ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
1
PENGKAJIAN UMUM
SISTEM
MUSKULOSKELETAL
Oleh :
Engkus Kusnadi, S.Kep., M.Kes
2
1. Data Subjektif
a. Data Biografi
b. Riwayat Perkembangan
- Neonatus
- Bayi
- Prasekolah
- Sekolah
- Remaja
- Dewasa
- Tua
3
c. Riwayat sosial
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Hobi
c. Riwayat Kesehatan
Dahulu
* Trauma tulang
belakang
• DM Osteomyelitis
• Osteoporosis
• Kanker
• Pengobatan :
kortikosteroid
Kelemahan otot
4
e. Riwayat kesehatan
sekarang
• Waktu mulai
terjadi keluhan
• Faktor yang
menimbulkan
gejala
• Mendadak/perlahan
• Pertama
kali/berulang
Keluahan utama:
1. Nyeri
2. Deformitas
3. Kelainan fungsi
P : Provocative/
paliative
Q : Quality/ Quantity
R : Region/ Radiation
S : Severe scale
T : Time
5
Nyeri
• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,
fasia atau periosteum
• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk
• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi
- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut
- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri
- Malam Implamasi bursa/tendon
- Pagi Reumathoid arthritis
6
Kekakuan Sendi
• Lokasi ?
• Lamanya?
• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur
• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas
Meningkatkan kekakuan sendi
7
Bengkak
• Lamanya?
• Apakah disertai nyeri cedera otot
• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkak
lanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak
• Istirahat & elevasi menurunkan
bengkak
• Identifikasi panas dan kemerahan
impalamasi/infeksi
8
Deformitas dan
immobilitas
• Kapan terjadi?
• Tiba-tiba / bertahap
• Keterbatasan gerak
• Aktivitas
memperburuk
• Alat bantu
Kruk
Perubahan sensori
Bengkak, tumor,
fraktur
Penekanan saraf
dan pembuluh
darah
Penurunan sensasi
9
f. Riwayat Keluarga
• Menentukan hubungan
genetik
• Predisposisi famili
• Arthritis
• Spondilitis ankilosis
• Gout / pirai
10
g. Riwayat Diet
• Intake kurang kalsium
Dekalsifikasi tulang
fraktur
• Konsumsi Vit. A, D, Protein
Menjaga kondisi sistem
muskuloskeletal
11
h. Aktivitas sehari-hari
• Pekerjaan
• Kebiasaan membawa benda berat
strain/sprain
• Aktivitas tonus otot
• Olah raga fraktur
• Nyeri sendi tangan tenis
• Sepatu hak tinggi
Kontraksi tendon achiles
Dislokasi
12
2. Data Objektif
a. Keadaan sistem
tubuh lain
• Tachikardia&
hipertensi
Gout
• Kulit kering pada jari
Carpal tunel
syndrom
b. Pemeriksaan fisik
muskuloskleletal
• Gunakan ruang yang
luas
bebas bergerak
• Bandingkan otot/sendi
scr bilateral
• Ukur ROM
Goniometri
13
Lanjutan Pemeriksaan fisik……
• Skala kekuatan
otot
0 = zero
1 = trace
2 = poor
3 = fair
4 = Good
5 = normal
• Perkusi
mengetahui
cairan dalam
rongga sendi
• Auskultasi
- mengetahui
kelainan
vaskular
- krepitasi
14
Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk
• Tegaknya
tubuh
• Kepala
• Leher
• Bahu
• Ekstremitas
atas
b. Tidur
• Panggul
• Lutut
• Tumit
• kaki
15
Lanjutan….
c. Berdiri
• Dada, punggung, illium
• Observasi kelurusan cervikal,
thorakal dan lumbal
• Observasi deformitas spinal
- Lordosis
- Scoliosis
- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum
• Obs. Gerakan sendi, kekakuan
sendi, kelemahan otot dan
koordinasi
16

