3) borang penyertaan pertandingan mencipta logo AKJ
- 1. BORANG PENYERTAAN/ ENTRY FORM PERTANDINGAN MENCIPTA LOGO/ LOGO DESIGN CONTEST MAJLIS ANUGERAH KERANA JASA 2014/ 2014 KERANA JASA AWARD CEREMONY _________________________________________________________________________________________________ BUTIRAN PESERTA PERSONAL DETAILS 1. Nama Name : __________________________________________________ 2. No. Kad Pengenalan/No. Paspot Identity Card No. /Passport No. : ___________________ No. Matrik: Matric no. ____________ 3. No. Telefon Telephone No. : ________________________ 4. Alamat E-mel e-mail address : __________________________________________________ 5. Program Pengajian Programme of Study : __________________________________________________ 6. Alamat DPP DPP Address : ___________________________________________________ ___________________________________________________ PERAKUAN PESERTA DECLARATION Dengan ini saya memperakui bahawa penyertaan ini adalah asli dan tidak pernah menyertai mana-mana pertandingan seumpamanya sebelum ini. Saya faham bahawa penyertaan saya akan dibatalkan serta-merta jika saya melanggar mana-mana terma dan syarat yang telah ditetapkan oleh penganjur. Saya juga bersetuju bahawa jika terpilih, rekaan saya ini akan menjadi hak milik Jabatan Hal Ehwal Pelajar, Universiti Utara Malaysia sepenuhnya dan saya tidak ada hak ke atasnya selepas ini. I hereby declare that my entry is an original unpublished work. I understand that my participation will be null and void if I violate any of the terms and conditions set by the organizer. I also agree that my design, should it be chosen as the winning design, will become the property of Student Affairs Department, Universiti Utara Malaysia and I do not have the rights to it after this. Tandatangan: _________________________ Tarikh: _______________________ Signature Date