405551745-FORMULIR-Kepatuhan-APD-docx.docx
- 1. FORMULIR MONITORING KEPATUHAN PENGGUNAAN APD (ALAT PELINDUNG DIRI) DIRUMAH SAKIT UMUM ALIYAH III KENDARI Ruangan : Bulan : No Nama Petugas Jenis Alat Pelindung Diri ( APD) Keterangan Masker Hand Scoon Celemek/ Apron Topi Alas Kaki Khusus Goggle Keterangan : 1. Jika YA, beri tanda ( ) jika TIDAK ( - ) Ka Ruangan 2. Perhitungan Kepatuahan : Jumlah YA X 100 % Jumlah Ya + TIDAK () 3. Jumlah Item disesuaikan dengan jenis kegiatan dan area tugas Standar Penilaian : Kategori Kepatuhan Rendah < 64 % Kategori Kepatuhan Sedang 65 % - 84 % Kategori Kepatuhan Tinggi 85 % - 100 %