More Related Content

30225575 pengkajian-umum-muskuloskeletal

  • 2. 2 1. Data Subjektif a. Data Biografi b. Riwayat Perkembangan - Neonatus - Bayi - Prasekolah - Sekolah - Remaja - Dewasa - Tua
  • 3. 3 c. Riwayat sosial - Pendidikan - Pekerjaan - Hobi c. Riwayat Kesehatan Dahulu * Trauma tulang belakang • DM Osteomyelitis • Osteoporosis • Kanker • Pengobatan : kortikosteroid Kelemahan otot
  • 4. 4 e. Riwayat kesehatan sekarang • Waktu mulai terjadi keluhan • Faktor yang menimbulkan gejala • Mendadak/perlahan • Pertama kali/berulang Keluahan utama: 1. Nyeri 2. Deformitas 3. Kelainan fungsi P : Provocative/ paliative Q : Quality/ Quantity R : Region/ Radiation S : Severe scale T : Time
  • 5. 5 Nyeri • Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi, fasia atau periosteum • Tentukan kualitas nyeri nyeri berdenyut tlng menusuk • Identifikasi nyeri setelah aktivitas - Nyeri saat beraktivitas sendi - nyeri stlh berjalan degenerasi lutut - nyeri pd suhu dingin osteoarthritis • Tentukan waktu terjadinya nyeri - Malam Implamasi bursa/tendon - Pagi Reumathoid arthritis
  • 6. 6 Kekakuan Sendi • Lokasi ? • Lamanya? • Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur • Suhu dan aktivitas suhu dingin & kurang aktivitas Meningkatkan kekakuan sendi
  • 7. 7 Bengkak • Lamanya? • Apakah disertai nyeri cedera otot • Degenarasi sendi : awal tanpa bengkak lanjut bengkak dan nyeri • Keterbatasan gerak • Istirahat & elevasi menurunkan bengkak • Identifikasi panas dan kemerahan impalamasi/infeksi
  • 8. 8 Deformitas dan immobilitas • Kapan terjadi? • Tiba-tiba / bertahap • Keterbatasan gerak • Aktivitas memperburuk • Alat bantu Kruk Perubahan sensori Bengkak, tumor, fraktur Penekanan saraf dan pembuluh darah Penurunan sensasi
  • 9. 9 f. Riwayat Keluarga • Menentukan hubungan genetik • Predisposisi famili • Arthritis • Spondilitis ankilosis • Gout / pirai
  • 10. 10 g. Riwayat Diet • Intake kurang kalsium Dekalsifikasi tulang fraktur • Konsumsi Vit. A, D, Protein Menjaga kondisi sistem muskuloskeletal
  • 11. 11 h. Aktivitas sehari-hari • Pekerjaan • Kebiasaan membawa benda berat strain/sprain • Aktivitas tonus otot • Olah raga fraktur • Nyeri sendi tangan tenis • Sepatu hak tinggi Kontraksi tendon achiles Dislokasi
  • 12. 12 2. Data Objektif a. Keadaan sistem tubuh lain • Tachikardia& hipertensi Gout • Kulit kering pada jari Carpal tunel syndrom b. Pemeriksaan fisik muskuloskleletal • Gunakan ruang yang luas bebas bergerak • Bandingkan otot/sendi scr bilateral • Ukur ROM Goniometri
  • 13. 13 Lanjutan Pemeriksaan fisik…… • Skala kekuatan otot 0 = zero 1 = trace 2 = poor 3 = fair 4 = Good 5 = normal • Perkusi mengetahui cairan dalam rongga sendi • Auskultasi - mengetahui kelainan vaskular - krepitasi
  • 14. 14 Posisi Pemeriksaan Fisik a. Duduk • Tegaknya tubuh • Kepala • Leher • Bahu • Ekstremitas atas b. Tidur • Panggul • Lutut • Tumit • kaki
  • 15. 15 Lanjutan…. c. Berdiri • Dada, punggung, illium • Observasi kelurusan cervikal, thorakal dan lumbal • Observasi deformitas spinal - Lordosis - Scoliosis - Kyphosis • Obs. Genuvarum/genuvalgum • Obs. Gerakan sendi, kekakuan sendi, kelemahan otot dan koordinasi
  • 16. 16