4. lumbar
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坦達単 達箪狸嘆単箪鱈竪辿 坦谷狸単 探尊辰尊谷達尊尊鱈, 狸箪辰丹箪探多辿鱈 叩樽谷樽鱈 但奪達奪嘆嘆竪但 狸箪辰丹箪谷竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 嘆多丹 巽坦坦丹 叩樽谷樽鱈 叩辿鱈達短鱈 叩辿辰谷丹 谷辰達辰探短達 鱈坦達単鱈短 達箪狸嘆箪谷 達箪鱈箪. 85% 達箪狸嘆谷竪辿鱈 15% 達箪狸嘆谷竪辿鱈 叩坦単 箪狸嘆谷竪辿鱈 多鱈辰単箪鱈 狸奪探鱈竪巽狸 鱈端 達辰鱈短 鱈尊谷尊尊谷谷尊尊丹 鱈坦丹坦坦達丹 達箪鱈箪嘆 探多歎嘆箪辿 叩尊探竪辿探, 巽丹竪狸 嘆樽探竪樽谷辰樽谷辰 探箪嘆 達箪辰竪辿探, 箪丹達箪探 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿単鱈箪箪単 達箪狸嘆辰箪達.
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- 3. 坦達単 達箪狸嘆単箪鱈竪辿 坦谷狸単 探尊辰尊谷達尊尊鱈, 狸箪辰丹箪探多辿鱈 叩樽谷樽鱈 但奪達奪嘆嘆竪但 狸箪辰丹箪谷竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 嘆多丹 巽坦坦丹 叩樽谷樽鱈 叩辿鱈達短鱈 叩辿辰谷丹 谷辰達辰探短達 鱈坦達単鱈短 達箪狸嘆箪谷 達箪鱈箪. 85% 達箪狸嘆谷竪辿鱈 15% 達箪狸嘆谷竪辿鱈 叩坦単 箪狸嘆谷竪辿鱈 多鱈辰単箪鱈 狸奪探鱈竪巽狸 鱈端 達辰鱈短 鱈尊谷尊尊谷谷尊尊丹 鱈坦丹坦坦達丹 達箪鱈箪嘆 探多歎嘆箪辿 叩尊探竪辿探, 巽丹竪狸 嘆樽探竪樽谷辰樽谷辰 探箪嘆 達箪辰竪辿探, 箪丹達箪探 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿単鱈箪箪単 達箪狸嘆辰箪達.
- 4. A. 多嘆箪鱈 達箪狸嘆箪谷 S4-S5-短鱈 嘆多但淡竪鱈辰 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 叩樽谷樽鱈 狸箪辰丹箪探多辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多丹箪鱈 谷辰達辰単鱈. B. 多嘆箪鱈 叩坦単 達箪狸嘆箪谷 S4-S5-短鱈 嘆尊但淡竪鱈辰 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多丹箪鱈 谷辰達辰単鱈 探丹竪鱈 狸箪辰丹箪探多辿 叩多丹箪鱈 叩坦単 達箪狸嘆単箪鱈 叩辿鱈. C.多嘆箪鱈 叩坦単 達箪狸嘆箪谷- 狸箪辰丹箪谷竪辿鱈 嘆多但淡竪鱈達箪箪単 辰樽樽淡 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 叩樽谷樽鱈 狸箪辰丹箪探多辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多丹箪鱈 叩坦単 叩樽谷樽但歎 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 単箪丹達箪谷嘆 叩辿探達多辿 叩辿鱈. 鱈箪 多奪辰 達箪狸嘆谷竪辿鱈 嘆多但淡竪鱈達箪箪単 辰樽樽淡探竪 叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 嘆谷単 竪谷多多 探坦但端辰 探多歎 達坦丹但単 叩達 叩辿鱈. D. 