200 mg, 3 kali sehari, selama 1 Dosis selanjutnya dapat dikurangi menjadi 200 mg, 2 kali sehari. Dosis pemeliharaan bisa diturunkan tergantung pada respons tubuh pasien.
- 42. 3. Pemasangan Alat Pacu Jantung (Pacemaker) Alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit dada pasien untuk memancarkan impuls listrik guna menstabilkan detak jantung.
- 43. Ablasi Jantung merupakan prosedur medis dengan memasukkan kateter melalui pembuluh darah menuju jantung untuk memblokir sinyal listrik yang tidak teratur sehingga dapat menormalkan detak jantung.
- 44. Pencegahan Takikardia Supraventrikular Menjaga berat badan ideal. Rutin berolahraga. Berhenti merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol atau berkafein. Mengonsumsi makanan sehat dengan gizi seimbang. Tidur yang cukup, minimal 79 jam setiap malam. Mengonsumsi obat-obatan sesuai anjuran dokter. Mengurangi stres emosional maupun stres fisik.
- 45. Pada Ruang Observasi / OHDU,Pasien diobservasi ketat dengan lembar : 1. Early Warning Score System (EWS) 2. Pengawasan Obstetri 3. Pengawasan Khusus 4. Pengobatan
- 46. Contoh di PKIAN RSAB Harapan Kita