3. bach mai2014-cutan infec-vn
- 1. 息2011 MFMER | slide-1 Nhi畛m tr湛ng da Nancy K. Henry, PhD, MD Pediatric Infectious Diseases Mayo Clinic Childrens Hospital Rochester, Minnesota, USA B味nh vi味n B味ch Mai H N味i, Vi味t Nam 10-11/4, 2014
- 2. 息2011 MFMER | slide-2
- 3. Nhi畛m tr湛ng da Nh畛ng thi畉u s坦t: 1. Kh担ng 畉y 畛 m畉t b畛nh 2. Kh担ng 畛 th畛i gian 畛 n坦i h畉t ch畛 畛 ny 3. L畛a ch畛n c叩c b畛nh da th担ng th動畛ng v/ho畉c nh畛ng nhi畛m tr湛ng da hay 息2011 MFMER | slide-3
- 4. 息2011 MFMER | slide-4 Nhi畛m tr湛ng da Nguy棚n nh但n: Vi khu畉n Mycobacterial N m Virus K箪 sinh tr湛ng
- 5. Nhi畛m tr湛ng da Vi khu畉n Staphylococcus Group A streptococcus Pasteurella multocida Pseudomonas Y畉m kh鱈 Clostridium perfringens Bacillus anthracis L畉u c畉u Treponemes Treponema pallidum Borrelia burgdorfferi Yersinia pestis Mycobacteria Leprosy TB M. marinum 息2011 MFMER | slide-5
- 6. Nhi畛m tr湛ng da N m men v N m Candida N m da Dimorphic Blastomyces Dematiaceous Fusarium Alternaria Lichtheimia N m tai K箪 sinh tr湛ng Leischmania u tr湛ng da di chuy畛n Virus Gia nh Herpes Herpes simplex Varicella* Papilloma HPV* Ph叩t ban nhi畛m tr湛ng U m畛m 息2011 MFMER | slide-6 *vaccine available
- 7. 息2011 MFMER | slide-7 Nhi畛m tr湛ng da Vi khu畉n B坦ng n動畛c S. aureus S. pyogenes (Group A streptococcus)
- 9. Nhi畛m tr湛ng da S. aureus M畛n m畛
- 10. Nhi畛m tr湛ng da
- 11. Nhi畛m tr湛ng da H畛i ch畛ng bong tr坦c da do nhi畛m t畛 c畉u Hi畛n t動畛ng tr坦c v畉y
- 12. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) Staphylococcal SSS Nhi畛m tr湛ng n畉ng hay g畉p 畛 tr畉 nh畛 Bong tr坦c m畛t v湛ng da r畛ng = ho畉i t畛 bi畛u b nhi畛m 畛c K畉t h畛p v畛i c叩c tri畛u ch畛ng ton th但n n畉ng n畛
- 13. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c S. aureus H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c 畛c t畛 - I TSST-I S. pyogenes Group A streptococcus Ngo畉i 畛c t畛 li棚n c畉u nh坦m - A SPE-A
- 14. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c do S. aureus S畛t cao v au c董 H畉 huy畉t 叩p n畉ng n畛 kh担ng 叩p 畛ng i畛u tr畛 N担n v ti棚u ch y nhi畛u 畛 da R畛i lo畉n tinh th畉n Suy th畉n Bong da 畛 tay v ch但n
- 15. Nhi畛m tr湛ng da S. aureus Bi畛u hi畛n b畉ng bong da
- 16. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c do S. aureus R畛i lo畉n huy畉t h畛c Gi m ti畛u c畉u DIC (担ng m叩u n畛i qu n r i r叩c) K畉t h畛p v畛i nhi畛m tr湛ng 畛 b t k畛 v畛 tr鱈 no tr棚n da, sau m畛 v畉t th動董ng nhi畛m tr湛ng, nhi畛m tr湛ng v湛ng ch畉u