多嘆箪鱈 叩坦単 達箪狸嘆箪谷- 狸箪辰丹箪谷竪辿鱈 嘆多但淡竪鱈達箪箪単 辰樽樽淡 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多探竪辿 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿達辰箪鱈箪. 鱈箪 多奪辰 達箪狸嘆谷竪辿鱈 嘆多但淡竪鱈達箪箪単 辰樽樽淡探竪 叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 嘆谷単 叩達達多辿 探坦但端辰 探多歎 3, 箪単但箪谷 嘆多多鱈箪箪単 竪探 叩辿鱈. . 尊辰尊谷達尊尊鱈, 狸箪辰箪丹探多辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 探箪但竪辿鱈
- 5. 尊丹但尊谷単尊鱈 単 (嘆奪嘆丹誰谷奪達竪): 坦達単 探多巽多多鱈竪辿 多奪谷叩箪丹竪辿鱈 嘆多但淡竪鱈辰 達箪狸嘆単箪鱈 多奪辰 嘆樽探竪樽谷辰樽探 叩尊達尊尊辰 探尊辰尊谷達尊尊鱈 叩樽谷樽鱈 狸箪辰丹箪探多辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 4 狸尊歎, 竪探 叩竪奪鱈辰 谷辰達辰脱 単脱竪探, 嘆多多鱈歎谷箪鱈 辰但単達, 達箪辰箪単, 叩箪谷達竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 嘆樽辰樽丹探樽辿 嘆多但淡竪鱈辰 達箪狸嘆単箪鱈竪辿達 探箪谷辰箪達. 樽単単 (誰丹誰谷奪達竪): 坦達単 単箪箪丹, 叩多単箪谷探竪辿 箪単但箪谷 坦坦旦鱈短 嘆多但淡竪鱈辰 達箪狸嘆単箪鱈箪箪単 2 探尊谷 単脱竪探 嘆多多鱈歎谷箪鱈 旦箪箪脱, 探尊谷, 達箪辰箪単, 辰但単達, 叩箪谷達竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 嘆樽辰樽丹探樽辿 嘆多但淡竪鱈辰 達箪狸嘆単箪鱈竪辿達 探箪谷辰箪達. 坦達単鱈短 棚樽鱈坦単 叩樽谷樽鱈 辰坦坦鱈 単多多谷鱈竪辿 達箪狸嘆谷竪辿鱈 多奪辰 誰丹誰谷奪達竪 叩竪辿 叩樽谷辰樽達.
- 7. 1. Sternocleidomastoidus, trapezuis, 探多巽多多鱈竪辿 辰箪箪辰 誰丹単誰竪鱈谷 叩坦谷竪鱈達竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 探箪但竪辿鱈 (嘆樽谷達樽辿達樽樽 箪丹達多多谷脱 辰鱈) 2. 捉辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 3. 狸端単達谷短鱈 箪丹探嘆鱈竪辿 多辿谷 a脱竪谷谷達 辰箪狸脱竪脱 尊達尊探 淡丹辰谷達嘆辿 4. 捉但嘆尊鱈辰 嘆樽探竪丹単樽鱈 淡坦坦鱈短 樽丹嘆奪巽 探箪丹箪達谷箪探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. /単樽丹坦坦谷嘆辿 坦坦探, 坦辰竪丹辰谷達嘆辿 嘆箪丹達箪鱈旦箪丹 探箪丹箪達谷箪探, 達狸 叩多丹箪鱈 但嘆樽狸嘆 叩達脱坦坦辰 探箪丹箪達谷箪鱈箪/ 5. 樽樽辰 嘆谷 鱈端 4-5 単丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸谷多多谷鱈箪.
