นำเสนอ 23 มิ.ย.2554
- 1. ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องท้องของผู้ป่วยล้างทางหน้าท้องใน รพ . สวรรค์ประชารักษ์ โดย นส . พิกุล สุขประเสริฐและนางภัณฑิรา ภัสสร พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หน่วยไตเทียม
- 2. ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่มารับบริการ การล้างทางหน้าท้อง ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2554 ถึง 31 พฤษภาคม 2554
- 3. เกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วย กลุ่มติดเชื้อ ( case ) กลุ่มไม่ติดเชื้อ ( control ) ( เป็นผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในโครงการบัตรสุขภาพถ้วนหน้า ที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ที่ยังล้างไตอยู่ และสามารถซักประวัติจากผู้ป่วยหรือผู้ดูแลได้ พูดคุยรู้เรื่อง )
- 4. กลุ่มติดเชื้อ ( case )
- 5. - ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในช่องท้อง (Peritonitis) นับห่างจากครั้งสุดท้ายไม่น้อยกว่า 1 เดือน - เกณฑ์การติดเชื้อในช่องท้อง ต้องแสดงอาการอย่างน้อย 2 ใน 3 ข้อ ดังต่อไปนี้ 1. ปวดท้อง และอาการ Rebound tenderness 2. น้ำยาที่ปล่อยออกจากช่องท้องขุ่น และมี WBC > 100 cell/mm 3 และ Neutophil > 50% 3. ตรวจพบเชื้อจากผลเพาะเชื้อ (C/S) หรือ การย้อมสี (Gram stain)
- 6. กลุ่มไม่ติดเชื้อ ( control )
- 7. เป็นผู้ป่วยที่ไม่มีการติดเชื้อในช่วงเวลาที่ตรงกันของผู้ติดเชื้อ โดยเปรียบเทียบจากเพศเดียวกัน อายุที่เท่ากัน จำȨȨอบการเปลี่ยนȨำยาเท่ากัน
- 8. เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย - แบบบันทึกข้อมูล - การสัมภาษณ์ - แฟ้มประวัติผู้ป่วย
- 9. ลักษณะผู้ป่วย / ปัจจัยเสี่ยง เพศ อายุ การศึกษา สถานภาพ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรัง ภาวะโรคร่วม BUN
- 10. Hct Hb Albumin การติดเชื้อมาก่อน ไปรักษารพ . อื่นมาก่อน จำนวนครั้งที่เกิดการติดเชื้อ
- 12. จ้าหȨาที่
- 14. ผู้ป่วย
- 15. ผู้ป่วยเปลี่ยนสถานะ จาก control เป็น case
- 16. ผู้ป่วยคนเดิม ติดเชื้อติดต่อกัน 2 -3 ครั้ง
- 17. ทำ CAPD ในระยะเวลาไม่ถึงเดือน เกิด peritonitis
- 18. ไม่มีคู่
- 19. ติดเชื้อแล้ว เสียชีวิตภายหลัง อาจจะเป็น วัน สัปดาห์ เดือน นำมาคิดค่า N ได้หรือไม่
- 20. LAB ย้อนหลัง กรณีติดเชื้อ นับย้อนหลังถึงครั้งที่ติดเชื้อล่าสุด และกรณีไม่ติดเชื้อ นับย้อนหลังไปกี่ครั้ง ???
- 21. ผู้ป่วยบอกข้อมูลไม่ตรงกับความจริง เช่น การซักประวัติการทำ CAPD ที่บ้าน ( ตรวจสอบข้อมูลจากญาติ ) ???
- 22. จบการนำเสนอ ( พวกเราสู้ๆ )