- 17. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c do S. pyogenes Hay g畉p c坦 li棚n quan trong c叩c nhi畛m tr湛ng da v m担 m畛m Bi畛u hi畛n l但m sng kh叩c v畛i nhi畛m staphylococcal TSS C坦 th畛 xu t hi畛n sau nhi畛m tr湛ng ngoi da ho畉c kh担ng bi畛u hi畛n ngoi da v畛i b畛nh c nh gi畛ng c炭m bao g畛m t狸nh tr畉ng s畛t, 畛n l畉nh v au c董
- 18. Nhi畛m tr湛ng da Kh担ng bi畛u hi畛n 畛 da (Non-cutaneous manifestations) H畛i ch畛ng s畛c nhi畛m 畛c do S. pyogenes Trong v嘆ng 24-48 gi畛, au nhi畛u c畛c b畛, s畛t cao v 畛 da xung quanh v畛 tr鱈 nhi畛m tr湛ng Nhanh ch坦ng xu t hi畛n m畛n n動畛c c坦 mu t鱈m ho畉c xanh c坦 th畛 l但y lan nhanh ch坦ng H畉 huy畉t 叩p nhi畛u ho畉c s畛c v畛i t狸nh tr畉ng suy a ph畛 t畉ng v suy h担 h p Ho畉i t畛 ni棚m m畉c v c董
- 19. Nhi畛m tr湛ng da Group A strept fasciitis
- 20. 息2011 MFMER | slide-20 B畛nh nhi畛m tr湛ng da Ch畛ng ho畉i th動 Y畉m kh鱈 Clostridium perfringens Polymicrobial Gram negative facultatively anaerobic bacteria Neisseria meningococcus Clostridium perfringens
- 21. Nhi畛m tr湛ng da M畛n m畛 ho畉i th動 Ho畉i t畛 畛 nh畛ng b畛nh nh但n suy gi m mi畛n d畛ch P. aeruginosa au, ho畉i t畛 c坦 v y en Th動畛ng 畛 xung quanh khu v畛c h畉u m担n Ecthyma gangrenosum Pseudomonas
- 22. 息2011 MFMER | slide-22 B畛nh nhi畛m tr湛ng da L但y nhi畛m qua 動畛ng tnh d畛c L畉u c畉u Treponema pallidum (giang mai)
- 23. 息2011 MFMER | slide-23 Nhi畛m tr湛ng da L但y nhi畛m qua 動畛ng tnh d畛c L畉u c畉u Tam ch畛ng vi棚m da, vi棚m bao g但n, vi棚m kh畛p di chuy畛n Ni棚m m畉c th動畛ng kh担ng c坦 tri畛u ch畛ng Ceftriaxone k畉t h畛p azithromycin* ho畉c doxycycline Ph畛ng n動畛c xu畉t huy畉t th動畛ng th畉y 畛 b味nh do l畉u c畉u
- 24. Nhi畛m tr湛ng da - Mycobacterial Saint Sebastian Patron saint of sports and protector from the plague
- 25. Nhi畛m tr湛ng da B味nh phong
- 26. B味nh nhi畛m tr湛ng da Mycobacterial B味nh phong Lepromatous Tuberculoid B味nh lao Mycobacterium marinum Mycobacterium marinum
- 27. Nhi畛m tr湛ng da B畛nh phong U phong CMI ngh竪o nn, t畛n th動董ng da v ni棚m m畉c v畛i nhi畛u AFB; d畉ng m担 bo h董n l u h畉t; t畛n th動董ng da d畉ng n畛t; test b狸 (-) C畛 phong CMI gi畛i h畉n tng tr動畛ng 叩p 畛ng v畛i M. leprae; tm 動畛c m畛t vi AFB; u h畉t ch畛a c叩c t畉 bo kh畛ng l畛; v畉t d叩t gi m s畉c t畛 da; test b (+)
- 28. Nhi畛m tr湛ng da B味nh phong
- 29. Nhi畛m tr湛ng da C畛 phong
- 30. Nhi畛m tr湛ng da Mycobacterium tuberculosis
- 31. B畛nh nhi畛m tr湛ng da- N m N m Candida N m da B畛nh n m da (Ringworm) N m l動畛ng hnh Sporothrix schenkii Vi棚m da do Blastomyces Dematiaceous fungi Alternaria Fusarium Lichtheimia Aspergillus niger Blastomyces Fusarium
- 32. Nhi畛m tr湛ng da 息2011 MFMER | slide-32 Dematiaceous filamentous fungal infection with Lichtheimia
- 33. 息2011 MFMER | slide-33 Nhi畛m tr湛ng da 但y l g?