- 8. 1. Deltoids, biceps 叩坦谷竪鱈達竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 探箪但竪辿鱈 坦竪丹 狸尊丹鱈竪辿 多辿谷 脱竪谷谷達 探辰達谷達辰鱈 樽探樽辿達樽樽丹 鱈坦達谷脱 辰探 叩樽谷樽但 嘆箪鱈竪辿谷達箪脱 辰探達多辿. 達脱竪辿鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 嘆箪鱈竪辿谷達箪鱈箪. 2. 辰 坦辰竪丹辰谷達嘆辿 嘆箪丹達箪鱈旦箪丹, 叩辿淡竪鱈 辰樽嘆樽丹, 嘆箪達淡探箪鱈 達巽丹 嘆箪丹達箪鱈旦箪丹 探箪丹箪達谷箪脱 叩樽谷鱈樽. 3. 但脱 辰探達多辿. 4. 捉辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆. 5. 3-3,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸谷多多谷鱈箪
- 9. 1. 坦達坦辿鱈短 嘆箪鱈竪辿谷達箪探 探尊辰尊谷達尊尊鱈 叩辿鱈. ﾃ庵加ッ短鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 探坦丹坦坦達 鱈坦達谷鱈. 2. 探箪鱈探 尊但嘆尊鱈 叩箪谷辰単箪鱈 探樽樽谷短達 尊尊丹尊尊 竪辰箪脱 辰鱈. 旦狸旦 尊狸単尊鱈尊, 尊狸辰尊尊 探多鱈竪辿 嘆坦単谷狸脱嘆辿 尊狸単尊鱈尊. 3. 竪谷脱竪探 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. 4. 達脱竪辿鱈 叩樽谷樽鱈 探多鱈竪辿 嘆坦単谷狸脱嘆辿 尊辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達達 尊尊丹尊尊 探竪辿脱 辰鱈 (鱈多多丹, 淡多辰箪箪 坦達脱 辰鱈, 嘆箪達淡 達巽丹 嘆箪丹達箪箪 尊尊丹尊尊 嘆多谷探箪箪辰 耽但脱 辰鱈, 箪丹箪達嘆箪辿 探多鱈 尊尊丹尊尊 棚嘆奪嘆奪丹 探箪丹箪達谷箪脱 辰鱈, 達丹 嘆達脱 嘆坦谷辰 樽丹樽鱈 辰箪箪丹箪箪 単坦坦脱 辰鱈, 樽丹樽鱈 辰箪箪丹箪箪 箪丹達箪脱, 探尊丹但尊尊脱 辰辰達). 5. 3-3,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸谷多多谷鱈箪
- 10. 1. 狸歎竪谷達箪箪達 単辿鱈 探竪辿脱 歎辰但谷 尊尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹, 尊辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達達 叩多丹箪鱈 尊尊丹尊尊 探竪辿脱 歎辰辰達 叩樽谷鱈樽. 2. 3 嘆樽谷達樽辿嘆 叩坦谷歎竪鱈, 探坦丹坦坦鱈短 鱈坦達谷探 叩樽谷樽鱈 嘆箪鱈竪辿谷達箪探 叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 多辿谷 脱竪谷谷達 探辰達谷達辰辰達 嘆坦谷 淡竪谷脱竪探, 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿探箪辰 探耽谷叩丹 叩樽谷鱈樽, 3. 但嘆樽狸嘆 叩竪淡 嘆箪丹達箪鱈旦箪丹箪箪丹 探多鱈竪辿 嘆坦単谷狸脱達多辿 耽但脱 歎辰鱈. 4. 3-3,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸歎谷多多谷鱈箪
- 11. 1. 箪箪脱鱈竪辿 叩坦谷歎竪鱈 単坦谷 嘆坦谷 単坦坦探 多奪竪辿鱈 嘆箪鱈旦但箪丹 狸坦坦 2. 但竪丹達 探樽樽丹樽鱈辰短鱈 叩樽谷樽鱈 探箪但谷竪辿鱈 叩坦谷歎竪鱈 単坦谷 嘆坦谷 尊丹旦鱈竪辿 狸端単達谷 狸坦坦 叩辿辰達. 3. 捉尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 叩坦単. 4. 脱竪谷 箪丹探谷箪探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿, 淡竪谷脱竪探 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探竪辿探 叩多丹箪鱈 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. 5. 2,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸歎谷多多谷鱈箪
- 12. 1. 捉辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達, 尊尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 叩坦単 2. 捉但辰尊達-淡達辿-嘆但探辿鱈 樽丹嘆奪巽竪辿鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 巽樽達単樽探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. 箪探辰箪箪 旦探竪谷達鱈 単嘆竪狸坦谷耽旦竪 探箪丹箪達谷箪鱈箪. 3. 脱竪谷 探竪辿探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿 4. 2,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸歎谷多多谷鱈箪
- 13. 1. 捉辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達, 尊尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 叩坦単 2. 捉但辰尊達-淡達辿-嘆但探辿鱈 樽丹嘆奪巽竪辿鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 耽但探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. 3. 多鱈探鱈竪辿 鱈坦達谷探, 尊但辰尊達鱈竪辿 嘆箪鱈竪辿谷達箪探 叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 巽樽達単樽脱 歎辰鱈. ﾃ丹探樽鱈 巽辿鱈辰 耽但探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿. 箪探辰箪箪 嘆箪丹達箪鱈旦箪丹 淡丹辰谷達嘆辿 探箪但箪箪丹 叩辿鱈. 4. 捉達巽尊達鱈竪辿 叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 単坦谷丹谷, 淡達辿鱈短 多奪鱈竪辿 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探耽巽達丹谷達辰単鱈単 耽但探辰 箪鱈奪丹達竪 竪探 巽丹旦坦坦谷脱 樽辿丹 樽辿丹探樽鱈 旦箪箪脱箪箪 尊丹達尊脱 耽但辰達. 5. 但探辰 淡竪谷叩箪鱈竪辿 樽丹嘆奪巽, 嘆耽達 探箪丹箪達谷箪鱈箪. 6. 脱竪谷 探竪辿探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿 7. 2- 2,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸歎谷多多谷鱈箪
- 14. 1. 捉辰尊丹 嘆坦嘆狸短鱈 多辿谷 脱竪谷谷達, 尊尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹 叩多丹箪鱈 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 叩坦単 2. 達辿-嘆但探辿鱈 樽丹嘆奪巽竪辿鱈 嘆坦単谷狸脱嘆辿 巽樽達単樽脱, 樽辿丹 巽辿辰 耽但鱈. 2 単坦達 嘆耽達 探箪丹箪達谷箪鱈箪. 3. 淡竪鱈 脱樽谷樽樽辰樽探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿 4. 脱竪谷 探竪辿探 叩樽谷樽狸脱嘆樽辿 5.1-1,5 単丹 探多丹嘆箪谷 探坦達旦達丹 箪狸鱈箪谷箪達嘆 箪狸歎谷多多谷鱈箪