- 34. Nhi畛m tr湛ng da Nhi畛m n畉m v湛ng da ch但n
- 35. Nhi畛m tr湛ng da Nhi畛m n m tr棚n th但n
- 36. 息2011 MFMER | slide-36 B畛nh nhi畛m tr湛ng da- Nhi畛m Virus Viral Nh坦m virus DNA v b畛nh da Herpes simplex (Herpes) Vi棚m 畉u ng坦n tay Mi畛ng/b畛 ph畉n sinh d畛c Hay g畉p Varicella zoster* (Herpes) T畛n th動董ng da l ch鱈nh Hay g畉p Human papilloma virus* (Papilloma) T畛n th動董ng da v ni棚m m畉c Sinh d畛c/c畛 t畛 cung/但m h畛/但m 畉o/h畉u m担n/h担 h p U m畛m (Pox) *C坦 Vaccin
- 37. 息2011 MFMER | slide-37 B畛nh nhi畛m tr湛ng da Vi棚m 畉u ng坦n tay do Herpes
- 38. 息2011 MFMER | slide-38 B味nh nhi畛m tr湛ng da Nhi畛m Herpes simplex
- 39. 息2011 MFMER | slide-39 B畛nh nhi畛m tr湛ng da U m畛m l但y
- 40. B畛nh nhi畛m tr湛ng da- T坦m l畉i 1. Lu担n quan s叩t da 2. Bi畛u hi畛n ngoi da c畛a c叩c b畛nh nhi畛m tr湛ng th動畛ng l c叩ch 畛 ch畉n o叩n nhanh nh t 3. T鱈nh ton v畉n c畛a da b o v畛 ngn ng畛a nhi畛m b畛nh ton th但n 息2011 MFMER | slide-40
- 41. B畛nh nhi畛m tr湛ng da- C但u h畛i? 息2011 MFMER | slide-41 A B C D E F
- 42. 息2011 MFMER | slide-42 B畛nh nhi畛m tr湛ng da C叩c t畛n th動董ng c董 b n: Ban 畛 - m叩u 畛 D叩t k鱈ch th動畛c < 1 cm, ranh gi畛i r探, ph畉ng S畉n k鱈ch th動畛c < 1 cm, ranh gi畛i r探 n畛i tr畉n m畉t da, 叩y n担ng D畉ng n畛t k鱈ch th動畛c kho ng 1 cm, l c畛c ch畉c M畛n n動畛c k鱈ch th動畛c kho ng 1 cm, ranh gi畛i r探 n畛i tr棚n m畉t da, c坦 d畛ch b棚n trong (b坦ng n動畛c - > 1cm) M畛n m畛 k鱈ch th動畛c a d畉ng, ranh gi畛i r探, trong c坦 m畛 Lo辿t k鱈ch th動畛c kh担ng c畛 畛nh, th動畛ng x但m l n qua l畛p h畉 b D畉ng c畛 ban 畛, b畛 cao U phong x但m l n, b畛 kh担ng r探 Xu t huy畉t k鱈ch th動畛c < 1 cm, ranh gi畛i r探 c坦 l畉ng 畛ng m叩u ho畉c s n ph畉m m叩u trong t畛n th動董ng Ho畉i t畛 ho畉i t畛 , ti棚u m担
- 43. 息2011 MFMER | slide-43 B畛nh nhi畛m tr湛ng da T畛n th動董ng do nhi畛m khu畉n: B坦ng n動畛c, ch畛c M畛n m畛 M畛n nh畛t/nh畛t p xe Bong v y da Vi棚m m担 t畉 bo Vi棚m m畉c Ho畉i th動 V y