- 15. 樽丹竪谷達樽 1. 捉尊丹嘆尊尊 多辿谷歎谷箪探 歎辰但丹短達 辰箪箪淡谷多多谷脱, 探尊達脱多多谷箪探, 単坦丹達探 2. 多鱈辰丹箪谷多多辰箪箪単 単箪丹達竪辿谷箪探 3. 竪奪 巽単探 丹達短達 巽脱, 単坦丹達探 4. 箪嘆達箪谷 単鱈鱈短 叩辿辰谷辰 多鱈箪谷達箪箪 尊達尊探, 箪狸歎谷箪探, 鱈竪辿達狸竪辿鱈 探丹竪谷旦鱈辰 樽丹樽探樽辰 嘆坦単谷探 5. 竪奪 辰単鱈, 叩坦単辰短鱈 探丹嘆 叩坦単 叩樽谷達樽探 6. 捉但歎嘆尊鱈, 嘆多多鱈竪辿 達箪丹 叩多谷竪辿鱈探箪鱈辰 単坦丹達谷嘆 耽但坦坦谷探
- 16. 樽樽丹樽谷樽樽単 単箪丹達竪辿谷箪探 (探竪辿谷辰箪達 達坦辰単, 竪但箪箪単 探箪丹箪達谷箪探) 尊但 探箪但嘆多多谷箪探 俗奪鱈竪辿 辰谷辿旦短鱈 竪辰箪但探竪達多辿 辰単達谷 尊辰尊丹嘆 1-2 坦辰 探竪辿探 樽鱈嘆丹棚嘆坦丹単 単箪丹達竪辿谷脱 樽丹嘆奪巽 探箪丹箪達谷箪探 箪箪単, 尊嘆達尊鱈竪辿達 嘆樽達嘆狸樽谷 達辰達淡谷坦坦谷探 狸端単達谷短鱈 辰単達谷 嘆樽達嘆狸樽谷 探竪辿谷達箪探
- 17. 1. 多丹探-単坦辰単 - 多鱈竪辿鱈 但奪鱈竪辿鱈 嘆丹樽狸叩樽巽 - 奪達奪嘆嘆竪但 狸箪辰丹箪谷竪辿鱈 巽樽探竪旦坦坦谷達 谷辰達辰探 (Autonomic dysreflexia) 2. 樽辰竪単短鱈 単樽谷竪谷旦樽樽/耽単 - 俗奪鱈竪辿 樽辿丹樽谷旦樽樽探 巽尊尊谷尊鱈 箪辰箪辰 耽単脱竪谷嘆 叩竪辿 叩樽谷樽探 (達奪嘆奪丹樽嘆樽誰竪棚 樽単単竪担竪棚旦竪) - 尊辰尊谷達尊尊鱈 探耽巽達丹谷達辰単鱈単 旦坦単鱈 辰探端 棚谷端旦竪辿鱈 探箪狸脱箪箪 竪探単箪探 3. 狸端単達谷短鱈 箪丹探嘆箪鱈 4. 但単達, 達箪辰箪単鱈竪辿 多辿谷 脱竪谷谷達 - 箪辰丹箪谷脱多多谷箪谷嘆竪辿鱈 箪狸達箪達嘆箪辿 辰但単達 (Neurogenic bladder)
- 18. 誰巽狸樽谷竪嘆竪棚 丹担竪鱈 谷端嘆丹巽但坦棚 竪樽単嘆竪狸坦谷耽旦竪 竪辰竪鱈狸竪棚 狸竪辿鱈 箪谷奪棚嘆丹樽担樽丹奪巽 辿但淡丹坦坦谷探 探竪谷達鱈 鱈樽辿丹単坦坦谷探 達谷端但鱈竪巽旦竪 但単達鱈短 但奪達奪嘆嘆竪但 巽樽探竪旦坦坦谷達短達 嘆箪鱈旦但箪丹脱多多谷箪探 鱈担丹 坦谷鱈 (谷巽奪丹) 箪狸歎竪谷達箪箪 但丹 箪狸歎竪谷達箪箪
- 19. 俗奪鱈竪辿 箪丹達箪鱈 嘆樽辿丹樽鱈 辰探端 叩坦谷歎竪鱈, 探樽谷叩樽達歎 箪辰 叩樽谷樽鱈 耽単鱈辰 箪狸達箪達 叩辿辰谷 叩坦辿 叩樽谷単樽鱈嘆樽辿 探樽谷叩樽樽嘆樽辿達樽樽丹 多奪鱈竪辿 探尊辰尊谷達尊尊鱈 探耽巽達丹谷達辰探短達 探箪谷鱈箪.
- 20. 1.巽尊但 探箪但嘆多多谷箪探 /樽丹, 達坦辰単 嘆樽探竪丹単樽鱈 叩辿探 叩 竪但箪箪単, 単誰谷竪鱈嘆 探箪丹箪達谷箪探 /. 2.俗奪鱈竪辿 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 辰谷辿旦短鱈 辰単達谷 /尊辰尊丹嘆 1-2 坦辰 . 3.丹嘆 探尊辰尊谷達尊探, 耽但坦坦谷探
- 21. 1. 尊但 探箪但嘆多多谷箪探 2. 俗奪鱈竪辿 探尊辰尊谷達尊尊鱈竪辿 竪辰箪但探竪嘆箪辿 辰単達谷 尊辰尊丹嘆 2 坦辰 3. 辰箪但探竪嘆箪辿 嘆坦単谷狸脱嘆辿 辰単達谷-尊辰尊丹嘆 2 坦辰 4. 竪辰箪但探竪達多辿 辰谷辿旦短鱈 辰単達谷- 尊辰尊丹嘆 2 坦辰 5. 辰坦谷鱈短 箪狸歎竪谷達箪箪鱈竪辿 辰丹 単坦鱈達探 辰単達谷 6. 嘆嘆竪棚 単誰谷竪鱈嘆 7. 辰竪鱈狸竪棚 単誰谷竪鱈嘆 8.叩坦谷歎竪鱈達竪辿鱈 嘆樽鱈坦単短達 叩達単達探 箪狸歎竪谷達箪箪 (叩樽嘆坦谷竪鱈 探樽丹 嘆丹竪探) 9. 多奪 淡嘆嘆亶達丹 単誰谷竪鱈嘆 探箪丹箪達谷箪探 /辰箪箪辰 探箪狸脱箪箪達箪箪丹 鱈端 単坦鱈達辰 歎竪達 探竪辿達箪箪辰 2-3 探樽鱈樽達 嘆坦嘆狸 単樽谷竪樽辰 辰探竪辰 単坦鱈達舒辰 探竪辿鱈箪. 10. 箪単 巽単谷短鱈 辰丹 竪辰箪但探竪達多辿 多奪鱈竪辿 辰谷辿旦竪辿鱈 辰単達谷丹 棚樽鱈嘆丹棚嘆坦丹単 単箪丹達竪辿谷鱈箪.